一、我国推行药品集中招标采购亟待解决四大问题（论文文献综述）
马占坡[1]（2020）在《XX医药公司市场准入项目管理研究》文中进行了进一步梳理医药行业政策瞬息万变,市场准入项目受国家和地方医药政策影响较大。本文梳理国家和地方医药管理的相关政策,研究分析医药公司市场准入项目管理存在的问题,并探究解决方案,其对完善市场准入项目管理,增加市场准入机会,提升企业业绩具有重要的现实意义。本文首先根据项目管理相关理论,分析医药公司市场准入项目的影响因素,构建项目分析框架。其次,分析市场准入的相关影响政策与XX医药公司市场准入项目管理现状,发现项目组织架构、项目管理目录筛选节点制定、产品分析报价的关键节点控制,以及项目总结反馈等方面存在的问题。最后,针对XX医药公司市场准入项目管理存在的问题,优化架构和完善方案:一是构建重组市场准入项目管理小组人员组织架构;二是优化市场准入项目管理的相关流程;三是构建严控市场准入项目管理流程的关键节点,包括准入资讯资料收集、招标目录筛选制定、竞品调研与产品报价分析、项目总结分析报告等,并将这四个关键环节制定成固定化模板,形成一个完整的市场准入项目管理方案,为医药企业同行提供借鉴。
段烁云[2]（2020）在《山东省高值医用耗材价格形成机制及采购现状研究》文中研究指明研究背景高值医用耗材是指直接作用于人体、对安全性有严格要求、临床使用量大、价格相对较高、群众费用负担重的医用耗材,近年来,高值医用耗材因其价格昂贵,费用增长较快逐渐引起社会各界的广泛关注,国家目前也高度重视高值医用耗材的改革,从深化改革委员会高值医用耗材的专项讨论到颁布高值医用耗材治理方案,无一不说明高值医用耗材的改革迫在眉睫,但是国内外对于高值医用耗材的研究仅停留在理论研究阶段,实证数据较少。基于此,本研究立足于山东省高值医用耗材政策分析的基础上及现实中的采购和使用情况,为未来完善高值医用耗材集中采购政策提供借鉴和依据。研究目的本研究的主要目的是基于对高值医用耗材政策分析的基础上,系统阐述山东省集中招标采购模式下高值医用耗材的价格形成机制,并借助山东省集中招标采购平台中高值医用耗材的采购数据,分析基于现行的价格形成机制下高值医用耗材的价格水平和采购变化情况,为完善耗材零加成政策背景下高值医用耗材的集中采购机制提供科学依据。研究方法本研究资料主要包括从国内外政府官方网站和WHO、ISPOR等国际组织的官方网站上收集到关于高值医用耗材的政策文件、从国内外重点数据库如Web Of Science 核心合集、PubMed、Springer 和 Elsevier Science Direct、中国知网（CNKI）、中国科技期刊数据库（VIP）、万方数据知识服务平台和中国生物医学文献数据库（CBM）收集到关于高值医用耗材的文献资料、从各统计局网站和中国卫生统计年鉴上收集到的二手数据、从山东省集中采购中心获取的2015-2017年的高值医用耗材集中采购数据以及对政府管理者、生产企业、医疗机构采购方和使用方进行访谈得到的定性资料。通过内容分析法和文献分析法来政策进行梳理总结,通过利益相关者分析法发现现阶段高值医用耗材价格形成机制和使用管理上的问题及对策,使用描述性分析对高值医用耗材的使用和采购现状进行概括,并使用时间序列分析法对后续高值医用耗材的采购金额进行预测分析。全程使用Excel和stata15.0进行数据处理和分析。研究结果本研究通过对高值医用耗材领域的管理政策进行梳理分析发现,首先,2004年以来,国家对于高值医用耗材管理重视不足,专项文件较少,但到了 2019年,国家加大了对高值医用耗材的管理力度,并专门颁布了高值医用耗材的专项治理方案,系统化的指明了高值医用耗材的治理方向。其次,对山东省高值医用耗材价格形成政策进行研究可以发现,山东省的高值医用耗材经集中招标采购和自主议价后会形成3种价格,分别是报价、中标价格和交易价格,理论上三种价格依次递减,但在对以支架价格为例进行分析时发现,中标价格相对于报价降低幅度为4%左右,而交易价格相较于中标价格基本未降,且中标价格和交易价格在执行期均未进行调整。最后,在对几类高值医用耗材的使用和采购情况进行分析发现,其采购金额均在呈现快速增长。冠脉介入类耗材的采购金额呈逐年上升趋势,年均增长率为54.25%,三年总计达43.51亿元,进口产品占比最大,增长率也最快,三级医院的采购金额是二级医院2.76倍,呈现快速增长率趋势;血液净化类耗材的采购金额也呈逐年上升趋势,年均增长率为32.07%,三年总计达11.23亿,进口产品占比53.47%,年均增长率为30.78%,三级医院采购金额占比为55.85%,年均增长率为36.13%;眼科类耗材的采购金额为5.4亿元,年均增长率为31.74%,进口产品占比97%,三级医院采购金额占比55.36%,但年均增长率（29.36%）略低于二级医院的34.85%。结论和建议研究发现,首先,在政策方面存在较多亟待解决的问题,如在产品准入上多部门多规则的命名方式导致耗材编码难以统一,管理难度加大;在医保支付和价格管理方面,虽有原卫生部颁发的《关于高值医用耗材集中采购管理办法》作为集中采购指导文件,但实际实施过程中,仍无法有效降低耗材价格,缺乏统一的耗材编码和耗材医保目录;在临床使用上,尚无使用检测指标和评价机制。其次,通过对山东省高值医用耗材集中采购数据分析可以发现,集中招标采购机制并无法有效降低高值医用耗材的价格,且采购机制过于僵化,调整周期过长,增补程序和增补端口不完善,导致新产品无法应用于临床,且价格形成之后持续不变,没有动态调整机制。最后,对高值医用耗材的采购情况进行分析发现,近年来,高值医用耗材的采购金额在快速增长,远高于卫生总费用的增长速度。基于以上结论,为进一步完善高值医用耗材的管理,本研究将提出以下建议:1.加快建立统一的耗材编码体系。2.完善高值医用耗材的价格形成机制,并建立价格的动态调整机制和监测机制。3.探索引进高值医用耗材的卫生经济学评价4.探索高值医用耗材的带量采购
郭翔宇[3]（2019）在《A医院资产内部控制问题研究》文中认为在人民生活水平逐步提升的背景下,加之人口老龄化现象加重的影响,导致在公共医疗服务方面广大民众具有更多、更高要求。为实现医疗卫生水平的有效提升,健全医疗卫生体系始终是历届政府的工作重心,较高的医疗卫生水平不仅对人民群众生活质量的提升具有积极作用,且能够使得大众需求得到良好满足,更是推动国家经济实现长远发展的根基。为推进此项工作的有效落实,一方面政府需要在医疗卫生事业方面加大投入,另一方面医院需要结合自身经营特性,并运用内部控制理论,推进企业运营管理的不断强化。本文分为六大部分:第一部分对研究的意义及背景作简要介绍,并对国内外在医院内部控制方面取得的研究成果及相关研究思路与研究方法进行阐述;第二部分阐述了文章所参考的相关内部控制理论,是本文后面研究分析的理论基础;第三部分主要是对A医院进行一个情况概述,包括其固定资产、药品及库存物资、资金收支这三个方面;第四部分是针对第三部分提及的A医院资产内部控制模块展开讨论,对其存在的问题进行分析,并探讨导致问题发生的原因;第五部分则是针对第四部分提出的问题及原因,提出对应的内部控制优化策略;最后一部分是结论及展望,对本文取得的成果进行归纳总结。本文运用案例分析与理论分析开展研究,由A医院的日常运行情况出发,结合内部控制相关理论以及我国现行相关政策,分析了A医院资产内部控制面临的状况及问题,意图由内在层面解析A医院资产内部控制问题产生的原因,并提出一定的措施,希望提高A医院的经营水平,为社会公众需求提供切实保障。
赵郁丹[4]（2019）在《ZL公立医院采购业务内部控制研究》文中进行了进一步梳理为了解决老百姓“看病难,看病贵”的问题,相关部门对公立医院实行了一系列医疗制度改革。由于医疗改革的推进,国内医疗卫生事业进入蓬勃发展时期,导致公立医院的整体支出逐年上升。由于物资采购支出在公立医院运营成本占据较高比例,这意味着公立医院的采购业务管理是医院管理过程中的核心部分,直接关系到医疗质量和老百姓的切身利益。如果不进行合理科学的规划,对采购全过程不进行监督,会造成盲目采购盲目使用的乱象,从而滋生医院内部腐败,因此对公立医院的采购业务内部控制进行研究尤为重要。本文以ZL公立医院为案例医院,采取案例分析法和问卷调查法,通过查阅国内外关于内部控制的相关文献,以控制论、委托代理理论和新公共管理理论以及现有的行政事业单位内部控制相关规章制度作为研究的理论基础,结合政府采购、自行采购的特点分析ZL公立医院采购业务的特点、支出情况、采购业务内部控制体系和制度的建设现状进行分析,梳理了ZL公立医院采购业务的流程和关键风险点,根据内部控制五要素（控制环境、风险评估、控制活动、信息与沟通及内部监督）对ZL公立医院的采购业务内部控制存在的问题进行分析,并针对这些问题提出了解决措施。研究结果表明:ZL公立医院物资采购业务的内部控制建设方面存在缺乏良好的内部控制环境、尚未创建风险评估体系、采购业务流程设计不合理、内外部信息沟通不流畅以及内部监督与审批机制不完善等问题。针对ZL公立医院采购业务内部控制存在的问题以及实际情况提出相应的优化措施,包括:构建良好的医院管理文化、提升员工基本素质、完善采购业务内部控制的风险评估体系、优化采购业务控制活动、建立采购业务信息沟通渠道、强化采购业务内部监督作用等。
