超声清除根管异物的临床研究

一、采用超声波去除根管内异物的临床研究（论文文献综述）

李泽雨^[1]（2020）在《数字化导板介导下精准微创根管治疗后牙体组织抗折性能的研究》文中指出目的:为实现精准微创的根管治疗,增强根管治疗后牙体组织的抗折性能,本研究探索了数字化导板介导下开髓治疗,并对其与常规开髓治疗后牙体组织的抗折性能进行比较研究,以期为临床提供一种更有利的治疗方法。方法:本实验收取若干于3个月内新鲜拔除的下颌第一恒磨牙,CBCT扫描,筛选出40颗离体牙进行试验,随机将所有牙分为对照组和实验组,每组各20颗。其中,对照组采用常规根管治疗方法进行开髓,实验组则选用Endo根管治疗软件设计开髓孔,并借助3D打印机制作个性化开髓导板,在导板辅助下采用精准微创的开髓方法。对照组与实验组均选用TF镍钛锉进行根管预备、热牙胶进行根管充填来完成后续根管治疗操作。在操作过程中,记录比较2组开髓操作消耗时间和根管预备花费时间的差异,并使用AutoCAD软件计算出2组研究对象的开髓孔面积占牙合面总面积比例的大小。在树脂充填修复全部40颗离体牙,以及硅橡胶、自凝塑料等材料对离体牙进行仿生处理后,用万能试验机对其进行载荷试验,至离体牙出现折裂为止,记录结果,以此来比较2组研究对象牙体组织的抗折裂强度。本实验采用SPSS 24.0软件包对数据进行统计学分析。结果:常规根管治疗组（对照组）:开髓操作需要消耗的时间为（1.85±0.05）min,根管预备所需的时间为（4.76±0.46）min,开髓加根管预备这两项操作的总花费时长为（6.62±0.46）min;开髓孔面积占牙合面总面积（9.18±0.48）%;离体牙充填修复后研究对象的载荷为（1.48±0.07）kN。精准微创根管治疗组（实验组）:开髓操作需要消耗的时间为（0.72±0.10）min,根管预备所需的时间为（6.20±0.53）min,开髓加根管预备这两项操作的总花费时长为（6.93±0.52）min;开髓孔面积占牙合面总面积为（3.53±0.13）%;同样,树脂充填修复离体牙后,研究对象的载荷为（1.81±0.03）kN。载荷数值越高,表示牙体组织抗折性能越强,即:数字化导板介导下精准微创根管治疗与传统开髓根管治疗相比,开髓消耗的时间短,开髓孔的面积小,牙体组织的抗折性能强,两者之间差异有统计学意义（P<0.01）。结论:离体牙体外实验表明,数字化导板介导下精准微创根管治疗可减小开髓面积,缩短椅旁操作时间,保留更多健康牙体组织,增强根管治疗后牙体组织的抗折性能,提高患牙的远期保存率。

解飞,张辰升^[2]（2016）在《超声波技术在口腔根管治疗中的应用》文中认为口腔根管治疗对清洁、杀菌的效果要求较高,在某些复杂的症状下技术要求较高,这就使得在这方面有显着疗效的超声技术得以广泛应用。超声技术的应用提升效果,简化、清洁根管治疗的作业环境,使治疗更加便捷、高效。

