一、影响循证护理发展的因素及对策（论文文献综述）
姜艳华,沈燕,邢唯杰,周兴梅,王靖,凌颖骋,姚丹青,费凯红[1]（2022）在《连续性肾脏替代治疗患者中心静脉导管维护审查指标的制定及障碍因素分析》文中研究指明目的全面评估成人连续性肾脏替代治疗（Continuous renal replacement therapy, CRRT）患者中心静脉导管（Central venous catheter, CVC）维护证据在临床的应用现状,制订循证护理审查指标,分析障碍及促进因素,为临床拟定对策提供依据。方法以复旦大学循证护理中心证据临床转化模式为理论框架,确定临床护理问题,系统检索、评价、汇总证据,并评价证据的可行性、适宜性、临床意义及有效性,确定引入临床的证据。制订审查指标及审查方法,进行质量审查,根据基线审查结果,基于渥太华研究应用模式（Ottawa model of research use, OMRU）进行障碍及促进因素分析,并拟定相应对策。结果本研究共纳入23条最佳证据,基于最佳证据制订23条审查指标进行质量审查,其中仅5条指标依从率为100%,7条指标依从率>60%,4条指标依从率<60%,7条指标依从率为0。对审查结果逐条分析后得出主要障碍因素为:部分证据可操作性不强、增加工作量;护士缺乏专业培训和相关知识、技能;培训资料内容简单且形式单一;缺乏系统的护理规范、操作流程、考核质控机制和评估工具;缺乏相关耗材;护理工作量增加,缺乏时间。主要促进因素为:证据基于循证研究;管理者支持变革;护士学习氛围良好、有积极性;部分证据原有实践基础较好;证据应用对患者有益。根据障碍及促进因素分析结果,拟定综合性变革策略,主要包括:评估证据的可行性和适宜性;优化相关制度及流程;强化规范培训及考核;持续进行质量监控;申请人力资源调配;完善宣教资料及加强患者教育。结论 CRRT患者CVC维护的证据与临床实践存在较大差距,应科学、全面、动态评估临床情景中的障碍与促进因素,并给予综合性的干预策略,从而促进证据在临床的有效应用,提高临床护理质量。
杨红艳,张静怡,李爽,于洋,杨慧[2]（2021）在《黑龙江省三甲综合医院临床护士循证护理能力现状及其影响因素研究》文中研究指明目的了解黑龙江省三甲综合医院临床护士循证护理能力水平,分析其影响因素。方法采用方便抽样法,于2020年5—7月对黑龙江省5所三甲综合医院的810名临床护士进行问卷调查,问卷包括一般资料调查表,循证实践知识、态度、行为问卷和循证护理能力评定量表。本研究回收有效电子问卷799份,有效回收率为98.6%。采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。结果 799名临床护士的循证护理能力总分为（35.69±25.95）分。多重线性回归分析显示,教育水平、职务及循证实践知识技能是影响黑龙江省三甲综合医院临床护士循证护理能力的影响因素（P<0.05）。结论黑龙江省三甲综合医院临床护士的循证护理能力水平较低,亟须提高。建议黑龙江省三甲综合医院应加大对临床护士循证护理能力的重视,同时医院主管护理科研及教育的管理者应提高自身的循证护理能力,推动本医院的护理继续教育工作,开展线上、线下循证护理相关学习课程或讲座,鼓励临床护士将所学循证知识应用于临床护理工作中。
袁芳[3]（2020）在《山东省三级医院肿瘤科护士疼痛管理循证护理实践现状及影响因素》文中认为研究目的:调查山东省10所三级医院肿瘤科护士的疼痛管理循证护理实践现状,分析疼痛管理先决条件、疼痛管理自我效能对疼痛管理循证护理实践的作用路径,引导护士正确应对内外部的影响因素,提高开展疼痛管理循证护理实践的能力,为今后有效疼痛管理提供依据。研究方法:本研究采用横断面研究设计,于2019年5月～2019年8月采用便利抽样方法,抽取山东省10所三级医院,便利抽取肿瘤科护士 480例作为研究对象。采用一般资料调查表、护士疼痛评估循证护理实践问卷、中文版卡尔森循证式疼痛管理先决条件量表、疼痛管理自我效能问卷,分别测量一般人口学变量、护士疼痛管理循证护理实践、护士疼痛管理先决条件、护士疼痛管理自我效能。采用SPSS 22.0和AMOS 22.0对数据进行统计分析。对研究对象的一般资料采用频数、百分数、均数、标准差等描述性分析;采用独立样本t检验、单因素方差分析等对研究对象的疼痛管理循证护理实践进行单因素分析;采用多元线性回归对研究对象的疼痛管理循证护理实践进行多因素分析;采用Pearson相关性分析对研究对象的疼痛管理循证护理实践、疼痛管理先决条件、疼痛管理自我效能进行相关性分析;采用AMOS 22.0进行路径分析,探讨研究对象的疼痛管理循证护理实践、疼痛管理先决条件、疼痛管理自我效能之间的作用路径;以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.肿瘤科护士的疼痛管理循证护理实践总分为（109.20±17.10）分,总量表的条目均分为（4.20±0.66）分,各维度条目均分由高到低顺序为:全面疼痛评估维度（4.33±0.75）分、疼痛筛查维度（4.25±0.88）分、疼痛再评估维度（4.22±0.77）分、疼痛评估工具的选用与记录维度（4.17±0.78）分、疼痛评估中的交流维度（4.06±0.74）分。2.Pearson相关分析结果显示,肿瘤科护士疼痛管理先决条件、疼痛管理自我效能与疼痛管理循证护理实践均呈显着正相关（r=0.573,0.611,均P<0.01）,疼痛管理先决条件与疼痛管理自我效能呈显着正相关（r=0.500,P<0.01）。3.