一、推拿按摩疗法在儿科脾胃病中的作用（论文文献综述）
牟梓君[1]（2021）在《小儿脑瘫中医诊疗知识图谱构建及其隐性知识显性化研究》文中研究说明研究目的基于西安中医脑病医院电子医疗记录、教材和中医儿科常见病诊疗指南等,研究小儿脑瘫中医诊疗知识图谱的构建及其相关隐性知识显性化的方法,为小儿脑瘫中医诊疗相关隐性知识的发掘、可视化、管理以及学习传播开辟新的途径,为小儿脑瘫中医诊疗方案的优化,以及辅助诊疗系统的构建奠定基础。研究方法1.小儿脑瘫中医诊疗知识图谱构建研究:以脑瘫患者住院电子病历、医院信息系统抽取的医嘱数据、效果评估量表以及中西医已经发布的脑瘫临床诊疗指南、教材为主要知识来源构建知识框架以及知识图谱。首先,对符合纳入标准的小儿脑瘫电子病历的非结构化信息,通过实体标注、概念和关系抽取、术语规范化整理以及机器学习等方法,进行人机结合的结构化处理以及数据的预处理;其次,结合已整理形成的小儿脑瘫的相关概念、概念间的关系等,参考已有的《中医药学语言系统语义网络框架（TCMLS-SN）》（ISO 19465-2017）和《中医临床术语系统分类结构》（ISO/TS 17938-2014）,定义并形成小儿脑瘫疾病的“本体框架”,应用斯坦福大学的知识库构建的“七步法”构建小儿脑瘫疾病诊疗知识库,形成知识图谱的模式层;然后,将结构化并规范标注的小儿脑瘫电子病历的实体数据与模式层的本体框架对应匹配,形成知识图谱的数据层。本体框架的手工构建使用Protege这一本体构建软件,数据的存储使用Neo4j图数据库,最终形成知识图谱语义查询、应用的可视化展示,以及后续知识更新、维护的方法和平台。2.以小儿脑瘫住院治疗方案分析及常用方案疗效比较为例,采用临床评价方法实现隐性知识显性化:尽管在小儿脑瘫诊疗中有明确的诊疗方案,但针对每个患儿,具体诊疗方法往往是个体化的,为了使个体化诊疗中所包含的隐性知识显性化,本研究根据中医针灸“证-治-效”紧密相关的特点,对2013～2019年间住院的1304例7周岁以下脑瘫患儿的诊断情况和接受治疗情况进行回顾性分析,得出学龄前脑瘫儿童的人群基本特征、患病情况（包括脑瘫本病和共患疾病）、住院治疗时间和治疗方案概况（包括治疗方法种类、使用率及方法联合使用情况）。对选出的3种最常用的相似治疗方案进行组间疗效比较研究,纳入病例是住院前后有2次格塞尔发育量表（Gesell Developmental Schedules）评估的脑瘫患者,以格塞尔发育量表评估结果为观察指标,具体包含:动作能、应物能、言语能、应人能4个维度的发育商。根据各组患者基线情况（包括年龄、性别、脑瘫分型、住院时间、治疗前各维度发育商）分析,将患者依据年龄分为婴儿期、幼儿期、学龄前期3层,进行年龄层内3组治疗方案间的疗效比较分析。使个性化治疗所包含的诊疗方案隐性知识显性化,完善并充实小儿脑瘫的知识库。3.以脑瘫针刺治疗处方规律及适应症人群发现为例,采用数据挖掘方法实现隐性知识显性化:对住院接受针刺治疗且第一诊断为脑性瘫痪的7周岁以下患者的首张针刺治疗处方进行数据挖掘分析,找出临床针刺治疗小儿脑瘫的取穴规律和针刺处方对应的适应症人群特征。纳入首次病程记录中含有针刺治疗处方、出院时有治疗效果评价的小儿脑瘫病例。首先对脑瘫总样本的针刺治疗核心处方进行复杂网络分析,得到针刺治疗脑瘫的核心用穴或基本用穴;其次,基于针刺处方中穴位的相似度对脑瘫患儿进行社团检测,筛选出具有特色的脑瘫亚人群,相似度采用Jaccard相似系数,社团检测采用Fast Unfolding（BGLL）高效社团检测算法;再依据各亚群内穴位特征和症状特征的分布情况（富集情况）找出各亚群的特征性穴位和特征性症状;结合各亚群复杂网络分析得到的核心穴位形成相应人群的针刺处方。总结各脑瘫亚人群的特征症状和针刺处方规律,将转为显性化的小儿脑瘫针刺处方规律等隐性知识补充到知识库。研究结果1.小儿脑瘫中医诊疗知识图谱构建（1）构建小儿脑瘫的本体框架。结合诊疗指南、教材、医院电子医疗记录和既往中医疾病本体,构建脑瘫的本体框架,包括脑瘫患者类、诊断类、病因类、症状类、治疗类5个本体类（class）和12种类间关系,以此作为知识图谱的模式层。（2）脑瘫实例导入图数据库。根据研究目的将3852个治疗有效诊次的脑瘫患者诊疗数据通过Python分类别导入Neo4j图数据库,其中包含了疾病名称（脑瘫疾病分型、其他合并疾病诊断）、证型、症状、穴位、方名、中药、治疗方法等类型,以及引起、治疗、具有等关系。围绕中医治疗小儿脑瘫的诊疗方案内容在6类标签、5种关系下构建形成2970个节点和38160条关系,作为知识图谱的数据层。（3）小儿脑瘫中医诊疗知识图谱语义检索和可视化展示。最终初步实现了针刺、中药结合治疗小儿脑瘫的诊疗方案知识图谱的可视化展示和语义检索功能。2.小儿脑瘫治疗方案及其疗效相关知识的图谱完善治疗方法及其效果相关的知识是一种隐性知识,需要在对诊疗方案进行疗效评价研究的基础上才能将隐性知识转化为显性知识。本研究分析了西安中医脑病医院1304例住院患儿的诊疗方案,并对接受三组常用治疗方案的部分脑瘫患儿进行了神经康复治疗效果评估,基于所得结果对小儿脑瘫知识图谱进行增补完善,同时也对此类隐性知识显性化方法进行了初步探讨。对1304例第一诊断为脑性瘫痪的7周岁以下患儿的患病情况进行分析:结果显示男童年龄（3.25±1.64）与女童年龄（3.36±1.67）相当,治疗时间在70天左右;在1304个人的3006个住院次中男童住院次数（1782人次）比女童（1224人次）多。其中71.03%的脑瘫分型是最常见的痉挛型,其次是不随意运动型,有232人次（12.61%）,肌张力低下型（8.37%）和混合型（6.74%）位于其后。脑瘫儿童的中医证候主要有肝强脾弱证、肝肾亏虚证、脾肾两虚证、痰瘀阻络证等,肝强脾弱证是人群中最多见的证型。最常见合并疾病中感染、炎症占据重要位置,而且上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎的情况与全院统计结果类似。此外,低年龄人群在发育畸形和消化系统等方面的疾患更为突出。根据患者医嘱将其治疗方法分为10大类,分别是针灸、推拿、康复、理疗、拔罐、刮痧、西药、中药、中成药、手术,经统计,60%以上的患者治疗时使用了是康复、针灸、西药、中成药、推拿、理疗,针灸和康复的使用率分别超过了 92%和97%,而中药、拔罐、手术、刮痧等疗法的使用率相对较低。在针灸疗法中,使用率最高的仍然是普通针刺治疗方法,在针灸各疗法中占92%;其次为穴位注射（74.36%）和穴位埋线（55.85%）。对患者住院期间常用的疗法数及组合进行分析,在3006人次的脑瘫住院治疗中,75.9%的患者接受了 5-7种治疗方式,其中最普遍的是接受6种疗法者（31.7%）。对所有患者所接受的治疗方案情况进行频数统计,发现共有81种治疗组合形式,其中最常用的治疗方案是“康复、理疗、西药、针灸、推拿、中成药”,“康复、理疗、西药、针灸、推拿、中药、中成药”和“康复、西药、针灸、推拿、中成药”这3种组合形式。以Gesell发育量表各维度智龄为观察指标,对接受基础组治疗方案（康复、西药、针灸、推拿、中成药）的脑瘫患儿治疗前后的智龄变化情况进行评价,结果显示差异有统计学意义（P<0.05）,治疗后智龄高于治疗前,说明治疗有效。对3种常用小儿脑瘫住院治疗方案的效果比较:以格塞尔发育量表各个维度的发育商为观察指标,得出幼儿期患儿和学龄前期的痉挛型脑瘫患儿在接受三类治疗方案治疗3个月后组间疗效均相同,各维度发育商得分差异无统计学意义（P>0.05）,提示在多措施联合治疗小儿脑瘫的过程中,疗法的数量并不是越多越好,部分疗法对于患儿脑瘫症状的疗效有待商榷。从小儿脑瘫住院诊疗方案分析结果中抽取新实体和关系加入到知识图谱中,将治疗方案相关隐性知识转化为显性知识,此处增补8个实体（治疗相关3个,评估量表相关5个）、3种关系,形成28个三元组。3.小儿脑瘫针刺处方及其适应人群发现与知识图谱完善对针刺治疗有效的943名7周岁以下患者的针刺用穴情况进行分析,得到该院接受针刺治疗的患者的一般情况:男童年龄（2.92± 1.69岁）与女童（2.88±1.62岁）相当,住院时间均为80天左右,从明确脑瘫分型的患者来看,仍然以痉挛型脑瘫为主（42.1%）,其次是肌张力低下型（7.32%）和不随意运动型（6.15%）;按诊断频次统计,证候诊断排序依次是肝强脾弱证、脾肾两虚证、肝肾亏虚证、脾肾亏虚证。对接受针刺治疗的脑瘫患儿的穴位处方进行频次统计分析,943个脑瘫针刺处方中含90个（组）穴,运用了十四经穴、经外奇穴、焦顺发头针和靳瑞教授创立的靳三针4类穴位。依频次从高到低排序,使用率前三位的是足运感区、三阴交、运动区,使用率超过80%;脑瘫针刺用穴中阳经穴位较多,四肢穴位为主;功效以改善运动和平衡障碍为主。采用复杂网络算法分析943名脑瘫患者的针刺治疗核心穴位,得出运动区、足运感区、三阴交是针刺穴位处方中最重要的穴位,次核心穴还有血海、阳陵泉、丰隆、太冲、平衡区、合谷、后溪、申脉等。利用社团划分、复杂网络分析等算法挖掘得到3个脑瘫亚人群,针刺处方与人群的症状特征的对应关系分别是①足运感区、血海、丰隆、平衡区、肝俞、脾俞、悬钟、委中、手三里、外关、承扶、阳陵泉、行间、运动区治疗脑发育成熟度较低,运动功能发育差,肌张力高,步态异常且平衡性差,自我移动能力受限,肢体关节活动不利,精细动作发育障碍,伴有智力低下、消化功能障碍的脑瘫患儿。②运动区、足运感区、三阴交、血海、阳陵泉、丰隆、太冲、平衡区、合谷、申脉、后溪治疗脑发育成熟度相对较高,已具备站立或行走能力,手功能或精细运动发育欠佳,肌张力高、姿势异常的患者。③运动区、足运感区、三阴交、腰阳关、足三里、肾俞、手三里、脾俞、大椎、四神聪、智三针、言语区（三个区）、百会、上廉泉治疗四肢痿软无力的肌力低下型运动障碍,兼有智力、语言发育障碍的患儿。利用知识图谱查询与P0/P2/P4人群特征症状相似的患者的针刺选穴,查询结果显示P0、P2类特征症状的治疗穴位均能涵盖数据挖掘结果中的针刺核心穴和特征穴,P4类特征症状的治疗穴查询也包含了 P4所有的核心穴,在一定程度上佐证了挖掘分析所得规律的可靠性,继而可将结论中的关系和属性增补到知识图谱中,实现小儿脑瘫针刺处方规律相关知识的显性化转换。研究结论1.知识图谱技术是小儿脑瘫等复杂疑难疾病进行疾病相关知识归类整理、展示、查询和搜索的有力工具,可以通过建立包含疾病、证候、症状、治疗、疗效等本体的小儿脑瘫知识图谱实现脑瘫知识体系的构建和可视化,为小儿脑瘫中医诊疗知识的传播、学习找到新途径,并为临床疾病诊疗方案的制定和方案优化研究提供工具和方法。2.通过临床疗效评价、数据挖掘等多种技术组合,分析脑瘫患者病历诊疗数据获取脑瘫中医治疗相关隐性知识,抽取其中概念、关系补全完善小儿脑瘫中医诊疗知识图谱内容,实现了小儿脑瘫隐性知识向显性知识的转化,完善了知识图谱构建方法,是隐性知识显性化的有效手段。3.通过临床治疗方法分析和疗效评价,得出临床实践中小儿脑瘫诊疗方案的制定缺乏规范性,联合疗法使用的目的不明确,疗法有待进一步优化。本研究从临床有效诊疗数据中挖掘分析出三条脑瘫针刺取穴经验,与知识图谱检索结果具有一致性,可以为临床针刺治疗小儿脑瘫的处方选穴提供参考。