王欢欢^[3]（2016）在《两种根管充填糊剂去除效果的体外研究》文中指出目的:Cortisomol糊剂和AH-plus糊剂是临床上广泛使用的两种根管充填材料,并取得了肯定的临床效果。本实验是用这两种糊剂分别对离体牙进行根管充填,然后放置不同的时间后使用手用器械联合氯仿去除根管充填物,通过观察根管壁充填物的残余量以及记录各组达到根管工作长度所用的时间,对比分析AH-plus和Cortisomol糊剂对牙胶去除和时间变化的影响,以期为临床使用提供依据。方法:选取60个因正畸减数拔除的根管完整无吸收、未经牙髓治疗且根尖完全发育的单根下颌前磨牙作为实验对象。采用逐步后退法预备根管,AH-plus组采用AH-plus糊剂+牙胶尖冷侧压充填,Cortisomol组采用Cortisomol糊剂+牙胶尖冷测压充填。之后,将充填好的离体牙置于恒温箱内,每组再分为3个亚组,每个亚组10个离体牙,分别保存3、7、30 d后取出,用手用器械联合氯仿去除根管内充填材料,记录各组到达工作长度的时间（T1）、预备完成所用总时间（T2）和矢状劈开样本牙体视显微镜下以Betti LV计分法评价根管壁清洁度。结果:1.各组工作时间比较:Cortisomol组在3、30 d T1、T2分别显着小于AH-plus组,差异有统计学意义（P<0.05）;在7 d时,AH-plus组、Cortisomol组T1、T2差异无统计学意义,但AH-plus组明显高于Cortisomol组;且AH-plus组、Cortisomol组在组内3、7、30 d的比较,天数越长T1、T2的值越大,差异有统计学意义（P<0.05）,其统计学结果为T1（F=17.719、11.073,P<0.001）、T2（F=67.058、12.007,P<0.001）。2.各组根管壁清洁度比较:AH-plus组无论3、7、30 d,均以根尖1/3残留充填物计分最高,7 d根尖1/3分别与根中1/3和冠1/3相比均有统计学差异（P<0.05）,且根尖1/3要显着高于根中1/3和冠1/3,而后两部位记分差异无统计学意义。Cortisomol组除了3 d时根尖1/3计分高于根中1/3和冠1/3,7、30 d,均以冠1/3残留充填物计分最高,差异无统计学意义;与AH-plus组相比差异无统计学意义。结论:本实验表明根管再治疗时,Cortisomol糊剂组比AH-plus糊剂组根管充填物的去除效率高,且再治疗距初次根管充填的时间越短去除效率越高,但时间对根管壁的清洁度影响并不显着;临床上针对存在再治疗风险的患牙应优先选用Cortisomol糊剂。但是,本实验研究的是单一使用手用器械对不同根管充填材料去除的影响,而对于使用不同器械对不同根管充填材料的去除效果方面还需做进一步的研究。

张雯倩^[4]（2016）在《Protaper Universal镍钛再治疗器械去除根管内牙胶尖的临床疗效观察》文中认为目的:本文采用病例报告的形式将机用Protaper Universal镍钛再治疗器械与手用不锈钢K锉去除根管内牙胶尖的疗效进行对比,比较根管再通率、再治疗的时间、再治疗后的疼痛发生率及再治疗后根充质量,为Protaper Universal镍钛再治疗器械的使用提供一定的临床依据。方法:依照就诊次序将纳入研究的40例需要进行再治疗的患者（共40个需再治疗的根管）,随机分为实验组和对照组,每组各20例。所有患者身体健康,能配合治疗,患者的年龄不小于18周岁,X-ray示根尖孔完全闭合,既往牙胶尖根充不完善,需要进行再治疗。术前记录患者主观症状及临床检查情况,并拍摄X线片,了解患牙原治疗情况及根管情况。高速手机去除原充填物,明确根管口的位置。实验组:使用Protaper Universal镍钛再治疗器械以冠向下技术去除根管内牙胶尖,对照组:使用手用不锈钢K锉去除根管内牙胶尖。每次更换器械,用2ml 2%洗必泰溶液与2ml 17%EDTA溶液交替冲洗根管,当达到以下条件时认为完全去除充填物:（1）器械能到达工作长度或不能再疏通;（2）器械的刃部及冲洗液均无肉眼可见的充填材料。疏通完成一个根管后,清洗器械并观察其是否出现螺纹改变或折断,如未出现则继续使用;如出现则停止使用,每根器械的使用次数不超过10个根管。并记录每个根管再治疗的操作时间:从初始锉进入根管口至终末锉离开根管口（包括更换器械及冲洗根管的时间）。棉卷隔湿,纸尖干燥管腔,氯己定氢氧化钙糊剂+氧化锌封药。嘱患者如出现疼痛或肿胀情况应及时就诊。一周后复诊,记录患牙再治疗后疼痛发生情况,在患牙无叩痛、无明显渗出的情况下,去除原暂封,2%洗必泰溶液与0.9%生理盐水溶液交替冲洗,棉卷隔湿,纸尖干燥管腔,插入主尖拍摄试尖片,确定主尖到达工作长度后,氧化锌碘仿糊剂配合冷牙胶侧方加压充填根管,并拍摄完成片。结果:在根管再通率方面,实验组与对照组相比,差异没有统计学意义（P>0.05）;在操作时间方面,实验组完成根管再治疗的时间明显短于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;在疼痛发生率方面,实验组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;在根充质量方面,术后X线片显示,实验组恰充率90%,为对照组恰充率为70%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:机用Protaper Universal镍钛再治疗器械能较快速的去除根管内原牙胶充填材料,再治疗期间的疼痛发生率较低,根充质量较好。