多元线性回归分析结果显示:职称、最高学历、是否为疼痛专科护士、是否参加循证护理培训、所在病房是否为GPM病房、疼痛管理先决条件、疼痛管理自我效能是疼痛管理循证护理实践的影响因素,可解释疼痛管理循证护理实践总变异的 58.2%（F=27.042,P<0.05）。4.结构方程模型分析结果显示,肿瘤科护士疼痛管理先决条件直接正向预测疼痛管理循证护理实践（β=0.438,P<0.001）,疼痛管理自我效能直接正向预测疼痛管理循证护理实践（β=0.386,P<0.001）,也可以通过疼痛管理先决条件间接影响疼痛管理循证护理实践,间接效应为0.255,占总效应的39.78%。结论:1.肿瘤科护士疼痛管理循证护理实践总体水平较高,但疼痛评估中的交流维度得分最低,应进一步加强疼痛评估过程中护患之间的沟通交流。2.肿瘤科护士疼痛管理循证护理实践受职称、最高学历、是否为疼痛专科护士、是否参加循证护理培训、所在病房是否为GPM病房、疼痛管理先决条件、疼痛管理自我效能等多种因素的影响。3.肿瘤科护士的疼痛管理自我效能、疼痛管理先决条件对疼痛管理循证护理实践存在直接正向作用,疼痛管理先决条件在疼痛管理自我效能和疼痛管理循证护理实践之间起部分中介作用。
刘爽[4]（2020）在《护士气管切开术后集束化护理知信行问卷的编制及应用研究》文中进行了进一步梳理目的:（1）研制具有良好信效度的护士气管切开术后集束化护理知信行问卷。（2）以该问卷作为载体,了解太原市5家三甲医院护士关于气管切开术后集束化护理的知识、态度、行为现状,比较不同人口学之间的差异,并根据现存问题提出合理建议。方法:（1）以知信行理论为依托,通过文献回顾、德尔菲专家咨询法制定出《护士气管切开术后集束化护理知信行问卷》。2019年5月抽取太原市某三甲医院的101名护士进行预调查,利用SPSS 23.0及Amos 24.0软件进行项目分析和信效度检验,修订条目并确立最终问卷。（2）2019年8月,采用便利抽样法,根据自行编制的问卷对太原市5家三甲医院的神经外科、神经内科、耳鼻咽喉头颈外科、呼吸与危重症医学科、ICU、急诊科共542名护士进行横断面调查,用SPSS 23.0进行单因素方差分析、多重线性回归、person相关分析,探讨护士知识、态度、行为的影响因素及三者间的关联性。结果:（1）专家咨询结果:两轮专家咨询的积极程度分别为84%、86%;权威系数为0.865、0.870;Kendall’s协调系数分别为0.115、0.135（P<0.001）;变异系数分别波动于0.130.29、0.090.20。（2）信效度检验结果:护士气管切开术后集束化护理知信行问卷最终涵盖3个维度、28个条目。探索性因子分析共提取出6个公因子,累计方差贡献率为67.237%,验证性因子分析得出c2/df=2.927,RMSEA=0.097,GFI=0.745;问卷总体内容效度为0.93,各条目内容效度0.781.00;整体问卷Cronbach’sα系数为0.801,折半信度为0.683,重测信度为0.933。（3）问卷调查结果:只有7.38%的护士非常了解集束化护理、25.46%的护士完全不了解、35.98%和31.18%的护士听说过或一般了解集束化护理,不同年龄、最高学历、科室、工作年限、职称、职位的护士对集束化护理的了解程度有显着差异（P<0.05）。护士气管切开术后集束化护理知信行总分为（94.17±11.37）分,满分118分为0.55%;护士知识得分为（39.72±6.96）分,满分54分的为2.21%;护士态度得分为（42.97±6.49）分,满分50分的为28.41%;行为得分为（11.48±1.73）分,满分14分的为11.99%。不同科室、职位的护士气管切开术后集束化护理知信行总分差异有统计学意义（P<0.05）;不同最高学历、科室、职位护士知识得分差异有统计学意义（P<0.05）;不同科室护士气管切开术后态度得分差异有统计学意义（P<0.05）;不同科室、职位护士气管切开术后行为得分差异有统计学意义（P<0.05）。多重线性回归分析中,护士职位纳入总分回归方程（F=6.225,P<0.05）;护士科室及职位纳入知识得分回归方程（F=4.949,P<0.05）;护士职位纳入行为得分回归方程（F=8.204,P<0.05）。护士集束化护理知识与态度、态度与行为、知识与行为之间具有正相关关系,相关系数分别为0.256（P<0.01）、0.293（P<0.01）、0.245（P<0.01）。结论:（1）《护士气管切开术后集束化护理知信行问卷》编制过程科学合理、信效度良好,可以作为现阶段评价护士气管切开术后集束化知识、态度、行为水平的测评工具。（2）太原市现阶段护士对于气管切开术后集束化护理的了解途径广,但知晓率较低;护士知识水平尚可、态度较积极、行为依从性较差,集束化护理达标率较低;护士气管切开术后集束化护理知识、态度、行为呈现正相关关系,但知识与行为相关性最为薄弱,存在知行不合一的现象。
