一、呼吸科医院感染的控制和预防（论文文献综述）
刘小丽,梁建生,龚林,王一梅,余汉斌,许慧琼[1]（2021）在《武汉市42429例住院患者医院感染现状》文中研究指明目的了解武汉地区医疗机构住院患者医院感染现状,为医院感染管理提供科学依据。方法采用床旁调查与病例调查相结合的方法对31所医疗机构的住院患者进行调查。结果共调查患者42 429例,938例发生医院感染,医院感染现患率为2.21%,7 561例发生社区感染,社区感染现患率17.82%。医院感染现患率居前3位是综合ICU（17.95%）、血液病科（8.49%）和神经外科（6.57%）,社区感染现患率居前3位是烧伤科（75.00%）、儿科非新生儿组（70.26%）和呼吸科（67.53%）。医院感染和社区感染部位均为下呼吸道为主,构成比分别为47.33%和53.00%;检出病原体均以革兰阴性菌为主,构成比分别占65.03%和57.73%。抗菌药物使用率为31.74%,抗菌药物治疗前病原学送检率为55.77%,抗菌药物使用率居前3位的科室是儿科非新生儿组（78.20%）、烧伤科（75.00%）和泌尿外科（73.24%）。结论综合ICU、血液病科、神经外科是医院感染的高风险科室,儿科、烧伤科、泌尿外科是抗菌药物使用较高的科室,病原学送检有所下降,应重点加强管理。
孙晓梅,张翠玲,韩赵金,王丽[2]（2021）在《2016—2018年某肿瘤医院鲍曼不动杆菌感染变化趋势及耐药性变迁分析》文中指出目的分析武威某肿瘤医院内鲍曼不动杆菌感染临床分布,对其感染变化趋势及耐药性变迁进行分析,为医院感染防控和临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性调查甘肃省武威肿瘤医院2016—2018年住院患者临床微生物标本中鲍曼不动杆菌检出情况,对其感染类型、标本来源、科室分布及耐药性变迁进行分析。结果 2016—2018年,鲍曼不动杆菌总检出例数及医院感染比例逐年上升,3年间医院感染与社区感染构成比差异有统计学意义（P<0.05）;痰液、全血、引流液是标本主要来源;主要检出科室有ICU、呼吸科、胸外科;2016—2018年鲍曼不动杆菌对大部分抗菌药物耐药率呈上升趋势。2017年、2018年头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟耐药率均>75%,头孢哌酮舒巴坦耐药率为34.21%～57.38%,低于其他头孢菌素类。左氧氟沙星耐药率为52.63%～66.67%;碳青霉烯类抗菌药物耐药率为31.58%～59.52%;米诺环素、替加环素、多黏菌素耐药率较低（<30%）;其余抗菌药物耐药率均>75%。其中头孢吡肟、庆大霉素、美罗培南、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林耐药率变化趋势差异有统计学意义（P均<0.05）。结论鲍曼不动杆菌在肿瘤医院内感染流行及耐药率均呈上升趋势,临床应做好感染防控措施,合理选择抗菌药物,降低医院感染及细菌耐药的产生。
姚雯颖[3]（2021）在《检验科发生院内感染的隐患与对策》文中研究表明目的为分析院内检验科出现感染的相关风险,制订相应的应对措施,完善院内检验科的工作和管理对策。方法选取我院2018年1月—2020年5月院内各个科室医护工作者的相关资料作为对照,共922人,对科室内医护工作人员的痰液样本进行取样和检测,分析和总结造成检验科院内感染的原因,制订相应的感染风险应对措施,与院内其他科室的感染风险发生情况进行对比。结果本院共有医护工作人员922人,出现院内感染者37人,院内感染发生率为4.01%。院内感染风险发生最高的三个科室分别是检验科、呼吸科、消化科,感染发生率分别为33.33%、8.42%、6.74%。与其他科室相比检验科的感染风险发生率较高,差异有统计学意义（P <0.05）。检验科医护人员感染致病菌群主要为葡萄球菌属、肺炎链球菌、流感嗜血菌、幽门螺杆菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌、结核分枝杆菌等。检验科医护工作者感染路径主要是工作意外和空气感染。结论检验科是院内感染高风险科室,感染路径主要是工作意外、空气感染,以此为依据制订具有针对性的感染风险预防对策有助于降低检验科工作人员的院内感染发生概率,提高检验科工作人员的人身健康。
张卫贞[4]（2021）在《戴明环在呼吸系统重症病室医院感染管理中的应用效果》文中进行了进一步梳理目的探讨戴明环（PDCA）在呼吸系统重症病室医院感染管理中的应用效果。方法以2018年12月～2020年2月我院呼吸系统重症监护室住院患者110例为对象。2018年12月～2019年6月期间住院的55例患者为对照组,给予呼吸科常规护理;2019年7月～2020年2月期间住院的55例患者为观察组,给予PDCA模式护理干预。比较两组感染控制情况。结果观察组医院感染发生率为3.64%（2/55）,对照组21.82%（12/55）,差异有统计学意义P<0.05);观察组抗菌药物总使用次数、总使用天数、平均使用天数均低于对照组（P<0.05）;观察组手卫生、无菌技术操作、环境卫生执行率均高于对照组（P<0.05）;观察组对护理满意度为90.91%（50/55）,对照组70.91%（39/55）,差异有意义（P<0.05）。结论 PDCA循环模式可降低医院感染发生率,提高医院感染控制措施执行情况,促进抗菌药物的合理应用。
