一、阴道超声盆腔炎诊疗中的意义(论文文献综述)
邓超[1](2020)在《重复性输卵管妊娠高危因素的病例对照研究》文中提出目的:输卵管妊娠作为妇产科常见的急腹症之一,近年来其发病率有所升高,而重复性输卵管妊娠(Recurrent tubal pregnancy)作为输卵管妊娠远期不良妊娠结局之一,严重影响着既往输卵管妊娠患者的身心健康与生活质量。本实验通过回顾性病例对照分析,研究影响重复性输卵管妊娠发病的相关高危因素及其临床特点,进而更加全面、科学的为妇产科医师诊治提供理论依据,以期望对既往输卵管妊娠患者进行有效的干预与指导,降低其再次发病的风险,最大限度的保护女性的远期生育能力。方法:1.通过病例回顾性研究,收集在2015年9月至2016年8月期间于西北妇女儿童医院诊断并治疗的输卵管妊娠患者,按照纳入、排除标准,73例重复性输卵管妊娠患者作为观察组(RTP组),146例首次输卵管妊娠组作为对照组(STP组)。其中146例STP患者均为随访至2018年9月无再次输卵管妊娠发生的患者。2.分别记录RTP组和STP组发病因素及临床特点,并追踪随访RTP组和STP组两年间宫内妊娠情况,对发病因素进行单因素分析,对RTP组和STP组临床特点及宫内妊娠情况进行统计学分析。3.重复性输卵管妊娠高危因素的logistics回归分析。结果:1.RTP组和STP组患者两年间的宫内妊娠情况无明显差异(54.11%VS47.95%,P>0.05)。2.RTP组和STP组临床特点分析:RTP组在超声包块直径>4cm少于STP组,盆腔粘连的发生率高于STP组(P<0.05),其他因素(停经时间、腹痛、阴道出血、术前血HCG最高值)均无统计学差异(P>0.05)。3.重复性输卵管妊娠发病因素单因素分析:产史、盆腔手术史、既往输卵管妊娠治疗途径在两组间具有统计学意义(P<0.05);年龄、受教育程度、吸烟史、孕史、流产史、子宫内膜异位症史、妊娠方式、输卵管妊娠部位、既往输卵管妊娠治疗方法均无统计学意义(P>0.05)。4.多元Logistics回归分析:盆腔手术史(OR=13.973,95%CI=6.67429.257)、既往输卵管妊娠开腹治疗(OR=8.139,95%CI=2.08631.751)是重复性输卵管妊娠的高危因素。结论:1.重复性输卵管妊娠组超声包块直径>4cm明显少于首次输卵管妊娠组,而盆腔粘连的发生率明显高于首次输卵管妊娠组,停经时间、腹痛、阴道出血、术前血HCG最高值在两组间无明显统计学差异。2.盆腔手术史、既往输卵管妊娠的开腹治疗途径为重复性输卵管妊娠的高危因素。
余红飞[2](2020)在《Ⅲ型子宫瘢痕妊娠再分型及其对临床处理方式的指导价值》文中研究指明1.背景和目的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指受精卵着床于前次剖宫产切口瘢痕处的一种异位妊娠,是一个限时定义,仅限于早孕期(三12周)。近年来,随着国内剖宫产率呈逐渐上升趋势,以及我国二孩政策的实施,CSP的发病率明显上升。但是,该病的发病机制尚不明确,国内外对于该病诊断和治疗还没有统一的标准及方案,若处理不当,可引起术中或术后难以控制的大出血、子宫破裂,甚至子宫切除及死亡等严重并发症。本课题组曾在回顾性分析临床资料的基础上提出CSP的实用临床分型(齐鲁分型),并根据实用临床分型给予不同的手术处理,取得良好的临床结局。其中Ⅲ型CSP在临床处理中最为棘手,容易发生术中或术后大出血。本文旨在通过对实用临床分型中Ⅲ型CSP的病例进行回顾性分析,探索Ⅲ型CSP处理中引起大出血的高危因素,并探讨其合适的手术方式。2.方法收集2013年1月至2019年12月于山东大学齐鲁医院住院手术治疗的Ⅲ型CSP 122例病案资料,对其进行回顾性分析。所有病例按照2016年中华医学会计划生育分会专家共识CSP的诊断标准,确诊为CSP,同时符合实用临床分型Ⅲ型CSP的标准。Ⅲ型CSP诊疗中最危险的情况是发生术中大出血,严重时会危及病人生命。因此本研究将Ⅲ型CSP术中出血量作为观察指标,手术出血量>400mL定为大出血,进一步将病例分为大出血组(>400mL)和对照组(≤400mL)。