郑珍妮[2]（2021）在《开窍通腑针法治疗脑卒中后便秘的临床研究》文中认为目的:本课题的设计方案采用随机对照试验,通过观察开窍通腑针法治疗脑卒中后便秘的临床疗效,评价该针法的有效性及其对脑卒中后便秘的改善情况,为临床治疗脑卒中后便秘提供参考。方法:将符合入组条件的80例患者,运用SPSS软件随机分为观察组和对照组,每组各40例。两组均接受常规治疗,在此基础上,观察组采用开窍通腑针法,对照组采用常规针刺法进行治疗,两组的治疗频率均为每日1次,每周连续治疗6次,连续治疗4周（共计24次）。治疗前后观察患者的便秘临床症状严重程度评分量表评定（CCS）、平均每周自发排便次数（SCBM）、便秘患者症状自评量表（PAC-SYM）、便秘患者生存质量量表（PAC-QOL）、日常生活活动能力评定评分（MBI）。将观察组和对照组治疗前后的评分量表进行对比,分析两种治疗方法的治疗效果是否有差异。结果:1.经治疗两组CCS积分均显着下降（P<0.01）,提示两组治疗均有效。组间比较结果表明:治疗后两组比较,观察组积分改善程度优于对照组（P<0.05）,提示观察组的治疗效果优于对照组。在CCS细项的比较中,排便费力、排便不尽感、腹痛三项观察组降低幅度大于对照组（P<0.05）,提示观察组在改善患者便秘症状上优于对照组。2.观察组治疗后的SCBM为70.3%,对照组为50%,差异无统计学意义（P>0.05）,提示观察组与对照组均能改善患者的自发排便次数。3.经治疗两组PAC-SYM总积分均有下降,差异非常显着（P<0.01）,提示两组治疗均有效。组间比较结果表明:治疗前后两组比较,观察组评分降低幅度大于对照组（P<0.01）,提示观察组在改善患者便秘症状上较对照组显着。4.经治疗两组PAC-QOL总积分均较前下降,差异非常显着（P<0.01）,提示观察组与对照组均能改善患者的生活质量。治疗前后两组比较,观察组评分降低幅度大于对照组（P<0.01）,提示观察组能更好的改善患者的生活质量。5.经治疗两组MBI总积分均较前升高,差异非常显着（P<0.01）,提示两组治疗均能改善患者的日常生活活动能力。治疗前后两组比较,观察组积分升高幅度大于对照组（P<0.05）,提示观察组能更好的改善患者的日常生活活动能力。6.观察组的治疗总有效率为91.9%,对照组的治疗总有效率为61.1%,差异有统计学意义（P<0.05）,提示与对照组相比,观察组在治疗脑卒中后便秘上更有优势。结论:开窍通腑针法能减轻脑卒中后便秘患者的便秘严重程度,改善患者排便费力、排便不尽感、腹痛等临床症状,提高患者的生活质量,改善患者的日常生活活动能力,其总有效率高于常规针刺法,值得临床推广使用。
李泓涛[3]（2021）在《现代小儿推拿病谱研究》文中认为目的:1.了解小儿推拿在人群中认知情况,从而发现并探究其在人群中推广方式和存在问题,为进一步研究推广小儿推拿病谱创造条件。2.探索现代小儿推拿病谱情况,生成相应循证病谱和频次病谱,与现当代不同流派小儿推拿专着文献病谱进行比较,从而为现代小儿推拿临床提供参考。方法:1.调查问卷的设计、发放与结果分析通过问卷访谈法开展预调查,收集了天津市和平区鞍山道小学和米格国际幼儿园5位老师或家长的观点意见,并结合相关教材和指导教师意见攥写了调查问卷。问卷调查涉及基本情况、普及程度、认知程度、推广方式四个方面,问卷共15项,多选题5项,单选题9项,开放题1项。选取天津中医药大学大学生群体作为研究对象,通过2种方式估计调查问卷样本量大小,通过计算至少需要423份调查问卷才能满足调查需要。采用微信问卷星小程序进行电子问卷发放,全部问卷采用电子终端填写,每位调查对象问卷的最大填写次数设置为1次,同时通过海报和社团进行问卷推广。历时一个月（2020年10月11日8点-2020年11月10日8点）,调查终端实际回收电子问卷511份,剔除2份（非天津IP地址）,实际回收有效问卷509份,实际回收率为120%（509/423）。最终数据通过问卷星网站和Excel软件进行数据整理,通过SPSS22.0绘制相应条形、扇形统计图,以了解各个选项实际选择情况。2.小儿推拿病谱文献计量学研究通过万方（Wan Fang）医学主题词库、Pubmed中MeSH及多次预检索确定主题词,采用主题词法通过选择八大国内外数据库,国外四大数据库即Pubmed、Web of science、Embase、Cochrane Library,国内四大数据库即中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方（Wan Fang）、中国生物医学（CBM）,全部数据库检索的时间段为1978年1月1日-2020年12月31日,全部搜索文献题录导入Note Express3.3进行查重和疾病系统分类,疾病分类与病名确定采用国际疾病分类第十一次修订本（ICD-11）中文版并结合人民卫生出版社十三五《儿科学》教材、中国中医药出版社十三五《中医儿科学》教材进行系统分类、病名症状规范及合并,同时采用文献研究中“孤证不立”原则剔除相应文献,最终获得病谱数据。3.小儿推拿等级病谱研究选择研究二中病谱文献结果作为研究对象,根据系统评价或Meta分析、独立干预RCT文献、RCT文献、其他临床文献四个分类进行手工分类筛选,文献筛选过程采用PRISMA原则,根据相应标准制定小儿推拿循证病谱等级和小儿推拿频次病谱等级划分。其中循证病谱等级根据现有小儿推拿病谱研究情况与文献实际情况,根据循证医学证据原则进行文献证据等级评价和文献质量偏倚评价,文献证据等级评价参照导师杜元灏教授《现代针灸病谱》评价标准及牛津大学循证医学（EBM）中心关于文献类型的“新五级”证据标准、美国纽约州立大学“新九级”证据标准自拟等级标准,遵循循证证据等级原则,采用自拟的三级五等等级评价标准。文献质量偏倚评价采用改良的Jadad评价（7分法）和Cochrane手册（版本号:5.1.0）RCT偏倚风险评估工具进行评估。频次等级病谱研究采用普莱斯定律确定频次病谱数,区分高频病谱与低频病谱。全部研究由两名研究人员严格根据纳排标准严格筛选文献,提取相关信息,遇到分歧则引入第三名研究人员协商决定。结果:1.问卷调查结果基本情况方面,根据本问卷调查实际人群,天津中医药大学本科低年级同学对于本问卷的参与程度较高（占88.88%）,且81.53%的调查者为女生,75.44%的调查者为医学生。普及程度方面,96.86%的调查者知晓小儿推拿,“网络”（占47.46%）及“电视节目”（占47.06%）是调查者对于小儿推拿知晓主要的来源途径,同时不能忽视“学校影响”（占12.17%）的信息来源。认知程度方面,具体认知不足,存在认知偏差。99.61%调查者认可小儿推拿具有治疗效果,但无法认知其具体治疗价值;对于治疗范围存在认知模糊,对于治疗脾胃疾病（占87.23%）较为支持;调查者不了解小儿推拿的具体治疗方式,认可小儿推拿“相比抗生素副作用少”（占87.62%）及“疾病远期预防效果”（占73.87%）,同时担心其“延误病情”（占52.65%）及“皮肤损害”（占47.35%）的不良反应。推广方式上,调查者最认可是“医生的推广影响”（占92.34%）和“义诊活动”（占88.61%）,但对于开展“基础医学研究”（占64.44%）与“循证医学研究”（占55.6%）的认识不足。2.现代小儿推拿文献计量学研究通过万方医学主题词库、Pubmed中MeSH主题词及预检索确定中文检索主题词25个,外文检索主题词4个。通过八大数据库搜索,其中CNKI16222篇,VIP207篇,Wang Fang20075篇,CBM1978篇,Pubmed190篇,Cochrane29篇,Web of science85篇,Embase21篇,中文数据库共检索文献38482篇,外文数据库共检索文献315篇,一共38797篇。论文摘要导入Note Express3.3,通过查重后获得文献篇,通过手工筛选剔除文献篇,最终获得具有明确分类的临床文献8119篇,279项病谱,通过文献研究中“孤证不立”原则剔除文献109篇,最终获得8010篇文献共计170项病谱纳入最终研究,最终筛选出170项现代小儿推拿学病谱,其中西医病名共有133项（占78.24%）,西医症状或体征有22项（占12.94%）,中医病名有15项（占8.82%）。