社区获得性肺炎读书报告

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问:何谓社区及院内获得性肺炎,主要病原菌是什么?
  1. 答:社区获得性肺炎又称院外感染肺炎,是指在医院外罹患的渣搜耐感染性肺实质(含肺间质)炎症,包括潜伏期的病原菌感染,于入院后平均潜伏期内发病的肺炎。最常见病原菌是肺炎球菌。
    医院获得性肺炎又称漏姿院内感染肺炎,是指患者入院时不存在,也不处于感染潜如春伏期,于入院48小时后在医院内发生的肺炎。最常见的病原菌是革兰染色阴性菌。
问:社区获得性肺炎名词解释
  1. 答:社区获得性肺炎名词解释如下:
    社区获得性肺炎(Community acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎,是威胁人群健康的常见感染性疾病之一。
    CAP是临床常见疾病之一。美国每年约有CAP患者300万~560万例,超过100万人次住院,平均病死率8.8%~15.8%,直接医疗花费在84亿~97亿美元,而重症监护病房(ICU)的重症CAP患者死亡率高达50%,居所有疾病死因的第6位。
    社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感受染而入卜配院后平均潜伏期内发病的肺炎。
    社区获得性肺炎主要临床症状是咳嗽、伴或不伴咳痰和胸疼,前驱症状主要有鼻炎样症状或上呼吸道感染的症状,如鼻塞、鼻流清涕、喷嚏、咽干、咽痛、咽部异物感、声音嘶哑、头痛、头昏、眼睛热胀、流泪及轻度咳嗽等。
    并非每一个社区获得性肺炎患型灶指者都会有前辩迟驱症状,其发生率依病原体不同一般在30%~65%之间。而且现在发病的几率呈快速上升的趋势,也是研究的热点。
  2. 答:社区获得性肺炎( community acquired pneumonia, CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁,即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染在入院后于潜伏期内发病的肺炎。
    CAP常见的病原体:肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒(甲、乙型流感病毒,腺病毒,呼吸道合胞病毒和副流感病毒)等 。
    致病途径:1空气吸入;2血行播散;3邻近感染部位蔓延;4上呼吸道定植菌的误吸。 
    临床诊断依据是:1社区发病。 2肺炎。3胸部影像学检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸衡镇腔积液。 符合1、3及2中任何1项,并除外肺结核、肺咐卜粗部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不弊派张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症及肺血管炎等后,可建立临床诊断。
问:社区获得性肺炎的病因
  1. 答:1.病原社区获得性肺炎的病原主要涉及细菌、支原体、衣原体和病毒4大类。就细菌病原来说,社会获得性肺炎,除结核杆菌和军团菌可直接通过飞沫将菌吸入到肺实质,假单胞菌可直接定居于气管外,其余均为通过吸入来自自体咽喉部的感染因子而获得的。临床较为常见的社区获得性肺炎的细菌病原是肺炎链球菌、结核分枝杆菌、流慎春感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、克雷伯杆氏菌和卡他摩拉哗孝绝克菌等。社区获得性肺炎的病毒病原有甲、乙型流感病毒,1、2、3型类流感病毒,呼吸道合胞病毒和腺病毒等。其他微生物病原有肺炎支原体、肺炎衣原体和鹦鹉热衣原体等。2.病原学分析(1)就细菌而言,社区获乱姿得性肺炎与医院内获得性肺炎相反,主要是由革兰阳性菌所致,其中以肺炎链球菌最为常见,其阳性率占已知病原的40%~60%,其次为结核杆菌及金黄色葡萄球菌。(2)80%的病源为单一致病菌,20%存在两种或两种以上致病菌,对一些结核病人可检查到多种病原体,这可能表明原来的共生菌在结核病人身上可能成为致病菌。(3)一些重型社区获得性肺炎患者多发生在60岁以上者且多具某些基础疾病如糖尿病,慢性阻塞性肺疾患,这些患者则有较大比例(20%~30%)的病源为革兰阴性杆菌。而在青年人群中,院外细菌性肺炎的致病菌则不同,大部分以革兰阳性菌感染为主。(4)在住院治疗的社区获得性肺炎患者中无病原学依据的患者为30%~50%,其原因可能是由于在入院前使用过抗生素治疗或是由于所用检测手段不完备所致。
  2. 答:常见的社孙仿区获得扒凯运性肺炎由哪些病原体感染引春梁起?
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