顾梦倩[5]（2020）在《ICU患者医疗器械相关压力性损伤预防的循证实践》文中认为目的了解ICU护士对医疗器械相关压力性损伤的知识、态度、行为现状;评价与总结成人医疗器械相关压力性损伤预防的最佳证据;探讨成人医疗器械相关压力性损伤预防的最佳证据在ICU的临床应用效果。方法第一阶段:采用分层抽样,自制《ICU护士医疗器械相关压力性损伤知信行现状调查问卷》,对江苏省13所三级医院507名ICU护士进行问卷调查。第二阶段:通过循证护理的方法,针对成人医疗器械相关压力性损伤预防明确问题,进行文献检索并对各类型的文献进行质量评价和证据级别推荐。第三阶段:结合镇江市某三级甲等医院综合ICU临床情境评估成人医疗器械相关压力性损伤预防最佳证据,进行基线审查、障碍因素分析,拟定并实施相应对策,进行证据的临床应用。比较基线审查组、第1轮证据应用组、第2轮证据应用组ICU成人患者医疗器械相关压力性损伤的发生率,ICU护士对基于最佳证据的医疗器械相关压力性损伤预防知识的掌握情况及对各条最佳证据的依从率。结果1.ICU护士对医疗器械相关压力性损伤知识、态度、行为得分分别为（17.51±4.44）、（41.33±4.56）和（19.39±2.86）分。知识得分偏低,接受过专题培训的护士知识得分高于未接受过培训的护士（P<0.01）;态度得分较高,ICU护士对态度部分各条目“非常同意”和“比较同意”的比例均在90%以上;行为得分总体较高,但“查阅文献”、“参加培训和讲座”条目得分较低,仅为（2.91±0.65）、（2.63±0.73）分,工作过于忙碌、缺乏获得消息的渠道、缺乏院内组织的培训和讲座是其主要影响因素。2.本研究共纳入5篇文献,其中1篇证据总结,1篇指南,1篇系统评价,2篇专家共识,共总结器械的使用与放置、皮肤/组织评估、皮肤护理、预防性敷料的选择与使用及医疗人员教育5个方面22条成人医疗器械相关压力性损伤预防最佳证据。3.基线审查组、第1轮证据应用组、第2轮证据应用组ICU成人患者医疗器械相关压力性损伤的发生率分别为24.39%、11.62%、4.26%,第2轮证据应用组医疗器械相关压力性损伤的发生率低于基线审查组,差异有统计学意义（P=0.006）;3组ICU护士医疗器械相关压力性损伤预防知识总分分别为（50.00±13.66）、（62.90±11.96）、（86.45±8.19）分,3组间两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）;本研究共筛选22条成人医疗器械相关压力性损伤预防最佳证据应用于临床实践,22条最佳证据中,3组ICU护士依从率>60%的最佳证据分别有2、14、21条。结论1.ICU护士对医疗器械相关压力性损伤预防持有积极态度,但其知识掌握、部分行为情况尚且不足。医院需加强ICU护士医疗器械相关压力性损伤的专题培训、提高其对医疗器械相关压力性损伤知识和技能的掌握水平,提高护理质量。2.本研究对成人医疗器械相关压力性损伤预防证据进行总结,为临床护理人员进行实践变革提供了科学有效的循证依据,建议进行临床应用时,结合科室实际情况针对性选择证据。3.通过开展基于医疗器械相关压力性损伤预防最佳证据的临床实践能够有效降低ICU成人患者医疗器械相关压力性损伤的发生率,提高ICU护士对医疗器械相关压力性损伤预防知识的掌握程度,缩小证据与临床实践的差距,提升护理质量。
谭然[6]（2020）在《基于最佳临床实践指南的给药错误预防及管理策略的构建与初步应用》文中研究表明目的1.检索护士给药错误预防及管理相关临床实践指南,对纳入指南进行质量评价和内容分析,为提高临床用药安全提供循证依据。2.运用德尔菲专家咨询法评价证据的重要性和可操作性,筛选具有临床适用性的给药错误预防及管理最佳证据,以科学、有效地指导临床实践变革。3.探索给药错误预防及管理策略在临床中的应用,以期提高护士在给药过程中证据应用的依从性,最终确保患者用药安全。方法1.采用美国循证实践学术中心（Academic Center for Evidence-Based Practice,ACE）ACE Star模式作为本研究的理论框架,检索护士给药错误预防及管理临床实践指南,应用临床指南研究与评价系统Ⅱ（Appraisal of Guidelines for Research Evaluation Ⅱ,AGREE Ⅱ）工具评价循证指南,应用澳大利亚乔安娜·布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心专家共识评价标准评价专家共识指南,总结分析各指南的推荐内容。2.基于临床实践指南获取的最佳证据,拟定护士给药错误预防及管理策略专家咨询表。应用德尔菲专家咨询法,评价证据的重要性和可操作性,从而形成适用于病房的给药错误预防及管理策略。3.遵循临床证据实践应用系统（Practical Application of Clinical Evidence System,PACES）,采用类试验研究方法,选取山东省某三级甲等医院一外科病房作为试点病房,于2019年8月-9月进行基线调查,明确护理实践与审查标准之间的差距,分析护理实践的主要障碍因素,于2019年11月-12月在试点病房开展基于循证的给药错误预防及管理策略临床实践,并从护士层面、患者层面和组织系统层面评价证据应用的效果。结果1.共纳入10部临床实践指南,其中循证指南4部,基于专家共识的指南6部;1部循证指南评价为A级,3部为B级;6部专家共识指南评价为“纳入”;共提取44条给药错误预防及管理证据。2.共进行2轮德尔菲专家咨询。2轮专家咨询的有效回收率分别为为100%和90.91%;专家权威程度平均值为0.86和0.87。2轮专家咨询重要性评分均数均>3.50;第1轮可操作性评分均数范围在3.18-5.00之间,第2轮可操作性评分均数均>3.50。2轮重要性变异系数平均值为0.09和0.10,可操作性变异系数平均值为0.21和0.10;第2轮肯德尔和谐系数（0.308,0.328）较第1轮（0.286,0.237）上升,协调系数经检验后均有显着性（P<0.01）。2轮专家咨询后,删除11条不适用的条目,补充1条,修改6条描述不准确的条目,最终形成共34条推荐意见的给药错误预防及管理策略。3.