在15个疾病系统分类中,病谱种类前三的是消化系统疾病41项（占24.12%）文献数3327篇（占41.54%）,肌肉骨骼系统及结缔组织疾病或损伤疾病37项（占21.76%）文献数1099篇（占13.72%）,呼吸系统疾病16项（占9.41%）文献数1293篇（占16.14%）,三类系统疾病占总病谱的比例为55.29%,占总病谱文献量的比例为71.40%。单个病种中,腹泻文献数最多,为1756篇（占21.92%）。3.现代小儿推拿病谱等级研究循证病谱筛选得出共有Ⅰ级病谱（Ⅰ）14项,Ⅱ级病谱（Ⅱ）68项,其中Ⅱa级病谱7项,Ⅱb级病谱10项,Ⅱc级病谱51项,Ⅲ级病谱（Ⅲ）88项,从而构建起小儿推拿循证等级病谱。频次等级病谱中采用普莱斯（Price）文献定律,通过公式计算频率界定值m=31.39,取整数为32,在170项病谱中共有高频病谱（High Frequency Spectrum,HFS,A级）34项,低频病谱（Low Frequency Spectrum,LFS,B级）136项,34项病谱疾病文献总数超过50%（达到86.05%）,基本符合普莱斯定律,高频病谱（A级）主要存在于消化系统（26.47%）、呼吸系统（17.65%）和肌肉骨骼系统（17.65%）与前一种循证病谱研究方法较为一致。将两种等级病谱统计结果合并,按照文献循证等级原则排序构建起小儿推拿病谱等级表。将现代不同小儿推拿学术流派和来源的7本小儿推拿专着中的病谱进行统计,生成小儿推拿专着病谱共获得病谱64项,占总病谱170项的37.64%,专着病谱总覆盖率为92.18%,64项中Ⅰ级14项,Ⅱ级24项,其中Ⅱa6项,Ⅱb6项,Ⅱc12项,Ⅲ21项,其中Ⅰ级病谱（Ⅰ级病谱14项）全部被覆盖。64项中高频病谱（A级）为27项占42.19%（27/64）。同时通过绘制词云（Word Cloud,WC）比较专着病谱与小儿推拿病谱,发现小儿推拿病谱基本包含专着病谱,同时内容范围更广而丰富。结论:1.本问卷调查情况更能代表天津中医药大学本科低年级女性医学生对于小儿推拿的认识水平。结果表明小儿推拿在天津中医药大学大学生群体的知晓度较高,但对于治疗范围、治疗方式认知不足。表明需要结合医师群体加大小儿推拿宣传力度,同时加强小儿推拿基础医学和循证医学研究和推广。2.通过文献计量学研究,最终筛选出170项现代小儿推拿学病谱,其中西医病名133项,西医症状或体征22项,中医病名15项。3.通过循证评价研究方法,筛选得出Ⅰ级病谱（Ⅰ）14项,Ⅱ级病谱（Ⅱ）68项,其中Ⅱa级病谱7项,Ⅱb级病谱10项,Ⅱc级病谱51项,Ⅲ级病谱（Ⅲ）88项。通过文献研究方法,筛选得出高频病谱34项,低频病谱136项。最终构建起包含循证等级病谱和频次病谱的现代小儿推拿等级病谱,基本符合现代病谱研究范围趋势。
谢昌松[4]（2021）在《基于傣医临床实践经筋理论研究》文中进行了进一步梳理傣医学的形成经历了漫长的历史河流,是傣族人民与大自然及疾病的斗争中积累的宝贵经验,同时也是多元文化交流的成果,完善傣医学的理论有助于傣医药文化的传承和发展,傣医经筋理论是傣医学的重要组成部分,系统的整理研究傣医经筋理论,这是对傣医学的进一步补充和丰富,其意义与价值不言而喻。傣医经筋理论广泛应用于傣医传统外治疗法,通过实地调查研究法、关键人物访谈法、参与观察法、分析法等方法对傣医外治疗法的相关资料进行收集、整理、研究,如对西双版纳傣医院、景洪市岩扁傣医馆、景洪市曼栋拢村等地进行实地调研;使用录音、录像对呵莎（刮痧疗法）、沙雅（刺药疗法）、闭诺（推拿按摩疗法）、搽药疗法、拖擦药物疗法、捶筋疗法、红犁踏踩疗法及踩背等外治疗法的应用进行记录同时使用分析法进行总结;对老傣医进行访谈;最后结合文献法对傣医经筋进行系统、全面的梳理总结和阐述,进一步总结傣医经筋的内涵,如傣医经筋的分类、形态、功能、分布规律;傣医经筋与三盘、四塔之间的联系以及傣医经筋理论在临床中具有解释病理、指导诊断,预防养生,指导选方用药的作用。
赵富生（Teo Hoo Seng）[5]（2020）在《中医治未病思想及其在新加坡的应用与展望》文中进行了进一步梳理目的:本课题的主要目的是通过研究中国与新加坡的中医治未病的理论源头、历史延革、应用特点及现状,并采用问卷调查的方法,探索和明确新加坡中医（针灸）治未病的应用特点和发展方向,进一步探讨在新加坡更有效地推广和应用中医（针灸）治未病的策略和方法。方法:第一部分利用人工查阅历代医籍并用计算机检索相关文献,采取归纳法、逻辑推理法,对有关中医治未病的理论起源、历史延革、应用特点及现状进行研究整理;其中涉及中医（针灸）治未病思想的概念、起源与源流、应用、着名医家治未病特色、体质与亚健康治未病的关系。第二部分研究新加坡的历史、人文、地理、教育、国民生活饮食习惯、体质与健康、老龄化与慢性病、医疗体系与开支,以及新加坡中医的历史、团体、教育、法规、科研、刊物与现状。同时为了解新加坡执业中医师对中医（针灸）治未病的认知及其在临床的应用情况,本研究开展了网络和纸质版问卷调查,调查时间段从2018年11月至2019年3月之间。在谷歌doc google（Doc.google.com）调查问卷软件自设30道题目,总共发出600份问卷,回收541份问卷,完整有效问卷共计509份,有效率84.8%。全部数据人工输入到谷歌（doc Google）的自设表格里,这些输入数据由谷歌网站Google Forms（Doc.google.com）自动统计后提取结果,全部原始数据保存至微软Excel电子表中,再进一步进行结果分析。第三部分通过对比分析中国与新加坡在中医治未病方面的现况及新加坡问卷调查结果,综合讨论新加坡与中国在中医治未病的相同点和不同点,探讨新加坡在中医（针灸）治未病应用与发展方面存在的问题与挑战,并提出有益的建议。结果:一、中医治未病博大精深,从古至今被诸多医家所重视,形成了各具特色的治未病方法与思想。当代人们比以往更注重养生,防病于未然的治未病思想不断加强,运用中药、针灸、推拿、按摩、食疗、药膳等中医方法,使得机体阴阳平衡,不为外邪所伤。现代中医体质辨识是中医治未病的重要内容,正确的饮食起居,调节情志,改善体质,防病于未然。中国中医治未病发展日趋成熟,但在建立健全体系、培养专业人才建设、医患互动性、市场规范化管理等方面仍面临挑战,使中医治未病在中国尚未能充分发挥应有的主要作用。二、新加坡中医注重养生保健,调理防病,这也是中医治未病的基本要求。本次接受调查的中医师大多数了解和认同中医治未病的概念,并认为食疗、情志调节和练功等方式是中医治未病的选择方式;其次,对于已病之人则需要以中医师介入治疗和调养为主;再者,中医治未病适用病症主要为慢性病、情志病、老年病及各种痛症,施治场所主要在中医医疗机构;并认为在收费方面不能比普通中医治疗费用高。超过半数接受调查的中医师都曾有应用针灸治未病的经历,并且超过一半取得有效或显着有效的结果。大部分接受调查的中医师认为,针灸治未病应用范围广,疗效好且方便、安全,只是担心患者不接受或不能坚持;并且对中医针灸治未病在新加坡的发展前景持乐观的态度。大多数接受调查的中医师对自身及新加坡中医治未病的应用情况不满意,他们认为:第一,治疗水平需要提高;第二,制约新加坡中医治未病发展的主要因素是大众不了解;第三,政府和中医机构对民众应加大宣传,而且应将中医治未病纳入政府的医疗保障体系。三、中国与新加坡中医治未病的现况对比分析以及问卷调查结果显示,新加坡在中医（针灸）治未病应用与发展方面存在一些问题,本研究在此提供一些意见与建议,如下:1.教育与宣传方面:加强中医师的教育和培训;利益相关者的教育与沟通;大众的知识和理念、自主健康和推广宣传。2.政策与实施方面:加大政府的政策的和财力支持,将中医治未病纳入医保:社区健康管理;全民健康计划;实施对民间宣传:中西医结合;社区中医体质辨识体检;“以老护老”计划;以针灸为中医治未病开路。3.临床科研方面:研究项目的选择;大数据与人工智能中医（针灸）治未病健康管理;循证医学研究中医（针灸）治未病;临床研究未病人群。结论:未病养生,防于未然;潜病未发,救于萌芽;病初即治,以防变证;病愈调护,防止复发,为中医治未病主要基石。现代医学逐渐从疾病医学转为健康（预防）医学,给中医治未病带来了与当今主流医学接轨的机遇。而针灸疗法则是最方便和重要的切入主流医学的疗法。新加坡由于地缘政治与历史因素,形成了新加坡式中医特色。中医治未病在新加坡的状况是:1、中医治未病思想还未普及化;2、中医治未病有关的产业尚未形成可行模式和规模;3、中医治未病的发展生态系统及条件尚未成熟,但具有巨大的发展潜力空间,机遇与挑战并存。新加坡政府的支持、对中医师有效的继续教育、对民众健康理念的普及和推广、中西医的融合程度等因素,将是中医（针灸）治未病及相关的治疗养护措施在新加坡落实与推广成败的关键因素。
