一、造影方法改进 尿路影像清晰（论文文献综述）
王纪宸[1]（2021）在《超声引导侧腰部途径经皮肾穿刺造瘘的临床应用（附410例报告）》文中进行了进一步梳理目的:探讨超声引导侧腰部途径经皮肾穿刺造瘘（percutaneous nephrostomy,PCN）及超声引导肾造瘘管更换的临床应用价值。方法:回顾性分析2016年6月至2020年6月超声引导下经侧腰部途径行PCN治疗的410例住院患者的临床资料。1、分析超声引导下PCN手术成功率及并发症发生情况,并根据穿刺方法的不同将患者分为Seldinger法（两步法）组和一步法组,运用Fisher确切概率法比较上述两组间手术成功率有无差异;2、分析纳入病例中需长期带管患者超声引导肾造瘘管更换的成功率和并发症发生情况。PCN手术成功率以PCN肾脏侧数为分母计算;并发症发生率以病例数为分母计算。结果:1、410例患者中,共447侧肾脏行超声引导下经侧腰部途径PCN治疗,单侧肾脏373例,双侧肾脏37例。441侧手术成功,总手术成功率98.7%（441/447）;其中有积水和无积水肾脏分别为436侧和11侧,手术成功率分别为98.9%（431/436）、90.9%（10/11）。严重并发症2例（均为单侧）,发生率为0.5%（2/410）,其中肾周血肿（需输血）1例,肾周脓肿1例;轻微并发症18例,发生率为4.4%（18/410）,其中肉眼血尿（伴血凝块形成）7例,发热11例（2例为双肾造瘘,其余均为单侧）;造瘘管相关并发症10例（均为单侧）,发生率为2.4%（10/410）,其中造瘘管堵塞4例,造瘘管脱落4例,造瘘管移位2例。上述所有患者带管期间均未出现因造瘘管受压导致的造瘘管折断、狭窄等引流受限情况,患者均可自行对穿刺点进行护理。2、超声引导下PCN采用两种方法,其中Seldinger法（两步法）穿刺322例358侧,穿刺成功318例354侧;一步法穿刺88例89侧,穿刺成功86例87侧。Seldinger法和一步法手术成功率分别为98.9%（354/358）、97.8%（87/89）,两组比较差异无统计学意义（P=0.342）。根据肾积水分级进行亚组分析,Seldinger法和一步法在重度肾积水时手术成功率相同且均为100%。在轻、中度肾积水中一步法手术成功率分别为85.7%、94.7%,均低于Seldinger法（94.4%、99.0%）,但差异无统计学意义（P值分别为0.490和0.245）。无积水肾造瘘均采用Seldinger法,手术成功率为90.9%（10/11）。3、本组病例中共45例患者（56侧肾）需长期留置肾造瘘管,上述患者于2016年6月至2020年6月行138次（共181侧肾）超声引导肾造瘘管更换,造瘘管更换间隔时间21～530天,中位时间为119天,更换成功率为100%（181/181）,无严重并发症发生。结论:1、超声引导侧腰部途径PCN,具有手术成功率高、并发症发生率低等优点,同时造瘘管位于侧腰部能够避免平卧时对造瘘管的挤压,便于患者对造口进行护理。2、虽然在轻～重度肾积水患者中Seldinger法与一步法手术成功率未见统计学差异,但Seldinger法更加安全、可靠,无论肾盂扩张程度大小,均可获得较满意的成功率。3、超声引导肾造瘘管更换安全、高效、并发症少,可顺利完成肾造瘘管的更换。
谢松波[2]（2021）在《肾锥体解剖在经皮肾通道建立中的研究》文中研究表明融合肾锥体（FRP）是最常被忽略的关键解剖结构,肾锥体之间在重度融合的情况下出现边界模糊。截止目前,尚未发现在正常肾组织的肾锥体内有血管走行。在肾脏的大体解剖研究中发现了融合肾锥体,这就需要对这一结构进行相关的研究,为指导临床提供实验数据。目的:本研究旨在探讨肾锥体解剖在经皮肾通道建立中的应用。方法:收集并检测51个肾脏标本,所有标本均为肾癌患者手术切除的完整肾脏,且肾肿瘤最大径≤3cm,切除病变及病变周围组织,保留其他正常的肾组织。把正常肾组织部分纵行剖开,充分暴露每一个肾锥体。直视下观察并区分正常的肾锥体,FRP及肾柱的解剖结构,然后制定四种不同的穿刺路径。根据不同的穿刺路径,创建了A、B、C、D四个实验组,在A组中,穿刺位于所有正常肾锥体的中心;B组在FRP一侧的正中实施穿刺;C组在FRP的中心实施穿刺;D组在肾柱中央实施穿刺。穿刺操作由同一位医生在直视下施行,穿刺后,插入斑马导丝实行顺行扩张,并创建20F（导管的粗细使用F表示,英文为:French unit,1F=0.33mm）规格的实际操作通道。每个实验组以此方法反复创建通道20个,仔细取出带有完整通道的组织块,取下的组织块要包括三个部分,即肾髓质层、皮质髓质结合处、肾皮质的一部分。这部分实验我们使用了29个肾脏标本（其中1个标本取材不符合入组规则）,每一个肾脏标本进行多部位穿刺,并且制成包括完整扩张通道的一个组织块或包括完整的扩张通道的多个组织块,随后,从这三个方面分别抽取样本,并将与通道垂直的组织切片进行HE染色,并在显微镜下观察和分析各级血管的损伤情况。为了更好地了解穿刺通道的扩张引起的肾血管损伤情况,根据通道的直径尺寸大小,实验分为6组:8F,12F,16F,20F,24F,30F,且每组需要按20个通道标准建立,使用相同的方法观察和分析具有不同通道大小的血管的损伤情况。操作由同一医生沿所有正常肾锥体的中心线实施逆向穿刺,通过顺序扩张的方法建立不同尺寸规格的实际操作通道。这部分实验我们使用了22个肾脏标本。结果:1.肾动脉造影显示肾脏的血液供应相当丰富。肾脏的动脉分为六个级别,当肾动脉的I级分支进入肾脏时,它被分为两个主干,即左右两个或前后两个II级动脉。主干动脉的分支产生肾段动脉,该肾段动脉变为III级动脉。肾段动脉再次延伸至四级分支也就是叶间动脉。叶间动脉被分为弓形动脉,向下逐渐变为V级动脉,最后一个分支是小叶间动脉,其变为VI级动脉。在大体解剖标本上,我们观察到正常肾锥体的所有肾乳头与肾小盏都一一相对应,相邻肾锥体的肾柱结构清晰可见,并且明显可以看到叶间动脉的走形。2.扩张后,可以看到C组的通道处有少量乳白色脂肪结缔组织,D组通道可见很多白色脂肪结缔组织围绕。分析得出,四种穿刺方法的血管损伤程度总体差异具有统计学意义（P=0.005）。