基于临床实践指南的给药错误预防及管理策略临床应用前,试点病房护士对审查标准的依从性较低,8条审查标准执行率均<50%;护理实践的主要障碍因素有护士因素（缺乏药物相关知识、对给药错误认识不统一,缺乏循证相关知识）,患者因素（缺乏参与用药安全意识）,组织系统因素（缺乏药物知识培训体系）。证据应用后,护士人员组成无变化,患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。护士对审查标准的依从性均大幅提高,所有审查标准执行率均>50%;医疗机构患者安全文化,护士循证实践知识、态度、行为,护士用药环境感知水平均显着提高（P<0.05）;患者参与用药安全行为高于基线调查水平（P<0.05）。此外,科室还进行了一系列组织系统层面的完善和改进。结论1.用药安全是患者安全的重要组成部分,减少和防范给药错误是保障患者安全的关键。本研究基于最佳临床实践指南,汇总分析给药错误预防和管理推荐意见,为提高临床用药安全,减少给药错误提供循证依据。2.德尔菲专家论证对基于证据的给药错误预防和管理方案进行了修改和完善,提高了证据向临床转化的科学性、可靠性和实用性。3.基于循证的质量审查项目可促进证据向临床的有效转化,改善患者层面、护士层面和组织系统层面的临床实践。
李正红[7]（2019）在《本科学历新入职护士循证护理现状调查及培训方案构建》文中提出目的采用问卷调查法,以本科学历新入职护士为研究对象,调查分析其循证护理知识和技能、态度及实践行为现状及对循证护理临床培训的需求。在文献回顾和问卷调查的基础上,构建适合本科学历新入职护士的循证护理培训方案,为医院开展循证护理培训提供参考。方法1.文献回顾法:回顾循证护理教育和培训相关文献,确定本研究的主题为“本科学历新入职护士循证护理现状调查及培训方案构建”。2.问卷调查法:2018年1月至2018年3月,采用便利抽样法抽取青岛市某三级甲等医院143名本科学历新入职护士作为研究对象,使用循证实践知识、态度、行为问卷和一般情况调查表作为研究工具,收集相关资料。在文献回顾和问卷调查基础上,构建本科学历新入职护士循证护理培训方案。3.德尔菲法:为了对上述循证护理培训方案的内容设置进行评价,我们遴选出27名专家,其研究领域涵盖护理管理、护理教育、临床护理、护理科研等诸多方面。采用德尔菲法进行两轮咨询,最终的评价意见趋于一致,得到了一个较可靠的临床培训方案。4.统计学方法:应用Excel 2010与SPSS 24.0统计软件对数据进行分析。采用描述性统计分析对调查数据进行统计处理。用频数和百分数对专家的一般情况进行描述性分析;用咨询问卷的有效回收率表示专家积极系数;用权威系数表示专家权威程度;用指标重要性赋值均数和满分比表示专家意见集中程度;用专家协调系数（Kendall’s W）表示专家意见的协调程度。结果1.96%的本科学历新入职护士认为临床工作中需要开展循证护理实践,94%的本科学历新入职护士认为有必要在规范化培训期间开展循证护理培训。本科新入职护士循证护理实践态度维度得分最高,为（5.02±1.08）分,而循证知识技能维度和实践行为维度得分偏低,分别为（3.98±0.95）分和（4.25±1.17）分。2.第一轮和第二轮专家的积极系数分别为90%和100%,专家权威系数分别为0.865和0.875,总体Kendall’s W分别为0.139和0.131（P≤0.001）。3.初步构建了本科学历新入职护士循证护理临床培训方案,包含6项一级指标,分别是培训目标、培训内容、培训形式、培训时间、培训师资、培训效果评价,并延伸出了31个二级指标和131个三级指标。结论1.通过对现阶段本科学历新入职护士循证护理知-信-行现状的分析结果显示,在临床实践中本科学历新入职护士循证护理态度较积极,但循证护理知识技能和循证实践水平不容乐观,因此,医院应加强对本科学历新入职护士循证护理相关培训,提高其循证护理知-信-行水平。2.我们以知-信-行理论为指导,构建了一套循证护理临床培训方案。该方案包含了培训目标、培训内容、培训形式、培训时间、培训师资、培训效果评价6个方面,以强化本科学历新入职护士循证护理意识,提高其循证护理实践能力。本研究最终形成的培训方案具有可靠性和针对性,对本科学历新入职护士循证实践培训的开展具有理论参考作用。
黎晓艳,童莺歌,张月[8]（2017）在《循证护理实践影响因素的研究进展》文中研究指明国内外研究发现,护士循证护理的知识、技能和态度及其是否接受循证护理的在职培训会影响护士循证护理实践的开展;影响循证护理实践的因素还包括:护士的自身因素、护士工作时间、护理人力资源配备、护理管理者以及支持性环境。如何在全面把握循证护理影响因素的前提下,采取合适的对策实施循证护理,减少或避免阻碍性影响因素对循证护理的影响,是下一步研究的方向。
李春燕,黄丽华,叶向红,叶旭琴[9]（2013）在《浙江省临床护士循证实践障碍及影响因素分析》文中进行了进一步梳理目的全面了解浙江省临床护士的循证实践障碍现状,并分析其影响因素,为护理管理者实施干预提供可靠的参考依据。方法采用刘晓华等研制的中文版循证护理实践障碍量表,对浙江全省11个行政区22所医院共831名临床护士进行横断面调查。结果70.7%的临床护士认为自己循证实践存在障碍,但对循证护理的认识较好,得分较高的是开展循证护理的资源条件不足和护理研究报道的质量不高。参加过循证护理培训、职务较高和在护理部、急诊室、ICU等部门工作的护士循证实践障碍较小（P<0.05）。结论浙江省临床护士循证实践障碍较严重,管理者应重视护理科研,营造良好的科研氛围;提供简单有效的循证资源,完善图书馆、数据库资源等硬件设施,提供坚实的物质基础;加强循证护理教育,提高不同层次临床护士的循证素质,缩小护理实证到临床应用的差距,促进循证护理的发展。