吴琼远[6]（2020）在《基于现代文献分析的小儿脑瘫针灸与推拿疗法运用规律研究》文中研究说明目的:采用数据挖掘的文献分析方法,挖掘针灸与推拿疗法在小儿脑瘫方面的运用规律,以期为临床治疗脑瘫提供参考和借鉴。方法:检索自数据库建立至2018年12月31日以前在中国知网、万方数据库、维普数据库等数据库正式发表的针灸与推拿疗法治疗小儿脑瘫的临床研究文献,再按照相应标准进行文献筛选。首先采用Excel表格建立文献数据库,将符合标准的文献基本信息及处方进行摘录管理,然后运用IBM SPSS Statistics 23.0软件对文献中的具体方法、腧穴、经络等方面的数据进行频数统计及处方聚类分析,运用IBM SPSS Modeler 15.0软件对腧穴进行关联规则。最后运用表格、柱状图和饼图等图表形式将统计结果列出,直观反映各数据特点。结果:（1）针灸方面:（1）频次统计:针灸方法以单纯毫针针刺为主,艾灸、穴位埋线、水针、电针为辅。针刺方法以头针结合体针最多见,头针类型又以焦氏头针、靳三针运用最广。穴位以百会、足三里、合谷、曲池、三阴交、四神聪运用频次最高。经脉以督脉、足阳明胃经、手阳明大肠经、足少阳胆经、足太阳膀胱经运用最广。（2）高频腧穴关联规则:共得出支持度≥20%,置信度≥80%的12个穴位关联组,具体为:足三里—曲池;合谷—曲池;足三里—三阴交;合谷—曲池、足三里;足三里—曲池、合谷;足三里—阳陵泉;曲池—外关;足三里—外关;足三里—环跳;足三里—三阴交、曲池;足三里—外关、曲池;曲池—阳陵泉、足三里。其中合谷—曲池,足三里—曲池的支持度及支持度实例最高。（3）高频腧穴聚类分析:将之分为6类,第一类百会、四神聪;第二类足三里、三阴交、合谷;第三类解溪、手三里、曲池、外关、阳陵泉、环跳;第四类大椎、命门、肾俞、太冲、太溪、悬钟;第五类廉泉、地仓、哑门、夹脊穴、风池、内关、神庭;第六类伏兔、髀关、肩髃、承山、血海、委中、昆仑。（2）推拿方面:（1）频次统计:推拿疗法以传统经穴推拿为主,小儿特定穴推拿为辅;穴位以脊柱穴、百会、足三里、合谷、肾俞、风池运用最多。经络频次数目排在前三位的分别是足太阳膀胱经、督脉、足阳明胃经。手法以挤压类、摆动类、摩擦类手法运用居多,叩击类、振动类以及运动关节类的手法运用较少。推拿常用的部位为下肢部、头颈项部、腰背部。（2）高频腧穴关联规则:支持度≥15%,置信度≥80%高频腧穴关联组有4组,分别是百会—风池、百会—四神聪、风池—委中、百会,肾俞—脾俞。百会—四神聪;合谷—承山、曲池;百会—风池、曲池;百会—风池、委中的置信度最高,均为100%。（3）高频腧穴聚类分析:共得到5类腧穴组合,第一类脾俞、肝俞、肾俞、昆仑、命门;第二类肾经穴、三阴交、足三里、地仓、颊车、涌泉;第三类百会、四神聪、风池、哑门、手三里、印堂、大椎、太阳;第四类合谷、曲池、阳陵泉、解溪、委中、承山、环跳;第五类脊柱穴。结论:（1）针灸方法以单纯毫针针刺为主,针刺方法以头针结合体针最多见。推拿方法以传统经穴推拿为主,小儿特定穴推拿为辅。推拿手法以挤压类、摆动类、摩擦类手法运用居多。（2）针灸及推拿疗法在临床上最常选用百会、足三里、合谷、曲池、三阴交、四神聪、脊柱穴、肾俞等具有补益肝肾、健脾益气、行气活血、醒脑开窍等作用的穴位;常选取督脉、足太阳膀胱经、足阳明胃经、手阳明大肠经、足少阳胆经等阳经经脉及阳经经穴,注重多气多血经络的运用。（3）针灸及推拿在选择穴位方面以局部选穴为主,注重辨证分型、根据不同的症状以及循经取穴。在穴位配伍方面重视本经配穴、上下配穴、远近配穴、同名经配穴、表里经配穴等配穴方法。
许裕伟[7]（2020）在《安胃二号方联合四联疗法治疗十二指肠溃疡湿郁脾胃证的临床观察》文中提出目的:探讨安胃二号方联合四联疗法治疗十二指肠溃疡湿郁脾胃证的临床疗效、复发率及作用机制,为中西医结合治疗十二指肠溃疡提供理论依据。方法:本课题共选择符合标准的患者60例。按照随机数字表法分为治疗组与对照组两组,每组30例。治疗组采用安胃二号方联合四联疗法方案治疗,对照组采用四联疗法方案治疗。通过观察中医症状积分变化、Hp根除率和复发率情况、胃镜疗效情况、血清胃泌素水平变化、溃疡复发情况并记录治疗过程中的不良反应,以此探讨安胃二号方联合四联疗法治疗十二指肠溃疡湿郁脾胃证的临床疗效、复发率及作用机制。结果:1.一般情况:治疗组和对照组共纳入统计分析的60例患者在年龄、性别及病程上的比较无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.临床总体疗效:治疗组总有效率（96.67%）明显优于对照组（80.00%）,两者差异具有统计学意义（P<0.05）,说明治疗组的总体疗效优于对照组。3.症状改善情况:（1）症状总积分比较:（1）治疗前组间比较:两组患者治疗前症状总积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。（2）治疗后组内比较:两组患者治疗后的症状总积分较治疗前均明显下降,差异具有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后组间比较,治疗组治疗后症状总积分较对照组明显下降,差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）单项症状积分比较:（1）治疗前组间比较:两组患者治疗前各单项症状积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。（2）治疗后组内比较:治疗组患者的各单项症状积分均低于治疗前,差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组患者的各单项症状积分均低于治疗前,差异具有统计学意义（P<0.05）。说明两组患者单项症状均有明显改善。（3）治疗后组间比较:治疗组的单项症状积分均低于对照组的单项症状积分,差异具有统计学意义（P<0.05）,说明在改善单项症状上,治疗组优于对照组。4.Hp根除率和复发率情况:（1）在对比Hp根除率上:治疗组为93.33%,对照组为83.33%,两者差异无统计学意义（P>0.05）,说明治疗组与对照组在Hp根除率方面疗效相当。（2）在对比Hp复发率上:治疗组为7.14%,对照组为36.00%,两者差异具有统计学意义（P<0.05）,说明治疗组在降低Hp复发率方面优于对照组。5.胃镜疗效情况:治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为80.00%。两者差异具有统计学意义（P<0.05）,表明在促进溃疡愈合方面,治疗组疗效优于对照组。6.血清胃泌素水平:（1）治疗后组内比较,两组的血清GAS水平均较治疗前降低（P<0.05）,说明治疗组与对照组方案均能降低十二指肠溃疡患者的血清GAS水平。（2）治疗后组间比较,治疗组胃泌素水平较对照组明显下降,差异具有统计学意义（P<0.05）。说明在降低血清GAS水平上,治疗组更具有优势。7.用药安全性情况:两组患者本次研究期间均未发生任何药物不良反应。8.溃疡复发情况:在治疗结束停药6个月后,分别对两组胃镜下表现为临床治愈、显效的患者行复查胃镜,结果显示:治疗组未发现溃疡复发;对照组的复发率为22.22%。两者差异具有统计学意义（P<0.05）,说明在降低溃疡复发率方面治疗组比对照组更有优势。结论:（1）安胃二号方联合四联疗法能有效地改善十二指肠溃疡湿郁脾胃证的临床症状、促进溃疡愈合、降低溃疡复发率、降低Hp复发率,并且用药相对安全,值得临床推广应用。（2）安胃二号方治疗十二指肠溃疡湿郁脾胃证的机制可能与降低患者血清胃泌素水平有关,值得继续研究。
程红杰,张乃卫,李婷婷,赵保团,安立保,徐珊珊,张巧妍[8]（2020）在《膏摩疗法的应用研究进展》文中认为膏摩疗法是药物和推拿手法的有机结合,已广泛应用于内、外、妇、儿等科室。笔者基于中国知网数据库,进行了文献的检索和分析,发现膏摩疗法在骨科疾病中的研究文献最多,其中以膝骨性关节炎相关研究为主。在内科疾病中,膏摩疗法主要用于功能性疾病,多为病程较长、西药治疗效果不佳、副作用偏大的疾病。目前,膏摩疗法在消化系统方面的研究较少,尤其是在功能性胃肠病这块仍是一片待开垦的处女地。因此,有必要开展随机对照试验研究以探讨膏摩疗法治疗功能性胃肠病的机制。
鲍挺峰[9]（2019）在《麻仁丸膏摩治疗胃肠燥热型小儿便秘的临床疗效观察》文中认为目的 研究麻仁丸膏摩治疗胃肠燥热型小儿便秘的临床疗效,进而论述此法发挥作用的机理,并证实此法临床疗效与安全性。方法 选取2018年10月至2019年9月期间,就诊于我科门诊的胃肠燥热型便秘患儿80例。按照就医顺序进行编号,采用随机数字表法将病例分为治疗组和对照组,每组分别40例。完成治疗组33例（剔除2例、脱落5例）,完成对照组33例（剔除1例、脱落6例）。治疗组以麻仁丸膏为介质,选取穴位处方:大肠经、六腑、脾经、内八卦、膊阳池、腹、胁肋、七节骨、脊、足三里进行治疗。对照组以凡士林为介质选取穴位处方:大肠经、六腑、脾经、内八卦、膊阳池、腹、胁肋、七节骨、脊、足三里进行治疗。两组疗程均为1个月,于1个月后进行临床疗效、中医症状体征积分、肠鸣音变化情况及复发率的比较和安全性评价。结果 研究发现治疗组及对照组均能治疗胃肠燥热型小儿便秘。治疗组临床疗效有效率为96.97%,对照组临床疗效有效率是84.85%。在大便性状、排便次数、每次排便时间、腹痛腹胀、肛门坠胀、口干口臭、小便短赤以及饮食量方面的积分比较（P<0.05）,差异有统计学意义,说明治疗组优于对照组。在排便难易程度、肛裂便血、面红身热、口舌生疮方面的积分比较（P>0.05）,两组差异无统计学意义。治疗组治疗1月后肠鸣音较治疗前差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组治疗1月后肠鸣音较同期对照组差异有统计学意义（P<0.05）,说明治疗组治疗1月后肠鸣音较治疗前增强,且显着高于同期对照组。治疗后治疗组复发人数较对照组差异有统计学意义（P<0.05）,说明治疗组复发率低于对照组。治疗期间两组患者均未发生药物不良反应。结论 麻仁丸膏摩治疗胃肠燥热型小儿便秘确实有效,且优于常规推拿治疗方法。麻仁丸膏摩可以改善大便性状、排便次数、每次排便时间、腹痛腹胀、肛门坠胀、口干口臭、小便短赤以及饮食量。麻仁丸膏摩可增强肠鸣音。麻仁丸膏临床应用安全可靠,对皮肤无急性毒性反应、无过敏反应和刺激反应。