任飞[5]（2019）在《社会正义视阈下我国基本医疗服务体系构建与实现路径研究》文中进行了进一步梳理正义是政治学研究的核心命题。古今中外的无数哲学家、伦理学家、政治学家都将社会正义作为理想社会的基本准则。当前,社会公平正义已经成为国际社会公认的价值追求,全面地嵌入到社会各个领域,卫生领域也不例外。政治学的正义研究与对生命健康的关注具有悠久的历史渊源,正义理论的每一个重要成就都能够应用于生命健康领域。从历史经验来看,健康正义的实现依赖于国家对于全体社会成员健康保障的制度安排。而医疗服务作为健康保障的重要内容,国家对于医疗服务的制度安排是否符合正义原则,在很大程度上决定了健康正义的实现程度。理想状态下,医疗服务是一种公共需要,应全部由国家通过制度安排予以保障。但现实中,当难以保障全部医疗服务时,国家通常是量力而行地选择部分医疗服务来向全民提供。而这部分医疗服务在国家制度安排下被赋予了公共物品的特性,可以称之为“基本医疗服务”。但不可忽视的是,基本医疗服务在使用时具有明显的竞争性和排他性。这就需要国家通过一定的制度安排来摒弃其私人物品属性,通过实现“规模效应”和提高“排他成本”来赋予其公共物品属性,才能体现健康正义。有鉴于此,政府遵循社会正义原则通过构建一定的制度安排来保障全体社会成员都能够公平地享有基本医疗服务,实现权利平等、机会均等、过程平等和结果公平,便成为应有之义。这种正义的制度安排便是本文的研究对象——基本医疗服务体系。从社会正义视阈对基本医疗服务体系进行研究,首先需要梳理相关的理论缘起。本文主要分析了社会正义理论、公共物品理论、制度变迁理论、公共选择理论及差异性社会理论对于本研究的重要价值。正义思想与人类历史一样悠久,并随着社会的发展而具有不同的内涵。罗尔斯的先验主义正义观和阿马蒂亚·森的社会现实主义正义观的理论养分的有机结合,为我国基本医疗服务体系的构建和实现路径提供了深厚的理论基础与切实的操作指导。公共物品理论的学者们则告诉我们:公共物品的特性决定了其供给的政府责任,同时提出了如何避免纯公共物品的“公共地悲剧”与准公共物品的“过度使用”和“拥挤效应”的思路。制度变迁理论对于原有制度变迁中的“路径依赖”现象的深刻揭示,对于基本医疗服务体系的构建具有重要的参考价值。公共选择理论通过对“集体行动逻辑”的阐释和政党、利益集团以及公共政策之间的传导作用分析,对于当前基本医疗服务体系存在的问题分析具有直接的帮助。差异性社会理论对于我国社会的“利益分化”和“社会分层”现象的描述以及“差异的正义”的论述,更加坚定了对于基本医疗服务的正义分配进行深入研究的必要性和现实意义。本研究从第二章开始聚焦我国的医疗服务体系进行研究。从我国当前医疗服务体系来看,政府无力将全部医疗服务转化为公共物品,仅能聚焦于基本医疗服务。这种现状具有深刻的历史根源和现实考量。从历史变迁来看,改革开放前的那种“国家统揽的、广覆盖式的、较低水平的、较强公平性”的医疗服务体系随着深刻的社会变革而逐渐退出历史舞台。改革开放后,伴随着我国所有制结构的变革、政府和社会关系的重新定位以及社会结构的不断分化,我国医疗服务体系逐步走向了市场化改革道路。虽然我国医疗卫生事业取得了快速发展和令人瞩目的成就,但医疗服务公平性也出现了下降,导致了较为严重的“因病致贫、因病返贫”问题。同时在城乡、地区、收入差异的影响下,不同地区医疗服务的供给能力、不同群体的医疗服务需求和获得能力都存在差异,而且这种差异因制度安排的缺陷被不断强化,更加凸显出我国医疗服务的供给总量不足与分配不均等问题的严峻性。经过认真反思,理论界达成了一个基本共识:医疗服务需要重塑公益性。但局限于国家公共财政能力,我国并不宜实行英国式的全民免费医疗,只能选择保障每一位社会成员的基本医疗服务需求。医疗资源的合理配置、就医的机会均等和结果公平,让有限的医疗资源能够最大限度地体现社会正义,成为我国医改的重要努力方向。在此背景下,我国自2009年开始的新一轮医改拉开了帷幕,明确提出将“基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”作为基本原则,将“人人享有基本医疗卫生服务”、“实现健康公平”作为改革的重要目标。党和政府也始终对全体人民的生命健康给予深切关注,把“人人享有基本医疗卫生服务”纳入了《“健康中国2030”规划纲要》之中,上升到国家战略高度。新医改无疑是合乎国情和符合正义原则的。但面对区域差异和强大的制度惯性,国家对于基本医疗服务体系的改革显然难以一蹴而就。目前,新医改推行已十年,改革成效究竟如何?是否实现了改革目标?医疗服务体系存在的问题是否得到了有效解决?政府提供的基本医疗服务是否符合正义原则?倘若不符合,如何改革才能推进正义?对这些问题的研究和分析显得十分迫切和重要。在第三章中,本文基于社会正义原则对我国当前的基本医疗服务体系和改革实践进行分析发现,虽然新医改取得了令人振奋的成绩,基本医疗服务体系在社会正义方面仍存在四大缺憾:首先,基本医疗服务权利的正义缺憾。人人享有基本医疗服务的权利缺乏法律保障,不同群体在“个体差异、社会地位、经济能力”等因素的影响下,获得基本医疗服务的“可行能力”存在着显着差异,权利平等并未能完全实现。其次,基本医疗服务供给的正义缺憾。我国基本医疗服务供给体系仍存在医疗资源总量不充分、部分政策失灵和医疗资源配置失衡等问题,具体表现为:医疗服务供给者逐利的行为逻辑未根本转变、人均医疗费用增速仍高于人均可支配收入增速、利益集团吞噬了部分改革成效、地域和城乡之间资源配置失衡和不同级别医疗机构功能错位。再次,基本医疗服务分配的正义缺憾。分级诊疗消亡后重塑艰难,无序就医严重阻碍了基本医疗服务分配时的机会均等。重塑分级诊疗体系的努力,如多点执业、医联体等制度,仍面临着制度壁垒和实践困境。最后,基本医疗服务支付的正义缺憾。我国最能体现正义原则的基本医疗保障制度仍存在着“非全国统筹的俱乐部壁垒、平等原则下的公平缺失和非强制筹资破坏机会平等”等问题。这四个方面的缺憾表明我国基本医疗服务体系仍未完全实现权利平等、机会均等、过程平等和结果公平。那么符合社会正义原则的基本医疗服务体系应当如何构建呢?第四章从国外主要典型国家的医疗服务体系（英国的国家包办型、美国的市场主导型、德国的政府主导型、新加坡的公私功能互补性）中提炼出有助于推进基本医疗服务正义分配的合理要素,即权利平等、机会均等、分配公平、政府主导和尊重国情。在此基础上,本文提出了正义的基本医疗服务体系应涵盖“权利正义、供给正义、秩序正义和保障正义”,即从法律上赋予人人公平享有基本医疗服务的权利、以区域纵向医联体为单元重塑基本医疗服务供给体系、以强制性分级诊疗保证基本医疗服务分配公平、以逐步提高医保基金支付比例直至全额支付来保障结果公平。同时,通过对基本医疗服务体系的政治、经济和社会可行性的深入分析,可以发现:执政党对人民群众作出的庄严承诺以及我国政府所具备的主导地位赋予了该基本医疗服务体系的政治可行性,我国经济高速发展所带来的公共财政能力的不断增强为加大基本医疗服务的财政投入提供了坚实的经济基础,人民群众对于医保制度整合的期盼和改革风险的制度规避奠定了该基本医疗服务体系的社会可行性。但正义缺憾的弥补是一项系统工程。要彻底实现“权利正义、供给正义、秩序正义和保障正义”,需要对所存在的问题、面临的挑战有着清晰的认识,要坚持“改革和稳定的平衡”原则统筹推进:第一是加快立法进程,赋予人民公平享有基本医疗服务的权利。第二是加快资源整合打造紧密型医联体,强化供给对需求的引导作用;第三是实行强制性分级诊疗,以合理的程序设定化解无序就医难题;第四是完善基本医疗保障制度,全体社会成员强制性参保,建立公平的医保筹资方式,同时逐步提高支付比例直至全额支付。面对资源整合时条块分割的路径依赖、差异性需求下的共识分裂、逆向选择与道德风险、潜规则引发的过度医疗风险和政策实施过程中特殊利益集团的渗透与绑架风险,实现基本医疗服务正义分配需要由中央政府进行顶层设计,由改革相关方共同参与改革方案设计增强制度共识,以制度理性破除资源整合的体制机制障碍,以全国统筹增强基本医疗服务保障能力,依赖监管机制创新切断过度医疗的诱因传导,形成公立医院与民营医院错位发展格局,才能最终实现“人人公平享有基本医疗服务”的改革目标。