史宏睿[10]（2012）在《护理人员应用科研成果的影响因素及对策研究》文中研究指明研究目的了解我国护理人员科研成果应用情况，分析科研成果应用过程中的影响因素，并针对调查结果提出促进科研成果应用的对策。研究方法选取《护理研究》2011年7月-2012年1月502名来稿作者，采用护理人员科研成果应用情况调查表、科研成果应用障碍量表和科研成果应用促进量表进行调查。运用SPSS13.0统计软件进行统计学分析。结果1.护理人员科研成果应用情况。96%的护理人员认识到了科研成果应用的重要性，88.2%的护理人员科研成果应用态度积极，80.9%的护理人员曾主动将科研成果应用于工作中；护理人员获取科研成果的途径主要有期刊/杂志、数据库、官方网站等；护理人员推广科研成果的形式主要有发表论文、在本院或本科室扩大试用、参加学术交流等；护理人员在工作中主动应用最多的是应用技术类科研成果；课题级别越高推广应用情况越好；护理人员在推广应用科研成果过程中遇到的困难主要有：时间、精力和资金的限制、缺乏领导的支持、缺乏护理科研成果推广机构、科研成果未被重复验证、应用科研成果不受法律保护、护士职权的限制等。2.护理人员应用科研成果的影响因素。阻碍因素：科研成果应用障碍总分2.68±0.71分，四个维度得分由低到高依次为护士维度、组织维度、呈现维度、研究维度。排列前三位的障碍依次为：护士没有足够的权力应用科研成果去改变护理病人的程序、研究报告/文章以外文出版，增加了阅读难度、从研究中得出的结论没有得到权威机构的认证。不同年龄、护龄、学历、职称、职务、工作单位性质、成果应用态度、是否学习过科研课程、是否参与过科研培训、是否接受过循证护理教育的护理人员科研成果应用障碍得分总的来说不同（P<0.05）。影响护理人员应用科研成果障碍的主要因素从大到小依次为科研成果应用态度、高级职称、硕士及以上学历、院校。促进因素：排列前三位的促进因素依次为提高管理层对应用科研成果的支持和鼓励、进行更多与临床相关的研究、接受继续教育来增加研究的知识基础。根据调查结果提出了相应的对策，从不同层面促进科研成果的应用。主要有根据科研成果的类型进行推广应用、提高护理人员对研究维度的认知、转变护理人员的观念，适当放宽授权、提高科研成果质量等。结论护理人员科研成果应用意识较强、态度较积极。护理人员应用科研成果的最大障碍为护士的权威性不够、科研成果的质量如研究的方法学是否完善、结论是否可靠、研究的时效性。科研成果应用态度、职称、学历、工作单位性质影响护理人员对应用科研成果障碍的认知。护理人员期望得到更多的教育及支持来更好地将科研成果应用到工作中。
二、影响循证护理发展的因素及对策（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、影响循证护理发展的因素及对策（论文提纲范文）
（1）连续性肾脏替代治疗患者中心静脉导管维护审查指标的制定及障碍因素分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 组建证据应用项目小组 |
| 1.2 确立循证问题及证据检索 |
| 1.3 文献质量评价 |
| 1.4 证据总结及FAME评价 |
| 1.5 构建质量审查指标 |
| 1.6 基线审查 |
| 1.7 障碍及促进因素分析 |
| 1.8 资料分析方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 构建的审查指标及审查方法 |
| 2.2 护士知识及操作水平 |
| 2.3 护士审查指标依从情况 |
| 2.4 患者透析导管功能 |
| 2.5 障碍、促进因素分析及对策拟定 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
（3）山东省三级医院肿瘤科护士疼痛管理循证护理实践现状及影响因素（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 文献综述 |
| 1 疼痛管理循证护理实践现状 |
| 1.1 相关概念 |
| 1.2 国外研究现状 |
| 1.3 国内研究现状 |
| 2 疼痛管理循证护理实践的影响因素 |
| 2.1 疼痛管理认知 |
| 2.2 循证实践认知 |
| 2.3 循证实践能力 |
| 2.4 创新行为 |
| 2.5 医院对循证护理的重视程度 |
| 3 小结 |
| 4 相关理论 |
| 4.1 创新扩散理论 |
| 4.2 自我效能理论 |
| 第三章 研究方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 样本量估算 |
| 3 研究工具 |
| 3.1 一般资料问卷 |
| 3.2 护士疼痛评估循证护理实践问卷 |
| 3.3 卡尔森循证式疼痛管理先决条件量表 |
| 3.4 疼痛管理自我效能问卷 |
| 4 资料收集 |
| 5 伦理原则 |
| 6 质量控制 |
| 7 统计分析 |
| 8 技术路线 |
| 第四章 研究结果 |
| 1 研究对象基本情况 |
| 1.1 研究对象一般资料 |
| 1.2 护士疼痛管理先决条件 |
| 1.3 护士疼痛管理自我效能 |
| 2 护士疼痛管理循证护理实践 |
| 2.1 护士疼痛管理循证护理实践现状 |
| 2.2 护士疼痛管理循证护理实践的影响因素 |
| 3 护士疼痛管理循证护理实践的结构方程模型 |
| 3.1 路径分析 |