郑跃杰,王晓川,冯录召,谢正德,姜毅,卢根,李兴旺,蒋荣猛,邓继岿,刘苗,徐保平,魏庄,刘钢,陆小霞,金润铭,刘智胜,尚云晓,舒赛男,白燕,陆敏,刘光华,罗万军,崔玉霞,叶乐平,林丽开,赵东赤,申阿东,邵剑波,熊莉娟,高立伟,王天有,赵正言,杨永弘,申昆玲[5]（2021）在《儿童新型冠状病毒疫苗接种专家共识》文中研究说明目前新型冠状病毒（简称新冠病毒）感染仍在世界范围内流行, 截至2021年9月10日, 全球新冠病毒病（corona virus disease 2019, COVID-19）确诊病例已经达到2.22亿人、死亡人数近460万。随着新冠病毒疫苗研制并在世界范围内逐步广泛应用, 未接种疫苗的儿童和青少年人群病例的增加值得关注。据世界卫生组织监测数据显示, 儿童新冠病毒感染病例的占比逐渐增加, <5岁和5～14岁年龄组病例的占比从2020年1月的1.0%和2.5%分别升高至2021年7月的2.0%和8.7%。全球已经有几十亿成年人接种各种类新冠病毒疫苗, 已证实其保护作用包括减少感染和传播、降低重症和住院、减少死亡等, 也具有较高的安全性。加拿大、美国、欧洲等多国陆续批准在12～17岁的儿童和青少年紧急接种新冠病毒mRNA疫苗, 我国也已经批准3～17岁儿童按照梯次逐步推进新冠病毒灭活疫苗接种。为了顺利推进和实施新冠病毒疫苗在儿童的接种工作, 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家儿童医学中心、中华医学会儿科学分会等学术机构组织相关专家对儿童新冠病毒疫苗接种形成了该共识。
张鸽[6]（2021）在《新型冠状病毒肺炎疫情下医务人员医院感染三级预防模型构建》文中研究表明为了提高医务人员医院感染治理能力,根据医务人员的健康-感染病连续谱和感染病防控要素,建立医务人员医院感染三级预防模型,通过分析新型冠状病毒肺炎疫情暴发后预防措施存在的问题和取得的实效,从正反两方面验证模型合理性及指导性。结果显示,三级预防模型是一个动态完善的模型,第一级预防措施分为针对医务人员的高危策略和全人群策略,第二级和第三级预防措施分别是医务人员发生职业暴露后和确诊后的应对策略。这些措施在疫情第一阶段存在漏洞或发挥作用不充分,医务人员感染现象严重,在疫情第二阶段逐步完善后,医务人员感染得到有效遏制。因此三级预防模型可拓展医务人员医院感染治理工作视野并提升治理能力。建议推进高危策略常态化、自觉化,全人群策略规范化、科学化,切实提升第二级和第三级预防措施实效。
许昱菲[7]（2021）在《临床护士参与抗菌药物管理知信行现状与干预研究》文中研究表明目的:护士参与抗菌药物管理对遏制细菌耐药进展、促进患者用药安全起着积极作用。发达国家已将临床护士纳入其抗菌药物管理多学科工作组中,近年来,护士在抗菌药物管理中的作用也越来越受到国内学者的关注,但尚处于理论探索阶段。本研究以太原市三级甲等医院临床护士为研究对象,了解其对于参与抗菌药物管理的知识、参与意愿及实践现状,探讨护士对已知的抗菌药物管理角色及工作内容的认同程度。研究制定相应干预策略并验证其效果,确定今后改进方向,以期进一步明确护士抗菌药物管理中的角色职责,并为抗菌药物管理组成员完善我国抗菌药物管理多学科协作体系提供参考和借鉴。方法:（1）问卷编制:依托知信行理论,采用文献回顾、德尔菲法等形成《临床护士参与抗菌药物管理知信行问卷》;采取便利抽样法选取太原市某三级甲等医院的226名护士进行预调查,对待验问卷进行信效度检验后,形成正式问卷。（2）量性研究:2020年8月,采用便利抽样法选取太原市3所设置有抗菌药物管理组的三级综合医院普外科、呼吸科等共463位护士进行调查,使用自制问卷了解其参与抗菌药物管理的现有知识、参与意愿及行为现状并分析影响因素。（3）质性研究:对某三级甲等医院10个临床科室的16名临床护士进行半结构访谈,了解临床护士参与抗菌药物管理面临的障碍,获取护士的培训需求为后期培训方案构建提供依据。（4）确定干预方案:查阅国内外相关文献并进行分析,结合前期质性访谈结果,初步形成护士抗菌药物管理的知识培训方案。培训方案确定后,组织临床药学、医院感染管理等方向专家对培训方案的授课内容、课时设置、培训目标进行论证评价,依据专家意见进行修改,直至方案得到专家组一致认可。（5）类实验干预:选取太原市某三级甲等综合医院普外科31名护士作为研究对象。依据自行设计的知识培训方案进行教育干预。采用自身前后对照的方式,以一般资料表、临床护士参与抗菌药物管理知信行问卷作为测评工具评价培训的效果。结果:（1）问卷编制结果:（1）专家咨询结果:两轮专家咨询回收率分别为88%和100%,表明专家积极程度较高。专家权威系数（Cr）分别为0.86和0.88,变异系数波动于0.00～0.59、0.09～0.25。（2）信效度检验结果:临床护士参与抗菌药物管理知信行问卷最终涵盖3个维度,总条目41条。