孙朋[6]（2019）在《基于SaaS模式的医药采购云平台设计与实现》文中研究表明目前我国基层医疗机构,许多配套法律、法规不健全,药品价格虚高,药品购销过程中存在不正之风等问题。老百姓普遍反映“看病贵”的矛盾日益突出,致使国家针对基层医疗机构进行医药改革。本文以某省下的县级市医药改革为背景,设计并实现基于SaaS模式的医药采购私有云平台。论文的主要工作包括:以基层医药采购改革为背景,结合SaaS成熟度模型,选择对SaaS第三级成熟度模型云端多租户进行探索。云端多租户的难点是创建系统和多租户数据隔离。通过给租户提供选择模块和自定义模板两种方式来解决创建系统问题,满足了多租户根据业务创建个性化系统的需求。本文提出URL重写机制算法实现了共享数据库实例、独享数据表这种多租户数据隔离方案,保证了SaaS多租户资源利用率很高,数据隔离性较高,满足了业务需要。根据云端多租户的特点,提出了在云端建立PaaS工作流方案,解决云端多租户工作流统一管理的问题。基于MyFlow开源组建基础上二次开发,解决了工作流web建模问题。对工作流核心活动算法的编写解决了工作流流程运转问题,也是区别其他工作流的核心关键。本文提出了工作流中间件从平台拉取数据的方案来同步数据,解决了平台和工作流中间件数据同步丢失问题,确保平台和工作流数据一致性。基于DUBBO解决了工作流微服务云端发布问题。基于HESSION框架解决了省医药采购系统到市医药采购平台药品目录同步问题。设计整个医药采购流程,使药品信息在卫生室、卫生院、供货商和市级监督单位及时地传递药品信息,保证医院药品的及时供应,提高药品供货效率,减少流通成本。医院采购药品详情页缓存设计,本文提出异步串行化解决方案,解决在高并发场景下药品详情页实时性高的数据缓存与数据库双写一致性设计问题。本文提出异步更新多级缓存策略,解决药品详情页时效性不高的数据一致性问题。本文提出基于zookeeper分布式锁的解决方案,解决缓存重建的并发冲突问题。本文提出双重zookeeper分布式锁的解决方案,解决分布式并行缓存预热问题。医药采购数据流量服务,数据埋点跟踪医药采购云平台的使用情况,把收集数据发送到日志服务器,为后续提供运营的数据支撑。日志滚动设计解决Nginx生成日志文件过大问题。针对Flume日志采集本文提出了IntegratedChannel解决方案,有效的兼容MemoryChannel和FileChannel两者的优点,保证了数据处理速度快,也可以持久化,让数据传输更稳定性和高效。解决了Flmue使用过程中数据重复收集和数据丢失问题,来提高Flume数据采集服务器的容错性。本文提出了Redis去重和增加容灾拦截器解决了日志滚动据重复搜集问题。本文提出了Redis去重和守护线程解决了Flume数据丢失问题。本文提出通过Rowkey随机散列和预分区结合的设计方法解决HBase存储热点问题并解决了在HBase使用的过程中JVM的Full GC问题。市级监督单位人员通过分析实时和离线指标,来完成对医药采购数据流量监管,完成科学决策,更好的提高医药采购服务。在本文的最后,对基于SaaS模式的医药采购云平台进行了功能测试和性能测试。测试结果表明,该平台提高了医药采购服务水平,到达了预期的效果。
李姝婷[7]（2019）在《合肥市公立医疗机构药品采购“两票制”的实施效果评价研究》文中进行了进一步梳理目的:通过了解药品采购“两票制”实施的背景及相关政策的开展实施情况,分析我国药品供应的现状,探究政策实施中存在的潜在风险,为推进新医改体系的不断完善,提出相应的对策建议。探究合肥市公立医院的“两票制”实施现状,分析“两票制”对公立医院,药品生产企业,药品配送企业的影响及其他政策对公立医院的影响,为完善政策体系提出相应的对策建议。方法:选择合肥市七家公立医疗机构作为研究对象。借助四家医疗机构的信息管理系统（缩写简称:HIS系统）,收集实施药品采购“两票制”的前后两年,即2015年整年和2017年整年的HIS系统的相关采购数据。收集两家样本点医院的配送信息,并对配送企业给不同医院配送药品的情况分类汇总。本研究针对政策实施后的变化,提出相应的对策建议。对七家医疗机构的相关负责人进行问卷访谈,调查问卷涉及药品采购“两票制”执行的一般情况和政策对医疗机构的影响情况。结果:1、合肥市四家公立医疗机构实施药品采购“两票制”之前和之后在排名前十八的药品采购信息中,配送金额增幅较大。在四家排名靠前的共计72种药品中,18种药品单价降低,7种药品价格上涨,47种药品价格不变。2、药品配送企业对不同医疗机构配送情况有所差别,部分小型配送企业在药品采购“两票制”实施之后逐渐消失。3、省属代表样本点在政策实施后,门诊均次费用和门诊均次药品费用均有所增加;住院均次费用和住院均次药品费用均有所降低。在调查的1185种药品中,共有467种药品价格降低,占总药品数量的39.21%。配送率在2015-2018年有上升有下降,整体呈现上升趋势。4、通过对相关负责人的访谈,其中5家医院表明采用最传统的方式对“两票制”的票据进行查验,即人工一一核对,没有成熟的电子查验系统,工作量较政策实施之前大;同时,都存在因无法满足政策要求而短缺的药品。大部分医院认为政策的实施对药品供应保障情况有所提高,对药品配送时间缩短,对药品配送流程优化有积极作用,对药品价格有所降低。结论:1、药品采购“两票制”实施后,市场集中度提高。零加成,药品集中采购,两票制等措施的联动实施,对药品价格降低具有一定的积极作用。2、通过数据分析和相关负责人访谈,探究实施中存在的问题,针对药品采购“两票制”研究结果提出相关政策建议,为推动医疗事业发展提供参考。
胡灵[8]（2019）在《医药行业供应链竞争与政府管制 ——以两票制与集中采购制为切入点》文中提出医药行业历经数次医改,经过了资源累积阶段、市场化改革阶段与政府强力主导阶段。医药供应链发展至今,市场格局依旧错综复杂,市场竞争与管制的争论仍未停止,医改政策仍在探索之中。非典事件后出台的新医改政策建立了全民医保,逐渐取消了药品加成,并一定程度上解决了走票过票等违法行为,以上成果背后,是老龄化背景下医保缺口不断加大的新挑战。2015年起,为了肃清医疗供应链环境、降低药价以节约医保经费,医改“两票制”及集中采购等配套改革推出,并对医药行业中的竞争格局造成了颠覆性的影响,导致了全行业市场主体的竞争结构变化,在推广两票制及与之协作的集中采购制下的“双信封”评标与联盟采购政策过程中,引发了药价不降反升、药品短缺、配送环节混乱与低效等一些违背政策初衷的现实问题。本文从两票制及其相配合的集中采购等制度入手,通过一系列经济学、比较法等研究方法,来评判政府对医药行业进行经济性管制的必要性与合理性,并通过对比典型政策试点城市已实现的政策效果与政策立法原意之间的对应情况,分析两票制与集中采购制政策在具体实施中对竞争环境带来的有利影响和不利影响,并探究政策缺陷的成因。经分析可知,“两票制”虽然表面降低相关职能机构的监管成本,减少中间环节,但不能最终有效达到降低药价、提升药品安全质量保证的效果。“两票制”与集中采购制度共同作用下的“唯低价论”相反会打击药械生产企业生产积极性,造成药品制度性短缺的严重问题。此外,医改监管主体与市场主体的界定不明将导致垄断与不正当竞争。从而,通过借鉴医改成果较为丰富,制度较为先进的美国、日本经验,为解决我国医改难题提供一些新思路。政府监管手段不能达到预期的效果则必然需要从政策缺陷中吸取经验教训,并以问题为导向,更新监管手段与方式,提出更高效与更具针对性的解决办法。通过重塑医药供应链监管法律关系,严格界定市场准入机制及市场主体合规运行方式,明确政府监管的界限和市场介入程度,落实对医药供应链主体制度性的激励与权利保护,使得政策具有稳定预见性,减少政策的随意性与对市场自由竞争与演化的负面作用,以成本更低,更治本的方式营造公平高效的竞争环境,促进医药行业健康发展促进医药行业健康发展。