| 3.2 模型拟合指数 |
| 3.3 中介效应分析 |
| 第五章 讨论 |
| 1 研究对象一般人口学特征 |
| 2 肿瘤科护士疼痛管理循证护理实践现状 |
| 3 肿瘤科护士疼痛管理循证护理实践的影响因素 |
| 3.1 不同人口学特征间疼痛管理循证护理实践的差异 |
| 3.2 肿瘤科护士疼痛管理先决条件、疼痛管理自我效能与疼痛管理循证护理实践的相关分析 |
| 4 肿瘤科护士疼痛管理循证护理实践、疼痛管理先决条件及疼痛管理自我效能的路径分析 |
| 第六章 结论 |
| 1 结论 |
| 2 创新性 |
| 3 局限性 |
| 4 展望 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的论文目录 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（4）护士气管切开术后集束化护理知信行问卷的编制及应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的及意义 |
| 1.3 概念界定 |
| 1.4 理论依据 |
| 1.5 技术路线 |
| 第一部分 护士气管切开术后集束化护理知信行问卷的编制 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 质量控制 |
| 1.4 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 专家咨询结果 |
| 2.2 预调查结果 |
| 2.3 问卷的最终形成 |
| 3 讨论 |
| 3.1 问卷编制的质量保证 |
| 3.2 问卷的效度评价 |
| 3.3 问卷的信度评价 |
| 第二部分 护士气管切开术后集束化护理知信行现状调查 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 质量控制 |
| 1.4 伦理原则 |
| 1.5 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 调查对象基本资料 |
| 2.2 护士集束化护理了解情况 |
| 2.3 护士气管切开术后集束化护理知信行总分的正态性检验 |
| 2.4 护士气管切开术后集束化护理知信行得分情况及单因素分析 |
| 2.5 护士气管切开术后集束化护理知信行得分的线性回归分析 |
| 2.6 护士气管切开术后集束化护理知识、态度、行为相关性 |
| 3 讨论 |
| 3.1 调查对象基本资料分析 |
| 3.2 护士集束化护理了解情况分析 |
| 3.3 护士气管切开术后集束化护理知识情况分析 |
| 3.4 护士气管切开术后集束化护理态度情况分析 |
| 3.5 护士气管切开术后集束化护理行为情况分析 |
| 3.6 护士集束化护理知识、态度、行为相关性分析 |
| 3.7 提高护士集束化护理知信行能力的建议 |
| 4 结论 |
| 4.1 研究结论 |
| 4.2 研究的创新型 |
| 4.3 研究的局限性及展望 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（5）ICU患者医疗器械相关压力性损伤预防的循证实践（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstact |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 医疗器械相关压力性损伤的概述 |
| 1.1.2 ICU患者医疗器械相关压力性损伤的概述 |
| 1.1.3 ICU护士对医疗器械相关压力性损伤的认知概述 |
| 1.1.4 循证护理相关概述 |
| 1.2 理论模式 |
| 1.3 研究的目的与意义 |
| 1.3.1 研究目的 |
| 1.3.2 研究意义 |
| 1.4 技术路线图 |
| 第二章 ICU护士对医疗器械相关压力性损伤知识、态度、行为现况调查 |
| 2.1 对象与方法 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 研究工具 |
| 2.1.3 研究方法及过程 |
| 2.1.4 质量控制 |
| 2.1.5 伦理学原则 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 一般资料 |
| 2.2.2 ICU护士医疗器械相关压力性损伤知识得分情况 |
| 2.2.3 ICU护士医疗器械相关压力性损伤态度得分情况 |
| 2.2.4 ICU护士医疗器械相关压力性损伤行为得分情况及影响因素 |
| 2.2.5 不同类别ICU护士医疗器械相关压力性损伤知识、态度、行为得分比较 |
| 2.3 讨论 |
| 2.3.1 ICU护士医疗器械相关压力性损伤知识薄弱 |
| 2.3.2 ICU护士医疗器械相关压力性损伤预防态度较为积极. |
| 2.3.3 ICU护士学习MDRPI行为有待加强 |
| 第三章 医疗器械相关压力性损伤预防的证据总结 |
| 3.1 对象与方法 |
| 3.1.1 证据检索策略 |
| 3.1.2 证据纳入、排除标准 |
| 3.1.3 证据的评价标准 |
| 3.1.4 证据的质量评价过程 |
| 3.2 结果 |
| 3.2.1 纳入文献情况 |
| 3.2.2 纳入文献的质量评价结果 |
| 3.2.3 证据的推荐级别及强度 |
| 3.2.4 医疗器械相关压力性损伤预防的最佳证据 |