本问卷在探索性因子分析后提取了5个公因子,累计方差贡献率72.058%。验证性因子得出:c2/df=2.883,RMSEA=0.093,GFI=0.649。该问卷总体内容效度（S-CVI）为0.90,各条目内容效度（I-CVI）为0.80～1.00。总体Cronbach’sα系数为0.964,问卷整体的分半信度为0.783。（2）问卷调查结果:临床护士抗菌药物管理知识平均得分为（56.24±9.79）分,维度得分率为75.00%;态度得分为（57.94±8.81）分,维度得分率为82.80%;行为得分为（50.44±7.51）,维度得分率为84.00%。多元线性回归分析结果显示,知信行各维度得分的共同影响因素为接受培训的次数。影响护士参与AMS知识得分的因素还有:是否知晓本院设有ASP,态度得分的影响因素为有无接受培训的需求,行为得分的影响因素还包括是否带任带教工作。（3）质性研究结果:提炼出4个主题:（1）护士在医院抗菌药物管理中角色边缘,但现有临床职责与部分AMS角色相符;（2）护士不愿接受超出现有职责范畴的AMS角色及工作内容;（3）护士参与AMS面临诸多障碍因素:缺乏抗生素使用知识与知识遗忘;因缺乏政策引导、挑战传统观念导致参与动力不足;缺乏信息系统以及组织支持;（4）护士有参与意愿的动力因素:维护患者安全的责任感与提升工作效率的实际需求。（4）通过文献分析、前期调查结果初步形成护士参与抗菌药物管理的知识培训方案草案,经过多学科专家对培训方案进行现场论证后,最终形成促进护士参与抗菌药物管理的知识培训方案。应用自身前后对照类试验研究方法,在某三级医院的普通外科胃肠病区利用该培训方案进行教育干预。干预5周后护士抗菌药物管理相关的知识、态度、行为各维度得分较干预前均有显着提高（P<0.05）。结论:（1）《临床护士参与抗菌药物管理知信行问卷》具有良好的信效度,可以作为评估临床护士参与抗菌药物管理知识水平、态度与行为的工具。（2）通过对太原市3所三甲综合医院的临床护士的调查,临床护士对抗菌药物合理使用及细菌耐药防控等知识不足,但护士参与AMS的意愿较积极,自评的抗生素使用相关护理行为较好。（3）护士对超出当前工作范畴的部分AMS项目态度较为消极,部分美国ANA白皮书中定义的护士在AMS中的工作内容,在我国护士群体中直接推广难度较大,但制定与实施适合我国国情及护理行业现状的护士AMS工作内容应尽早提上日程。（4）本研究基于知信行理论为护士设置系统化抗菌药物继续教育课程,能够提高临床护士抗菌药物合理应用知识水平,提升其参与AMS的意愿,促使护士注重更规范的护理行为,优化抗生素使用过程。
刘轶宁[8]（2021）在《西安地区二级综合医院门诊部空间优化设计研究》文中提出二级综合医院包括县、区、市级医院,承担着重要的基础医疗服务任务,是我国医疗卫生事业中的重要组成部分。由于2020年1月爆发的新型冠状肺炎疫情引发了各所综合医院在疫情防控措施方面的缺失,使国家在短时间内发布了《公共卫生防控救治能力建设方案》（发改社会【2020】735号）,其中明确了县级医院的重要性,强调应适度超前规划布局,做到平战结合,充分发挥县级医院龙头作用。新冠肺炎疫情的爆发对医院的建设方面,尤其是门诊部的建筑设计产生极大的影响,致使二级综合医院发热门诊、新冠肺炎康复门诊的重要性提升。本文以二级综合医院门诊部空间为研究对象,对其在疫情防控背景下的优化设计进行了研究。本文首先从国家医改政策和新冠肺炎疫情这两个方面探讨了二级综合医院门诊部,确定了现有二级综合医院门诊部的设计在快速变革的时代和新冠肺炎疫情的影响下有一定的滞后性并有研究的价值。其次,探讨了影响二级综合医院门诊部空间设计的相关因素,包括宏观医疗政策、医院组织结构、患者和医护人员的行为模式及需求的差异以及新冠肺炎疫情对二级综合医院门诊部空间设计的影响。接着,对西安多所二级综合医院进行调研走访,总结出西安地区二级综合医院门诊部的现状特点。存在的问题主要有:医院院前广场缺少统一规划;门诊部的空间组织模式设计不合理;自助机器位置摆放影响患者就医路线;简易的预检分诊处设计难以严格控制疫情期间的人流出入;门诊部一次候诊的模式不利于疫情防控等。然后选取了西安凤城医院、阎良区人民医院和陕西省森工医院这三所现状问题较为典型且门诊部空间类型相对不同的医院作为重点调研分析的对象,从交通组织、功能设施和疫情防控三个方面进行归纳总结门诊部的使用现状。之后结合国内其他地区的建设实例,从院前区交通流线、预检分诊处、功能设施、发热门诊部这四个方面对二级综合医院门诊部进行优化设计的研究,明确了医院的院前区交通流线应呼应城市的空间形态,院区应弹性化设计,利用平疫结合的组织方式,并制定疫情期间的应急预案,合理规划预检分诊处的布局和人流引导,完善门诊部的一站式服务中心,利用二次候诊的模式加强门诊部中的感染控制,合理规划发热门诊部的位置及内部流线组织。本文采用各类图示语言详细地总结提炼了新冠疫情下二级综合医院门诊部空间设计的优化建议,研究结果为适应疫情防控的二级综合医院门诊部空间设计提供参考,以解决门诊部空间设计中所忽略的医患实用需求,希望对医院建筑的设计者以及使用者提供有益的帮助。