张海涛[9]（2018）在《我国基本药物制度研究》文中进行了进一步梳理解决人民基本用药问题,满足人民基本用药需求,是推动落实“健康中国”战略规划和实现“人人享有基本医疗卫生服务、提高全民健康水平”战略目标的重要内容和关键步骤。自新世纪伊始,国家就“基本药物制度”发布了一系列政策文件,特别是2009年基本药物制度重建后。全国各级医疗机构基本建立了基本药物制度,为基本药物供应,价格调整和合理用药奠定了良好的基础。2018年3月,党的十九届三中全会通过了《中共中央关于深化党和国家机构改革的决定》和《深化党和国家机构改革方案》,重新调整了国家基本药物制度的职责归属,将其全权归入国家卫生健康委员会职责范围,为基本药物制度统筹推进提供了更加有力的权利后盾,开创了基本药物制度管理的新纪元。现阶段,全国人大还在积极推进《基本医疗卫生与健康促进法》立法工作,积极推进基本药物制度的法制建设。然而,随着经济社会体制的急剧转型和社会生活水平的快速提升,人民用药需求与日俱增,药品供应环境不断变化,基本药物供应与人民基本用药需求之间的矛盾愈发凸显,基本药物制度的发展与深入进入瓶颈期。这不但威胁到“健康中国”的持续推进,更严重损害了人民的基本健康权益。为此,通过优化顶层设计、提升制度效能和执行效力,从而规范基本药物市场、约束医疗机构行为、满足人民基本用药需求,就成为新时代巩固完善国家基本药物制度、满足人民日益增长的美好生活需要的题中之义。基于此,本文以实现国家基本药物制度为手段,以解决人民基本用药问题为目的,通过“明确目标——分析目标——实现目标”的研究思路对国家基本药物制度进行研究,探讨当前阶段基本药物制度的基本目标、基本药物供给定价与使用等领域存在的主要矛盾,进而基于此探索解决现存阻滞因素、实现基本要素制度目标的系统路径。在具体研究思路上,文章首先从基本药物制度的内涵,以及基本药物制度在药品供应保障体系中的地位与作用入手,理清基本药物制度作为一项公共制度在解决人民用药问题方面的职能与作用,接着从人民用药领域存在的现实问题与矛盾出发,分析现阶段人民药品需求的主要矛盾,进而针对问题明确基本药物制度的主要目标。在此基础上,研究进一步分析当前基本药物制度与现阶段人民所需的、能够解决药品需求问题的制度机制之间存在的差距。并以此作为基本药物制度创新与制度变革的着力点,寻找弥补这一差距的有效路径,从而解决基本药物供应与人民基本用药需求之间的矛盾,推进基本药物制度目标实现,促进健康中国建设。具体来说:一是明确目标,明确现阶段我国基本药物制度的主要目标。本研究首先从现实问题出发,对基本药物制度的目标进行分析,文章通过参阅大量实证研究的文献和新闻报道,归纳总结了存在于药品供应领域、药品价格领域及药品使用领域等三大领域的问题,即供应总量不足下的药品短缺与供应结构失衡下的公平漏洞、利益驱动下的药价攀升与报销机制缺陷下的药品负担过重、质量缺陷下的用药安全问题与不当处方下的用药失范问题。进而针对问题明确现阶段基本药物制度的主要目标,即满足普通人群的疾病预防和疾病预防需求,同时有效利用国家有限的卫生资源和解决药品供应问题,提高药品供应水平;帮助药品价格合理回归,提高药品的可承受能力;消除质量缺陷,促进合理安全使用药物。只有实现了基本药物制度的目标,才能彻底消解决人民用药领域的问题与矛盾,切实扞卫人民健康权益,促进健康中国建设。二是分析目标,分析现实与目标之间的差距,并指出基本药物制度的改革方向。通过对基本药物制度的内在特性对比和深入剖析,本文认为当前基本药物机制设计与目标要求之间的差距主要体现在以下三点:首先,基本药物系统协调机制的设计不健全。一方面,多利益相关者之间缺乏利益相容机制,各相关利益集团间存在利益协调问题,个体目标与制度目标相违背,增加了基本药物制度目标的实现成本;另一方面,政府职责与市场职责协调不明,当前基本药物制度运行中政府职能“越位”与“缺位”的问题并存,有限的制度管理资源未能得到有效利用。二是基本药物制度监督机制不健全。一方面,基本药物补偿资金运作缺乏有效监督,现阶段基本药物制度的资金投入和资金运作不仅缺乏客观的资金投入依据、资金运作效果的考核、监测指标,还缺乏资金使用信息公开机制和资金运作反馈优化机制;另一方面,基本药物生产供应保障监督机制不健全,为药品流通、使用环节的趋利行为提供了契机,使制度的推行效果受到影响。三是基本药物制度的激励机制有待进一步完善。一方面,基本药物生产供应激励机制尚不健全,国家并未对各地的补偿机制的运作进行严格规范,部分补偿机制存在效率低下、资源浪费的弊端,给基本药物制度的可持续运行带来威胁;另一方面,引导基本药物合理使用的激励机制尚不健全,当前政府虽然出台了基本药物推行的激励措施,为了完成绩效考核和经济激励措施,药品与医生收入之间的联系将得到解除,医生的行为将得到规范。但是,激励机制相对笼统,激励效果不理想,可操作性有待提高。最后是实现目标,探索基本药物制度目标实现的策略实施路径。为保障国家基本药物制度目标实现的可行性与可操作性,本文以卫生正义理论为价值导向,以利益相关理论为协调手段,以制度变迁理论为经验指导,为实现国家基本药物目标提供理论支持。同时,“他山之石,可以攻玉”,本文放眼国际社会,通过学习和借鉴境外国家和地区基本药物制度在推行过程中的成熟经验,以及国内多个省份和地区基本药物探索的先进经验,总结完善我国基本药物制度的现实依据,在此基础上提出了基本药物制度目标实现的可行路径和政策建议。具体包括:（1）供应目标实现路径:从优化医疗资源配置到健全法律保障体系。具体措施包括:优化医疗卫生资源的结构性配置;健全国家基本药物制度法律保障体系;完善基本药物制度生产流通企业补偿机制;建立基本药物生产供应信息检测机制;仿制品一致性评价体系;健全医疗机构基本药物使用补偿机制。（2）价格目标实现路径:从完善规划管理体制到加强监督培训过程。具体措施包括:净化基本药物流通环节;探索基本药物的免费供应;完善基本药物报销机制;改善医务人员收入结构。（3）用药目标实现路径:从完善规划管理体制到加强监督培训过程。具体措施包括:加强药品安全使用指导管理;提高基本药物遴选的合理性严谨性;强化医务人员处方行为监督机制;加强药学教育以及药师培训制度;构建基本药物合理使用长效机制。在文章的结构安排上,全文一共分为六个部分,各部分逻辑结构和内容设置如下:首先是导论。介绍选题背景,回顾评析国内外研究现状,明确本文的基本药物制度及相关概念;继而引入卫生正义理论、利益相关者理论、制度理论,搭建完善基本药物制度的理论框架。健康公平是社会公平正义的基石,是“起点公平”的重要内容,因此本文选择卫生正义理论为基本药物制度的顶层设计明确方向。基本药物制度覆盖范围广,涉及群体多,现阶段存在的药品供应问题很大程度上是由于各个利益群体基于自身利益选择造成的,在建立基本药物制度时,有必要协调基层药物制度下的不同作用,明确基本药物制度框架下各角色的作用。因此,本文引入了利益相关者理论为基本药物制度目标实现指导方向。任何成功的制度都不是一次设计建成的,符合需求的制度体系都离不开后期制度推行过程中的适时调试,基本药物制度的演变亦是如此,本文以制度变迁理论为指引,准确把握现实需求,准确定位问题的根源,指导基本药物制度目标的实现。第一章是国家基本药物制度概述。本章分析了国家基本药物制度的概念,特点,内涵和功能,构建了全方位的国家基本药物制度。此外,回顾了我国基本药物制度历史沿革,并将国家基本药物的发展划分为概念引入阶段、初步建立阶段和全面实施阶段,分别介绍了各个阶段国家基本药物制度的建设情况,以及制度推进过程中取得的成就,通过回顾基本药物的变迁经历,明确健全完善国家基本药物制度的重要意义。第二章深入分析我国基本药物制度的目标和机制设计缺陷。本研究基于现实问题展开基本药物制度的目标分析,首先归纳总结了存在于药品供应领域、药品价格领域及药品使用领域等三大领域的问题,即供应总量不足下的药品短缺与供应结构失衡下的公平漏洞、利益驱动下的药价攀升与报销机制缺陷下的负担过重、质量缺陷下的用药安全问题与不当处方下的用药失范问题。进而针对问题明确现阶段基本药物制度的主要目标,即满足广大人民治病防病的需要同时优化卫生资源的分配,促进人人享有基本药物。解决药品供应问题、提高基本药物的可获得性;帮助药价理性回归,提高基本药物的可支付性;消除质量缺陷问题、促进基本药物的合理使用。在明确基本药物制度运行目标的基础上,本文进而分析了理想与现实之间的差距,以及制度机制的设计缺陷。