一、1990—2002年四川省冕宁县克山病病情分析（论文文献综述）
李锋,蔡卫,李津蜀[1]（2021）在《2017-2018年四川省克山病病例检出情况分析》文中研究说明目的了解2017-2018年四川省克山病病区的克山病病例检出情况,为达到四川省克山病消除标准提供科学依据。方法 2017-04/2018-12按全国统一调查方案对四川省内28个病区县常住人口进行流行病学调查、临床内科查体、心电图检查,对其中的疑似克山病病例摄2 m后前位X线胸片及心脏超声检查。数据采用SPSS 19.0软件进行卡方检验、等级相关进行统计分析,检验水准α=0.05。结果 2017-2018年四川省28县（市）从调查点共调查28 469人,检出克山病共15例（检出率0.05%）,其中急型克山病0例,亚急型克山病0例,慢型克山病3例（检出率0.01%）,潜在型克山病12例（检出率0.04%）。结论 2017-2018年四川省克山病检出率低于2014-2015年,整体病情保持平稳态势;下一步应继续加强监测,做好现症患者的治疗和管理。
李锋,蔡卫,李津蜀[2]（2021）在《2017 - 2018年四川省克山病病区人群高血压检出情况分析》文中研究指明目的了解四川省克山病病区居民高血压检出情况,为今后四川省克山病病区人群高血压的防控提供科学依据。方法 2017 - 2018年,在四川省28个克山病病区县（市、区,简称县）开展克山病病例搜索,根据病例搜索结果选取调查点,由专业人士按统一的克山病监测方案对调查点的常住人口进行问卷调查与血压测量等,高血压的诊断标准参照《中国高血压防治指南》（2019年版）。结果 28个县共调查16岁及以上人群24 709例,检出高血压患者6 022例,检出率为24.4%（6 022/24 709）;其中男性高血压检出率为25.5% （2 597/10 199）,女性高血压检出率为23.6%（3 425/14 510）;单纯收缩期高血压占46.5%（2 798/6 022）;各级高血压构成比,一级占61.9%（3 725/6 022）、二级占27.6%（1 665/6 022）、三级占10.5%（632/6 022）。结论四川省克山病病区高血压检出率虽低于全国克山病病区高血压检出率（26.3%）,但仍是长期的公共卫生问题,对克山病病区相关疾病的监测及健康教育宣传工作应持续开展。
颜超[3]（2019）在《克山病的预后及遗传学研究》文中研究指明第一部分克山病全国和地方病情分析研究目的:本研究分析克山病全国和地方病情趋势和控制情况研究方法:选取了1999-2009年文献报道的全国克山病病情监测报告和2009年至今的7个重点克山病病区的病情监测分析,运用ARIMA模型填补缺失数据,t检验用来分析每5年克山病检出率和发病率是否有差异。研究结果:1999-2009年全国克山病病情得到基本控制,仅2000-2004年和2005-2009年的克山病和潜在型、慢型克山病检出率以及1995-1999年和2000-2004年的慢型克山病检出率有统计学差异,2009年后克山病重点病区慢型克山病检出率均低于0.1%。研究结论:全国和地方克山病检出率和发病率均在较低水平。第二部分克山病患者的临床特点及预后影响因素分析研究目的:本研究分析克山病患者的临床特征和预后的影响因素。研究方法:选取了92例散发克山病患者进行随访和临床资料的回顾性分析,用单因素和多因素COX回归分析来分析患者预后的生存影响因素,用Kaplan-Meier分析来分析患者的生存时间。统计分析用SPSS 21.0软件。研究结果:92例克山病患者中,平均随访时间58.9±23.0月。单因素COX回归分析显示,诊断时NYHA心功能分级、房颤、左房内径大小和左室内径大小有统计学差异。多因素COX回归分析显示,患者的左房内径大小是克山病患者预后的预测因素。研究结论:克山病患者的左房内径大小是克山病患者预后的预测指标。