贾方^[5]（2014）在《显微超声技术在根管治疗中的应用》文中提出随着技术的不断更新和发展,许多研究表明手用器械对根管的预备和冲洗是不彻底的[1]。Richman（1957）首先提出根管超声技术可以作为根管清理的一种辅助方法。在1976年Martin[2]发展了这一技术,并把使用超声和根管器械协同进行根管清洗和消毒定义为"endosonic",并认为超声技术对于根管的成形和碎屑的去除有很好的作用,可以取代手用和机用器械。但后来的大量研究并不完全支持这一点。一些研究表明超声并

曾莲,徐明,马红红,陈华^[6]（2013）在《应用根管显微镜取出根管内金属异物的疗效分析》文中研究表明目的:评价根管显微镜下应用超声技术取出根管内异物的临床效果。方法:选取因根管内异物就诊的患者39例。在根管显微镜下采用超声根管锉、超声工作尖制备距离异物的直线通路,将根管内金属异物取出。结果:39例根管金属异物成功取出33例并完成根管治疗,异物取出率84.61%。结论:应用根管显微镜和超声技术取出根管内金属异物的方法安全有效。

李亚欣^[7]（2013）在《超声冲洗技术在根管治疗中的应用》文中研究说明现代根管治疗术强调清创的概念,根管冲洗的方法和质量与根管治疗术的成败密切相关,根管超声冲洗在根管清理、根管扩大成形、根管玷污层的去除、异物的去除和减少根尖反应等方面有较多的研究。在超声冲洗及注射器冲洗使用相同剂量冲洗液时超声冲洗比常规注射器冲洗效果更佳。因此,可以认为超声根管清洁的应用对于根管治疗是否成功起到了决定性的作

漆梅^[8]（2011）在《显微镜下根管内断针及异物超声取出的临床疗效》文中提出目的:评价使用根管显微镜及超声去除根管内断针及异物的临床治疗效果。方法:在根管显微镜下使用超声工作尖对59根根管内断针及异物进行处理。结果:59根根管内断针及异物取出52个,取出率88%。其中断针及异物位于根管弯曲以上或直根管取出率为98%,位于根管弯曲以下的断针及异物取出率为12.5%。取出的断针及异物中（52个）,根管桩、断桩9例:GG钻头1例:裂钻2例;拔髓针3例;不锈钢K锉16例;不锈钢扩大针6例;H锉8例;protaper4例。超声根管锉3例。未取出7例,其断针均位于根管弯曲以下,1例超出根尖孔,放弃,1例根管壁太薄,放弃。1例根管壁侧穿,1例未找到异物。结论:手术显微镜可提供更充足的照明和良好的放大效果,直视下应用超声工作尖取出根管内断针及异物的方法安全有效,但对手术显微镜不可直视下的根管内断针及异物取出平均操作时间长,且成功率较低。