首先统计可能与大出血率相关的临床指标,包括:年龄、停经时间、剖宫产次数、距上次剖宫产的时间、超声测量的妊娠囊或包块大小、有无胎心搏动、有无动静脉瘘形成、有无经过入院前处理(药物流产或清宫术);术前血清人绒毛膜促性腺激素(Beta-human chorionic gonadotropin,β-HCG)水平,探索可能导致大出血的高危因素,根据有无高危因素再将Ⅲ型CSP再分型,探讨适合的处理方式。结果1.Ⅲ型CSP术中大出血的危险因素经单因素分析结果表明Ⅲ型CSP术中大出血率与妊娠囊大小或包块直径有关,直径越大,大出血率越高(P=0.000);与是否合并动静脉瘘有关,合并动静脉瘘形成者大出血率明显增加(P=0.000),与其他临床、检验参数之间无明显相关性(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示存在动静脉瘘是影响CSP术中大出血率的独立危险因素(P=O.029),妊娠囊大小或包块直径(cm)可也是影响CSP术中大出血率的独立危险因素(P=0.019)。用妊娠囊或包块直径预测大出血的ROC曲线显示曲线下面积为0.876,P=0.000,95%CI:0.813-0.939.当妊娠囊或包块直径为6cm时,敏感度为0.794,特异性为0.852.2.Ⅲ型CSP再分型按照有无动静脉瘘、妊娠囊或包块直径是否大于6cm将Ⅲ型CSP再分型。妊娠囊或包块直径大于6cm和(或)有动静脉瘘为ⅢB型,否则为ⅢA型。回顾性分析两组术中、术后及随访情况,手术成功的标准为术中不需要更改手术方式完成手术,ⅢB型的手术成功率明显低于ⅢA型(P<0.05)。ⅢB型比ⅢA型的手术时间更长、术后住院时间更长、总住院费用更高、手术出血量更多(P<0.05)。随访结果表明:ⅢA型与ⅢB型β-HCG降为正常的时间、再次妊娠率、术后并发月经改变差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无非计划再入院病人。结论1.有动静脉瘘和(或)妊娠囊或包块直径大于6cm可以作为预测Ⅲ型CSP术中大出血的高危因素。2.将Ⅲ型CSP妊娠再分型为ⅢA、ⅢB两个亚型,ⅢB型比ⅢA型更凶险。3.Ⅲ型CSP再分型利于临床手术方式的选择,有较高的临床实用价值。
赵文媛[3](2020)在《妊娠早期超声诊断宫角妊娠治疗后的临床结局分析》文中研究说明目的:分析早期超声诊断宫角妊娠患者的一般临床资料、超声检查、实验室检查结果及不同手术方式治疗后的临床结局,获取其诊断及鉴别诊断要点,提高早期宫角妊娠的诊断准确率,为临床合理采取治疗方案提供依据。方法:对大连市妇幼保健院2014年1月至2019年1月妊娠早期以宫角妊娠为诊断收治的107例患者的临床资料进行回顾性分析,其中有59例经手术和病理检查明确诊断,纳入此次研究。其中31例最终确断为宫角妊娠,28例确诊为输卵管间质部妊娠,比两组间一般临床特征,实验室及超声检查结果。临床特征包括:年龄、BMI、停经时间、症状(无/腹痛或阴道流血)、孕次、既往分娩次数、人工流产次数、既往分娩史、人工流产史、既往输卵管妊娠史、剖宫产手术史、盆腔手术史、是否为促排受孕。实验室检查包括人绒毛膜促性腺激素(Human chorionic gonadotropin,HCG)、雌二醇(Estradiol,E2)、孕酮(Progesterone,P)。超声检查包括:子宫内膜厚度、妊娠囊大小、妊娠部位、有无胚芽或心搏、妊娠囊周围血流信号、妊娠囊与子宫内膜有无相连、包块有无外凸、孕囊周围包绕子宫肌层厚度。影响宫角妊娠手术治疗方式选择相关因素包括:年龄、停经时间、术前术后β-HCG水平及下降程度、症状(无/腹痛或阴道流血)、孕囊大小、孕囊周围包绕子宫肌层厚度、孕囊周围血流信号情况、包块外凸情况、手术前后杀胚药物的使用、手术前后血红蛋白及变化、估计失血量、有无输血、手术时间及术后住院天数。研究数据均应用IBM SPSS Statistics 22.0对数据进行统计学分析。