其中,A组,C组之间差异有统计学意义（P=0.013）,A组与D组之间差异具有统计学意义（P=0.021）,其余的组别均没有统计学意义。3.直视下观察30F通道的标本的肾实质均有不同程度的撕裂伤,显微镜下的病理切片显示只有30F通道损伤了Ⅲ级血管。总共6种通道对比,可以有15组比较数据统计,6种通道大小总体血管损伤程度有统计学差异（P=0.017）。在分组对比中8F与30F通道存在统计学差异（P=0.02）,在12F和30F通道存在统计学差异（P=0.029）,在16F与30F通道之间存在统计学差异（P=0.031）,在20F与30F通道之间,存在统计学差异（P=0.011）,在24F和30F通道之间,存在统计学差异（P=0.037）,在8F12F,8F16F,8F20F,8F24F,12F16F,12F20F,12F24F,16F20F,16F24F,20F24F中,均无统计学差异。结论:1.肾柱和联合肾锥体穿刺后,穿过肾柱的叶间动脉与融合肾锥体的叶间动脉损伤百分比和血管总体损伤成度均明显增加。2.24F可能是扩张安全通道尺寸的关键环节即边界值,当通道比24F大的时候,更容易增加血管损伤的风险。
宁泽[3]（2021）在《基于流固耦合的上尿路输尿管尿动力学研究》文中研究表明上尿路输尿管是泌尿系统的组成部分,其功能是将尿液输送到下尿路从而排出体外。泌尿系统疾病会导致尿液流动异常影响人体健康,特别是尿路狭窄和梗阻最为常见。病变的尿路干扰尿液的正常流动,使动力学特性发生较大的影响,并且使尿路组织发生病变化,严重情况下危及生命健康。目前治疗尿路疾病的手段大多为侵入性的手段,无创性的尿路动力学检测和治疗很少,所以无创性的检测和治疗技术成为现在临床泌尿学科需求的新方向。本文以泌尿医学为研究背景,构建正常、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄和结石直径尺寸分别为4、5、6mm的梗阻上尿路输尿管模型,运用机械动力学中的研究思维、理论、技术与尿路的流场相结合,基于流固耦合的理论基础来研究尿路尿流的动力学特性,并与机械上的刚性化管路进行对比分析,探究不同狭窄和梗阻程度的模型的动力学特性变化情况。本文对上尿路不同模型分别在不同的灌注流速下进行仿真探讨,结果表明重度狭窄和结石尺寸大于6mm的尿路模型的尿路入口压力、Von Mises应力、切应力等动力学特性变化明显,所受影响较大,容易发生破坏和病变。在多学科多领域交叉融合的理念下,此课题将泌尿医学与机械流体结合起来分析研究,有助于更好的了解尿路在实际情况下的尿流动力学特征以及尿路的受力变化,为解决泌尿医学问题提供了一种思想和方法,希望为临床诊断和治疗提供参考,为无创性尿动力学检测技术的研究和发展提供理论基础。
邓超华[4]（2021）在《安全建立肋上经皮肾镜取石（PCNL）手术通道的临床研究》文中认为[目 的]探讨术前应用CT三维影像准确选择目标肾盏、科学设计手术方案,指导术中安全建立肋上经皮肾镜取石术（PCNL）通道的手术方法和临床价值。[方 法]对2018年5月至2021年2月昆明医科大学第二附属医院泌尿外科三病区收治的肾结石、输尿管上段结石患者,按照纳入标准和排除标准进行筛选,共选取41人。研究对象术前先行CT薄层平扫+增强扫描,将原始影像数据传至工作站图像处理系统进行三维成像,在集合系统CT三维重建影像上,根据结石在肾脏集合系统的空间分布特征及周围器官的解剖分布,重点了解目标肾盏与邻近脏器的毗邻关系,选择能够最大覆盖结石范围的后盏或后外侧盏作为目标肾盏,按照同轴进入目标肾盏穹窿部中央点、安全避免邻近器官损伤的原则,设计正确的肋上PCNL通道,确定皮肤进针点、进针角度和深度。术中在C臂X线引导下按照术前设计的手术方案精准穿刺目标肾盏穹窿部中央点,建立肋上PCNL工作通道。术后检查胸片和KUB,了解胸腔积液、积气和结石清除情况。行手术通道CT增强扫描,评估手术通道的一致性。回顾性分析41例患者的术前、术中、术后临床资料和数据,系统评价手术的疗效和安全性。[结 果]本组41例患者均在C臂X线引导下成功建立肋上PCNL通道,无手术失败病例。共建立肋上通道41个,其中十一肋间通道40个（97.6%）,十肋间通道1个（2.4%）,3例鹿角形结石和2例多盏结石同时建立了肋下通道。手术时间40～150min,平均96.5±30.3min,术中无通道丢失、严重出血等发生。并发症总发生率为17.1%（7/41）,2例（4.9%）术后发热,3例（7.3%）需要药物镇痛处理,2例（4.9%）术后严重血尿患者保守治疗后尿色转清。所有患者术后无胸痛、呼吸困难、出血、脓毒血症、肠瘘等并发症发生。第一天Hb下降值0～28g/L,平均8.5±5.4g/L。无输血及需要行血管介入治疗病例。术后住院时间3～7d,平均3.9±1.1d。一次PCNL术后的无石率为87.8%（36/41）,其中输尿管上段结石100%（6/6）、肾盂结石100%（3/3）、单个肾盏结石100%（7/7）、多盏结石84.6%（11/13）、鹿角形结石75.0%（9/12）。随访1-3个月,41例患者总无石率为97.6%（40/41）,多盏多发结石完全取尽,无石率100%（13/13）;12例鹿角形结石患者总体无石率达91.7%（11/12）,其中部分鹿角形结石清除率100%（8/8）,完全鹿角形结石无石率 75.0%（3/4）。[结 论]1.CT三维成像能准确提供结石位置、大小及肾脏集合系统、输尿管上段的解剖结构,直观显示肾盏与邻近的胸膜及相关脏器的解剖关系,为正确选择目标肾盏和安全设计手术入路奠定解剖学基础。2.通过CT三维成像对皮肤进针点、进针深度和角度的测定,可帮助术者实现术中对目标肾盏的精准穿刺。3.本研究改进后的肋上入路PCNL,可有效提高手术的无石率,最大程度降低手术的并发症,缩短手术的学习曲线。