| 3.2.5 证据描述 |
| 3.3 讨论 |
| 3.3.1 医疗器械相关压力性损伤预防证据总结的科学性 |
| 3.3.2 医疗器械相关压力性损伤预防证据总结的意义 |
| 3.3.3 医疗器械相关压力性损伤预防证据的应用 |
| 第四章 ICU患者医疗器械相关压力性损伤预防的循证实践 |
| 4.1 对象与方法 |
| 4.1.1 研究对象 |
| 4.1.2 研究工具 |
| 4.1.3 研究方法及过程 |
| 4.1.4 质量控制 |
| 4.1.5 伦理学原则 |
| 4.2 结果 |
| 4.2.1 基线审查结果 |
| 4.2.2 第1 次障碍因素、促进因素及对策分析 |
| 4.2.3 第1 轮证据应用结果 |
| 4.2.4 第2 次障碍因素、促进因素及对策分析 |
| 4.2.5 第2 轮证据应用结果 |
| 4.3 讨论 |
| 4.3.1 基于证据的循证实践具有科学性和可行性 |
| 4.3.2 基于证据的循证实践降低了ICU患者医疗器械相关压力性损伤的发生率 |
| 4.3.3 基于证据的循证实践提高了ICU护士对医疗器械相关压力性损伤预防知识的掌握程度 |
| 4.3.4 基于证据的循证实践规范了医疗器械相关压力性损伤预防的护理管理 |
| 第五章 总结与展望 |
| 5.1 小结 |
| 5.2 局限性 |
| 5.3 展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间科研成果 |
| 附录 |
| 附录A ICU护士医疗器械相关压力性损伤知信行现况调查问卷.. |
| 附录B ICU患者资料记录单 |
| 附录C 基于最佳证据的ICU护士医疗器械相关压力性损伤预防知识调查问卷 |
（6）基于最佳临床实践指南的给药错误预防及管理策略的构建与初步应用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 第一章 前言 |
| 一、研究背景和意义 |
| 二、研究目的 |
| 三、研究内容 |
| 四、相关概念 |
| 五、理论框架 |
| 六、技术路线 |
| 第二章 文献综述 |
| 一、给药错误相关概念及损伤结局分级 |
| (一) 给药错误相关概念 |
| (二) 给药错误损伤结局分级 |
| 二、给药错误发生、报告现状及原因分析 |
| (一) 给药错误发生现状及原因分析 |
| (二) 给药错误报告现状及原因分析 |
| 三、给药错误造成的影响 |
| 四、给药错误预防与管理现状 |
| 第三章 给药错误预防及管理最佳临床实践指南的评价研究 |
| 一、研究目的 |
| 二、资料与方法 |
| (一) 文献纳入与排除标准 |
| (二) 检索策略 |
| (三) 文献筛选与资料提取 |
| (四) 指南质量评价标准 |
| (五) 数据分析与整合 |
| 三、研究结果 |
| (一) 文献检索结果和纳入指南基本特征 |
| (二) 指南质量评价结果 |
| (三) 指南推荐内容汇总 |
| 四、讨论 |
| (一) 临床实践指南分为循证指南和专家共识两个类别 |
| (二) 纳入指南的整体质量较高,但部分领域待提高 |
| (三) 纳入指南涵盖给药错误预防及管理证据较全面 |
| 第四章 基于德尔菲法给药错误预防及管理证据的论证研究 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究方法 |
| (一) 成立研究小组 |
| (二) 拟定专家咨询问卷 |
| (三) 遴选咨询专家 |
| (四) 实施专家咨询 |
| (五) 统计学方法 |
| (六) 质量控制 |
| 三、研究结果 |
| (一) 咨询专家的基本情况 |
| (二) 专家积极程度 |
| (三) 专家权威程度 |
| (四) 专家意见的集中程度 |
| (五) 专家意见的协调程度 |
| (六) 专家咨询内容的修订 |
| (七) 形成给药错误预防及管理策略 |
| 四、讨论 |
| (一) 给药错误预防及管理策略具有较好的科学性和可靠性 |
| (二) 给药错误预防及管理策略具有较高的实用性 |
| 第五章 给药错误预防及管理策略的初步应用 |
| 一、研究目的 |
| 二、资料与方法 |
| (一) 研究对象 |
| (二) 证据应用前基线审查 |
| (三) 实践变革 |
| (四) 证据应用后再审查 |
| (五) 统计学方法 |
| 三、研究结果 |
| (一) 研究对象的一般资料 |
| (二) 审查标准的执行情况 |
| (三) 医疗机构患者安全文化 |
| (四) 护士循证实践知识、态度、行为和护士用药环境感知水平 |
| (五) 住院患者参与用药安全行为 |
| 四、讨论 |
| (一) 循证实践提高了患者安全与护理质量 |
| (二) 循证实践提升了医疗机构患者安全文化 |
| (三) 循证实践提高了护士循证实践知、信、行和用药环境感知水平 |
| (四) 循证实践促进了患者参与用药安全行为 |
| 第六章 结论 |
| 一、研究结论 |
| 二、研究创新性 |
| 三、研究局限性 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的论文 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（7）本科学历新入职护士循证护理现状调查及培训方案构建（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究目的与研究意义 |