第三部分克山病的致病基因的筛选研究目的:筛选克山病的候选致病基因,期于发现克山病的致病基因或位点。研究方法:留取散发克山病患者血样的标本,用全外显子测序技术对合格DNA血液样本进行检测,筛选克山病的候选致病基因。研究结果:发现1例患者在硒相关蛋白基因SEPHS2基因的疑似致病的移码突变;8例患者在HELZ基因、4例患者在PCDHA10基因和21例患者在PIEZO1基因上发现意义未明的错义突变。25例患者有不同硒相关蛋白基因的错义突变。研究结论:克山病的发病可能与基因突变有关。
蔡卫,李锋,杨菲[4]（2015）在《四川省扩张型心肌病与克山病病情调查研究》文中提出目的了解和掌握四川省非克山病病区扩张型心肌病与克山病病区克山病病情现状,为四川省克山病"十二五"的消除考核评估提供可靠科学数据。方法采用描述流行病学方法,收集汇总2011年中财四川省非克山病病区通江县、三台县、棉竹市、古蔺县、长宁县扩张型心肌病和2011年省财克山病病区西昌市、冕宁县、大竹县、仁和区、剑阁县克山病病情调查资料数据,并进行对比分析。结果非病区扩张型心肌病较病区克山病病例搜索诊断病例少,调查任务完成率低,慢型病例检出率低,购外地主食粮食比例高,被调查人群320岁少、4675岁多、男女比例构成高,高血压患病率高,心电检查心电异常率低,P均<0.05,差异有统计学意义;潜在型病例检出率低,人均年收入近千元,X线胸片心脏增大率低,P均>0.05,差异无统计学意义。结论四川省非病区扩张型心肌病与病区克山病病情调查结果经过统计学分析直接或间接验证了克山病营养地球化学病因学说、生物病因学说、克山病流行病学特点及一些影响因素。
周强,徐道韫[5]（2013）在《卡托普利及美托洛尔治疗慢型克山病疗效观察》文中研究表明目的通过医生指导患者自我管理,观察卡托普利、美托洛尔对慢型克山病患者的治疗效果。方法 2010年在四川省冕宁县选择63例慢型克山病患者,随机分为卡托普利组、美托洛尔组和对照组,3组病例均给予洋地黄类强心剂、利尿剂等药物进行基础治疗,卡托普利组和美托洛尔组分别在此基础上加用卡托普利或美托洛尔。经12个月治疗,观察临床症状、体征变化,心脏功能改变,心脏大小、心电图、心脏原因死亡情况。结果临床症状（心悸、头晕、气促、咳嗽、乏力）体征（心动过速、唇绀、肝大、浮肿）卡托普利组、美托洛尔组较对照组有明显改善,心电图部分指标（ST-T改变、异位心律）有好转,但是X线胸片以及临床检查心脏大小无改变。全程治疗期间,卡托普利组死亡1例,美托洛尔组无死亡,对照组死亡2例。治疗后心脏功能得到改善。结论应用卡托普利、美托洛尔治疗慢型克山病,可改善心脏功能,改善临床症状和体征,安全可靠,适宜病患长期使用。
李锋,蔡卫,邓佳云,欧阳兵[6]（2011）在《2009年四川省克山病调查》文中研究指明目的了解四川省克山病病区现状,为四川省克山病预防控制提供科学依据。方法按统一调查方案对选定的冕宁县、西昌市、大竹县等12县的调查点内3～70岁常住人口进行问卷调查,临床查体,描记12导联心电图,疑似病例摄2 m后前位X线胸片,调查当地补硒干预措施,用原子荧光法测定人群发硒和家庭主食粮食硒的含量。结果 12县（市）调查点调查8 198人,检出慢型和潜在型克山病共69例,总检出率为0.84%（69/8 198）,其中慢型克山病25例,检出率0.30%（25/8 198）,潜在型克山病44例,检出率0.54%（44/8 198）,未发现急型和亚急型克山病例。病区居民头发硒均值0.306 7μg/g,粮食硒均值<0.01 mg/kg的样品比例50.8%。结论 2009年四川省调查点克山病检出率较低,病区居民发硒、粮硒检出较低。