结果:宫角妊娠与输卵管间质部妊娠两组在年龄上具有统计学差异(P<0.05),宫角妊娠年龄明显低于输卵管间质部妊娠。宫角妊娠的术前诊断主要依据经阴道超声检查及相关实验室检查。通过对比发现宫角妊娠组术前血清β-HCG明显高于输卵管间质部妊娠组(P<0.05);血清孕酮及雌二醇水平虽然差异无明显统计学意义,但宫角妊娠组血清孕酮水平要高于输卵管间质部妊娠组。经阴道超声检查仍是临床上诊断早期宫角妊娠的首选辅助检查,我们发现超声诊断宫角妊娠的准确率为52.54%。宫角妊娠与输卵管间质部妊娠超声影像图上有明显鉴别点:当宫角妊娠时,妊娠囊与子宫内膜有相连,周围有子宫肌层包绕,双侧宫角不对称、一侧宫角膨大无外凸或轻微外凸;输卵管间质部妊娠时,妊娠囊与子宫内膜无相连,两者间有子宫肌层,即“间质线征”,周围无明显子宫肌层包绕,两侧宫角尚对称,近宫角处见明显外凸包块。经手术和术后病理明确诊断的59例患者中包括宫角妊娠31例(52.54%),输卵管间质部妊娠28例(47.46%)。所有患者手术均取得成功。31例宫角妊娠中,1例患者因妊娠包块破裂、腹腔内出血、血流动力学不稳定行开腹手术。16例患者行单纯宫腔镜手术治疗,其中1例患者因术中观察妊娠病灶距离浆膜层极薄,未能完全切除术,且其家属拒绝腹腔镜手术,术后予以MTX化疗。14例患者行宫腹联合手术治疗,其中1例患者因术中阴道流血多,宫腔镜探及出血点,但无法触及止血,故行腹腔镜宫角部“8”字缝合,后血止。通过回顾性分析单纯宫腔镜治疗组与宫腹联合手术治疗组的临床资料,我们发现两组间在手术时间及术后住院天数差异有明显统计学意义(P<0.05)。单纯宫腔镜手术组手术时间及术后住院天数明显少于宫腹联合手术治疗组。结论:1、宫角妊娠仍然是一个具有挑战性和潜在危险的临床疾病。治疗的选择取决于各种参数。在临床上管理宫角妊娠时,经验、医师水平同样起着很大作用。2、术前动态监测血HCG值变化,完善血清孕酮水平的检查是必要的,有助于宫角妊娠的诊断;3、超声检查仍是早期宫角妊娠诊断的主要辅助检查,早期超声检查提示宫角妊娠的患者中,接近半数是输卵管间质部妊娠。4、超声检查提示妊娠囊与子宫内膜有无连接、妊娠囊周围子宫肌层包绕厚度及包块外凸情况有助于临床鉴别诊断输卵管间质部妊娠;5、宫腔镜手术治疗宫角妊娠的效果是肯定的,但是更推荐行宫腹联合手术治疗,尤其对于血HCG值高、包块较大、孕囊周围肌层菲薄且血流信号丰富的宫角妊娠应作为首选手术方法。
王红兰[4](2018)在《我校教职员工健康体检情况分析》文中认为目的通过对学校教职工健康体检,了解教职工健康状况,做到疾病早发现、早诊断、早治疗。方法采集2017年教职工体检结果进行数据分析,找出发病率较高的疾病病种,分析原因,为进一步采取防治措施提供科学依据。结果甲状腺结节为体检诊断第一位;幽门螺杆菌阳性为体检阳性体征第一位。结论职工常见病发病率较高,应加强健康教育,改变不良生活习惯,树立健康的生活方式。
舒银敏[5](2018)在《经腹联合经阴道超声在妇科急腹症临床诊疗中的应用价值》文中认为目的:探究经腹联合经阴道超声在妇科急腹症临床诊疗中的临床应用价值。方法:抽选2017年1月至2017年12月本院收治的88例妇科急腹症患者患者作为本次临床研究资料,先对患者进行腹部超声检查,然后进行阴道超声检查,最终通过手术病理检查结果,判断腹部超声及阴道超声在妇科急腹症临床诊疗中的应用价值。结果:经手术病理检查验证,腹部超声(TAS)诊断妇科急腹症的符合率为78.41%,而经腹联合经阴道超声(TAS联合TVS)诊断妇科急腹症的符合率为90.91%。结论:经腹联合经阴道超声诊断妇科急腹症符合率较高,漏诊、误诊率较低,因此在妇科急腹症临床诊疗中具有一定的临床应用价值。