王政[9]（2021）在《医院室内微生物控制效果分析及普选医院微生物群落特征研究》文中进行了进一步梳理医院室内空气中含有病原性和非病原性微生物,以微生物气溶胶的形式进入人体,可造成院内感染,因此,对医院空气进行净化消毒非常重要。目前传统的空气净化消毒方法均有一定局限性,有些不能在有人的条件下使用。而酶杀菌空气净化设备将酶杀菌技术与滤材相结合,以实现空气的动态净化消毒。医院空气微生物中含有的细菌真菌等种类丰富,其对人体健康的影响和危害也不同,故深入分析装有净化设备医院房间的室内空气微生物浓度水平可对净化设备的控制效果有整体了解。同时由于室内微生物群落结构存在多样性,其组成和成分占比对控制医院微生物污染、预防疾病及避免医院感染具有重要意义。故本文对三类气候区所属的4个医院中装有空气净化消毒设备的典型功能场所室内微生物控制效果采用沉降法结合实验室培养分析进行了测试评价,同时分析了环境温度、相对湿度及PM2.5等。另外,对不同医院未装置空气净化设备的候诊室、门诊大厅室内微生物气溶胶采用撞击采样法进行了测试分析,研究其浓度水平及粒径分布特征。特别对未应用空气净化设备的普选医院典型房间采用高通量测序技术对室内微生物群落特征进行了分析,主要结论如下:（1）净化环境下,不同医院Ⅱ类环境房间室内细菌浓度为（10～157）cfu/m3,室内真菌浓度为（10～209）cfu/m3;Ⅲ、Ⅳ类环境房间室内细菌浓度为（94～314）cfu/m3,真菌浓度为（126～424）cfu/m3,均满足医院规定的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境标准限值。不同医院不同房间净化环境下的PM2.5浓度小于35μg/m3。（2）结合研究测试单一房间设置净化器的测试结果,根据空气净化器去除室内污染物平衡浓度计算方程,如果设置一个空气净化器的循环风量为200 m3/h,在对30 m3的房间内空气进行净化消毒1 h可使室内细菌浓度达到医院Ⅱ类环境标准,除菌率可达到92%以上;在对36 m3的房间内空气净化消毒1 h,除菌率可达到91%以上。（3）不同医院候诊室和门诊大厅的真菌气溶胶浓度高于细菌,细菌的浓度范围为（209±26）cfu/m3～（704±29）cfu/m3,真菌浓度范围为（343±44）cfu/m3～（838±10）cfu/m3,真菌的平均浓度高于细菌。（4）不同医院候诊室和门诊大厅细菌和真菌粒径分布具有差异性,主要分布在1.1～4.7μm之间,细菌中值直径范围为2.08～2.86μm,室外细菌中值直径大于室内,真菌中值直径范围在1.70～2.85μm。（5）秋季不同气候区城市室外微生物浓度城市B最大,城市C最小,细菌浓度范围为（231±26）cfu/m3～（674±30）cfu/m3,真菌浓度范围为（343±44）cfu/m3～（806±10）cfu/m3,细菌中值直径范围为2.64～3.19μm,真菌中值直径范围为2.37～2.47μm。（6）普选医院外科病房、口腔诊室及门诊大厅室内细菌在门水平上的优势菌群为拟杆菌门（Bacteroidetes）、厚壁菌门（Firmicutes）和变形菌门（Proteobacteria）,分别占比53.34%、23.99%和15.77%;在属水平上优势菌属分别为普雷沃菌属（Prevotella）、拟杆菌属（Bacteroides）和罗伊氏乳杆菌（Lactobacillus）。（7）普选医院外科病房、口腔诊室及门诊大厅室内真菌在门水平上的优势菌群为担子菌门（Basidiomycota）和子囊菌门（Ascomycota）,分别占比为71.81%和21.54%。在属水平上外科病房优势菌属为曲霉菌（Aspergillus）,口腔诊室和门诊大厅的优势菌属为扇形裂褶菌（Schizophyllum）。
滕伟[10]（2021）在《平疫结合需求下的综合医院建筑改造设计研究 ——以北京地区为例》文中研究表明人类是自然界一部分的属性决定了人类与传染病长期斗争共存的命运。21世纪以来,人类的生存环境面临多次大考,尤其是2003年SARS疫情以及2019年末新型冠状病毒肺炎疫情的暴发与流行,对我国公共卫生体系造成了严重的冲击,各地医疗机构及医护人员都面临着严峻的考验。2019年末暴发的新冠肺炎疫情主要以呼吸道传播为主,由于病毒的传染性极强,短时间内烈性传染病患者激增,传染病专科医院作为传染病患者的主要收治场所,数量及规模有限,短时间内无法完全收治激增的烈性传染病患者,而综合医院作为我国医疗服务提供的主体,其发热门诊在疫情期间承担发热患者的筛查和留观的工作,却由于硬件设施不完善、功能流线设计不合理等问题短时间内无法满足烈性传染病患者的诊疗空间需求,极易损失疫情防控初期的最佳黄金阻断和诊疗时间。为充分发挥综合医院在疫情防控中的作用,提高综合医院应对公共卫生突发事件的救治能力,基于平疫功能转换的原则对承担疫情救治的定点综合医院进行改造设计是应对突发性传染病的必然选择。本文主要以平疫结合的需求为背景,对综合医院传染病诊疗空间的平疫功能转换进行改造设计研究。首先介绍了平疫结合的产生背景、平疫结合在医疗建筑中的实践应用和平疫结合的适用范围,探讨将平疫结合应用于综合医院改造设计的必要性与可行性。