蔡卫,邓佳云,欧阳兵,李锋,陈晓芳,杜洪凤,张坤,杨芝富,沙开芬,徐家沅[7]（2010）在《2007-2009年四川省硒盐预防克山病效果分析》文中指出目的提高四川省亚急型克山病发生地区人群硒营养水平,降低亚急型克山病发病率。方法 2007-01/2009-12在攀枝花市仁和区,凉山州的西昌市、冕宁县全民食用国标允许剂量的硒强化营养碘盐,同步进行盐硒、人群发硒水平、克山病病情监测,统计分析预防效果。结果 2007-2009年和邦、盐源盐厂生产的硒碘盐中硒均值为:3.96mg/kg;3地居民食用硒碘盐中硒均值为:3.62mg/kg,基本符合国家标准;3地居民发硒均值为:0.338μg/g,高于2006年的本底值（0.294μg/g）;3地无亚急型克山病新发病例,慢型、潜在型克山病检出率1.16%,低于2006年的本底值（2.46%）。结论 2007-2009年预防性补硒项目,整体提高了硒碘盐覆盖地区人群硒营养水平,无亚急型克山病的发生,降低了慢型、潜在型病例的检出。
蔡卫,邓佳云,欧阳兵,李平,李锋,周定友,徐家沅,沙开芬,陈晓芳[8]（2009）在《四川省1990—2008年克山病监测》文中进行了进一步梳理目的探索四川省克山病病情演变规律与流行特点。方法采用描述流行病学方法,收集汇总1990—2008年资料数据,并进行统计分析。结果四川省克山病19年间,急型、亚急型克山病累计发病87例。病例均为农业户儿童,彝族儿童居多,发病年龄最小5月龄,最大18岁, 2～6岁最多,年发病率波动在0/10万～1.73/10万之间,以1999年最高（1.73/10万）;临床慢型、潜在型克山病累计检出310例,总检出率0.28%～2.8%,以1992年最高;19年间的病区人群硒营养水平,1995年最低（0.1345μg/g）,1990—2000年次之（0.1558μg/g）,属于病区硒水平。结论四川省克山病病情演变过程可分为5个阶段,2个上升阶段,3个下降阶段,各阶段差异均有统计学意义,而病情下降的3个阶段均为采取了以补硒为主要手段的防控措施之后,表明贫硒与克山病发病关系密切。
付远丽,徐睿,付建国,周强,沙开芬,刘倩萍,徐家沅[9]（2008）在《四川省凉山州慢型克山病患者自我管理项目实施效果观察》文中进行了进一步梳理目的观察四川省凉山州慢型克山病患者自我管理项目实施效果。方法按照四川省慢型克山病自我管理项目技术方案,在地方病专业人员负责、乡村医生参与下,对四川省冕宁、西昌2个县56例慢型克山病患者进行个性化自我治疗管理。分别于治疗前及治疗3、6个月检测患者临床症状、体征、心电图、X 线、心功能等指标,评估治疗效果。结果与治疗前比较,治疗3、6个月时有临床症状（头晕、食欲不振、心悸、气促、咳嗽、乏力、烦躁）、体征（心动过速、口唇发绀、心脏杂音、肝脏肿大、水肿）的患者数量有所减少,尤其6个月时数量减少明显（P<0.05或<0.01）。治疗3个月与治疗前相比较,患者心电图和心功能检测结果均未见明显改变（x2值分别为0.05、0.39,P>0.05）;治疗6个月与治疗前相比较,患者心电图和心功能检测结果明显好转（x2值分别为4.36、16.84,P<0.05或<0.01）,但是 X 线检测结果未见明显改变（x2=0.61,P>0.05）。6个月时56例患者中达到临床治愈标准者为0,好转27例（占48.2%）,稳定17例（占30.4%）,加重5例（占8.9%）,失访1例（占1.8%）,死亡6例（占10.7%）。结论慢型克山病自我管理项目符合病区现状,具有医疗救助公益作用,可在我国多数克山病病区推广应用。
王铜,侯杰,张立君[10]（2008）在《2006年全国克山病病情监测汇总分析》文中提出目的掌握2006年全国克山病患病及发病情况。方法根据2006年克山病监测方案及《克山病诊断标准》（GB 17021-1997）,对27个监测点居民进行查体、描记心电图、疑似病例摄 X 线胸片等临床检查,同时对克山病发病相关因素进行检测。结果 27个监测点潜在型、慢型克山病检出率分别为2.25%（295/13 090）、0.60%（78/13 090）,估计全国有3 370 000～4 110 000例克山病病人,其中慢型克山病患者600 000～940 000例。四川省报告发生6例亚急型克山病,另外新检出克山病潜在型5例,慢型1例。发硒平均水平为0.3282mg/kg,粮硒平均水平为0.0148 mg/kg。结论历史重病区有新的亚急型克山病发生,克山病仍然是一个严重的地方性公共卫生问题;在进行克山病监测的同时,建议加强患者管理、治疗和重病区克山病的预防工作。