赵贵成[5]（2021）在《PCNL术后出血首次介入治疗失败的预警因素分析及预测模型建立》文中研究说明[目 的]回顾性分析经皮肾镜碎石术（percutaneous nephrolithotripsy,PCNL）后严重或持续、延迟出血行血管介入治疗（angiographic management,AM）的患者临床及影像学资料,探究其血管造影下血管损伤特点和首次血管介入治疗失败的相关危险因素,并根据结果建立Logistic回归预测模型。[方 法]回顾性分析2014年1月至2020年12月在昆明医科大学第二附属医院因PCNL后严重或持续、延迟出血接受AM治疗的122例患者资料,对14例初次AM失败的患者（A组）和108例初次AM成功的患者（B组）的数据进行单变量和Logistic多变量分析,筛选出PCNL术后出血首次AM失败的预警因素,建立Logistic回归预测模型,并用Hosmer and Lemeshow检验测验预测模型的拟合优度,用ROC曲线下面积评定该预测模型效能。[结 果]122例PCNL合并出血患者中首次AM治疗成功率为88.52%（108/122）,PCNL并发出血患者数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）影像主要表现为造影剂外渗（26.2%）、假性动脉瘤（19.7%）、动静脉瘘（17.2%）及其多种合并征象。PCNL术后出血首次AM治疗失败14例（1 1.5%）,其中13例经再次的AM治疗均完全止血,只有1例患者经过3次AM失败后行患肾介入性切除术。单因素分析发现,多个经皮肾通道、PCNL术前尿白细胞（White blood cell,WBC）计数、AM术前血WBC计数、AM术前血中性粒细胞（neutrophil count,NEU）、多出血病灶及术后输注悬浮红细胞数量与PCNL术后出血首次血管介入治疗失败有一定关系（P<0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示AM术前血WBC计数（OR=5.270,P=0.021）、AM术前血NEU（OR=6.024,P=0.015）和多出血部位（OR=6.649,P=0.017）是 PCNL 术后出血首次AM失败的独立预测因素;将有统计学意义的多因素Logistic回归分析变量纳入回归方程,获得的预测模型为P=1/[1+EXP（-1.266+1.662×AM术前血WBC计数+1.794×AM术前血NEU+1.894 ×多出血部位）]。Hosmer and Lemeshow检验提示预测模型拟合度为χ2=4.677（P=0.791）;ROC曲线下面积为0.878,95%CI（0.782～0.904）。[结 论]PCNL术后出血DSA下主要表现为造影剂外渗、假性动脉瘤、动静脉瘘及以上多种合并征象,AM术前血WBC计数、AM术前血NEU和多出血部位是PCNL术后出血首次AM失败的独立危险因素,所建立的预测模型有一定的预警评估价值。PCNL术后出血应积极控制感染,在血管造影时注意识别所有出血病灶进行AM干预,可降低PCNL术后出血首次AM失败的风险。
王超[6]（2021）在《可视化穿刺经皮肾镜治疗肾盏憩室结石的疗效分析》文中研究表明目的:探讨可视化穿刺经皮肾镜治疗肾盏憩室结石的安全性及临床疗效。方法:回顾性分析2018年1月～2020年12月,采用可视化穿刺经皮肾镜治疗肾盏憩室结石患者22例,其中男12例、女10例,平均年龄（34.86±9.91）岁,平均BMI（23±1.37）kg/m2,憩室结石位于肾上极7例、肾中极7例、肾下极8例,憩室平均最大径（3.40±0.93）cm;结石平均最大径（1.77±0.21）cm。6例患者于院外行体外冲击波碎石,结石均未清除,但是2例患者症状稍缓解。4例患者于院外行输尿管软镜治疗,因术前诊断为肾盏结石,进软镜未找见憩室结石导致治疗失败,其余患者均无既往手术史。18例出现腰部酸痛、胀痛或不同程度的肾区叩击痛等,其中9例出现镜下血尿或肉眼血尿,4例无任何临床症状,只在体检时偶然发现。2例患者尿培养阳性,根据药敏试验选取敏感抗生素进行治疗。高血压3例,糖尿病2例,术前均根据血压及血糖情况进行处理。术前完善相关检查,排除禁忌症后,再进行手术。所有患者在截石位先置入输尿管导管,后改为俯卧位进行PCNL并处理憩室颈部。总结22例患者手术经验,并将患者根据憩室位置分为肾上、中、下盏憩室三组,对相关指标进行统计学分析。结果:22例患者均在气管插管全麻下进行手术,术中使用可视穿刺针进行精准穿刺,穿刺成功后扩张至标准通道碎石取石,然后处理憩室颈部。手术采用单通道,平均手术时间（85.09±21.04）min,术后住院时间（6.77±0.69）d,术中出血（46.11±18.77）m L,术中使用可视穿刺针均精准穿刺建立经皮肾通道,后使用碎石工具（EMS或钬激光）进行碎石,结石清除率达97.27%。1例患者术后出现发热,体温超过38.0℃,采用对症处理,其余患者均未出现胸膜损伤、血气胸和肾周组织损伤等。术后5～7d拔出肾造瘘管,2月拔出双J管。患者于术后3～12个月复查CT或静脉肾盂造影,结石均未复发,10例憩室体积缩小至50%,其余12例患者憩室基本塌陷。统计分析本研究中肾上极与肾中极在憩室大小、手术时间和术中出血比较有统计学意义,肾中极和肾下极在憩室颈部通道粗细、手术时间和术中出血比较有统计学意义,而在清石率、并发症、憩室缩小率、症状缓解率在三组之间均无显着差异。结论:本研究通过比较使用可视化穿刺经皮肾镜治疗肾上、中、下盏憩室结石,取得满意的手术疗效。本研究也发现憩室大小和憩室颈部通道粗细对手术时间、术中出血、术后VAS评分、住院时间影响更大。治疗肾盏憩室结石的关键步骤及难点在于目标憩室穿刺、建立经皮肾通道和处理憩室颈部。使用可视化经皮肾镜处理憩室结石具有以下优势:精准穿刺憩室,适时停止穿刺;小憩室可采用跨憩室穿刺扩张安全有效的建立经皮肾通道;使用亚甲蓝寻找憩室口简单方便,术后留置双J管和肾造瘘管可充分扩张引流;使用可视化经皮肾镜治疗肾上盏憩室结石及腹侧憩室结石具有一定安全性,尤其对于软镜治疗困难的肾下盏憩室结石优势明显。总之,使用可视化穿刺经皮肾镜具有穿刺更加精准、建立通道更加便捷、处理憩室颈部更加安全等优点,值得临床进一步推广使用。