白伟伟[6](2018)在《经阴道子宫输卵管实时三维超声造影评价输卵管通畅性的临床应用研究》文中研究表明研究目的:探讨经阴道子宫输卵管实时三维超声造影(Real-time three-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography,RT-3D-HyCoSy)对输卵管通畅性评价效果的临床应用价值。资料与方法:选取2016年6月至2018年6月期间在我院妇产科治疗的输卵管源性不孕症患者 109 例。分为子宫输卵管超声造影(Hysterosalpingo-contrast sonography,HyCoSy)组和X线下碘油造影术(Hysterosalpingography,HSG)组两组。①HyCoSy组使用美国GE公司旗下Voluson E8型彩色多普勒超声诊断仪,分别采用 RT-3D-HyCoSy 和二维超声造影(Two-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography,2D-HyCoSy)评价患者输卵管的通畅性,对比分析两种方法判断输卵管通畅程度和空间立体走行结果;②HSG组使用德国Siemens数字胃肠机进行HSG检查评判输卵管通畅性。③两组均在造影检查结束后一个月内接受腹腔镜下美兰通液检查术(Laparoscopy chromopertubation,LC)检查,以LC为金标准,分析两者诊断输卵管畅通性的诊断符合率、一致性、敏感性、特异性。④术后分别追踪随访两组患者12个月内的自然受孕情况,探讨RT-3D-HyCoSy评价输卵管通畅性的临床效果和应用价值。结果:1.2D-HyCoSy和RT-3D-HyCoSy判断输卵管通畅性结果间的差异无统计学意义(x2=0.358,P=0.836),两种方法评价输卵管通畅性的结果没有显着差异。2.RT-3D-HyCoSy诊断输卵管空间立体走行更为直观和准确,检查结果明显优于2D-HyCoSy,两种方法评估输卵管空间走行差异有统计学意义(x2=4.46,P=0.034)。3.以LC为金标准,RT-3D-HyCoSy组的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率分别为81.13%、92.98%、91.49%、84.13%和87.27%,两种方法检查结果差异无统计学意义(x2=2.57,P=0.108)。采用Kappa检验一致性,Kappa=0.7460,P<0.05,表明RT-3D-HyCoSy与LC检查结果有较高的一致性。以LC为金标准,HSG组敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率分别为76.74%、92.73%、89.19%、83.61%和85.71%,HSG与LC检查结果差异无统计学意义(x2=2.57,P=0.109)。采用 Kappa 检验一致性,Kappa=0.5050,P<0.05,表明HSG与LC检查结果具有中等一致性。两组检查结果对比得知:RT-3D-HyCoSy评价输卵管通畅性检查结果与金标准LC相比的一致性高于HSG。4.追踪随访两组患者12个月自然受孕结果显示:HyCoSy组和HSG组自然受孕率分别为46.6%、27.5%。RT-3D-HyCoSy检查术后自然受孕率明显优于HSG,差异具有统计学意义(x2=4.47,P=0.034)。结论:1.2D-HyCoSy与RT-3D-HyCoSy均可评价女性不孕症患者输卵管通畅性,其诊断价值没有显着差异。2.在显示输卵管空间立体走行方面RT-3D-HyCoSy较2D-HyCoSy更加直观和准确。3.以LC为金标准,RT-3D-HyCoSy评价输卵管通畅性的一致性、敏感性、特异性和诊断符合率均高于HSG,差异均具有统计学意义。4.RT-3D-HyCoSy检查术后自然受孕率明显高于HSG。5.RT-3D-HyCoSy检查安全、经济、迅速、准确率高,具有较高的临床效果和应用价值,可作为临床评价输卵管通畅性的首选影像学检查方法。