本文认为,在制度的运行机制设计方面,众多利益相关者之间缺乏利益相容机制,导致制度运行缺乏有效竞争;在制度运行的协调与监督方面,政府职责与市场职责的协调不明确、监督机制不健全、资金使用缺乏科学运作机制,致使制度运行缺乏效率;在制度运行激励机制方面,引导医务人员基本药物使用的激励机制尚不完善、医疗机构的补偿机制尚不健全,造成制度运行缺乏内在推动力。最后,研究从协调机制、监督机制和激励机制三个维度入手,系统阐述了我国基本药物制度建构的问题取向,探讨了基本药物制度建构的方向和重点。第三章介绍在国际社会实施基本药物制度方面的先进经验以及在全国各地成功试行的基本药物制度。一方面,国际上很多国家的基本药物制度都已经相对成熟,积累了大量先进经验,虽然由于不同国家经济发展水平和医药行业结构的差异,药物政策内容各有特点,但随着基本药物制度的推进,国际上逐渐形成一些共同的趋势,这些成功做法和趋势都值得我们仔细思考。另一方面,国内基本药物制度已实施多年,地方政府也在实践中探索实施基本药物制度的一些有益经验。本节从基本药物供给,基本药物的价格和基本药物的合理使用三个方面考察了基本药物的实施情况。有针对性地寻找可行的完善我国基本药物制度的措施,为深化我国基本药物制度改革提供了切实支撑。第四章我国基本药物制度构建的应然取向分析。前述章节对现阶段目标、目标与现实的差距,以及目标实现的方法路径进行了详细深入的剖析,本章则是基于前述三章的研究成果,从条件取向和路径取向两个方面,论述建构和完善我国基本药物制度的方向和方法,从而为进一步的操作性路径的提出奠定基础和条件。首先,对基本药物制度目标实现的条件取向进行论证,包括国家政治承诺与政治力量供给、法律法规体系保障、社会经济基础的夯实以及必要的政策环境等多个方面,从外部为建构基本药物制度创设了可能性;随后,研究基于理论的进路分析对基本药物制度的路径取向展开探讨,借鉴卫生正义理论、利益相关者理论和制度变迁理论,分别阐析了基本药物制度建构与完善的多元化路径、切入路径与系统性路径,确立了制度建构的模式选择和切入视角。第五章在前面几部分探究和总结的基础上探讨完善国家基本药物制度、健全我国药品供应保障体系的策略路径。文章从基本药物制度三大领域中存在的问题出发,分析问题产生的成因、解决成因的有效措施,最终实现基本药物制度的政策目标。通过优化医疗卫生资源的结构性配置、健全国家基本药物制度法律保障体系、完善基本药物生产流通企业补偿机制、建立基本药物生产供应信息检测机制等措施优化药品供应机制,实现基本药物供应保障子目标。通过净化基本药物流通环节、探索基本药物的免费供应、完善其报销机制、改善医务人员收入结构等措施优化药品价格机制,实现基本药物价格保障子目标。通过加强药品安全使用指导,落实仿制药品一致性评价工作、合理调整基本药物目录结构、强化医务人员处方行为监督机制、加强药学教育以及药师培训制度、构建药物合理使用长效机制等措施优化药品使用机制,实现基本药物使用保障子目标。我国基本药物制度的深入推行与不断完善建立健全国家卫生健康体系紧密相连,与“健康中国”建设密不可分。随着国家对人民健康重视程度的不断加深,基本药物制度的重要性和必要性也将得到进一步认可,加快完善我国基本药物制度,维护和增进国民健康,做到美好愿望与现实要求的高度统一,是国家和人民的共同期盼。
赵延[10]（2017）在《新背景下的礼来制药（中国）营销战略研究》文中指出从中国2009年推出新的医疗体制改革以来已过去8年了,在这期间相关政策密集出台。尤其近两年来政策不断深化,将改革推进了深水期。2015年,为改进医疗药品采购流程,进一步促进医药产业健康发展,国务院发布了《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》。它满足了人民群众的医疗卫生需求,减轻患者的医疗费用,建立科学合理的药品采购机制,完善现代市场体系和转变政府职能,促进医疗卫生事业和医药产业健康发展。同时,国家发改委也发布了904号文,即《推进药品价格改革的意见》,旨在进一步规范医药企业在药品营销及流通领域的行为。国家取消了单独定价,放开药品价格,但是同时也确定了不同类别药品采用不同的价格监督管理的方式。此外,为了严惩商业贿赂的不正之风,政府在医药购销领域加大了反腐力度。英国医药巨头葛兰素史克（GlaxoSmithKline）在2013年被爆出商业贿赂事件受到中国政府严肃处罚给其他药企敲响了紧钟。2015年10月施贵宝制药也因涉嫌在华行贿事件支付1400万美金以和解此事件的指控。至此中国政府在医药行业的反腐不是独立事件,合规逐渐成为了药企进行药品营销的重要前提,并且国家卫计委要求各省在2015年11月30日前按照其70号文的药品招标原则完成药品招标采购工作。2017年初,国务院从生产到流通的全环节,正式印发《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》,这一文件是药品领域全链条、全流程重大改革的标志性事件和新起点。自1993年重返中国市场后,礼来在产品研发、渠道设计、市场推广等营销策略上始终奉行“植根中国,造福中国”的理念,在华投资超过80亿人民币,形成了产品研发、生产、销售一体化的商业格局。然而,在中国的医疗体制改革持续深化和国家不断提高对药企营销行为的要求下,礼来希望进一步提升市场份额,就急需在市场营销战略上进行变革。本文通过对医药行业及礼来中国所处的内、外部环境及特点进行剖析,运用PEST、SWOT等现代营销理论分析框架,分析礼来中国在医药行业新背景下,在中国市场所面临的机遇和挑战。再结合4P的营销策略组合,为礼来中国制定新背景下的市场战略。这也为其他在中国发展的跨国制药企业提供了一种药品营销管理思路。
二、我国推行药品集中招标采购亟待解决四大问题（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、我国推行药品集中招标采购亟待解决四大问题（论文提纲范文）
（1）XX医药公司市场准入项目管理研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景和研究意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 研究内容和研究方法 |
| 1.2.1 研究内容 |
| 1.2.2 研究方法 |
| 2 文献综述与理论基础 |
| 2.1 相关概念 |
| 2.1.1 市场准入 |
| 2.1.2 药品招投标 |
| 2.1.3 项目管理 |
| 2.2 文献综述 |
| 2.2.1 市场准入药品招投标政策的历史沿革 |
| 2.2.2 项目管理国内外研究现状 |
| 2.3 基础理论介绍 |
| 2.3.1 关键路径法分析 |
| 2.3.2 工作分解结构分析 |
| 2.3.3 SWOT分析法 |
| 2.3.4 PDCA循环管理理论 |
| 3 XX医药公司市场准入项目管理现状分析 |
| 3.1 XX医药公司概况 |
| 3.2 市场准入项目相关政策分析 |
| 3.2.1 市场准入政策之一致性评价 |
| 3.2.2 市场准入政策之两票制 |
| 3.2.3 市场准入政策之三医联动 |
| 3.2.4 市场准入政策之药品集中带量采购 |
| 3.2.5 市场准入政策之疾病诊断相关分组 |
| 3.3 XX医药公司市场准入项目分析 |
| 3.3.1 XX医药公司市场准入项目管理概况 |
| 3.3.2 广西壮族自治区药品集团带量采购市场准入项目 |
| 3.3.3 湖南省药品集团带量采购市场准入项目 |
| 3.4 XX医药公司市场准入项目管理存在的问题及分析 |
| 4 XX医药公司市场准入项目管理方案构建 |
| 4.1 市场准入项目的特征 |
| 4.2 构建重组市场准入项目人员组织架构 |
| 4.3 构建优化市场准入项目管理流程 |
| 4.4 构建严控市场准入项目管理过程的关键节点 |
| 4.4.1 准入资讯材料收集 |
| 4.4.2 投标目录筛选制定 |
| 4.4.3 竞品调研与产品报价分析 |
| 4.4.4 项目总结分析报告 |
| 5 结论与建议 |
| 5.1 研究结论 |
| 5.2 相关建议 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者和导师简介 |
| 专业学位硕士研究生学位论文答辩委员会决议书 |