林海利[7]（2021）在《UMP与RIRS在肾/输尿管上段结石的临床应用比较》文中认为背景尿石症是泌尿外科的常见病,近年来在上尿路结石的手术治疗方面,各种微创手术方法层出不穷。但是,随着新的手术方法的不断涌现,由于对新术式了解不够、对适应症和手术要点掌握不足,其所带来的并发症也随之不断涌现,甚至出现肾切除、死亡等严重不良事件。因此,如何掌握新手术方法的特点、充分发挥其优势,成为我们探索的重要目标。现就超细经皮肾镜与逆行输尿管软镜在直径2.0cm以内肾/输尿管上段结石的应用做一对比研究,以期为临床上手术方法的选择提供指导依据。目的对比超细经皮肾镜取石术（UMP）与逆行输尿管软镜碎石术（RIRS）在直径2.0cm以内肾/输尿管上段结石的疗效及安全性。方法1.回顾性分析2017年12月至2020年5月期间在我院泌尿外科收治、由同一团队完成的直径2.0cm以内肾/输尿管上段结石病人手术治疗情况,患者术前已知所有手术方案,自愿选择相应手术治疗并签署手术知情同意书。2.根据所采取手术方法的不同分为两组:46例采用超细经皮肾镜取石术为UMP组、67例采用逆行输尿管软镜碎石术为RIRS组,术前常规行彩超、X线、CT及各种化验检查,确定有手术适应症,给予手术治疗,注意观察术中手术时间、出血的数量、组织损伤状况,密切观察术后患者的恢复情况,了解是否有出血、感染等并发症,复查CT了解结石清除率情况。3.分析对比两组病人术前年龄、性别、结石大小、位置、CT值、积水情况、体重指数、肌酐水平等基线资料,术中手术时间、出血量、副损伤、肾盂压力等情况,以及手术后出血量、有无感染、VAS评分、并发症情况、结石清除率、术后住院日、医疗费用及结石复发等指标的变化情况,从而探讨UMP、RIRS这两种手术方法的优势和不足。结果1.本研究共113例,包括UMP组46例、RIRS组67例,两组患者术前基线资料对比差别无统计学意义,具有可比性。2.参与研究的患者术中各项指标情况如下:手术时间分别为UMP组65.8±17.1min、RIRS组63.7±16.2min,两组无显着性差异（P>0.05）;术中出血量UMP组43.5±11.7ml明显多于RIRS组6.2±0.8ml（P<0.05）;术中副损伤UMP组9例（19.57%）多于RIRS组4例（5.98%）（P<0.05）;术中肾盂内压力UMP组10.7±1.6mm Hg比RIRS组23.8±5.7mm Hg明显低（P<0.05）。3.术后两组患者各指标情况如下:术后住院日UMP组较长,为4.1±0.6天,RIRS组为2.1±0.4天（P<0.05）;继发性出血发生率UMP组较高,为5例（10.87%）,RIRS组0例（0.00%）（P<0.05）,其中2例术中肾盂穿孔患者术后血红蛋白分别下降0.8g、1.3g,通过卧床休息、有效的止血处理后情况好转;而术后感染发生率RIRS组较高,为11例（16.42%）,UMP组1例（2.17%）（P<0.05）,有5例术后血象升高,其中3例发热,体温最高达39.0℃,经加强抗感染后痊愈;术后当天RIRS组血白细胞数目、C反应蛋白、降钙素原等各炎症指标升高均比UMP组明显,RIRS组较易并发感染（P<0.05）;手术后第2天及手术后2个月常规CT复查显示,UMP组结石清除率分别为87.0%、93.5%,显着高于RIRS组（70.1%、79.1%）,P<0.05;术后当天VAS评分UMP组5.16±1.25明显高于RIRS组2.97±1.03（P<0.05）;住院费用UMP组14392.3±2194.8元明显低于RIRS组16278.7±2497.5元（P<0.05）。4.出院后随访6个月至3年,UMP组复发0例（0.00%）,RIRS组复发8例（11.94%）,中位复发时间1.6年,6例行ESWL1次、2例ESWL2次后结石排净。5.本课题研究无输血病例,没有中转开放手术,无肾切除和死亡病例。结论对于直径2.0cm以内肾/输尿管上段结石,UMP及RIRS均是有效的手术治疗方法,但两种手术方法各有其优势和不足:UMP的优点在于结石清除率高,但损伤和出血的风险也较高;而RIRS沿人体自然通道进行,其优点是创伤较小、出血较少,恢复较快,但其结石的清除率较低、感染风险较高。
路鑫[8]（2021）在《排石清对大鼠泌尿系感染性结石防治效果的实验研究》文中研究指明目的:在临床泌尿外科当中,较为多见的疾病之一便是泌尿系结石,其中感染性结石是泌尿系结石中风险较大的结石类型,严重影响着患者的生命安全。单纯的手术治疗虽然结石的清除率较高,但术后存在容易复发的风险,而现有的术后预防治疗措施均有着一定的弊端。针对目前的情况,我们基于中医药的理论知识并结合临床特点,组成了此次用于泌尿系感染性结石方剂排石清,在临床一段时间的使用过程中,反馈出了不错的效果。本研究进一步系统评价排石清在防治感染性结石的效果,并初步探索其作用机制,旨在为排石清的临床应用提供一个有力的实验数据支撑和理论依据。方法:采用随机对照实验,将60只大鼠按12只一组随机分成5组,分别为:空白组A、对照组B、动物饮用水组C、排石清低剂量组D和排石清高剂量组E。通过手术将带菌异物置入大鼠膀胱内引发感染,复制感染性结石模型,在给予排石清方剂灌胃20天之后,对大鼠进行解剖,留取血液、尿液以及膀胱组织的标本,测量相关生化指标,观察膀胱内壁粘膜形态,并进行结石成分分析,从而评估排石清药物对感染性结石的防治效果,并根据测量指标的变化,对排石清药物的作用机制做出一个初步的推论。结果:五组大鼠尿液中尿隐血的差异具有显着意义（p<0.05）,从尿隐血++和+++两项之和的占比率（即尿隐血阳性程度）来看,C组、D组、E组尿隐血阳性程度的降低较B组均具有显着差异（p<0.05）,E组尿隐血阳性程度的降低较C组和D组具有显着差异（p<0.05）。五组大鼠尿液中尿白细胞含量的差异具有显着意义（p<0.05）,从尿白细胞++和+++两项之和的占比率（即尿白细胞阳性程度）来看,C组、D组尿白细胞阳性程度的降低较B组和C组具有显着差异（p<0.05）。五组大鼠尿液中尿蛋白含量的差异具有显着意义（p<0.05）,从尿蛋白+++和++++两项之和的占比率（即尿蛋白阳性程度）来看,C组、D组尿蛋白阳性程度的降低较B组具有显着差异（p<0.05）,D组尿蛋白阳性程度的降低较C组具有显着差异（p<0.05）。