纪学敏[10]（2019）在《腹泻型肠易激综合征的美国诊疗现状及岭南火针疗法对其脾肾阳虚证的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:本研究拟利用公开的NAMCS调查数据库,分析腹泻型肠易激综合征（IBS-D）在美国的疾病情况,了解IBS-D患者在美国的治疗现状及趋势。通过NAMCS调查数据库发现,IBS-D病例在美国普通人群中并不少见,而在治疗方面,中草药、针灸等中医传统疗法较少被美国患者使用。笔者导师林国华教授应用岭南火针疗法治疗临床各种疾病已达数十载,颇具疗效。此疗法用于治疗IBS-D可避免药物的副作用,其临床应用广泛,而IBS-D是其典型的优势病种之一。为提高IBS-D的治愈率,降低其复发率,提高患者生存质量,充实美国对IBS-D的治疗方法,以及推广岭南火针疗法在美国的运用与发展,笔者遂开展以岭南火针疗法治疗IBS-D脾肾阳虚证的临床研究。方法:第一部分:利用2006至2014年间,NAMCS的调查数据进行分析。纳入相关病例,从基本人口学特征、基本健康情况、消化道相关合并症、消化道外合并症、就诊基本情况、相关检验及检查情况、非药物疗法、药物疗法、接诊健康服务提供者专科情况、接诊健康服务提供者类型等方面进行研究,利用logistic回归分析,以了解IBS-D在美国的疾病情况,以及该疾病美国的治疗现状及趋势。第二部分:本研究前瞻性随机对照的临床试验的研究方法。研究对象选取2018年01月至2019年01月期间,在广州中医药大学第一附属医院针灸门诊和针推康复中心就诊的病人,严格遵照纳入标准筛选出96例合格受试者,采取随机对照试验的方式,将患者随机分配至A、B、C三组治疗过程中共脱落6例,因疗程不满总疗程的1/2,故予以剔除,且不进入最后的数据统计研究,最后符合标准的A组（岭南火针组）、B组（常规针刺组）和C组（西药组）,每组各30例,疗程为4周。采用中医泄泻症候积分量表以及IBS-QOL生存质量评价量表,对三种治疗方案治疗前后的疗效进行评价、统计、对比及分析。治疗结束1个月后随访,比较复发率。本研究以三个研究组做自身及组间治疗前、后以及随访对照。本研究未运用盲法,为开放式研究。取穴:神阙、天枢、上巨虚、大肠俞、阴陵泉、肾俞、命门、关元、脾俞、足三里,神阙穴统一采用回旋灸法。操作:A组（岭南火针疗法组）:先以安尔碘将腧穴局部消毒,然后涂抹少量万花油于点刺部位,将针尖及针身烧红透亮,采用迅速高频浅点刺法,浅点刺不留针,深度不超过0.1mm,以100次/分的点刺速度,每穴点刺5次,在火针点刺前后涂抹万花油可缓解患者灼痛感并促进火针伤口愈合,每周治疗2次,共4周。B组（常规针刺组）:采取仰卧、俯卧位交替针刺的方法。①采取仰卧位:以快速进针手法针刺天枢、上巨虚、阴陵泉、关元、足三里,神阙穴采用回旋灸法,进针完成后,嘱受试者不可轻易自主改变体位,以免发生针刺不良事件。每3～5分钟行针一次,行捻转补法,留针30分钟;②患者后取俯卧位,针刺大肠俞、肾俞、命门、脾俞,进针完毕后,嘱志愿者不可轻易改变体位,以免发生针刺意外。每3～5分钟行针一次,行捻转补法。留针30分钟。前后各针1次为完成1次治疗。每周治疗2次,共4周。C组（西药组）:匹维溴铵片（得舒特）（法国,批号:H2011022生产厂家:法国苏威制药）每次50mg,tid,口服,进餐时用水吞服,不可咀嚼或掰碎药片,不要在卧位时或临睡前服用。疗程:3组患者均治疗4周后观察疗效,治疗结束1个月后进行随访,患者治疗期间均停用其它疗法,嘱咐患者清淡饮食,忌食辛辣、生冷等刺激性食物,避免劳累、受凉,情绪放松、心情舒畅。结果:第一部分:1、美国IBS-D患者的人口学特征及各项基本健康资料与患病的相关性。我们纳入2006-2014年间NAMCS的数据。经分析,美国每年患病例数新增趋势稳定。其中,年龄、性别、人种与支付方式皆为有显着相关性的人口学特征因素（P<0.05）,其中女性患病人数比男性更多,且具统计学意义（P<0.05）。同时发现IBS-D的分布与地域无显着相关性（P>0.05）。在纳入病例中安排全血分析、乙状结肠-直肠镜检查等两个因素与是否患有IBS-D也存在显着相关,且IBS-D病例中安排乙状结肠-直肠镜检查的例数更多（0R>1且P<0.05）。在接诊健康服务提供者专科情况方面,接诊的健康服务提供者的专科情况与患IBS-D间的相关性显着;在接诊健康服务提供者类型方面,医师接诊与是否为IBS-D病例间存在显着相关性,其中IBS-D病例者中由医师接诊的人数更多（OR>1且P<0.05）;而接诊者为医学助手、护师/助产士、注册/执照护士以及其他健康服务提供者则未发现与IBS-D间存在显着相关性（P>0.05）。2、美国IBS-D患者的合并的疾病或症状与患病的相关性。在IBS-D患者的基本健康情况因素方面,烟草使用情况、BMI以及是否合并糖尿病是显着的相关因素,且合并糖尿病的IBS-D病例更少（0R<1且P<0.05）;但是否合并高血压、高血脂以及哮喘与IBS-D间均未发现显着相关性（P>0.05）。在消化道相关合并症方面,消化不良、胃轻瘫、腹胀、腹痛、腹泻、便秘以及胃食管反流等症状或疾病都与IBS-D患病存在显着相关性,且上述症状或疾病在IBS-D病例中更为多见（OR>1且P<0.05）。在消化道以外的合并症方面,背痛、抑郁与IBS-D患病之间存在显着相关,而且从病例计数中发现,IBS-D患者合并抑郁的病例较多（OR>1且P<0.05）;甲状腺功能减退、慢性疲劳综合症、过敏性鼻炎、骨关节疾病、头痛、多尿/夜尿等则与IBS-D间则未发现显着的相关性（P>0.05）。3、美国IBS-D患者的治疗与患病的相关性。在非药物疗法方面,饮食/营养调节、替代疗法、心理疗法等与IBS-D间存在显着相关性（P<0.05）,其中IBS-D病例者更多采用饮食/营养调节以及替代疗法作为非药物治疗的手段（OR>1且P<0.05）;而运动锻炼和针刺治疗都未发现与IBS-D间存在相关性（P>0.05）。在药物疗法方面,是否使用益生元、止泻药、轻泻药、抗生素、解痉剂、抗抑郁药等与IBS-D患病存在显着相关性（P<0.05）,IBS-D病例者更多采用益生元、止泻药、轻泻药、解痉剂、抗抑郁药等方案作为药物治疗的手段（OR>1且P<0.05）,其中2006-2014年间IBS-D患者的处方用药抗抑郁药物、解痉剂的使用量较其他药物更多。草药产品的使用与IBS-D患病间无显着相关性（P>0.05）。第二部分:1、基线资料比较,治疗前三组患者年龄、性别、病程、中医泄泻症候积分量表评分以及IBS-QOL量表评分差异无统计学意义（P>0.05）,三组患者的病例资料具有可比性。2、总体疗效:在三组总体临床疗效评价中,三组患者总体疗效存在差异,且具有统计学意义（P<0.001）。三组患者总体疗效的组间多重比较中,A组与C组比较,P<0.001,具有统计学意义,A组总体疗效优于C组;A组与B组比较,P=0.033<0.05,具有统计学意义,A组总体疗效优于B组;B组与C组比较,P=0.027<0.05,具有统计学差异,B组总体疗效优于C组。表明岭南火针疗法组的总体疗效优于常规针刺及西药治疗,且常规针刺法的总体疗效优于西药治疗。3、总证候积分:治疗后对三组症状治疗后症状积分总分间比较中,具有统计学差异（P<0.001）。在进一步的三组患者治疗后症状积分总分检验后检验的多重比较中,A组积分总分均小于B组（P<0.05）,同时小于C组（P<0.001）,而B组与C组之间治疗后症状积分总分的差异不具有统计学意义,提示岭南火针疗法较常规针刺、西药治疗更能改善总体症状。三组患者治疗前后各自症状积分总分间的比较中,三组患者的各项症状积分总分在治疗后均较治疗前有显着下降（P<0.05）,提示岭南火针疗法、常规针刺与西药此三种治疗措施对改善症状均有一定的作用。对三组患者治疗前后总积分差值比较中,差异具有统计学意义（P<0.001）。在进一步的三组患者治疗后症状积分总分检验后检验的多重比较中,A组患者治疗前后积分总分下降的幅度较B组（P<0.05）、C组（P<0.001）更为显着,而B组与C组之间治疗前后症状积分总分的差值间的差异不具有统计学意义,提示提示岭南火针疗法对比常规针刺、西药在改善症状的作用更为明显。4、各临床症状改善。三组患者治疗后积分比较中,可见治疗后“畏寒肢冷”、“腰膝酸痛”、“食欲不振”、“肠鸣”等四个症状的三组间的积分均存在差异（P<0.001）,对上述症状积分分别比较提示:三组间大便泄泻、腹胀腹痛、晨起腹痛症状治疗后积分比较均无统计学差异（P>0.05）。说明三种方案对以上症状的疗效无明显差异。对畏寒肢冷、腰膝酸痛症状治疗后积分进行两两组间比较,其中A与B组及A与C组比较均存在差异（P<0.05）,差异有统计学意义;B与C组比较无统计学差异（P>0.05）。说明岭南火针疗法治疗方案对畏寒肢冷、腰膝酸痛症状疗效最突出,常规针刺与西药疗效无差异。对食欲不振、肠鸣症状治疗后积分进行两两组间比较,其中A与B组及B与C组比较均存在差异（P<0.05）,差异有统计学意义;A与B组比较无统计学差异（P>0.05）。说明岭南火针疗法与常规针刺方法对食欲不振、肠鸣症状疗效无明显差异,但优于西药的疗效。5、患者IBS-QOL生存质量评价。三组患者IBS-QOL生存质量治疗前后各维度得分以及总得分,经统计分析可见,均有显着下降（P<0.05）;由此提示岭南火针疗法、常规针刺以及西药三种手段下,均可显着改善IBS-D患者的生存质量。治疗后焦虑不安、行为障碍、躯体意识、社会功能、性行为、人际关系等4个维度的三组间得分均存在统计学差异（P<0.05）。经过多重比较后提示,岭南火针疗法治疗（A组）在焦虑不安、行为障碍、躯体意识、社会功能、性行为、人际关系等维度的得分上均较其他组别（常规针刺以及西药治疗）更具优势,且具有统计学意义（P<0.05）。在总得分上,三组间的IBS-QOL量表评分总得分比较存在统计学差异（P<0.05）;经多重比较可见,岭南火针疗法治疗后的总得分较其他治疗手段显着下降（P<0.05）。由此,说明岭南火针疗法在改善IBS-D患者生存质量方面较常规针刺及西药治疗更具有优势。三组患者治疗前后IBS-QOL生存质量得分的下降幅度比较,其中焦虑不安、行为障碍、躯体意识、人际关系等4个维度的三组间得分的下降幅度均存在统计学差异（P<0.05）。