杨捷,安峰^[9]（2010）在《超声去除根管内堵塞物55例临床分析》文中提出目的:探讨用超声去除根管内堵塞物的临床效果。方法:收集诊断为根管内堵塞物的门诊患者55例,用SUPRASSON超声技术去除患牙根管内堵塞物。结果:55颗患牙根管内堵塞物成功取除50颗,成功率为90.91%,失败5颗牙占9.09%。结论:超声去除根管内堵塞物是一种比较安全有效的方法,比以往临床常用方法更为有效。

刘桂香^[10]（2007）在《超声治疗对于感染根管内毒素的灭活及清除作用研究》文中研究说明目的：根尖周炎主要由感染根管内的细菌及其代谢产物，经根尖孔或侧副根管到达根尖周围组织而导致的炎症反应。G-厌氧菌是感染根管内的优势菌，它们可直接毒害组织细胞，或通过引发炎症和免疫反应间接导致根尖周组织损伤。内毒素是G-菌的主要毒力因子，是公认的炎症启动因子，它可以刺激免疫细胞分泌多种炎症介质和细胞因子，如TNF-α、IL-1β和PGE2，可导致组织溶解和骨吸收，在根尖周病的发生发展中具有重要地位。如何有效去除根管内毒素是根管治疗成功与否的重要环节。超声根管治疗仪的灭菌作用已被证实，但其对内毒素的作用尚不明确。本试验采用动态浊度法鲎试验测定不同试验组超声处理后人造根管模型内标准内毒素溶液的浓度变化以及临床慢性根尖周炎患牙超声震荡前后、超声冲洗前后根管内毒素浓度的变化来分析超声治疗对于感染根管内毒素的灭活及清除所起的作用。方法：本研究共分四个方面1．不同时间超声震荡对模拟根管标准内毒素的灭活作用研究40支无热原玻璃单根管模型随机分为4组：A超声5分钟组B超声7分钟组C超声10分钟组D对照组（超声0分钟）各组模拟根管均注入1EU／ml标准内毒素溶液60ul，分别给予不同时间超声震荡，处理后，应用动态浊度法鲎试验测定各试验组试验后内毒素的浓度（试验中所有有可能接触样本的器材均进行去热原处理，试验过程严格执行无菌原则），分析超声各时间组之间及各时间组与对照组之间内毒素浓度有无显着性差异，从而探求单纯超声震荡对于根管内毒素的灭活作用及时间因素的影响。2．超声震荡联合不同根管冲洗液对模拟根管标准内毒素的灭活作用研究50支无热原玻璃单根管模型随机分为5组：A超声加双氧水组B单纯双氧水组C超声加次氯酸钠组D单纯次氯酸钠组E对照组A组、B组、C组和D组分别加入3％双氧水或5.25％次氯酸钠与标准内毒素溶液的等比混合液60ul，E组注入标准内毒素溶液60ul，各组初始标准内毒素浓度相同，均为1EU／ml。各组均静置60分钟，A、C两组分别增加超声震动5分钟。分组处理后，应用动态浊度法鲎试验测定各试验组试验后内毒素的浓度（试验中所有有可能接触样本的器材均进行去热原处理，试验过程严格执行无菌原则），分析各试验组与对照组内毒素浓度有无显着性差异，超声加双氧水组与单纯双氧水组，超声加次氯酸钠组与单纯次氯酸钠组内毒素浓度有无显着性差异，从而探求超声与双氧水、次氯酸钠对于根管内毒素的灭活有无协同作用。3．超声震荡联合根管冲洗液对离体牙根管内毒素的灭活作用研究因严重慢性根尖周炎拔除的具有双根管的上颌双尖牙10颗，常规开髓，改良双敞法预备根管，3％双氧水30ul注入根管，超声震荡，每根管2分钟，分别于根管预备后，3％双氧水+超声震荡2分钟后根管取样，动态浊度法鲎试验检测其内毒素浓度，分析3％双氧水+超声震荡前后根管内毒素浓度有无显着性差异，从而探求超声震荡能否增强双氧水对复杂根管系统的消毒作用。4．超声冲洗对于临床慢性根尖周炎患牙根管内毒素的清除作用研究选择临床慢性根尖周炎的上颌双尖牙10颗，均具有双根管。常规开髓，改良双敞法预备根管，无菌蒸馏水超声冲洗，每根管2分钟。分别于根管预备前，预备后，超声冲洗2分钟后根管取样，动态浊度法鲎试验检测其内毒素浓度，分析根管预备前后内毒素浓度有无显着性差异，超声冲洗前后根管内毒素浓度有无显着性差异，从而探求超声冲洗对于感染根管内毒素的清除所起的作用。统计分析采用SPSS 11.5统计软件单因素方差分析、非参数检验Kruskal-Wallis Test及Wilcoxon符号秩和检验进行统计分析。结果：1．模拟根管研究，各超声时间组之间及各超声时间组与对照组之间内毒素浓度无显着性差异（P＞0.05）。2．模拟根管研究，各试验组与对照组之间内毒素浓度均有极显着性差异（P＜0.001），试验组明显低于对照组；单纯双氧水组与双氧水加超声5分钟组之间内毒素浓度无显着性差异（P＞0.05）；单纯次氯酸钠组与次氯酸钠加超声5分钟组之间内毒素浓度无显着性差异（P＞0.05）。3．离体牙研究，超声震荡前后内毒素浓度有极显着性差异（P＜0.01），震荡后内毒素浓度明显升高。4．临床研究，根管预备前后根管内毒素浓度有极显着性差异P＜0.01)，预备后内毒素浓度明显下降；超声冲洗前后根管内毒素浓度有极显着性差异（P＜0.01），冲洗后内毒素浓度明显下降。结论：在本实验条件下，口腔科超声根管治疗仪单纯超声震荡本身不能灭活感染根管内毒素，亦不能加强根管冲洗液灭活感染根管内毒素的作用，但超声冲洗可以增强根管冲洗液清除感染根管内毒素的作用。