五组大鼠尿液中尿亚硝酸盐的差异无显着意义（p>0.05）,五组大鼠尿液中尿PH值的差异具有显着意义（p<0.05）,C组、D组、E组尿PH值的差异较B组无显着意义（p>0.05）。五组大鼠尿液中尿比重的差异具有显着的意义（p<0.05）,D组尿比重的降低较B组和C组具有显着差异（p<0.05）,E组尿比重的升高较B组和C组具有显着差异（p<0.05）。五组大鼠尿液中Mg离子浓度的差异具有显着意义（p<0.05）,C组、D组、E组尿Mg离子浓度的差异较B组无显着意义（p>0.05）。五组大鼠尿液中Ca离子浓度的差异具有显着意义（p<0.05）,C组、D组尿Ca离子浓度的降低较B组具有显着差异（p<0.05）。五组大鼠尿液中P离子浓度的差异具有显着意义（p<0.05）,E组尿P离子浓度的升高较B组、C组、D组具有显着差异（p<0.05）。五组大鼠血清Ca离子浓度的差异具有显着意义（p<0.05）,C组、D组、E组血清Ca离子浓度的降低较B组具有显着差异（p<0.05）,D组血清Ca离子浓度的降低较C组具有显着差异（p<0.05）。五组大鼠血清Mg离子浓度的差异具有显着意义（p<0.05）,C组、D组、E组血清Mg离子浓度的差异较B组无显着意义（p>0.05）。五组大鼠血清P离子浓度的差异具有显着意义（p<0.05）,D组血清P离子浓度的降低较B组具有显着差异（p<0.05）。五组大鼠血清二氧化碳含量的差异具有显着意义（p<0.05）,C组、D组血清二氧化碳含量的降低较B组具有显着差异（p<0.05）。结论:1.排石清方剂的治疗可以降低大鼠尿隐血和尿白细胞的阳性程度,进而降低大鼠泌尿系感染的程度。2.排石清方剂的治疗亦可降低尿液中钙离子的浓度、血清中钙离子、磷离子浓度和血清二氧化碳的含量,进而降低大鼠感染性结石的发生概率。3.低剂量排石清方剂治疗还可降低大鼠尿蛋白阳性程度,一定程度上减少肾脏的损伤。
王伟伟[9]（2020）在《腹腔镜结合计算机辅助手术系统在儿童重复肾精准治疗中的应用研究》文中进行了进一步梳理目的 探讨腹腔镜结合计算机辅助手术系统（Hisense computer-assisted surgery,Hisense CAS）在儿童重复肾输尿管畸形精准治疗中的应用价值和临床意义。方法 回顾性分析2015年1月至2019年10月于青岛大学附属医院等四家医院行腹腔镜下重复肾输尿管切除术的52例（55侧）患儿临床资料,所有患儿术前均行泌尿系统超声、泌尿系统增强计算机断层尿路造影（computed tomographic urography,CTU）等检查。其中在CTU检查基础上行Hisense CAS三维重建的30例（31侧）患儿作为实验组,未行三维重建的22例（24侧）患儿作为对照组。所有患儿均行腹腔镜下重复肾输尿管切除术,收集比较两组病例手术时间、术中出血量、术中正确识别重复肾变异血管情况、是否放置腹腔引流管、术后住院时间与术中术后并发症发生率等相关数据资料。结果1.52例患儿中51例行腹腔镜下半肾输尿管切除术,1例中转开放。双侧重复肾患儿分次手术治疗。术中探查及术后病理均提示重复肾输尿管畸形。所有患儿术后规律随访（5～24）个月。2.根据是否行Hisense CAS三维重建分为两组:对照组22例（24侧手术）患儿,实验组30例（31侧手术）,男性患儿20例,女32例,平均年龄（6.14±2.09）月。左侧重复肾共31例,右侧15例,双侧3例。其中1例为下肾重复肾,余均为上肾型重肾。52例重复肾患儿均合并肾积水、巨输尿管;同时合并膀胱输尿管返流13例;合并输尿管末端囊肿19例。对照组与实验组患儿在性别、年龄、测别、伴随症状及手术适应证等一般资料之间存在的差异无统计学意义。3.实验组CAS三维重建图像准确提供重复肾大小、位置、毗邻关系及重复肾血管变异走行等信息,与术中探查情况相符。实验组患儿平均手术时间（107.94±12.12）min,术中估计出血量（6.59±3.69）mL;对照组平均手术时间（122.33±14.12）min,术中估计出血量（12.38±5.46）mL,结果差异有统计学意义（t=4.066、4.811,P<0.05）。实验组初次识别上肾变异血管准确率96.77%（30/31）;对照组准确率66.67%（16/24）,差异存在统计学意义。实验组术后平均住院时间（6.13±1.61）d,留置血浆引流管病例17侧;对照组术后住院时间（6.54±1.84）d;留置血浆引流20侧,差异无统计学意义（P>0.05）。实验组术中术后并发症发生率13.33%（4/30）;对照组并发症发生率40.91%（9/22）,结果差异存在统计学意义。结论 通过Hisense CAS三维重建对重复肾输尿管畸形进行诊断性分析、手术规划及术中实时导航,实现腹腔镜下重复肾输尿管的精准切除,提高了手术的安全性和准确性。
宋涛[10]（2020）在《山莨菪碱、呋塞米、生理盐水对增强犬CTU效果的对比研究》文中提出随着宠物医疗的进步与发展,越来越多的先进的诊断技术运用于小动物临床上,对于小动物而言无疑是一大福音。小动物泌尿系统问题一直以来是缠绕在兽医身边的一大难题,过往只能通过简单的影像学检查,而一些深层次的泌尿系统问题往往一筹莫展时,CT尿路成像（computed tomography urography,CTU）横空出世,而CT下泌尿系统造影技术无疑解决了这一大难题,在CT下泌尿系统造影技术日益成熟运用的时候,我们此时追求更多的是如何增强造影效果获得更清晰的造影图像以及在更短的造影时间内获得我们想要的泌尿道造影图像,以此来减少对小动物身体的损伤。因此本试验主要通过使用654-2（山莨菪碱）、生理盐水、呋塞米分别与碘海醇联合造影作对比研究,来寻找一种在对小动物身体损伤更小的前提下,可以在最短的时间内获得最清晰的造影图像的方法。本试验选取4只一周岁左右,体型差不多,体态健康的中华田园犬公母各一半,在CT下分别使用小剂量呋塞米对犬泌尿系统分别进行单独使用碘海醇造影试验,小剂量呋塞米与碘海醇联合造影试验,山莨菪碱与碘海醇联合造影试验,生理盐水与碘海醇联合造影试验。分别在30秒、2分钟、4分钟、6分钟、8分钟、10分钟、12分钟、14分钟、16分钟、18分钟、20进行分别CT断层扫描。在进行造影的同时,我们对试验犬的全血细胞计数和肝肾生化指标进行监测。通过对整个试验测定的全血细胞计数和生化指标的数据结果对比,以及CT下使用4种不同造影方法所得泌尿道造影图像的对比可以得出以下结果:（1）试验所用的碘海醇安全性较好,副作用小。（2）三种增强泌尿系统造影的方法中,使用生理盐水与碘海醇联合造影对试验犬损伤最小,使用小剂量呋塞米对于试验犬肌酐值影响较大,并且对试验犬全血细胞计数有影响,而其他2种联合造影方法对试验犬的影响较小。（3）综合对比分析所有泌尿系统的造影图像,可发现在泌尿系统造影中,使用小剂量呋塞米与碘海醇联合造影效果要明显优于其他两种方法,并且这三种造影方法优于单独使用碘海醇试验,都对泌尿系统造影起到增强作用。（4）使用小剂量呋塞米与碘海醇联合造影可以在最短的时间内获得最佳的造影图像。