（2）山东省高值医用耗材价格形成机制及采购现状研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 国内外研究现状 |
| 2.1 境外高值医用耗材的研究现状 |
| 2.2 国内高值医用耗材的研究现状 |
| 3 研究目的及意义 |
| 4 研究设计 |
| 4.1 研究设计 |
| 4.2 研究框架图 |
| 资料来源与方法 |
| 1 资料及数据来源 |
| 1.1 国内外政策来源 |
| 1.2 文献资料来源 |
| 1.3 定量资料来源 |
| 1.4 定性资料来源 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 资料收集方法 |
| 2.2 资料分析方法 |
| 结果与分析 |
| 1、高值医用耗材政策分析 |
| 1.1 高值医用耗材管理政策演变 |
| 1.2 高值医用耗材的价格政策分析 |
| 2、高值医用耗材价格水平分析——以支架类耗材为例 |
| 2.1 支架类耗材总体价格分析 |
| 2.2 不同来源支架类耗材的价格分析 |
| 2.3 不同等级医院支架类耗材的价格分析 |
| 3 高值医用耗材采购现状分析 |
| 3.1 总体采购现状分析 |
| 3.2 冠脉介入类耗材采购现状分析 |
| 3.3 血液净化类耗材采购现状分析 |
| 3.4 眼科类耗材采购现状分析 |
| 4 高值医用耗材管理中存在的问题 |
| 4.1 集中采购过程中存在的问题 |
| 4.2 高值医用耗材价格形成机制中存在的问题 |
| 4.3 高值医用耗材使用的影响因素 |
| 讨论 |
| 1 高值医用耗材价格形成机制分析 |
| 2 高值医用耗材采购现状评价 |
| 3 创新和不足 |
| 结论与建议 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录1 其他冠脉介入类耗材价格水平分析 |
| 1 冠脉介入类耗材总体价格分析(除支架外) |
| 2 不同来源的冠脉介入类耗材的价格分析(除支架外) |
| 3 不同等级医院的冠脉介入类耗材的价格分析(除支架外) |
| 攻读硕士学位期间发表的论文 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（3）A医院资产内部控制问题研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 引言 |
| 1.1 选题背景及意义 |
| 1.1.1 选题背景 |
| 1.1.2 选题意义 |
| 1.2 国内外文献综述 |
| 1.2.1 国外文献综述 |
| 1.2.2 国内文献综述 |
| 1.2.3 文献评论 |
| 1.3 研究思路与研究方法 |
| 1.3.1 研究思路 |
| 1.3.2 研究方法 |
| 1.3.3 创新之处与不足 |
| 1.4 论文基本框架 |
| 2 内部控制理论基础 |
| 2.1 内部控制的定义与要素 |
| 2.1.1 内部控制的定义 |
| 2.1.2 内部控制要素 |
| 2.2 内部控制的原则 |
| 2.3 内部控制的方法 |
| 2.3.1 职责分工控制 |
| 2.3.2 会计系统控制 |
| 2.3.3 其他控制方法 |
| 2.4 医院内部控制特点和方法 |
| 2.4.1 医院内部控制的目标 |
| 2.4.2 医院内部控制的特点 |
| 2.4.3 医院内部控制的方法 |
| 3 A医院内部控制活动现状 |
| 3.1 A医院简介 |
| 3.2 固定资产控制现状 |
| 3.2.1 固定资产概况 |
| 3.2.2 控制模式和组织结构 |
| 3.2.3 具体控制情况 |
| 3.3 药品及库存物资控制现状 |
| 3.3.1 A医院相关管理控制概况 |
| 3.3.2 药品控制情况 |
| 3.3.3 医用耗材管理控制情况 |
| 3.4 资金收支控制现状 |
| 3.4.1 控制组织结构 |
| 3.4.2 资金收入控制现状 |
| 3.4.3 资金支出控制现状 |
| 4 A医院资产内部控制活动存在问题及原因分析 |
| 4.1 固定资产控制问题及原因 |
| 4.1.1 采购和验收制度执行不到位 |
| 4.1.2 使用环节 |
| 4.1.3 维护环节不到位 |
| 4.1.4 清查环节不细致 |
| 4.1.5 固定资产管理信息系统不健全 |
| 4.2 药品及库存物资控制问题及原因 |
| 4.2.1 采购计划编制不科学 |
| 4.2.2 采购流程不合理 |
| 4.2.3 仓储及分配管理不科学 |
| 4.3 资金收支控制问题及原因 |
| 4.3.1 资金收支制度不完善 |
| 4.3.2 资金预算管理薄弱 |
| 4.3.3 财务内部监督不力 |
| 5 A医院资产内部控制活动优化策略 |
| 5.1 固定资产控制优化策略 |
| 5.1.1 加大采购和验收执行力度 |
| 5.1.2 完善多环节管理模式 |
| 5.1.3 健全固定资产内部控制信息管理机制 |
| 5.2 药品及库存物资控制优化策略 |
| 5.2.1 强化采购计划编制管理 |
| 5.2.2 规范采购流程管理 |
| 5.2.3 创新仓储及分配方式 |
| 5.3 资金收支控制优化策略 |
| 5.3.1 完善资金收支制度 |
| 5.3.2 加强资金预算管理 |
| 5.3.3 规范财务内部监督 |
| 6 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（4）ZL公立医院采购业务内部控制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的及意义 |
| 1.2.1 研究目的 |
| 1.2.2 研究意义 |
| 1.3 文献综述 |
| 1.3.1 国外研究现状 |
| 1.3.2 国内研究现状 |
| 1.3.3 文献述评 |
| 1.4 研究内容与方法 |
| 1.4.1 研究内容 |
| 1.4.2 研究方法 |
| 第2章 相关理论基础 |
| 2.1 采购业务内部控制相关概念界定 |
| 2.1.1 采购业务的相关概念 |
| 2.1.2 采购业务内部控制的相关概念 |
| 2.2 采购业务内部控制的相关理论 |
| 2.2.1 控制论 |
| 2.2.2 委托代理理论 |
| 2.2.3 新公共管理理论 |
| 2.3 公立医院采购业务内部控制目标 |
| 2.4 医院采购业务内部控制的原则 |
| 2.5 医院采购业务的关键风险点 |
| 第3章 ZL公立医院采购业务内部控制现状 |
| 3.1 ZL公立医院概况 |
| 3.2 公立医院的特点及分类 |
| 3.2.1 公立医院的特点 |
| 3.2.2 公立医院的分类 |
| 3.3 ZL公立医院采购业务的特点 |
| 3.3.1 品种繁多、数量大、涉及面广,采购物品无规律性 |
| 3.3.2 采购方式多样化 |
| 3.3.3 供应商选择主要来源于政府采购平台 |
| 3.4 ZL公立医院采购业务内部控制现状 |
| 3.4.1 ZL公立医院采购业务支出现状 |
| 3.4.2 ZL公立医院采购业务的流程现状 |
| 3.4.3 ZL公立医院采购业务内部控制的制度建设现状 |
| 第4章 ZL公立医院采购业务内部控制存在的问题 |
| 4.1 采购业务缺乏良好的内部控制环境 |
| 4.1.1 管理文化冲突 |
| 4.1.2 职工综合素质参差不齐 |
| 4.2 采购业务尚未建立风险评估体系 |
| 4.3 采购业务控制活动存在问题 |
| 4.3.1 权责划分不明确,不相容岗位未分离 |
| 4.3.2 招标过程缺乏监督,存在舞弊风险 |
| 4.3.3 采购合同管理不当 |
| 4.3.4 验收过程中未实现相互监督 |
| 4.3.5 现有分散模式存在弊端 |
| 4.4 采购业务信息沟通不畅通 |
| 4.4.1 医院内部信息沟通不流畅 |
| 4.4.2 外部信息沟通渠道不健全 |
| 4.5 采购业务内部监督不到位 |
| 4.5.1 新药品和新耗材准入内部审批机制不完善 |
| 4.5.2 内部监督机制不完善 |
| 第5章 ZL公立医院采购业务内部控制的优化 |
| 5.1 建立良好的内部控制环境 |