二、1990—2002年四川省冕宁县克山病病情分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、1990—2002年四川省冕宁县克山病病情分析（论文提纲范文）
（1）2017-2018年四川省克山病病例检出情况分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 调查点选取 |
| 1.2 调查对象 |
| 1.3 调查内容与方法 |
| 1.3.1 基础资料 |
| 1.3.2 临床检查 |
| 1.3.3 诊断标准 |
| 1.4 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 基本情况 |
| 2.2 患者分布 |
| 3 讨论 |
（3）克山病的预后及遗传学研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景与意义 |
| 1.2 克山病的分型和克山病病情趋势 |
| 1.3 克山病预后的国内外研究现状 |
| 1.4 克山病遗传学研究的国内外现状 |
| 1.5 本论文的主要贡献与创新 |
| 1.6 本论文的结构安排 |
| 第二章 克山病全国和地方病情分析 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 研究结果 |
| 2.3.1 全国克山病检出率和发病率 |
| 2.3.2 全国克山病检出率和发病率的五年比较 |
| 2.3.3 重点克山病病区的病情分析 |
| 2.4 讨论 |
| 2.5 本章小结 |
| 第三章 克山病患者的临床特点及预后影响因素分析 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.2.1 患者临床资料的收集 |
| 3.2.2 流行病区的选择依据 |
| 3.2.3 随访方法和终点 |
| 3.2.4 心电图和超声心动图资料 |
| 3.2.5 诊断标准 |
| 3.2.6 数据统计和分析 |
| 3.3 研究结果 |
| 3.3.1 一般临床特征 |
| 3.3.2 胸片和心电图结果 |
| 3.3.3 超声心动图结果 |
| 3.3.4 随访结果 |
| 3.3.4.1 一般情况 |
| 3.3.4.2 预后及相关因素分析 |
| 3.4 讨论 |
| 3.4.1 克山病的流行特点 |
| 3.4.2 克山病的临床特点及预后因素相关讨论 |
| 3.5 本章小结 |
| 第四章 克山病的致病基因的筛选和鉴定 |
| 4.1 研究对象 |
| 4.2 材料与方法 |
| 4.2.1 仪器与试剂 |
| 4.2.2 散发克山病的调查与系谱分析 |
| 4.2.3 样本的建库与测序 |
| 4.2.4 数据分析流程与方法 |
| 4.2.5 候选突变位点的验证方法 |
| 4.3 数据统计和分析 |
| 4.4 研究结果 |
| 4.4.1 患者的临床特征 |
| 4.4.2 SEPHS2基因疑似致病突变筛查结果 |
| 4.4.3 PIEZO1基因突变的筛查结果 |
| 4.4.4 PCDHA10基因突变的筛查结果 |
| 4.4.5 HELA基因突变的筛查结果 |
| 4.4.6 硒相关蛋白基因突变的筛查结果 |
| 4.5 讨论 |