其次以北京地区部分综合医院为调研对象,从医院的总体布局、建筑空间、配套系统和运维管理四个方面总结分析综合医院传染病诊疗空间在疫情期间使用与管理中存在的问题,并针对问题提出平时与疫时的功能转换改造设计要点,最后以北京大学第三医院作为研究对象,分析疫情下传染病诊疗空间存在的问题,并依据上章节提出的功能转换的改造方法针对具体的问题提出改造措施。通过调研疫情下北京地区部分综合医院的使用现状,尤其是作为传染病筛查和留观的感染科,总结得出现有综合医院的感染科普遍存在规模小配置低,功能分区流线组织不合理、未预留弹性空间等问题。结合相关理论基础,得出平疫结合需求下的综合医院改造设计要点,主要分为院中院的总体布局,功能易转换的建筑空间、分区转换的配套系统以及智慧化医院应用。最后以北京大学第三医院的感染科作为改造实践案例,具体改造内容为将感染科严格按照收治烈性传染病“三区两通道”的标准设计,平时降格运行,收治常规传染病患者,疫情来临时,经过简单的流程调整便可满足烈性传染病的收治标准,发挥综合医院应对突发公共卫生事件的医疗救治能力。总之,本文将立足综合医院功能转换的实际需求,从功能分区以及流线组织两个角度进行现有综合医院的改造设计研究,并提出相应的改造措施,力求使本文的研究过程及结果对后续进一步的研究与实践具有一定的参考价值。
二、呼吸科医院感染的控制和预防（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、呼吸科医院感染的控制和预防（论文提纲范文）
（1）武汉市42429例住院患者医院感染现状（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 数据处理 |
| 2 结 果 |
| 2.1 医院感染与社区感染总体情况 |
| 2.2 不同科室医院感染与社区感染情况 |
| 2.3 不同部位医院感染与社区感染情况 |
| 2.4 医院感染与社区感染病原体检出情况 |
| 2.5 抗菌药物使用及病原学送检总体情况 |
| 2.6 不同科室抗菌药物使用情况 |
| 3 讨 论 |
（2）2016—2018年某肿瘤医院鲍曼不动杆菌感染变化趋势及耐药性变迁分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 标本来源 |
| 1.2 菌株鉴定 |
| 1.3 感染诊断 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 感染类型分布 |
| 2.2 检出科室分布 |
| 2.3 标本来源分布 |
| 2.4 耐药率变化 |
| 3 讨论 |
（3）检验科发生院内感染的隐患与对策（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 检测方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 院内检验科以及其他科室医护工作者感染发生情况 |
| 2.2 院内检验科以及其他科室医护工作者感染病菌情况 |
| 2.3 院内检验科以及其他科室医护工作者感染路径情况 |
| 3 讨论 |
（4）戴明环在呼吸系统重症病室医院感染管理中的应用效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组院内感染率 |
| 2.2 两组抗菌药物应用情况 |
| 2.3 两组医院感染控制措施执行情况 |
| 2.4 护理满意度 |
| 3 讨论 |
（6）新型冠状病毒肺炎疫情下医务人员医院感染三级预防模型构建（论文提纲范文）
| 1 医务人员医院感染三级预防模型 |
| 1.1 第一级预防 |
| 1.2 第二级预防 |
| 1.3 第三级预防 |
| 1.4 三级预防措施的关系 |
| 2 疫情第一阶段医务人员医院感染暴露的问题及其原因 |
| 2.1 第一级预防 |
| 2.1.1 高危策略方面。 |
| 2.1.2 全人群策略方面。 |
| 2.2 第二级预防和第三级预防 |
| 3 疫情第二阶段医务人员医院感染治理的经验和效果 |
| 3.1 第一级预防 |
| 3.1.1高危策略方面。 |
| 3.1.2 全人群策略方面。 |
| 3.2 第二级预防 |
| 3.3 第三级预防 |
| 4 建议 |
| 4.1 确保高危策略常态化、自觉化 |
| 4.1.1 因地制宜加强医院感染风险工程控制，实现“平战两用”。 |
| 4.1.2 严格落实医院感染管理相关制度，扎紧“最后防线”。 |
| 4.1.3 分级分类规范医务人员个体防护，实现“知行合一”。 |
| 4.2 推进全人群策略规范化、科学化 |
| 4.2.1 强化社会面疫情防控薄弱环节，实现“关口前移”。 |
| 4.2.2 全面提高传染病监测预警效率，努力“打早打小”。 |
| 4.2.3 统筹推进冠状病毒基础研究，打造“攻守利器”。 |
| 4.3 提升第二级和第三级预防措施实效 |
（7）临床护士参与抗菌药物管理知信行现状与干预研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 前言 |
