读书报告呼吸性肺炎

读书报告呼吸性肺炎

问:吸入性肺炎怎么判断?
  1. 答:吸入性肺炎是指吸入酸性物质、食物、口腔分泌物、胃内容物或其他刺激性液体,以及碳氢化合物后引起的肺炎。严重者可发生呼吸衰竭和急性呼吸窘改顷迫综合征。
    症状:突发呼吸困难:感觉空气不足,呼吸时可能需要张嘴抬肩,或者坐着呼吸感觉稍微舒服一些。
    声音嘶哑:启棚无法正常发音,常见于化学吸入性肺炎。
    咳嗽、咳痰:喉咙发痒,会出现持续咳嗽的症状,同时可能咳出泡沫痰,痰中可带血。常见于细菌性吸入性肺炎。
    精神萎靡、神志淡漠:表现为沉默寡言、淡漠、反应迟钝、发呆、睡眠增多等。常见于化学吸入性肺炎。
    呼吸急促:呼吸短且悄歼则快,甚至感觉喘不上气。常见于阻塞性吸入性肺炎。
    发绀:也称为紫绀,患者皮肤呈现青紫色。常见于阻塞性吸入性肺炎。
    心动过速:常表现为心跳过快、过慢或不规律,同时心脏部位有不舒服的感觉。常见于细菌性吸入性肺炎。
    发热:体温超过 37.2 摄氏度(℃),体温上升期间患者出现怕冷、口唇苍白、全身哆嗦等表现。常见于细菌性吸入性肺炎。
    伴随症状:患者还会表现出原发疾病的相关症状。
    神经系统疾病:如脑梗死者可出现失语、肢体活动障碍。
    食管疾病:胃食管反流病者多有反酸、烧心;食管肿瘤患者会出现吞咽困难。
    口腔疾病:呼气有异味,口腔溃疡或牙龈肿痛等。
  2. 答:判断吸入性肺炎从(以下)几个方面:
    第一个,有没有吸入的历史,有没有得病的背景。一般咳嗽、咳痰、反射很弱的老年人,或者是有神经系统方面疾病的病人,呛了之后无法咳出,或者很衰竭的患者咳嗽、咳痰能力比较差。还清链野有就是唤搏醉酒的患者,答喊喝了酒之后人事不醒,加上有呕吐,这样容易出现吸入性肺炎。
    第二个,症状,就是咳嗽、咳痰。痰很脓臭,一定要注意。
    第三,影像学,有些影像学比较大的物体,可以通过CT看得见,帮助诊断。
    第四,气管镜,气管镜直接可以看得见一些吸入性的残渣等这些物体停留在气管里。
    所以,主要通过既往史、背景病史、症状、影像学和气管镜一起来综合诊断。
问:呼吸机相关性肺炎的病原学
  1. 答:VAP具有地方性和流行病的某些特点,其病原谱依地区不同而有一定差别,且与基础疾病和先前抗生素治疗、传播途径、病原菌的来源等因素有密切关系。病原体中以细菌最为多见,占90%以上,其中革兰阴性杆菌50%-70%,包括铜绿假单孢菌、变形杆菌属、不动杆菌属 。革兰氏阳性球菌15%-30%,主要为金黄色葡萄球菌。在早发的 VAP 中主要是非多重耐药菌。如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、MSSA和敏感的肠道革兰阴性杆菌(如大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、变形杆菌和粘质沙雷杆菌)。迟发 VAP 为多重耐药菌。如产ESBL的肺炎克雷伯杆菌和鲍曼不动杆菌、耐药肠道细菌属、嗜麦芽窄食单胞菌、MRSA等。目前真菌感染比例也逐渐增加,考虑有以下几方面原因:①患者年龄、基础疾病状态、抵抗力低下、住院时间长导致的院斗缓内感染增加;②免疫抑制剂、激素等的应用,使机体抵抗力下降;③气管插管等侵人性操作的施行使局部防御机制受损, 使上呼吸道掘亏的病原菌易向下呼吸道蔓延;④广谱空散模抗生素的泛使用使耐药的条件致病菌增殖 占优势,造成菌群失调,真菌的感染率上升。
问:吸入性肺炎会有什么症状
  1. 答:吸入性肺炎回答者:王勇林你好:呛奶常发生于棚早辩3个月以内的婴儿,人工喂养的婴儿发生呛奶多于母乳喂养者。特别是一些出生时体重较轻的孩子,口咽部或食道的神经反射不成熟,肌肉运动不协调,常常发生呛奶或乳汁返流(漾奶)现象,乳汁被睁埋误吸入肺内,造成您所担心的吸入性肺炎。 乳汁造成的吸入性肺炎临床表现为: 常有喂乳呛咳,乳汁从口、鼻流出,伴气急、紫绀等,严链缺重者可导致窒息。胸部 X线检查可见两侧肺纹理增粗伴肺气肿。 1.宝宝的嗓子会慢慢好转的。 2.平时的咳嗽跟呛奶时的呛咳是不一样的,不要掉以轻心。如果宝宝不是因为轻微感冒而引起的咳嗽,就还应该考虑到其他方面。比方说呼吸道系统疾病。 我们在这里只能给您提一些建议和一些表面上的意见。具体是不是吸入性肺炎单看临床表现还是不够的。建议您带宝宝去医院做一次详细检查,倘若真的是新生儿的肺炎的话是不容忽视的。
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