经过多重比较,岭南火针疗法治疗（A组）在焦虑不安、行为障碍、躯体意识、人际关系得分的下降幅度上较其他组别（常规针刺以及西药治疗）更大,且具有统计学意义（P<0.05）。在总得分上,三组间的IBS-QOL量表评分总得分的下降幅度比较存在统计学差异（P<0.05）;经多重比较提示,岭南火针疗法治疗后的总得分下降幅度较其他治疗手段更大;提示岭南火针疗法在改善IBS-D患者生存质量方面较常规针刺及西药治疗手段效果更佳。6、远期疗效:停止治疗1个月后,患者症状的复发率A组（7.14%）VS B组（34.61%）VS C组（36.36%）,差异有统计学意义（P<0.05）;经两两比较,A与B组及A与C组比较,复发率均存在差异（P<0.05）,差异均有统计学意义,说明岭南火针疗法的复发少,远期疗效更稳定持久,常规针刺与西药的远期疗效较差,二者复发率高且相当。这对于提升IBS-D患者的生存质量意义较大。结论:1、在美国,随着其医学模式的发展,对中医药、针灸等疗法十分重视;但在治疗IBS-D方面,中医药、针灸仍不甚普及。2、岭南火针疗法治疗脾肾阳虚证IBS-D具有独特创新意义及良好的临床疗效,能有效改善患者临床症状,远期疗效持久稳定,在提高患者生存质量方面优势明显。3、岭南火针疗法理论指导下对IBS-D的治疗是行之有效的,值得进行更大范围的临床观察,深入机制研究和理论探讨;同时,该疗法在国内外均有较高的普及推广的价值及宣传空间。
二、推拿按摩疗法在儿科脾胃病中的作用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、推拿按摩疗法在儿科脾胃病中的作用（论文提纲范文）
（1）小儿脑瘫中医诊疗知识图谱构建及其隐性知识显性化研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词 |
| 综述一 中西医学对脑性瘫痪的认识及诊疗研究现状 |
| 1 现代医学对脑性瘫痪的认识 |
| 1.1 脑性瘫痪的现代医学概念和临床分型 |
| 1.2 流行病学研究 |
| 1.3 脑瘫的发病原因和发病机制 |
| 1.4 脑瘫相关脑损伤及其神经影像学特点 |
| 1.5 脑瘫的常见并发症 |
| 1.6 脑瘫的康复治疗 |
| 2 中医学对脑瘫的认识和治疗 |
| 2.1 古代中医对脑性瘫痪病名和病因病机的研究 |
| 2.2 以针灸为主的小儿脑瘫中医药治疗 |
| 综述二 知识图谱与中医隐性知识的显性化 |
| 1 知识图谱构建——知识体系形成及可视化 |
| 2 知识图谱在中医针灸领域的应用 |
| 3 隐性知识及其显性化 |
| 3.1 隐性知识的内涵与特征 |
| 3.2 隐性知识与显性知识间的转化 |
| 3.3 中医隐性知识 |
| 4 小儿脑瘫中医诊疗知识图谱的研究 |
| 前言 |
| 第一章 小儿脑瘫中医诊疗知识图谱构建研究 |
| 1 知识图谱的概念及其构建方法 |
| 2 资料来源 |
| 2.1 研究对象和纳入排除标准 |
| 2.2 研究数据来源及类别 |
| 2.3 采集内容 |
| 2.4 伦理学审查 |
| 3 数据预处理 |
| 3.1 数据标注-实体识别 |
| 3.2 数据预处理及规范化 |
| 4 基于本体的脑瘫中西医结合诊疗知识库构建 |
| 4.1 知识来源 |
| 4.2 本体知识库构建方法 |
| 4.3 脑性瘫痪疾病诊疗本体构建 |
| 4.4 诊疗规则构建 |
| 5 脑瘫诊疗图数据库的构建存储和可视化展示 |
| 5.1 数据批量导入 |
| 5.2 知识库的查询检索 |
| 5.3 知识库内容补全、更新 |
| 6 讨论 |
| 6.1 真实世界研究数据存在的问题 |
| 6.2 诊疗知识库构建中的关键问题 |
| 6.3 利用本体构建知识库的原因 |
| 6.4 知识的层次和知识库的质量 |
| 第二章 小儿脑瘫治疗方案及其疗效相关知识的图谱完善 |
| 1 六年间小儿脑瘫住院患者的诊疗情况分析 |
| 1.1 材料与方法 |
| 1.2 结果 |
| 2 三种脑瘫康复治疗方案的疗效对比分析 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 统计分析 |
| 2.5 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 基于分析结果的小儿脑瘫治疗相关知识图谱完善 |
| 3.2 有效治疗方案联合单项疗法未增效的原因分析 |
| 3.3 综合疗法的适用人群特征 |
| 3.4 疗效观察指标的选择 |
| 3.5 共患疾病及治疗思路 |
| 3.6 脑瘫治疗模式中的问题与解决策略 |
| 第三章 小儿脑瘫针刺处方及其适应人群发现与知识图谱完善 |
| 1 7周岁以下脑瘫患儿针刺治疗处方规律的数据挖掘分析 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 数据挖掘方法——社团划分与复杂网络分析 |
| 1.3 数据规范化 |
| 1.4 统计软件与数据挖掘工具 |
| 2 结果 |
| 2.1 7周岁以下脑瘫患儿针刺核心处方挖掘 |
| 2.2 脑瘫针刺选穴规律和适应症人群发现 |
| 2.3 与既往文献中脑瘫选穴规律的比较 |
| 2.4 与知识图谱的查询结果对比 |
| 3 讨论 |
| 3.1 联合数据挖掘方法在脑瘫诊疗规律发现中的适用性 |
| 3.2 脑瘫综合治疗方案中关键治法的优化策略研究 |
| 3.3 小儿脑瘫辨治相关隐性知识显性化研究中的思考 |
| 结论 |
| 创新点 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 附件 |
（2）开窍通腑针法治疗脑卒中后便秘的临床研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 诊断标准（见附录A） |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 剔除标准 |
| 1.5 脱落标准 |
| 1.6 终止标准 |
| 1.7 样本量估算 |
| 1.8 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 .病例分组 |
| 2.2 治疗方法 |
| 3 观察指标 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 疗效性观测指标 |
| 3.3 疗效评定标准 |
| 3.4 统计分析方法 |
| 3.5 安全性指标 |
| 4 伦理学原则 |
| 5 试验流程图 |
| 研究结果 |
| 1 临床病例收集情况 |
| 2 资料比较 |
| 2.1 两组基线资料比较 |
| 2.2 两组治疗前CCS、PAC-SYM、PAC-QOL、MBI比较 |
| 2.3 两组治疗前后CCS积分比较 |
| 2.4 治疗后CCS各项症状比较 |
| 2.5 两组治疗后SCBM比较 |
| 2.6 两组治疗前后PAC-SYM比较 |
| 2.7 两组治疗前后PAC-QOL比较 |
| 2.8 两组治疗前后MBI指数评分比较 |
| 2.9 两组治疗后总体疗效比较 |
| 讨论 |
| 1 研究现状 |
| 1.1 现代医学影响因素与机制探寻 |
| 1.2 现代医学治疗方法 |
| 1.3 中医病因病机的认识 |
| 1.4 中医治疗方法 |
| 2 选题依据 |
| 3 开窍通腑针法的选穴依据 |
| 4 数据分析 |
| 4.1 治疗前后CCS评分量表 |
| 4.2 治疗后SCBM |
| 4.3 治疗前后PAC-SYM量表 |
| 4.4 治疗前后PAC-QOL量表 |
| 4.5 治疗前后MBI量表 |
| 4.6 治疗后总体疗效 |
| 5 机制探讨 |
| 5.1 中医机制探讨 |
| 5.2 西医机制探讨 |
| 6 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 脑卒中后便秘研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（3）现代小儿推拿病谱研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 研究一 小儿推拿在天津中医药大学大学生群体认知度和普及度的调查研究 |
| 1 研究对象 |
| 2.问卷设计 |
| 3.问卷结果 |
| 4.问卷调查分析 |
| 5.小结 |
| 研究二 现代小儿推拿病谱文献计量学研究 |
| 1.研究方法 |
| 2.小儿推拿文献检索 |
| 3.结果 |
| 4.小结 |
| 研究三 现代小儿推拿病谱等级研究 |
| 1.针灸循证病谱等级划分 |
| 2.小儿推拿循证等级病谱 |
| 3.小儿推拿频次等级病谱 |
| 4.现代小儿推拿等级病谱 |
| 5.现代小儿推拿专着病谱比较 |
| 6.小结 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录1 小儿推拿认知度和普及度采访问卷提纲 |
| 附录2 小儿推拿在天津中医药大学大学生群体认知度和普及度调查问卷 |
| 附录3 《国际疾病分类第十一次修订本(ICD-11)中文版》(ICD-11MMS简明编码列表)ICD-11各章节名称及查询简表(括号内以excel标码标记) |
| 附录4 |
| 附录5 改良后JADAD量表(1-3分视为低质量,4-7分视为高质量) |
| 附录6 Cochrane协作网RCT偏倚风险评价工具 |
| 附录7 独立干预RCT文*信息提取表(20项信息)(Excel格式) |