| 5.1.1 构建医院管理文化 |
| 5.1.2 提升职工综合素质 |
| 5.2 建立健全采购业务内部控制风险评估体系 |
| 5.2.1 采购业务内部控制目标设定 |
| 5.2.2 采购业务风险识别 |
| 5.2.3 采购业务风险分析 |
| 5.2.4 采购业务风险应对 |
| 5.3 优化采购业务控制活动 |
| 5.3.1 严格执行不相容岗位相分离原则 |
| 5.3.2 加强招标及评标过程监督 |
| 5.3.3 加强采购合同的管理 |
| 5.3.4 加强验收入库环节的管理 |
| 5.3.5 优化院内自行分散采购方式 |
| 5.4 建立采购业务信息沟通渠道 |
| 5.4.1 完善内外部信息沟通渠道的建设 |
| 5.4.2 定期更新信息化系统 |
| 5.5 强化采购业务内部监督作用 |
| 5.5.1 完善监督审批机制 |
| 5.5.2 充分发挥审计部门职能作用 |
| 第6章 结论与展望 |
| 6.1 研究结论 |
| 6.2 展望与不足 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间的研究成果 |
（5）社会正义视阈下我国基本医疗服务体系构建与实现路径研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 导论 |
| 一、研究缘起和研究价值 |
| (一)研究缘起 |
| (二)研究价值 |
| 二、国内外研究综述 |
| (一)国内研究综述 |
| (二)国外研究综述 |
| (三)国内外研究现状的简要评价 |
| 三、研究主要内容、研究思路及研究方法 |
| (一)研究主要内容 |
| (二)研究思路 |
| (三)研究方法 |
| 四、主要概念的界定 |
| (一)医疗服务 |
| (二)基本医疗服务 |
| (三)基本医疗服务体系 |
| (四)基本医疗保障 |
| 五、论文的创新之处与不足 |
| 第一章 基本医疗服务体系构建的理论研究基础 |
| 一、社会正义理论:构建基本医疗服务体系的基本原则 |
| (一)正义的理论溯源 |
| (二)罗尔斯的先验制度主义正义观 |
| (三)阿马蒂亚·森的社会现实主义正义观 |
| 二、公共物品理论:构建基本医疗服务体系的政府责任 |
| (一)公共物品的内涵与特征 |
| (二)基本医疗服务的“公共物品”性质与政府主导的必然性 |
| 三、制度变迁理论:构建基本医疗服务体系的路径分析 |
| (一)制度变迁理论的基本内容 |
| (二)制度变迁过程中的“路径依赖” |
| 四、公共选择理论:构建基本医疗服务体系的障碍分析 |
| (一)公共选择理论的基本内容 |
| (二)集体行动的困境:个人利益与集体利益的矛盾 |
| (三)政治承诺、利益集团与公共政策的传导逻辑 |
| 五、差异性社会理论:基本医疗服务的正义与社会差异的弥合 |
| (一)社会形态理论与差异性社会理论的提出 |
| (二)差异性社会的基本特征与演化路径 |
| (三)基本医疗服务的正义具有社会差异的弥合功能 |
| 第二章 我国医疗服务体系的历史变迁 |
| 一、国家与社会同构一体时期的医疗服务体系 |
| 二、国家和社会有限分离过程中的医疗服务体系 |
| (一)基本医疗服务供给的变革 |
| (二)基本医疗服务分配的变革 |
| (三)基本医疗服务支付的变革 |
| 第三章 我国基本医疗服务体系的正义缺憾 |
| 一、基本医疗服务权利的正义缺憾:缺乏法律保障 |
| 二、基本医疗服务供给的正义缺憾:破坏机会均等 |
| (一)医疗资源总量不足凸显正义诉求 |
| (二)改革举措存在政府失灵 |
| (三)医疗资源配置严重失衡 |
| 三、基本医疗服务分配的正义缺憾:破坏过程平等 |
| (一)无序就医破坏程序正义 |
| (二)分级诊疗体系重塑障碍重重 |
| (三)医疗资源下沉陷入困境 |
| 四、基本医疗服务支付的正义缺憾:破坏结果公平 |
| (一)基于身份的“二元”制度设计破坏公平性 |
| (二)基本医疗保险的“平等”和“公平”困局 |
| (三)信息不对称下医保支付方式的外部效应 |
| 第四章 国外医疗服务体系的实践探索与经验借鉴 |
| 一、国外典型医疗服务体系 |
| (一)英国:国家包办型医疗服务体系 |
| (二)美国:市场主导型医疗服务体系 |
| (三)德国:政府主导型医疗服务体系 |
| (四)新加坡:公私功能互补型医疗服务体系 |
| 二、国外典型医疗服务体系的比较分析 |
| 三、国外典型医疗服务体系的正义要素 |
| (一)权利公平:人人享有医疗服务的政治表达 |
| (二)国家主导:医疗服务制度安排的政府责任 |
| (三)有序就医:限制患者的自由选择权 |
| (四)结果公平:医疗保障制度设计的价值导向 |
| (五)尊重国情:借鉴国际经验的基本原则 |
| 第五章 社会正义导向型我国基本医疗服务体系构建 |
| 一、构建社会正义导向型基本医疗服务体系的迫切性和重要意义 |
| (一)差异性社会保证社会和谐稳定的制度诉求 |
| (二)增进社会公平正义的内在要求 |
| (三)医疗卫生体制改革的重要内容 |
| 二、社会正义导向型基本医疗服务体系的理论框架 |
| (一)权利正义:从法律上赋予人民平等享有基本医疗服务的权利 |
| (二)供给正义:以区域纵向医联体为单元重塑基本医疗服务供给体系 |
| (三)秩序正义:以强制性分级诊疗保证基本医疗服务分配公平 |
| (四)保障正义:以支付方式改革为核心完善基本医疗保障制度 |
| 三、构建社会正义导向的基本医疗服务体系的可行性分析 |
| (一)政治可行性:执政党庄严的政治承诺与政府主导地位 |
| (二)经济可行性:公共财政能力的增强与医疗费用的结构分析 |
| (三)社会可行性:人民群众的接受度与公共物品的负外部效应 |
| 第六章 推进我国基本医疗服务体系走向正义的路径思考 |
| 一、我国基本医疗服务体系改革的推进步骤 |
| (一)推进原则:改革和稳定的平衡 |
| (二)推进步骤:供给、分配和支付改革协同推进 |
| 二、推进基本医疗服务体系走向正义的障碍分析 |
| (一)资源整合障碍:条块分割的路径依赖 |
| (二)差异性需求:共识分裂、逆向选择与道德风险 |
| (三)过度医疗风险:利益驱动下的潜规则 |
| (四)政策实施风险:特殊利益集团的渗透与绑架 |
| 三、推进我国基本医疗服务体系走向正义的政策建议 |
| (一)加强顶层设计:中央政府主导基本医疗服务体系改革 |
| (二)增强社会参与:多方共同参与改革方案的细节设计 |
| (三)强化制度理性:破除资源整合的体制机制障碍 |
| (四)医保全国统筹:增强基本医疗服务保障能力 |
| (五)创新监管机制:切断过度医疗的诱因传导 |
| (六)转变发展定位:民营医院与公立医院错位发展 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 攻读博士学位期间发表的学术论文 |
| 后记 |
（6）基于SaaS模式的医药采购云平台设计与实现（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 本论文专用术语注释表 |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.2 国内外相关研究现状 |
| 1.2.1 SaaS软件的国内外研究现状 |
| 1.2.2 工作流国内外研究现状 |
| 1.2.3 医药集中采购国内外研究现状 |
| 1.2.4 大数据流量服务国内外研究现状 |
| 1.3 论文研究内容 |
| 1.4 论文组织结构 |
| 第二章 相关技术分析 |
| 2.1 协调组件Zookeeper |
| 2.1.1 Zookeeper数据结构 |
| 2.1.2 Zookeeper选举机制 |
| 2.1.3 Zookeeper写数据 |
| 2.2 数据采集Flume |
| 2.2.1 Flume架构中的组件 |
| 2.2.2 Flume内部原理 |
| 2.3 消息服务Kafka |
| 2.3.1 Kafka框架结构 |
| 2.3.2 Kafka生产过程分析 |
| 2.3.3 Kafka消费过程分析 |
| 2.4 流式计算Storm |
| 2.4.1 Storm核心组件 |