| 3 研究相关概念 |
| 4 技术路线图 |
| 第一部分 本科学历新入职护士循证护理现状调查 |
| 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 结果 |
| 1 调查对象一般资料 |
| 2 新护士循证护理知-信-行具体现状 |
| 讨论 |
| 1 研究对象一般资料及培训需求分析 |
| 2 新护士循证护理知-信-行处于中等水平 |
| 第二部分 本科学历新入职护士循证护理培训方案的构建 |
| 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 结果 |
| 1 文献回顾法结果 |
| 2 德尔菲法咨询结果 |
| 3 专家咨询结果 |
| 讨论 |
| 1 培训方案构建的科学性与咨询结果的可靠性 |
| 2 本科学历新护士循证护理培训方案的制定 |
| 3 本研究的创新性 |
| 4 本研究的局限性及今后展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 附录 |
| 缩略词表 |
| 致谢 |
（8）循证护理实践影响因素的研究进展（论文提纲范文）
| 1 国内外研究进展 |
| 1.1 护士循证护理的知识、技能与态度 |
| 1.1.1 国外研究进展 |
| 1.1.2 国内研究进展 |
| 1.2 护士的社会人口学因素 |
| 1.2.1 国外研究进展 |
| 1.2.2 国内研究进展 |
| 1.3 循证护理的在职培训 |
| 1.3.1 国外研究进展 |
| 1.3.2 国内研究进展 |
| 1.4 护士工作时间与护理人力资源 |
| 1.4.1 国外研究进展 |
| 1.4.2 国内研究进展 |
| 1.5 护理管理者 |
| 1.5.1 国外研究进展 |
| 1.5.2 国内研究进展 |
| 1.6 支持性环境 |
| 1.6.1 国外研究进展 |
| 1.6.2 国内研究现状 |
| 2 展望及对策 |
| 2.1 未来的研究展望 |
| 2.2 干预对策 |
（9）浙江省临床护士循证实践障碍及影响因素分析（论文提纲范文）
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 调查工具 |
| 2.2 调查方法 |
| 2.3 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 临床护士循证实践障碍 |
| 3.2 不同社会人口学特征临床护士循证实践障碍量表得分比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 临床护士循证实践存在障碍 |
| 4.2临床护士循证实践障碍影响因素分析 |
| 4.2.1 三级医院临床护士循证实践障碍低于二级医院 |
| 4.2.2 职务较高以及护理部、急诊室、ICU的临床护士循证实践障碍较小 |
| 4.2.3 循证护理培训能减小临床护士的循证实践障碍 |
| 4.3 研究局限性 |
| 5 结论 |
（10）护理人员应用科研成果的影响因素及对策研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1.1 研究背景和意义 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.3 相关概念界定 |
| 1.4 护理科研成果分类 |
| 对象与方法 |
| 2.1 调查对象 |
| 2.2 方法 |
| 结果 |
| 3.1 调查对象的一般情况 |
| 3.2 护理人员科研成果应用情况 |
| 3.3 护理人员科研成果应用的影响因素 |
| 讨论 |
| 4.1 护理人员科研成果应用现状 |
| 4.2 护理人员科研成果应用的影响因素 |
| 4.3 促进护理人员应用科研成果的对策 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
四、影响循证护理发展的因素及对策（论文参考文献）
- [1]连续性肾脏替代治疗患者中心静脉导管维护审查指标的制定及障碍因素分析[J]. 姜艳华,沈燕,邢唯杰,周兴梅,王靖,凌颖骋,姚丹青,费凯红. 护士进修杂志, 2022(02)
- [2]黑龙江省三甲综合医院临床护士循证护理能力现状及其影响因素研究[J]. 杨红艳,张静怡,李爽,于洋,杨慧. 中华现代护理杂志, 2021(10)
- [3]山东省三级医院肿瘤科护士疼痛管理循证护理实践现状及影响因素[D]. 袁芳. 山东大学, 2020(04)
- [4]护士气管切开术后集束化护理知信行问卷的编制及应用研究[D]. 刘爽. 山西医科大学, 2020(11)
- [5]ICU患者医疗器械相关压力性损伤预防的循证实践[D]. 顾梦倩. 江苏大学, 2020(02)
- [6]基于最佳临床实践指南的给药错误预防及管理策略的构建与初步应用[D]. 谭然. 山东大学, 2020(02)
- [7]本科学历新入职护士循证护理现状调查及培训方案构建[D]. 李正红. 青岛大学, 2019(02)
- [8]循证护理实践影响因素的研究进展[J]. 黎晓艳,童莺歌,张月. 护理学报, 2017(03)
- [9]浙江省临床护士循证实践障碍及影响因素分析[J]. 李春燕,黄丽华,叶向红,叶旭琴. 护理学报, 2013(01)
- [10]护理人员应用科研成果的影响因素及对策研究[D]. 史宏睿. 山西医科大学, 2012(09)