| 综述 现代针灸病谱研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）基于傣医临床实践经筋理论研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 一、研究背景 |
| 二、研究目的及意义 |
| (一)研究的目的 |
| (二)研究的意义 |
| 三、课题研究方法 |
| 四、调研及收集文献 |
| 第一章 傣医经筋理论的文献研究 |
| 第一节 傣医经筋的文化背景 |
| 一、贝叶经对经筋的影响 |
| 二、南传佛教对傣医经筋的影响 |
| 三、雨林文化(自然环境)对傣医经筋理论的影响 |
| 四、酒文化对傣医经筋的影响 |
| 第二节 傣医经筋的内涵 |
| 一、分类、形态、功能 |
| 二、分布规律 |
| 三、循行路线 |
| 四、经筋的功能 |
| 第三节 傣医筋经与四塔的关系 |
| 一、风塔—推动经筋气血的能量 |
| 二、水塔—滋养人体经筋气血的元素 |
| 三、火塔—促进人体生长发育,维持人体气血盛衰的元素 |
| 四、土塔—人体经筋气血能量之源 |
| 五、三盘学说经筋气血的联系密切 |
| 六、傣医三盘学说与经筋循行的比较 |
| 第二章 傣医经筋理论在临床中的应用 |
| 第一节 解释病理 |
| 第二节 指导诊断 |
| 一、辨证归经 |
| 二、摸脉诊断 |
| 第二节 预防养生 |
| 一、天人相应 |
| 二、正气为本 |
| 三、协调为本 |
| 四、畅通经筋 |
| 第三节 指导选方用药 |
| 一、稳牙档三 |
| 二、肤色、血性及胆汁论 |
| 第四节 傣医传统疗法在傣医经筋中的应用与案例 |
| 一、果雅(包药疗法) |
| 二、呵莎(刮痧疗法) |
| 三、沙雅(刺药疗法) |
| 四、闭诺(推拿按摩疗法) |
| 五、咱雅(拖擦药物疗法) |
| 六、过(拔罐疗法) |
| 七、剁(捶筋疗法) |
| 八、暖雅(睡药) |
| 九、烘雅(熏蒸疗法) |
| 十、咱乎(滚热蛋除痧疗法) |
| 第五节 傣医经筋理论在内外科疾病的运用及案例 |
| 一、感冒 |
| 二、失眠 |
| 三、腹痛 |
| 四、偏头痛 |
| 五、便秘 |
| 六、腰痛 |
| 七、骨折 |
| 八、胆囊炎 |
| 第三章 讨论、问题、展望 |
| 第一节 讨论 |
| 一、傣医经筋理论指导诊断疾病广泛 |
| 二、傣医经筋理论在传统外治疗中广泛应用 |
| 三、傣医经筋理论促进傣医学的完善和发展 |
| 四、完善傣医筋经理论有利于民间傣医的传承和发展 |
| 五、完善傣医筋经理论有助于促进多文化的交融 |
| 第二节 问题 |
| 一、理论研究尚不足 |
| 二、实地调研困难 |
| 第三节 展望 |
| 一、为构建傣医筋经理论形成奠定一定基础 |
| 二、傣医经筋理论的发展充实传统医药宝库 |
| 三、傣医经筋理论发展能探讨疾病规律 |
| 第四章 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 傣医经筋学说初步探讨 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 一、人物访谈提纲 |
| 二、问卷调查表 |
| 三、调研报告 |
| 四、部分图文资料 |
| 攻读学位期间文章发展情况 |
| 致谢 |
（5）中医治未病思想及其在新加坡的应用与展望（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 中医(针灸)治未病及其现状 |
| 1.1 中医治未病的概念 |
| 1.1.1 未病养生防于未然 |
| 1.1.2 潜病未发救于萌芽 |
| 1.1.3 病初即治以防变证 |
| 1.1.4 病愈调护防止复发 |
| 1.1.5 临床应用举隅 |
| 1.2 中医“治未病”的起源与源流 |
| 1.2.1 中医“治未病”的起源 |
| 1.2.2 理论起源与萌芽时期(远古至春秋战国) |
| 1.2.3 理论形成时期(秦至西汉) |
| 1.2.4 理论发展时期(东汉至宋金元) |
| 1.2.5 理论成熟时期(明清至现代) |
| 1.3 古代着名医家治未病特色 |
| 1.3.1 张仲景 |
| 1.3.2 华佗 |
| 1.3.3 葛洪 |
| 1.3.4 孙思邈 |
| 1.3.5 刘完素 |
| 1.3.6 李东垣 |
| 1.3.7 朱丹溪 |
| 1.3.8 张景岳 |
| 1.3.9 赵献可 |
| 1.3.10 李时珍 |
| 1.3.11 叶天士 |
| 1.4 针灸治未病 |
| 1.4.1 针灸治未病溯源 |
| 1.4.2 古代针灸治未病的应用特点 |
| 1.4.3 逆针灸防病 |
| 1.4.4 针灸与自愈力 |
| 1.4.5 针灸提高免疫力 |
| 1.4.6 针灸治未病的现代应用 |
| 1.5 体质辨识治未病 |
| 1.5.1 体质与亚健康 |
| 1.5.2 古代体质辨识应用 |
| 1.5.3 古代中医体质分类 |
| 1.5.4 现代中医体质辨识应用 |
| 1.5.5 现代中医体质分类 |
| 1.6 中国中医治未病现状 |
| 1.6.1 中国中医(针灸)治未病政策与实施 |
| 1.6.2 中国中医治未病现状与发展 |
| 第二章 新加坡中医(针灸)治未病及其现状 |
| 2.1 新加坡简介及中医的历史和现状 |
| 2.1.1 新加坡简介 |
| 2.1.2 新加坡中医的历史和现状 |
| 2.2 新加坡中医师治未病应用状况与认知问卷调查 |
| 2.2.1 背景和目的 |
| 2.2.2 对象、方法与数据 |
| 2.2.3 问卷调查分析与讨论 |
| 2.2.4 问卷调查结果 |
| 第三章 新加坡中医(针灸)治未病展望 |
| 3.1 新加坡中医(针灸)治未病应用与展望 |
| 3.1.1 教育与宣传 |
| 3.1.2 政策与实施 |
| 3.1.3 临床科研 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 附件 |
（6）基于现代文献分析的小儿脑瘫针灸与推拿疗法运用规律研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 中医对脑瘫的认识 |
| 1.1 中医古籍中关于脑瘫的记载 |
| 1.2 脑瘫的病因病机 |
| 1.3 脑瘫的中医治疗 |
| 2 现代医学对脑瘫的认识 |
| 2.1 脑瘫的病因及发病机制 |
| 2.2 脑瘫的临床表现及分型 |
| 2.3 脑瘫的现代医学治疗 |
| 第二部分 数据挖掘 |
| 1 一般资料 |
| 1.1 文献来源 |
| 1.2 检索策略 |
| 1.3 检索方式 |
| 1.4 文献纳入标准 |
| 1.5 文献排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 数据录入 |
| 2.2 统计学方法 |
| 2.3 数据挖掘方法 |
| 3 技术路线图 |
| 第三部分 数据挖掘结果 |
| 1 针灸疗法治疗小儿脑瘫 |
| 1.1 频次统计 |
| 1.2 关联规则 |
| 1.3 聚类分析 |
| 2 推拿疗法治疗小儿脑瘫 |
| 2.1 频次统计 |
| 2.2 关联规则 |
| 2.3 聚类分析 |
| 第四部分 讨论与分析 |
| 1 针灸疗法在小儿脑瘫康复中的运用规律 |
| 1.1 频次分析 |
| 1.2 腧穴关联规则分析 |
| 1.3 腧穴聚类分析 |
| 2 推拿疗法在小儿脑瘫康复中的运用规律 |
| 2.1 频次分析 |
| 2.2 腧穴关联规则分析 |
| 2.3 腧穴聚类分析 |
| 3 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 缩略词表 |
| 综述 推拿疗法治疗小儿脑瘫的文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（7）安胃二号方联合四联疗法治疗十二指肠溃疡湿郁脾胃证的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 研究对象 |
| 1 病例来源 |
| 2 疾病相关标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.1.1 十二指肠溃疡诊断标准 |
| 2.1.2 良性溃疡内镜下分期及分级 |
| 2.1.3 病理诊断 |
| 2.1.4 Hp的诊断标准及根除标准 |
| 2.2 中医诊断标准 |
| 2.3 病例纳入标准 |
| 2.4 病例排除标准 |
| 2.5 病例剔除、脱落以及中止标准 |
| 第二部分 研究方法 |
| 1 病例分组方法 |
| 2 治疗方法 |
| 3 观察指标 |
| 3.1 一般情况观察指标 |
| 3.2 安全性观察指标 |
| 3.3 疗效观察指标 |
| 4 疗效判定标准 |
| 4.1 中医症状疗效判定标准 |
| 4.2 根除Hp疗效判定标准 |
| 4.3 胃镜疗效判定标准 |
| 4.4 溃疡复发判定标准 |
| 5 统计学处理 |
| 第三部分 研究结果 |
| 1 一般情况比较 |
| 1.1 两组患者年龄比较 |
| 1.2 两组患者性别比较 |
| 1.3 两组患者病程比较 |
| 2 疗效比较 |
| 2.1 两组患者治疗前后各个单项症状积分比较 |
| 2.2 两组患者治疗前后症状总积分比较 |
| 2.3 两组患者总体临床疗效比较 |
| 2.4 两组患者治疗后Hp根除率比较 |