二、造影方法改进 尿路影像清晰（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、造影方法改进 尿路影像清晰（论文提纲范文）
（1）超声引导侧腰部途径经皮肾穿刺造瘘的临床应用（附410例报告）（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 操作前准备 |
| 2.2.1 患者准备 |
| 2.2.2 穿刺设备和器械 |
| 2.3 操作方法 |
| 2.4 术后管理 |
| 2.5 超声引导下造瘘管更换 |
| 2.6 PCN手术成功判定标准及并发症分类标准 |
| 2.7 肾积水超声分级 |
| 2.8 统计分析 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 PCN手术成功率 |
| 3.3 PCN手术并发症情况 |
| 3.4 Seldinger法组和一步法组手术成功率的比较 |
| 3.5 PCN术后患者造瘘管更换情况 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 PCN手术适应证分布 |
| 4.1.1 单纯引流 |
| 4.1.2 尿流改道 |
| 4.2 穿刺体位 |
| 4.3 PCN手术成功率 |
| 4.4 Seldinger法组和一步法组手术成功率的比较 |
| 4.5 PCN手术并发症发生情况 |
| 4.5.1 出血 |
| 4.5.2 感染 |
| 4.5.3 周围脏器损伤 |
| 4.5.4 造瘘管堵塞、移位和脱落 |
| 4.6 超声引导下造瘘管更换 |
| 4.7 研究不足 |
| 第5章 结论 |
| 附图(表) |
| 参考文献 |
| 综述 不同方式引导下经皮肾穿刺造瘘术的应用研究 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（2）肾锥体解剖在经皮肾通道建立中的研究（论文提纲范文）
| 前言 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词 |
| 第1章 文献综述 |
| 1.1 肾锥体概述 |
| 1.2 猪肾融合肾锥体解剖结构 |
| 1.3 经皮肾镜取石术应用解剖 |
| 1.3.1 肾脏的大体解剖 |
| 1.3.2 肾的毗邻 |
| 1.3.3 肾盂肾盏集合系统 |
| 1.3.4 肾脏的血管系统 |
| 1.4 穿刺技术在经皮肾镜取石术通道建立中的现状 |
| 1.4.1 影像学诊断及术前穿刺全过程的诊断进展 |
| 1.4.2 术中引导穿刺方法 |
| 1.4.3 穿刺仪器的进展 |
| 1.4.4 穿刺培训系统的进展 |
| 1.5 经皮肾穿刺术中通道建立致出血的原因 |
| 1.6 解剖学经皮肾通道技术的临床应用 |
| 第2章 材料与方法 |
| 2.1 临床资料 |
| 2.1.1 病例来源 |
| 2.1.2 肾脏样本选取的标准 |
| 2.1.3 切除肾脏样本标准 |
| 2.1.4 纳入标准 |
| 2.1.5 损伤情况评估 |
| 2.2 实验方法 |
| 2.3 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学间取得的科研成果 |
| 致谢 |
（3）基于流固耦合的上尿路输尿管尿动力学研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 背景及意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 生物医学领域研究现状 |
| 1.2.2 尿路动力学领域研究现状 |
| 1.2.3 机械方面输流管道的研究 |
| 1.3 主要研究内容 |
| 1.4 本章小结 |
| 第二章 相关理论基础 |
| 2.1 流体的基本特性 |
| 2.1.1 牛顿流体与非牛顿流体 |
| 2.1.2 可压缩流体和不可压缩流体 |
| 2.1.3 理想流体与实际流体 |
| 2.1.4 层流与湍流 |
| 2.2 基本控制方程 |
| 2.2.1 流体控制方程 |
| 2.2.2 固体控制方程 |
| 2.2.3 耦合控制方程 |
| 2.3 流固耦合理论及分析方法 |
| 2.3.1 流固耦合理论 |
| 2.3.2 流固耦合分析方法 |
| 2.4 尿路及CT知识简介 |
| 2.4.1 上尿路介绍 |
| 2.4.2 CT影像介绍 |
| 2.5 本章小结 |
| 第三章 上尿路模型与仿真计算 |
| 3.1 上尿路理想模型的创建 |
| 3.1.1 狭窄模型 |
| 3.1.2 梗阻模型 |
| 3.2 仿真计算 |
| 3.2.1 网格划分 |
| 3.2.2 模型材料设置 |
| 3.2.3 仿真求解设置 |
| 3.3 本章小结 |
| 第四章 狭窄尿路仿真分析 |
| 4.1 相同灌注流速下仿真分析 |
| 4.1.1 入口压力分析 |
| 4.1.2 Von Mises应力分析 |
| 4.1.3 尿路形变分析 |
| 4.1.4 壁面切应力分析 |
| 4.2 不同灌注流速下仿真分析 |
| 4.2.1 入口压力分析 |