| 1.研究背景 |
| 1.1 抗菌药物管理(AMS)产生背景 |
| 1.2 护士参与抗菌药物管理的角色定位 |
| 1.3 护士参与抗菌药物管理的工作内容及意义 |
| 2.国内外护士参与抗菌药物管理的研究现状 |
| 2.1 国外护士参与AMS的研究进展 |
| 2.2 护士参与AMS的国内研究进展 |
| 2.3 护士参与AMS的教育干预现状 |
| 3.研究目的与意义 |
| 4.相关理论及操作性定义 |
| 4.1 知信行模式 |
| 4.2 抗菌药物管理 |
| 4.3 抗菌药物管理项目 |
| 4.4 静脉转口服治疗 |
| 4.5 抗菌药物暂停 |
| 5.技术路线 |
| 第一部分 临床护士参与抗菌药物管理知信行问卷的编制及信效度检验 |
| 1 对象与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 第二部分 临床护士参与抗菌药物管理的知信行现状调查 |
| 1 对象与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 第三部分 临床护士参与抗菌药物管理角色认知的质性研究 |
| 1 对象与方法 |
| 2 访谈对象一般资料及主题提炼 |
| 3.访谈结果 |
| 4 讨论 |
| 5.小结 |
| 第四部分 线上线下结合培训对临床护士参与抗菌药物管理知信行的影响 |
| 1.护士参与抗菌药物管理的知识培训方案构建 |
| 2 研究对象与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第五部分 结论与展望 |
| 1 研究结论 |
| 2 研究的创新点 |
| 3 研究的局限性及未来研究展望 |
| 参考文献 |
| 综述 护士参与抗菌药物管理的研究现状及实施策略 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（8）西安地区二级综合医院门诊部空间优化设计研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究来源与背景 |
| 1.1.1 我国医院建设发展的新趋势 |
| 1.1.2 新医改政策下二级综合医院发展趋势 |
| 1.1.3 新冠疫情后二级综合医院门诊部急需改善 |
| 1.2 研究目的与意义 |
| 1.2.1 研究目的 |
| 1.2.2 研究意义 |
| 1.3 国内外研究现状 |
| 1.3.1 国外研究现状 |
| 1.3.2 国内研究现状 |
| 1.3.3 研究现状总结 |
| 1.4 研究内容与方法 |
| 1.4.1 研究内容 |
| 1.4.2 研究方法 |
| 1.5 研究框架 |
| 1.6 本章小结 |
| 2 西安地区二级综合医院门诊部空间设计概述 |
| 2.1 论文相关概念限定 |
| 2.1.1 二级综合医院 |
| 2.1.2 门诊部 |
| 2.2 影响二级综合医院门诊部空间设计的相关因素 |
| 2.2.1 宏观医疗政策的影响 |
| 2.2.2 医院组织结构的影响 |
| 2.2.3 患者的行为模式及需求的差异性分析 |
| 2.2.4 医护人员的行为模式及需求的差异性分析 |
| 2.3 新冠肺炎疫情对二级综合医院门诊部空间设计的影响 |
| 2.3.1 新冠肺炎疫情过程中医院成为主要传染场所 |
| 2.3.2 发热门诊的设置 |
| 2.3.3 新冠肺炎疫情在院内传播的原因 |
| 2.4 西安地区二级综合医院门诊部基本概况 |
| 2.4.1 与城市空间位置关系 |
| 2.4.2 空间组织模式 |
| 2.4.3 智能运营管理模式 |
| 2.4.4 疫情防控措施 |
| 2.5 门诊部调研使用现状分析要素 |
| 2.5.1 建立分析要素 |
| 2.5.2 院前区交通流线要素 |
| 2.5.3 功能设施要素 |
| 2.5.4 预检分诊处要素 |
| 2.5.5 发热门诊部要素 |
| 2.6 本章小结 |
| 3 西安地区二级综合医院门诊部案例分析研究 |
| 3.1 研究过程设计 |
| 3.1.1 分析对象选取 |
| 3.1.2 分析过程设计 |
| 3.1.3 评估要素选取 |
| 3.1.4 调查问卷设计 |
| 3.2 西安凤城医院 |
| 3.2.1 基本概况介绍 |
| 3.2.2 使用现状分析 |
| 3.3 西安市阎良区人民医院 |
| 3.3.1 基本概况介绍 |
| 3.3.2 使用现状分析 |
| 3.4 陕西省森工医院 |
| 3.4.1 基本概况介绍 |
| 3.4.2 使用现状分析 |
| 3.5 三所医院现状汇总 |
| 3.6 本章小结 |
| 4 西安地区二级综合医院门诊部空间优化设计策略 |
| 4.1 院前区交通流线优化设计 |
| 4.1.1 呼应城市空间形态 |
| 4.1.2 院区弹性化设计 |
| 4.1.3 平疫结合的组织方式 |
| 4.1.4 制定疫情应急预案 |
| 4.2 预检分诊处优化设计 |
| 4.2.1 完善信息化技术 |
| 4.2.2 优化布局形式 |