卜晓玲[7](2016)在《化瘀通络法对盆腔炎性疾病后遗症盆腔血瘀微环境血流动力学及血管新生水平的影响》文中提出目的:盆腔炎性疾病后遗症(SPID)是女性常见病、多发病,是严重影响妇女健康的重要疾病之一,目前西医尚无特效疗法,治疗较为棘手,中医药治疗该病具有一定的特色和优势。中医认为SPID以血瘀为病机核心,血瘀贯穿疾病发展始终。故本研究首次提出“血瘀微环境”的理念,并提出“化瘀通络法”可改善“血瘀微环境”的假说。拟建立以祖国医学整体思维模式与现代医学相结合的评价体系,评价SPID盆腔内血流动力学及血管生成水平,以及化瘀通络中药“丹枝饮”对“血瘀微环境”及血管新生水平的影响。方法:本课题以动物实验和临床实验,全面而客观地对“血瘀微环境”进行验证,同时评价化瘀通络法中药“丹枝饮”对SPID的疗效。动物实验:以宫腔种植鼠衣原体法复制小鼠SPID模型。造模成功后,以“丹枝饮”连续治疗SPID小鼠3个动情周期,通过观察:(1)小鼠子宫动脉血流收缩期峰值(PSV)、卵巢动脉PSV,肠系膜微循环血流灌注量,盆壁微小血管血流灌注量,立体地分析SPID小鼠盆腔血流动力学情况及中药的干预作用;(2)小鼠上生殖道组织(子宫、输卵管、卵巢、结缔组织)VEGF、Ang-2以及OPN的蛋白表达水平,评价SPID小鼠盆腔内血管新生水平以及中药对其表达的影响。临床实验:将就诊于北京中医药大学东方医院SPID寒凝血瘀证患者随机分为观察组和对照组。观察组予丹枝饮,对照组予临床常用方剂——桂枝茯苓丸,分别治疗3个月经周期,比较两组盆腔血流动力学指标、VAS评分、局部体征评分及中医证候评分以评价化瘀通络法对盆腔“血瘀微环境”的影响及对SPID的临床疗效。结果:(1)SPID小鼠盆腔血流动力学较正常小鼠明显降低,经中药干预后血流动力学指标明显改善,盆腔疼痛随之减轻,且中剂量中药效果总体优于大剂量、小剂量中药;(2)SPID盆腔血液流速与慢性盆腔痛疼痛程度呈明显负相关;(3)SPID小鼠上生殖道组织VEGF、Ang-2、OPN表达较正常小鼠显着增高,经中药干预后,各种因子表达均下降,以大剂量、中剂量下调作用显着;(4)SPID寒凝血瘀证患者治疗前后盆腔血流动力学指标有显着差异,VAS评分、局部体征评分及中医证候评分均显着下降,丹枝饮效果总体优于桂枝茯苓丸。结论:经过动物实验及临床实验,得出以下结论:(1)SPID病患盆腔内处于“血瘀微环境”状态;(2)SPID盆腔内血流速度与慢性盆腔痛呈负相关;(3)SPID小鼠上生殖道组织VEGF、Ang-2、OPN高表达,提示病变局部血管新生水平较高;(4)化瘀通络法可以改善盆腔血流动力学,缓解盆腔“血瘀微环境”状态;(5)化瘀通络法可降低SPID小鼠上生殖道血管新生水平,有利于组织修复,避免进一步破坏;(6)化瘀通络法可明显改善SPID患者慢性盆腔痛、局部体征和中医证候,疗效显着。
刘俊良[8](2013)在《桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎的临床研究》文中研究说明目的:本课题观察桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎的临床疗效,并探讨其可能作用机理,以期在临床上对慢性盆腔炎的治疗有一定指导意义。方法:所有病例均来自台湾俊良中医诊所2011年11月至2013年1月就诊的慢性盆腔炎病人,共观察60例,随机分为治疗组、对照组两组,治疗组予桂枝茯苓丸加减口服,对照组血府逐瘀汤加减口服。观察治疗前后患者症状、体征及舌脉,盆腔炎性包块以及血液流变学的变化情况。结果:1.两组综合疗效比较,治疗组痊愈6例,显效11例,有效9例,无效4例,总有效率为86.67%;对照组痊愈8例,显效12例,有效7例,无效3例,总有效率为90%%。两组综合疗效比较无显着性差异(P>0.05)。2.两组中医证候疗效比较,治疗组总有效率90%;对照组总有效率为93.33%。两组局部体征疗效比较,治疗组总有效率80%;对照组总有效率为83.33%。两组中医证候疗效、局部体征疗效比较均无显着性差异(P>0.05)。3.两组均可缩小盆腔炎性包块,治疗组治疗前后比较有显着性差异(P<0.05);两组治疗后比较有显着性差异(P<0.05)。4.两组均可改善患者血液流变学各项指标,治疗组治疗前后比较有显着性差异(P<0.05);两组治疗后比较无显着性差异(P>0.05)。结论:1.血瘀证为慢性盆腔炎的基本证候。桂枝茯苓丸可明显缓解患者中医临床症状,改善局部体征,缩小盆腔炎性包块,改善血液流变学各项指标。2.在缩小盆腔炎性包块方面,桂枝茯苓丸治疗效果优于血府逐瘀汤。