| 4.2.2 Von Mises应力分析 |
| 4.2.3 尿路形变分析 |
| 4.2.4 壁面切应力分析 |
| 4.3 讨论 |
| 4.4 本章小结 |
| 第五章 梗阻尿路仿真分析 |
| 5.1 相同灌注流速下仿真分析 |
| 5.1.1 入口压力分析 |
| 5.1.2 Von Mises应力分析 |
| 5.1.3 尿路形变分析 |
| 5.1.4 壁面切应力分析 |
| 5.2 不同灌注流速下仿真分析 |
| 5.2.1 入口压力分析 |
| 5.2.2 Von Mises应力分析 |
| 5.2.3 尿路形变分析 |
| 5.2.4 壁面切应力分析 |
| 5.3 讨论 |
| 5.4 本章小结 |
| 第六章 总结与展望 |
| 6.1 总结 |
| 6.2 展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（4）安全建立肋上经皮肾镜取石（PCNL）手术通道的临床研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（5）PCNL术后出血首次介入治疗失败的预警因素分析及预测模型建立（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 经皮肾镜取石术并发出血的防治新进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（6）可视化穿刺经皮肾镜治疗肾盏憩室结石的疗效分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词表 |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 病例纳入和排除标准 |
| 1.3 病史采集及临床表现 |
| 1.4 影像学及实验室检查 |
| 2 手术仪器设备及准备 |
| 2.1 主要仪器设备 |
| 2.2 术前准备 |
| 3 手术方法 |
| 4 手术观察指标及随访 |
| 5 统计学方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 1 概述 |
| 2 病因及发病机制 |
| 3 分类 |
| 4 诊断 |
| 5 治疗 |
| 5.1 体外冲击波治疗 |
| 5.2 腹腔镜/机器人辅助腹腔镜治疗 |
| 5.3 输尿管软镜治疗 |
| 5.4 经皮肾镜治疗 |
| 6 可视化穿刺经皮肾镜治疗憩室结石的优势 |
| 6.1 精准穿刺 |
| 6.2 判断穿刺位置 |
| 6.3 跨憩室穿刺扩张 |
| 6.4 提高常规PCNL治疗肾上盏及腹侧憩室结石的成功率 |
| 6.5 标准通道、微通道及超细通道等多种通道选择 |
| 6.6 单通道或多通道同时处理憩室合并憩室外肾结石 |
| 6.7 激光切开或球囊扩张憩室口安全性高 |
| 6.8 造瘘管孔径大,支撑憩室口,扩张确切,引流憩室腔效果好 |
| 7 憩室结石治疗焦点问题 |
| 7.1 是否存在过度诊治 |
| 7.2 憩室颈部如何处理 |
| 7.3 憩室内壁是否需要处理 |
| 8 笔者关于肾盏憩室结石诊治经验 |
| 8.1 术前诊断个人经验 |
| 8.2 手术经验总结 |
| 8.3 腹侧憩室结石治疗经验 |
| 9 本研究的不足和对未来的展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 肾盏憩室结石的微创治疗进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间主要研究成果 |
| 攻读学位期间科研项目情况 |
| 攻读学位期间获奖情况 |
| 攻读学位期间参加学术会议情况 |
（7）UMP与RIRS在肾/输尿管上段结石的临床应用比较（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 上尿路结石微创治疗新进展 |
| 参考文献 |
| 附录A 中英文缩略词表 |
| 附录B |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）排石清对大鼠泌尿系感染性结石防治效果的实验研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 理论研究 |
| 1.泌尿系结石的概述及流行病学 |
| 2.泌尿系结石的分类 |
| 2.1 按病因分类 |
| 2.2 按晶体成分分类 |
| 2.3 按部位分类 |
| 2.4 按x线是否显影分类 |
| 3.泌尿系结石的诱因和危险因素 |
| 3.1 代谢的异常 |
| 3.2 尿路的梗阻、感染及异物的影响 |
| 3.3 易成石药物的服用 |
| 4.泌尿系结石的诊断 |
| 4.1 影像学检查 |
| 4.2 实验室检查 |
| 5.泌尿系结石的治疗 |
| 5.1 一般治疗 |
| 5.2 止痛解痉治疗 |
| 5.3 药物排石溶石治疗 |
| 5.4 体外冲击波碎石术(ESWL) |
| 5.5 输尿管镜碎石取石术(URL) |
| 5.6 经皮肾镜碎石取石术(PNL) |
| 5.7 腹腔镜手术和开放性手术 |
| 6.泌尿系结石的中医认知 |
| 6.1 淋证的历史发展 |
| 6.2 淋证的病因病机 |
| 6.3 淋证的分证论治 |
| 7.泌尿系结石防治中排石清的研究思路 |
| 1.实验目的 |
| 2.实验材料 |
| 2.1 实验动物 |
| 2.2 实验耗材 |
| 2.3 实验器械 |
| 3.实验方法 |
| 3.1 菌液及异物制备 |
| 3.2 分组 |
| 3.3 造模 |
| 3.4 给药 |
| 3.5 收集 |
| 3.6 检测指标 |
| 3.7 统计学方法 |
| 3.8 技术路线图 |
| 4.实验结果 |
| 4.1 五组大鼠的成石情况及结石成分分析 |
| 4.2 五组大鼠的膀胱组织结构的观察 |
| 4.3 五组大鼠尿液的尿常规分析 |