| 4.2.3 合理进行人流引导 |
| 4.3 功能设施优化设计 |
| 4.3.1 健全一站式服务中心 |
| 4.3.2 二次候诊 |
| 4.3.3 诊室三区两通道 |
| 4.3.4 灵活性布局设计 |
| 4.3.5 完善服务配套设施 |
| 4.3.6 智慧5G运营管理 |
| 4.4 发热门诊部优化设计 |
| 4.4.1 合理的位置关系 |
| 4.4.2 设置缓冲间 |
| 4.4.3 合理的空间布局 |
| 4.4.4 相关专业设计 |
| 4.5 本章小结 |
| 5 结论与展望 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 研究展望 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间研究成果 |
| 附录一 图表目录 |
| 图录 |
| 表录 |
| 附录二 二级综合医院门诊部使用现状满意度调查问卷 |
| 附录三 二级综合医院门诊部调查问卷(就诊者/陪护者) |
| 附录四 二级综合医院门诊部调查问卷(医护工作者) |
| 附录五 访谈录(摘要) |
| 致谢 |
（9）医院室内微生物控制效果分析及普选医院微生物群落特征研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.2 国内外研究进展 |
| 1.2.1 医院空气微生物的来源与危害 |
| 1.2.2 医院微生物气溶胶浓度水平 |
| 1.2.3 空气净化消毒技术 |
| 1.2.4 微生物分析检测方法 |
| 1.3 本文研究内容 |
| 第2章 实验及研究方法 |
| 2.1 测试对象信息 |
| 2.2 实验仪器及药品 |
| 2.3 空气净化设备介绍 |
| 2.4 实验及研究方法 |
| 2.4.1 测试和卫生标准 |
| 2.4.2 采样方法比选 |
| 2.4.3 采样点设置及测试方法 |
| 2.4.4 培养计数方法 |
| 2.5 微生物多样性群落特征研究 |
| 2.5.1 微生物样本采集 |
| 2.5.2 DNA提取与PCR扩增 |
| 2.5.3 数据处理统计 |
| 2.6 本章小结 |
| 第3章 医院建筑室内微生物控制效果 |
| 3.1 医院装有空气净化设备典型房间的室内微生物气溶胶测试分析 |
| 3.1.1 医院A典型房间净化环境下的室内微生物气溶胶浓度 |
| 3.1.2 医院B典型房间净化环境下的室内微生物气溶胶浓度 |
| 3.1.3 医院C典型房间净化环境下的室内微生物气溶胶浓度 |
| 3.1.4 医院D典型房间净化环境下的室内微生物气溶胶浓度 |
| 3.2 空气净化器的除菌效果理论分析 |
| 3.2.1 空气净化器的性能参数 |
| 3.2.2 空气净化器去除室内污染物质量平衡模型 |
| 3.2.3 模型理论计算与测试结果对比 |
| 3.2.4 空气净化器不同作用时间下的除菌效果 |
| 3.3 本章小结 |
| 第4章 医院候诊室和门诊大厅微生物气溶胶分布特征 |
| 4.1 医院候诊室和门诊大厅细菌气溶胶分布特征 |
| 4.1.1 细菌气溶胶浓度水平 |
| 4.1.2 细菌气溶胶粒径分布特征 |
| 4.1.3 细菌中值直径 |
| 4.2 医院候诊室和门诊大厅真菌气溶胶的分布特征 |
| 4.2.1 真菌气溶胶浓度水平 |
| 4.2.2 真菌气溶胶粒径分布特征 |
| 4.2.3 真菌中值直径 |
| 4.3 装有净化设备功能房间与未装净化设备场所微生物浓度的对比 |
| 4.4 不同气候区城市微生物气溶胶分布特征 |
| 4.4.1 微生物气溶胶浓度水平 |
| 4.4.2 微生物气溶胶粒径分布特征 |
| 4.4.3 细菌和真菌中值直径 |
| 4.5 本章小结 |
| 第5章 普选医院典型房间微生物群落结构特征 |
| 5.1 不同房间细菌样本Tags分布 |
| 5.2 不同房间样点细菌OTU分析 |
| 5.3 不同房间样点细菌群落结构特征 |
| 5.3.1 细菌群落在门水平上的特征 |
| 5.3.2 细菌群落在属水平上的特征 |
| 5.3.3 不同样点物种分布热图 |
| 5.4 不同房间样点细菌Alpha多样性分析 |
| 5.5 不同房间样点细菌Beta多样性分析 |
| 5.6 不同房间样点真菌群落结构特征 |
| 5.6.1 真菌群落在门水平上的特征 |
| 5.6.2 真菌群落在属水平上的特征 |
| 5.6.3 不同房间样点物种分布热图 |
| 5.7 不同房间样点真菌Alpha多样性和Beta多样性 |
| 5.8 本章小结 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 研究生期间学术成果 |
| 致谢 |
（10）平疫结合需求下的综合医院建筑改造设计研究 ——以北京地区为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景与课题来源 |
| 1.1.1 政策背景 |
| 1.1.2 现实背景 |
| 1.1.3 理论背景 |