二、采用超声波去除根管内异物的临床研究（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、采用超声波去除根管内异物的临床研究（论文提纲范文）

（1）数字化导板介导下精准微创根管治疗后牙体组织抗折性能的研究（论文提纲范文）

（2）超声波技术在口腔根管治疗中的应用（论文提纲范文）

（3）两种根管充填糊剂去除效果的体外研究（论文提纲范文）

（4）Protaper Universal镍钛再治疗器械去除根管内牙胶尖的临床疗效观察（论文提纲范文）

（5）显微超声技术在根管治疗中的应用（论文提纲范文）

（6）应用根管显微镜取出根管内金属异物的疗效分析（论文提纲范文）

（10）超声治疗对于感染根管内毒素的灭活及清除作用研究（论文提纲范文）

四、采用超声波去除根管内异物的临床研究（论文参考文献）

• [1]数字化导板介导下精准微创根管治疗后牙体组织抗折性能的研究[D]. 李泽雨. 青岛大学, 2020(01)
• [2]超声波技术在口腔根管治疗中的应用[J]. 解飞,张辰升. 全科口腔医学电子杂志, 2016(11)
• [3]两种根管充填糊剂去除效果的体外研究[D]. 王欢欢. 安徽医科大学, 2016(10)
• [4]Protaper Universal镍钛再治疗器械去除根管内牙胶尖的临床疗效观察[D]. 张雯倩. 大连医科大学, 2016(06)
• [5]显微超声技术在根管治疗中的应用[J]. 贾方. 包头医学院学报, 2014(01)
• [6]应用根管显微镜取出根管内金属异物的疗效分析[J]. 曾莲,徐明,马红红,陈华. 临床口腔医学杂志, 2013(06)
• [7]超声冲洗技术在根管治疗中的应用[J]. 李亚欣. 河北联合大学学报(医学版), 2013(01)
• [8]显微镜下根管内断针及异物超声取出的临床疗效[J]. 漆梅. 新疆医学, 2011(05)
• [9]超声去除根管内堵塞物55例临床分析[J]. 杨捷,安峰. 河北北方学院学报(医学版), 2010(01)
• [10]超声治疗对于感染根管内毒素的灭活及清除作用研究[D]. 刘桂香. 山东大学, 2007(03)

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