| 2.5 两组患者Hp根除后复发率比较 |
| 2.6 两组患者治疗前后胃镜疗效比较 |
| 2.7 两组患者治疗前后血清胃泌素水平比较 |
| 2.8 两组患者溃疡复发情况比较 |
| 2.9 两组患者治疗前后用药安全性分析 |
| 第四部分 讨论 |
| 1 中医学对十二指肠溃疡的认识 |
| 1.1 病名的研究 |
| 1.2 中医病因病机的研究 |
| 1.2.1 古代中医家的认识 |
| 1.2.2 现代中医家的认识 |
| 1.3 中医对十二指肠溃疡的治疗 |
| 1.3.1 辨证论治 |
| 1.3.2 中药复方治疗 |
| 1.3.3 中成药治疗 |
| 1.3.4 中西医结合治疗 |
| 1.3.5 针刺疗法 |
| 1.3.6 艾灸疗法 |
| 1.3.7 穴位贴敷 |
| 1.3.8 穴位注射疗法 |
| 1.3.9 推拿按摩疗法 |
| 2 西医对十二指肠溃疡的认识 |
| 2.1 病因及发病机制 |
| 2.1.1 胃酸与胃蛋白酶 |
| 2.1.2 幽门螺杆菌(Hp) |
| 2.1.3 非甾体类抗炎药(NSAIDs) |
| 2.1.4 其他因素 |
| 2.2 西医对十二指肠溃疡的治疗 |
| 2.2.1 抑制胃酸分泌 |
| 2.2.2 根除Hp |
| 2.2.3 保护胃黏膜 |
| 3 安胃二号方方药分析 |
| 3.1 安胃二号方创制、组成及功效 |
| 3.2 安胃二号方的理法分析及现代药理学分析 |
| 4 胃泌素 |
| 5 疗效分析 |
| 5.1 中医症状积分变化分析 |
| 5.2 总体临床疗效分析 |
| 5.3 Hp根除率和复发率变化分析 |
| 5.4 两组患者治疗前后胃镜疗效分析 |
| 5.5 两组患者治疗前后血清胃泌素水平比较分析 |
| 5.6 用药安全性 |
| 5.7 两组患者溃疡复发情况比较分析 |
| 6 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 中医治疗消化性溃疡研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（8）膏摩疗法的应用研究进展（论文提纲范文）
| 1 膏摩疗法的起源与发展 |
| 2 膏摩疗法在临床中的应用研究 |
| 2.1 膏摩疗法在骨科中的应用研究 |
| 2.2 膏摩疗法在呼吸科的应用研究 |
| 2.3 膏摩疗法在脑病科的应用研究 |
| 2.4 膏摩疗法在消化科的应用研究 |
| 2.5 膏摩疗法在妇科的应用研究 |
| 2.6 膏摩疗法在儿科的应用研究 |
| 3 膏摩疗法在动物实验中的应用研究 |
| 4 小结与展望 |
（9）麻仁丸膏摩治疗胃肠燥热型小儿便秘的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 一、研究对象及方法 |
| (一) 研究对象 |
| 1.病例来源 |
| 2.推拿介质制备 |
| 3.诊断标准 |
| 4.纳入标准 |
| 5.排除标准 |
| 6.脱落或剔除标准 |
| 7.中止标准 |
| 8.量本估算 |
| (二) 研究方法 |
| 1.分组方法 |
| 2.治疗方法 |
| 3.观测指标 |
| 4.临床疗效评定标准 |
| 5.盲评价者 |
| 6.统计方法 |
| 二、研究结果 |
| (一) 一般项目 |
| 1.纳入情况 |
| 2.患儿年龄分布情况 |
| 3.患者性别分布情况 |
| 4.患儿病程分布情况 |
| (二) 两组病例治疗后临床疗效比较 |
| (三) 两组患儿治疗前后症状体征积分比较 |
| 1.两组患儿治疗前后症状体征积分改善比较 |
| 2.两组患儿治疗前后主症积分比较 |
| 3.两组患儿治疗前后次症积分比较 |
| (四) 两组患儿治疗前及治疗1周、2周、1月后肠鸣音的比较 |
| (五) 两组患儿治疗结束后1个月复发情况比较 |
| (六) 安全性评价 |
| 三、分析与讨论 |
| (一) 西医关于小儿功能性便秘的认知与治疗 |
| 1.排便生理机制 |
| 2.功能性便秘的病因 |
| 3.西医治疗 |
| (二) 中医关于小儿便秘的病因病机 |
| 1.病名溯源 |
| 2.病因病机 |
| 3.中医治疗 |
| (三) 膏摩法(麻仁丸膏)治疗小儿功能性便秘的作用机理分析及优势 |
| 1.对膏摩认识 |
| 2.麻仁丸膏的成分探讨 |
| 3.麻仁丸膏的优势 |
| (四) 穴位分析 |
| (五) 结果及分析 |
| 1.临床疗效 |
| 2.中医症状体征积分 |
| 3.肠鸣音 |
| 4.复发率 |
| 5.安全性评价 |
| (六) 创新分析 |
| (七) 安全性与可行性分析 |
| (八) 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 致谢 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
（10）腹泻型肠易激综合征的美国诊疗现状及岭南火针疗法对其脾肾阳虚证的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 现代医学对IBS-D的基本认识 |
| 一、现代医学对肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)的定义 |
| 二、病因及发病机制 |
| 第二节 祖国医学对IBS-D的认识 |
| 一、祖国医学对IBS-D的定义与病名源流 |
| 二、祖国医学对泄泻的病因病机分析 |
| 三、辨证分型的演变 |
| 第三节 中西方IBS-D的疗法简述 |
| 一、现代医学治疗IBS-D |
| 二、中医内治法 |
| 三、中医外治法 |
| 第二章 IBS-D于美国的治疗现状及趋势:基于NAMCS公共数据库的分析研究 |
| 第一节 研究背景 |
| 第二节 研究方法 |
| 一、研究样本 |
| 二、研究设计 |
| 第三节 NAMCS数据库及其研究设计 |
| 三、研究内容 |
| 四、统计学方法 |
| 第四节 研究结果 |
| 一、基本人口学特征 |
| 二、基本健康情况 |
| 三、消化道相关合并症 |
| 四、消化道外合并症 |
| 五、就诊基本情况 |
| 六、相关检验及检查 |
| 七、非药物疗法 |
| 八、药物疗法 |
| 九、接诊健康服务提供者专科情况以及类型 |
| 第三章 岭南火针疗法治疗脾肾阳虚型IBS-D的临床研究 |
| 第一节 研究背景 |
| 第二节 研究对象 |
| 一、病例来源 |
| 二、诊断标准 |
| 第三节 研究方法 |
| 一、随机分组 |
| 二、对照方法 |
| 三、盲法设计 |
| 四、技术路线图 |
| 五、治疗方案 |
| 六、不良事件观察 |
| 七、统计学方法 |
| 第四节 研究结果 |
| 一、三组患者基线资料比较 |
| 二、三组患者治疗后积分比较 |
| 三、三组患者治疗后IBS-QOL生存质量比较 |
| 四、三组患者总体疗效比较 |
| 五、疗效检验的效能分析 |
| 六、年龄、性别与总体疗效的相关性分析 |
| 七、三组远期复发率比较 |
| 八、安全性评价 |
| 讨论 |
| 第一节 岭南火针疗法的源流、核心思想与作用机制 |
| 一、岭南火针疗法的源流 |
| 二、岭南火针疗法的核心思想 |
| 三、火针的作用机制 |
| 第二节 岭南火针疗法治疗脾肾阳虚型IBS-D临床研究选穴及其依据 |
| 一、立方依据 |
| 二、选穴 |
| 第三节 岭南火针疗法治疗IBS-D的临床研究结果分析 |
| 一、中医证候积分分析 |
| 二、总体疗效分析 |
| 三、患者IBS-QOL生存质量评价 |
| 四、远期复发率分析 |
| 五、研究结果对临床应用岭南火针疗法治疗IBS-D脾肾阳虚证实践的指导作用 |
| 第四节 基于NAMCS公共数据库对美国IBS-D中医诊疗现状的思考 |
| 一、流行病学现状研究结果分析 |
| 二、流行病学现状与临床研究对在美国推广和发展岭南火针疗法治疗IBS-D的指导作用 |
| 第五节 创新点与展望 |
| 一、创新点 |
| 二、展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 附件 |
| 统计学审核证明 |
四、推拿按摩疗法在儿科脾胃病中的作用（论文参考文献）
- [1]小儿脑瘫中医诊疗知识图谱构建及其隐性知识显性化研究[D]. 牟梓君. 中国中医科学院, 2021
- [2]开窍通腑针法治疗脑卒中后便秘的临床研究[D]. 郑珍妮. 福建中医药大学, 2021(01)
- [3]现代小儿推拿病谱研究[D]. 李泓涛. 天津中医药大学, 2021(01)
- [4]基于傣医临床实践经筋理论研究[D]. 谢昌松. 云南中医药大学, 2021(02)
- [5]中医治未病思想及其在新加坡的应用与展望[D]. 赵富生（Teo Hoo Seng）. 广州中医药大学, 2020(09)
- [6]基于现代文献分析的小儿脑瘫针灸与推拿疗法运用规律研究[D]. 吴琼远. 广西中医药大学, 2020(02)
- [7]安胃二号方联合四联疗法治疗十二指肠溃疡湿郁脾胃证的临床观察[D]. 许裕伟. 广西中医药大学, 2020(02)
- [8]膏摩疗法的应用研究进展[J]. 程红杰,张乃卫,李婷婷,赵保团,安立保,徐珊珊,张巧妍. 中国当代医药, 2020(04)
- [9]麻仁丸膏摩治疗胃肠燥热型小儿便秘的临床疗效观察[D]. 鲍挺峰. 浙江中医药大学, 2019(08)
- [10]腹泻型肠易激综合征的美国诊疗现状及岭南火针疗法对其脾肾阳虚证的临床研究[D]. 纪学敏. 广州中医药大学, 2019(08)