| 1.1.4 题目来源 |
| 1.2 研究目的和意义 |
| 1.2.1 研究目的 |
| 1.2.2 研究意义 |
| 1.3 主要概念界定与研究范围界定 |
| 1.3.1 主要概念界定 |
| 1.3.2 研究范围界定 |
| 1.4 国内外相关研究综述 |
| 1.4.1 国内外公共卫生体系研究 |
| 1.4.2 国内外防控突发性传染病的医疗建筑研究 |
| 1.4.3 国内外综合医院建筑设计相关研究 |
| 1.5 研究难点及研究创新点 |
| 1.5.1 研究难点 |
| 1.5.2 研究创新点 |
| 1.6 研究方法和框架 |
| 1.6.1 研究方法 |
| 1.6.2 研究框架 |
| 第2章 平疫结合概念解析 |
| 2.1 平疫结合的产生背景 |
| 2.1.1 临时应急医院疫后闲置造成资源浪费 |
| 2.1.2 传染病医院无法满足应对疫情的需要 |
| 2.1.3 综合医院不具备应对疫情的条件 |
| 2.2 平疫结合型医院的转换形式 |
| 2.2.1 医院整体性改造为传染病专科医院 |
| 2.2.2 医院局部改造成传染病区 |
| 2.2.3 医院新建应急传染病区 |
| 2.3 平疫结合型医院的实践应用 |
| 2.3.1 新建综合医院考虑可转换病区建设 |
| 2.3.2 既有综合医院考虑功能空间转换设计 |
| 2.4 平疫结合型医院的适用范围 |
| 2.5 本章小结 |
| 第3章 疫情下综合医院现状调研与分析 |
| 3.1 综合医院的总体布局现状 |
| 3.1.1 隔离区不易限制 |
| 3.1.2 交通流线混合交叉 |
| 3.2 综合医院的建筑空间现状 |
| 3.2.1 发热门诊 |
| 3.2.2 急诊 |
| 3.2.3 隔离病区 |
| 3.3 综合医院的配套系统现状 |
| 3.3.1 空调通风系统 |
| 3.3.2 污水处理系统 |
| 3.3.3 供氧系统 |
| 3.4 综合医院的运维管理现状 |
| 3.4.1 互联网诊疗 |
| 3.4.2 智能集成平台 |
| 3.4.3 智能物流传输体系 |
| 3.5 本章小结 |
| 第4章 综合医院改造设计要点 |
| 4.1 院中院的总体布局 |
| 4.1.1 预留防疫场地 |
| 4.1.2 合理划分功能分区 |
| 4.1.3 合理规划交通流线 |
| 4.2 功能易转换的建筑空间 |
| 4.2.1 预留预检分诊空间 |
| 4.2.2 备用诊区预留改造条件 |
| 4.2.3 急诊划分传染病隔离区 |
| 4.2.4 备用病区预留改造条件 |
| 4.3 分区转换的配套系统 |
| 4.3.1 统筹设计气流组织 |
| 4.3.2 预留污水处理专用池 |
| 4.3.3 储备多种供氧设备 |
| 4.4 智慧化管理的医疗体系 |
| 4.4.1 医疗平台应用 |
| 4.4.2 智能物流传输体系 |
| 4.5 本章小结 |
| 第5章 北京大学第三医院平疫结合改造实践 |
| 5.1 总体布局 |
| 5.2 建筑空间 |
| 5.2.1 完善功能用房 |
| 5.2.2 重新划分功能分区 |
| 5.2.3 调整医患流线 |
| 5.3 配套系统 |
| 5.4 智慧应用 |
| 5.5 本章小结 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
四、呼吸科医院感染的控制和预防（论文参考文献）
- [1]武汉市42429例住院患者医院感染现状[J]. 刘小丽,梁建生,龚林,王一梅,余汉斌,许慧琼. 公共卫生与预防医学, 2021(06)
- [2]2016—2018年某肿瘤医院鲍曼不动杆菌感染变化趋势及耐药性变迁分析[J]. 孙晓梅,张翠玲,韩赵金,王丽. 宁夏医科大学学报, 2021(10)
- [3]检验科发生院内感染的隐患与对策[J]. 姚雯颖. 中国卫生标准管理, 2021(20)
- [4]戴明环在呼吸系统重症病室医院感染管理中的应用效果[J]. 张卫贞. 西藏医药, 2021(05)
- [5]儿童新型冠状病毒疫苗接种专家共识[J]. 郑跃杰,王晓川,冯录召,谢正德,姜毅,卢根,李兴旺,蒋荣猛,邓继岿,刘苗,徐保平,魏庄,刘钢,陆小霞,金润铭,刘智胜,尚云晓,舒赛男,白燕,陆敏,刘光华,罗万军,崔玉霞,叶乐平,林丽开,赵东赤,申阿东,邵剑波,熊莉娟,高立伟,王天有,赵正言,杨永弘,申昆玲. 中华实用儿科临床杂志, 2021(18)
- [6]新型冠状病毒肺炎疫情下医务人员医院感染三级预防模型构建[J]. 张鸽. 医学与社会, 2021(09)
- [7]临床护士参与抗菌药物管理知信行现状与干预研究[D]. 许昱菲. 山西医科大学, 2021(01)
- [8]西安地区二级综合医院门诊部空间优化设计研究[D]. 刘轶宁. 西安建筑科技大学, 2021(01)
- [9]医院室内微生物控制效果分析及普选医院微生物群落特征研究[D]. 王政. 北京建筑大学, 2021(01)
- [10]平疫结合需求下的综合医院建筑改造设计研究 ——以北京地区为例[D]. 滕伟. 北京建筑大学, 2021(01)