程蔚,贾娟,章正广[9](2002)在《阴道超声盆腔炎诊疗中的意义》文中进行了进一步梳理
卓忠雄[10](2001)在《超声在妇产科诊疗中的应用价值》文中提出
二、阴道超声盆腔炎诊疗中的意义(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、阴道超声盆腔炎诊疗中的意义(论文提纲范文)
(1)重复性输卵管妊娠高危因素的病例对照研究(论文提纲范文)
缩略词表 |
中文摘要 |
Abstract |
前言 |
文献回顾 |
1 重复性输卵管妊娠发病因素 |
1.1 盆腔炎性疾病 |
1.2 年龄 |
1.3 既往输卵管妊娠史或手术史 |
1.4 输卵管自身相关疾病 |
1.5 不孕史及辅助生殖技术 |
1.6 子宫内膜异位症 |
1.7 既往输卵管妊娠治疗途径 |
1.8 既往输卵管妊娠治疗方法 |
1.8.1 药物治疗 |
1.8.2 保守性手术与根治性手术治疗 |
1.8.3 期待治疗 |
1.9 其他因素 |
2 重复性输卵管妊娠的临床表现与诊断 |
2.1 重复性输卵管妊娠的临床表现 |
2.2 重复性输卵管妊娠的诊断 |
2.2.1 血清人绒毛膜促性腺激素 |
2.2.2 血清孕酮值 |
2.2.3 超声检查 |
2.3 重复性输卵管妊娠的临床特点 |
3 重复性输卵管妊娠预防措施 |
3.1 减少盆腔炎性疾病的发生 |
3.2 首次输卵管妊娠采取合理的治疗 |
3.3 首次输卵管妊娠术后的监测 |
3.4 心理指导 |
1 资料与方法 |
1.1 研究对象 |
1.1.1 纳入标准 |
1.1.2 排除标准 |
1.1.3 病例分组 |
1.2 研究方法 |
1.2.1 发病因素筛选 |
1.2.2 研究步骤 |
1.2.3 统计学分析 |
2.结果 |
2.1 RTP组和STP组宫内妊娠率随访 |
2.2 RTP组和STP组临床特点分析 |
2.3 重复性输卵管妊娠发病因素的单因素分析 |
2.4 重复性输卵管妊娠高危因素的Logistics回归分析 |
3.讨论 |
3.1 重复性输卵管妊娠的临床特点 |
3.2 重复性输卵管妊娠发病因素 |
3.3 重复性输卵管妊娠发病高危因素 |
3.3.1 产史 |
3.3.2 盆腔手术史 |
3.3.3 既往输卵管妊娠的开腹治疗途径 |
小结 |
结论 |
不足及展望 |
参考文献 |
个人简历和研究成果 |
个人简历 |
攻读学位期间取得的研究成果 |
致谢 |
(2)Ⅲ型子宫瘢痕妊娠再分型及其对临床处理方式的指导价值(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
符号说明 |
前言 |
资料与方法 |
1. 研究资料 |
1.1 研究对象 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 分组标准 |
2. 研究方法 |
2.1 资料收集 |
2.2 统计学方法 |
结果 |
1. 影响Ⅲ型CSP术中大出血率的高危因素 |
1.1 高危因素单因素分析 |
1.2 多因素Logistic回归分析 |
1.3 AVM在Ⅲ型CSP治疗中的意义 |
1.3.1 一般资料比较 |
1.3.2 手术资料比较 |
1.4 妊娠囊或包块大于6cm在Ⅲ型CSP治疗中的意义 |
1.4.1 一般资料比较 |
1.4.2 手术资料比较 |
1.5 AVM与妊娠囊或包块直径作为高危因素的独立性的研究 |
2. Ⅲ型CSP再分型及其最佳处理方式探索 |
2.1 Ⅲ型CSP再分型的标准 |
2.2 两组的一般情况比较 |
2.3 两组临床表现分布情况 |
2.4 手术资料 |
3. 随访结果 |
讨论 |
1. 疾病的发生背景和发展趋势 |
2. CSP的发病机制 |
3. 影像学表现 |
4. 临床表现 |
5. 手术治疗 |
6. 预后 |
结论 |
参考文献 |
综述: 剖宫产切口瘢痕妊娠的诊疗进展 |
参考文献 |
致谢 |