| 4.4 五组大鼠尿液的尿Mg、尿Ca、尿P离子浓度分析 |
| 4.5 五组大鼠血清的Ca、Mg、P离子浓度和血清二氧化碳含量分析 |
| 5.实验小结 |
| 讨论 |
| 1.研究思路来源 |
| 2.研究讨论 |
| 3.实验不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 1.英文符号缩略表 |
| 2.文献综述 泌尿系感染性结石的诊治进展 |
| 参考文献 |
| 硕士期间主要研究成果 |
| 致谢 |
（9）腹腔镜结合计算机辅助手术系统在儿童重复肾精准治疗中的应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 1 一般资料与分组 |
| 2 病例选择 |
| 3 辅助检查 |
| 4 手术方法 |
| 5 评价指标 |
| 6 统计学处理 |
| 结果 |
| 1 实验组与对照组一般资料比较(表1) |
| 2 海信CAS三维重建结果 |
| 3 手术结果 |
| 4 围手术期相关数据比较(表2) |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩略词表 |
| 致谢 |
（10）山莨菪碱、呋塞米、生理盐水对增强犬CTU效果的对比研究（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩写和符号清单 |
| 文献综述 |
| 1 CT的研究与发展 |
| 1.1 CT的技术原理 |
| 1.2 CT的组成 |
| 1.3 CT图像特点 |
| 2 犬泌尿系统 |
| 2.1 肾脏 |
| 2.1.1 肾囊 |
| 2.1.2 肾实质 |
| 2.1.3 肾窦 |
| 2.1.4 肾血管 |
| 2.2 输尿管 |
| 2.3 膀胱 |
| 3 犬泌尿系统疾病诊断 |
| 3.1 血液检查 |
| 3.2 尿液检查 |
| 3.3 影像学检查 |
| 4 造影剂 |
| 4.1 碘海醇 |
| 4.2 对比剂肾病(contrast—induced nephropathy,CIN) |
| 4.3 造影剂引起的过敏反应 |
| 4.4 预防措施 |
| 5 增强犬CTU的方法 |
| 5.1 山莨菪碱法 |
| 5.2 小剂量呋塞米法 |
| 5.3 生理盐水法 |
| 1 引言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 试验材料 |
| 2.1.1 试验动物 |
| 2.1.2 试验药品 |
| 2.1.3 试验耗材 |
| 2.1.4 试验仪器 |
| 2.2 试验方法 |
| 2.2.1 试验犬安排 |
| 2.2.2 造影前准备 |
| 2.2.3 CT参数的设定 |
| 2.2.4 拍摄时间 |
| 2.2.5 试验犬麻醉及保定 |
| 2.2.6 增强犬CTU方法 |
| 2.2.7 造影后处理 |
| 2.3 数据采集 |
| 2.3.1 血液采集和测定 |
| 2.3.2 CT图的采集 |
| 2.4 数据测量 |
| 2.4.1 对泌尿系统解剖结构显影情况进行评估 |
| 2.4.2 泌尿系统连续性评估的具体方法 |
| 2.4.3 管腔内径的测量 |
| 2.4.4 对肾盂及充盈良好的输尿管管腔进行CT值测量 |
| 2.5 统计学方法 |
| 3 试验结果 |
| 3.1 血液检查的测定结果 |
| 3.1.1 全血细胞计数 |
| 3.1.2 犬血液生化指标 |
| 3.2 CTU各组织结构显影效果统计 |
| 3.2.1 单独使用碘海醇进行犬泌尿道造影所得图像显影效果统计 |
| 3.2.2 654-2与碘海醇联合使用进行犬泌尿道造影所得图像显影效果统计.. |
| 3.2.3 小剂量呋塞米与碘海醇联合进行犬泌尿道造影所得图像显影效果统计 |
| 3.2.4 生理盐水与碘海醇联合进行犬泌尿道造影所得图像显影效果统计 |
| 3.3 CTU泌尿系统解剖学结构显示质量评分对比 |
| 3.4 CTU管腔CT值对比 |
| 3.5 CTU输尿管各段管腔最大径对比 |
| 4 讨论 |
| 4.1 CTU在小动物临床泌尿系统疾病诊断中的应用 |
| 4.2 四种造影方法对于小动物身体损伤情况的对比研究 |
| 4.3 CTU下四种造影方法泌尿系统显影质量的比较 |
| 4.4 CTU下输尿管连续性的比较 |
| 4.5 CTU下肾脏10分钟排泄中期管腔CT值比较 |
| 4.6 CTU下输尿管各段管腔最大径对比 |
| 4.7 本研究不足与展望 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介 |
四、造影方法改进 尿路影像清晰（论文参考文献）
- [1]超声引导侧腰部途径经皮肾穿刺造瘘的临床应用（附410例报告）[D]. 王纪宸. 山东大学, 2021(12)
- [2]肾锥体解剖在经皮肾通道建立中的研究[D]. 谢松波. 吉林大学, 2021(01)
- [3]基于流固耦合的上尿路输尿管尿动力学研究[D]. 宁泽. 太原科技大学, 2021(01)
- [4]安全建立肋上经皮肾镜取石（PCNL）手术通道的临床研究[D]. 邓超华. 昆明医科大学, 2021(01)
- [5]PCNL术后出血首次介入治疗失败的预警因素分析及预测模型建立[D]. 赵贵成. 昆明医科大学, 2021(01)
- [6]可视化穿刺经皮肾镜治疗肾盏憩室结石的疗效分析[D]. 王超. 甘肃中医药大学, 2021(01)
- [7]UMP与RIRS在肾/输尿管上段结石的临床应用比较[D]. 林海利. 新乡医学院, 2021(01)
- [8]排石清对大鼠泌尿系感染性结石防治效果的实验研究[D]. 路鑫. 南京中医药大学, 2021(01)
- [9]腹腔镜结合计算机辅助手术系统在儿童重复肾精准治疗中的应用研究[D]. 王伟伟. 青岛大学, 2020(01)
- [10]山莨菪碱、呋塞米、生理盐水对增强犬CTU效果的对比研究[D]. 宋涛. 安徽农业大学, 2020(04)