| 4.5.1 SEPHS2基因 |
| 4.5.2 PIEZO1和PCDHA10以及HELZ基因 |
| 4.5.3 克山病与基因多态性 |
| 4.5.4 克山病与基因突变 |
| 4.5.5 克山病患者中发现的基因上调与下调 |
| 4.6 本章小结 |
| 第五章 全文总结与展望 |
| 5.1 全文总结 |
| 5.2 后续工作展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻硕期间研究成果 |
（4）四川省扩张型心肌病与克山病病情调查研究（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 2结果 |
| 3讨论 |
（5）卡托普利及美托洛尔治疗慢型克山病疗效观察（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 病例选择 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 分组 |
| 1.2.2 服药方法 |
| 1.2.3 观察指标 |
| 1.3 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 完成全程治疗及死亡情况 |
| 2.2 临床症状变化 |
| 2.3 临床体征变化 |
| 2.4 心电图改变 |
| 2.5 X线胸片变化 |
| 2.6 心功能变化 |
| 3 讨论 |
（6）2009年四川省克山病调查（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 调查对象 |
| 1.2 选点原则 |
| 1.3 调查方法 |
| 1.3.1 临床检查 |
| 1.3.2 环境物质及人群硒水平 |
| 1.3.3 补硒干预措施调查 |
| 1.4 诊断标准和检验方法 |
| 1.5 数据分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 克山病检出情况 |
| 2.2 粮食硒及发硒 |
| 2.3 补硒干预措施调查 |
| 3 讨论 |
四、1990—2002年四川省冕宁县克山病病情分析（论文参考文献）
- [1]2017-2018年四川省克山病病例检出情况分析[J]. 李锋,蔡卫,李津蜀. 预防医学情报杂志, 2021(10)
- [2]2017 - 2018年四川省克山病病区人群高血压检出情况分析[J]. 李锋,蔡卫,李津蜀. 中华地方病学杂志, 2021(08)
- [3]克山病的预后及遗传学研究[D]. 颜超. 电子科技大学, 2019(04)
- [4]四川省扩张型心肌病与克山病病情调查研究[J]. 蔡卫,李锋,杨菲. 中国地方病防治杂志, 2015(04)
- [5]卡托普利及美托洛尔治疗慢型克山病疗效观察[J]. 周强,徐道韫. 预防医学情报杂志, 2013(12)
- [6]2009年四川省克山病调查[J]. 李锋,蔡卫,邓佳云,欧阳兵. 预防医学情报杂志, 2011(02)
- [7]2007-2009年四川省硒盐预防克山病效果分析[J]. 蔡卫,邓佳云,欧阳兵,李锋,陈晓芳,杜洪凤,张坤,杨芝富,沙开芬,徐家沅. 预防医学情报杂志, 2010(09)
- [8]四川省1990—2008年克山病监测[J]. 蔡卫,邓佳云,欧阳兵,李平,李锋,周定友,徐家沅,沙开芬,陈晓芳. 中华流行病学杂志, 2009(08)
- [9]四川省凉山州慢型克山病患者自我管理项目实施效果观察[J]. 付远丽,徐睿,付建国,周强,沙开芬,刘倩萍,徐家沅. 中华地方病学杂志, 2008(04)
- [10]2006年全国克山病病情监测汇总分析[J]. 王铜,侯杰,张立君. 中华地方病学杂志, 2008(03)