学位论文评阅及答辩情况表 |
(3)妊娠早期超声诊断宫角妊娠治疗后的临床结局分析(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
一、前言 |
二、研究对象与研究方法 |
2.1 研究对象 |
2.1.1 纳入标准 |
2.1.2 排除标准 |
2.1.3 一般资料 |
2.1.4 诊断标准 |
2.1.5 经阴道超声检查方法 |
2.1.6 手术方法 |
2.1.7 治疗效果 |
2.1.8 观察指标 |
2.2 研究方法 |
三、结果 |
3.1 宫角妊娠发病率 |
3.2 病例选择 |
3.3 临床特征 |
3.4 实验室检查 |
3.5 二维阴道超声影像学检查 |
3.6 不同手术方式治疗宫角妊娠 |
四、讨论 |
五、结论 |
参考文献 |
综述 宫角妊娠的治疗新进展 |
参考文献 |
六、致谢 |
(4)我校教职员工健康体检情况分析(论文提纲范文)
1 对象与方法 |
1.1 体检对象 |
1.2 方法 |
1.3 诊断标准 |
2 结果 |
3 讨论 |
(5)经腹联合经阴道超声在妇科急腹症临床诊疗中的应用价值(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 诊断方法 |
1.3 临床观察指标 |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
(6)经阴道子宫输卵管实时三维超声造影评价输卵管通畅性的临床应用研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
引言 |
第一部分 二维超声造影与子宫输卵管实时三维超声造影评价输卵管通畅性的对比研究 |
1 一般资料 |
1.1 研究对象 |
1.2 纳入与排除标准 |
2 方法 |
2.1 仪器与材料 |
2.2 造影方法 |
2.3 输卵管通畅性的评估标准 |
2.4 统计方法 |
3 结果 |
3.1 2D-HyCoSy与RT-3D-HyCoSy通畅性评估结果对比 |
3.2 2D-HyCoSy与RT-3D-HyCoSy空间走行评估结果对比 |
4 讨论 |
4.1 2D-HyCoSy与RT-3D-HyCoSy通畅性评估结果对比 |
4.2 2D-HyCoSy与RT-3D-HyCoSy空间走行评估结果对比 |
5 结论 |
第二部分 经阴道子宫输卵管实时三维超声造影评价输卵管通畅性的临床应用研究 |
1 一般资料 |
1.1 研究对象 |
1.2 纳入与排除标准 |
1.3 LC禁忌症 |
1.4 质量控制 |
2 方法 |
2.1 仪器与材料 |
2.2 操作方法 |
2.3 输卵管通畅性的评估标准 |
2.4 统计方法 |
3 结果 |
3.1 研究对象一般资料比较 |
3.2 HyCoSy与LC对比结果 |
3.3 HSG与LC对比结果 |
3.4 HyCoSy与HSG随访受孕结果 |
4 讨论 |
4.1 HyCoSy与HSG造影剂比较及SonoVue的优势 |
4.2 RT-3D-HyCoSy与LC对输卵管通畅性检查对比 |
4.3 RT-3D-HyCoSy与HSG对比及优势 |
4.4 RT-3D-HyCoSy与HSG受孕结果比较 |
5 结论 |
6 研究不足与展望 |
6.1 本课题研究中的不足 |
6.2 展望 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
攻读学位期间参与的课题 |
1. 参与的课题 |
2. 发表的相关论文 |
中英文对照缩略词表 |
致谢 |
(7)化瘀通络法对盆腔炎性疾病后遗症盆腔血瘀微环境血流动力学及血管新生水平的影响(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
符号说明 |
第一部分 文献综述 |
综述一 中医对盆腔炎性疾病后遗症的认识 |
参考文献 |
综述二 盆腔炎性疾病后遗症现代医学研究进展 |
参考文献 |
综述三 SPID与血流动力学及血管新生的关系 |
参考文献 |
第二部分 实验研究 |
前言 |
实验一 小鼠盆腔炎性疾病后遗症模型的建立 |
材料 |
方法 |
结果 |
小结 |
实验二 “丹枝饮”高效液相指纹图谱的研究 |
材料 |
方法 |
结果 |
小结 |
实验三 化瘀通络法对SPID小鼠模型盆腔血流动力学的影响 |
材料 |
方法 |
结果 |
小结 |
实验四 化瘀通络法对小鼠盆腔炎性疾病后遗症血管新生水平的影响 |
材料 |
方法 |
结果 |
小结 |
实验五 临床研究:丹枝饮对SPID寒凝血瘀证患者盆腔血流动力学的影响 |
资料 |
方法 |
结果 |
小结 |
讨论 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
附表1 局部体征评分 |
附表2 SPID寒凝血瘀证中医证候评分 |
附图 |
致谢 |
在校期间主要研究成果 |
个人简历 |
(8)桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎的临床研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 文献研究 |
1.1 中医对慢性盆腔炎的研究现状 |
1.1.1 慢性盆腔炎的中医病因病机 |
1.1.2 辨证分型 |
1.1.3 中医治疗 |
1.1.4 中西医结合治疗 |
1.1.5 实验研究 |
1.2 西医对慢性盆腔炎的研究现状 |
1.2.1 患病率 |
1.2.2 相关病因及发病危险因素 |
1.2.3 病理类型 |
1.2.4 病理机制 |
1.2.5 诊断 |
1.2.6 治疗 |
第二章 临床研究 |
2.1 临床资料 |
2.1.1 病例来源 |
2.1.2 诊断标准 |
2.1.3 中医症状、体征评分标准及病情程度分级 |
2.1.4 纳入标准 |
2.1.5 排除标准 |
2.2 研究方法 |
2.2.1 随机分组 |
2.2.2 治疗方法及药物 |
2.2.3 观察方法 |
2.2.4 疗效判定标准 |
2.2.5 统计方法 |
2.3 结果 |
2.3.1 一般资料的比较 |
2.3.2 临床疗效观察 |
第三章 讨论 |
3.1 桂枝茯苓丸治疗慢性盆腔炎的机理分析 |
3.1.1 慢性盆腔炎与血瘀证 |
3.1.2 桂枝茯苓丸方药解析 |
3.1.3 桂枝茯苓丸现代研究 |
3.2 疗效分析评价 |
结语 |
1 研究结论 |
2 存在的问题及展望 |
参考文献 |
致谢 |
四、阴道超声盆腔炎诊疗中的意义(论文参考文献)
- [1]重复性输卵管妊娠高危因素的病例对照研究[D]. 邓超. 西安医学院, 2020(08)
- [2]Ⅲ型子宫瘢痕妊娠再分型及其对临床处理方式的指导价值[D]. 余红飞. 山东大学, 2020(09)
- [3]妊娠早期超声诊断宫角妊娠治疗后的临床结局分析[D]. 赵文媛. 大连医科大学, 2020(03)
- [4]我校教职员工健康体检情况分析[J]. 王红兰. 基层医学论坛, 2018(35)
- [5]经腹联合经阴道超声在妇科急腹症临床诊疗中的应用价值[J]. 舒银敏. 中外女性健康研究, 2018(21)
- [6]经阴道子宫输卵管实时三维超声造影评价输卵管通畅性的临床应用研究[D]. 白伟伟. 苏州大学, 2018(04)
- [7]化瘀通络法对盆腔炎性疾病后遗症盆腔血瘀微环境血流动力学及血管新生水平的影响[D]. 卜晓玲. 北京中医药大学, 2016(08)
- [8]桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎的临床研究[D]. 刘俊良. 广州中医药大学, 2013(10)
- [9]阴道超声盆腔炎诊疗中的意义[J]. 程蔚,贾娟,章正广. 热带医学杂志, 2002(04)
- [10]超声在妇产科诊疗中的应用价值[J]. 卓忠雄. 临床超声医学杂志, 2001(S1)
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