| 2.4.2 Storm编程模型 |
| 2.5 本章小结 |
| 第三章 系统需求分析和总体设计 |
| 3.1 系统需求分析 |
| 3.1.1 功能需求 |
| 3.1.1.1 多租户创建系统模块需求 |
| 3.1.1.2 多租户工作流统一管理模块需求 |
| 3.1.1.3 医药采购流程服务模块需求 |
| 3.1.1.4 医药采购数据流量服务模块需求 |
| 3.1.2 非功能需求 |
| 3.2 系统总体设计 |
| 3.2.1 架构设计 |
| 3.2.2 模块设计 |
| 3.2.2.1 多租户创建系统概要设计 |
| 3.2.2.2 多租户工作流统一管理概要设计 |
| 3.2.2.3 医药采购流程服务概要设计 |
| 3.2.2.4 医药采购数据流量服务概要设计 |
| 3.3 本章小结 |
| 第四章 系统详细设计与实现 |
| 4.1 多租户创建系统设计 |
| 4.1.1 SaaS成熟度模型和选型分析 |
| 4.1.2 多租户系统创建设计 |
| 4.1.3 多租户数据隔离设计 |
| 4.2 多租户工作流统一管理 |
| 4.2.1 云端多租户工作流选型分析 |
| 4.2.2 工作流统一管理的web模型设计器 |
| 4.2.3 工作流核心活动算法的设计 |
| 4.2.4 工作流统一管理的数据同步 |
| 4.2.5 工作流统一管理的微服务发布 |
| 4.3 医药采购流程服务设计 |
| 4.3.1 医药采购类图模型设计 |
| 4.3.2 医药采购药品目录同步设计 |
| 4.3.3 医药采购流程服务设计 |
| 4.3.4 医药采购药品详情页缓存设计 |
| 4.4 医药采购数据流量服务 |
| 4.4.1 数据埋点服务设计 |
| 4.4.2 日志服务器设计 |
| 4.4.3 日志数据采集服务设计 |
| 4.4.4 日志数据存储服务设计 |
| 4.4.5 实时数据指标分析 |
| 4.4.6 离线数据指标分析 |
| 4.5 本章小结 |
| 第五章 系统测试与分析 |
| 5.1 测试环境 |
| 5.2 测试方案 |
| 5.3 测试结果及分析 |
| 5.3.1 功能测试及分析 |
| 5.3.1.1 多租户创建系统测试 |
| 5.3.1.2 多租户工作流在医药采购流程服务中的应用测试 |
| 5.3.1.3 医药采购数据流量服务测试 |
| 5.3.2 性能测试及分析 |
| 5.3.2.1 云端多租户性能测试 |
| 5.3.2.2 医药采购云平台模块性能测试 |
| 5.4 本章小结 |
| 第六章 总结与展望 |
| 6.1 总结 |
| 6.2 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
（7）合肥市公立医疗机构药品采购“两票制”的实施效果评价研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 前言 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 国内外研究状况 |
| 1.2.1 国内研究现状 |
| 1.2.2 国外研究现状 |
| 1.3 研究内容 |
| 2 材料方法 |
| 2.1 相关概念及内容体系 |
| 2.1.1 相关概念 |
| 2.1.2 数据来源 |
| 2.1.3 研究方法 |
| 2.1.4 创新之处与不足之处 |
| 3 结果 |
| 3.1 公立医疗机构药品供应和药品使用情况 |
| 3.1.1 样本点医疗机构2015和2017 年药品采购情况分析 |
| 3.1.2 配送企业对不同医疗机构配送情况对比分析 |
| 3.1.3 代表样本点医疗机构药品供应情况分析 |
| 3.2 访谈调查结果 |
| 3.2.1 样本点医院“两票制”执行情况和影响评价 |
| 3.2.2 样本点医院“两票制”执行中存在的问题分析 |
| 4 分析与讨论 |
| 4.1 基于“两票制”政策的分析讨论 |
| 4.1.1 “两票制”实施后面临的新问题 |
| 4.1.2 药企的过度竞争导致了许多不良行为 |
| 4.1.3 管理水平有待提高,政策设计有待完善 |
| 4.2 药品采购相关政策影响因素分析 |
| 4.2.1 “两票制”对各利益相关者的影响 |
| 4.2.2 其他因素对公立医疗机构的影响 |
| 5 对策与建议 |
| 5.1 解决好政策实施中遇到的新问题 |
| 5.2 规范药品流通行为,满足百姓医疗需求 |
| 5.3 建立完善的医疗电子信息交流平台,提高工作效率 |
| 5.4 做好药品生产严格监管,从源头把控质量和价格 |
| 5.5 加强监管,科学定位,促进一票制的发展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 附件 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（8）医药行业供应链竞争与政府管制 ——以两票制与集中采购制为切入点（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 导论 |
| 第一章 新医改实施背景 |
| 第二章 新医改政策及问题 |
| 第一节 新医改政策立法来源 |
| 第二节 两票制与集中采购制政策协作 |
| 一、两票制实施 |
| 二、药品集中采购 |
| 三、省级配送商集中采购 |
| 第三节 新医改政策的主要问题 |
| 一、走票转型提高药价 |
| 二、低价竞争致药品制度性短缺 |
| 三、配送环节不畅 |
| 第三章 医疗行业监管相关理论分析 |
| 第一节 医疗行业经济性管制 |
| 第二节 企业规模与相应交易费用 |
| 一、多票制下企业分工合作 |
| 二、两票制下企业被动扩张 |
| 第三节 采购联盟强势地位 |
| 第四节 国外医药行业监管借鉴 |
| 一、日本医药配送 |
| 二、美国集中采购模式借鉴 |
| 三、美国强势监管地位 |
| 第四章 医药供应链监管手段更新 |
| 第一节 医药供应链市场准入与合规运行 |
| 一、生产、采购准入与激励 |
| 二、流通标准规范和信息化 |
| 三、民营医院执业鼓励与规范 |
| 第二节 监管主体地位及职能革新 |
| 一、监管主体能力增强 |
| 二、医保局地位与监管转向 |
| 三、供应链开票制度革新 |
| 四、集中采购与医保基准标准改进 |
| 五、社会性管制多部门法协作 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（9）我国基本药物制度研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 导论 |
| 第一节 研究背景与研究意义 |
| 一、研究背景 |
| 二、研究意义 |
| 第二节 国内外相关研究现状 |
| 一、基本属性及其必要性研究 |
| 二、实施现状与现存问题研究 |
| 第三节 研究内容与研究方法 |
| 一、研究的主要内容 |
| 二、研究的主要方法 |
| 第四节 研究的核心理论依据 |
| 一、卫生正义理论与制度公平性研究 |
| 二、利益相关者理论与制度效能研究 |
| 三、制度变迁理论与制度可行性研究 |
| 第五节 研究创新与论文结构 |
| 一、研究的创新之处 |
| 二、研究思路与结构 |
| 第一章 基本药物制度概述：定义、发展与制度建构 |
| 第一节 基本药物制度的概念内涵与功能属性 |
| 一、基本药物制度的概念内涵 |
| 二、基本药物制度的功能属性 |
| 第二节 我国基本药物制度的发展脉络 |
| 一、概念引入与探索阶段(1979—2008年) |
| 二、制度建构与初创阶段(2009—2011年) |
| 三、全面实施与发展阶段(2012年—至今) |
| 第三节 我国基本药物制度建构的成就及经验 |
| 一、我国基本药物制度建构取得的成就 |
| 二、我国基本药物制度建构的经验总结 |
| 本章小结 |
| 第二章 我国基本药物制度的问题分析及其成因挖掘 |
| 第一节 基本药物制度在药品供应领域的现存问题及其成因 |
| 一、问题表征：药品供给短缺与结构失衡 |
| 二、问题成因：基于供给机制的系统分析 |
| 第二节 基本药物制度在药品价格领域的现存问题及其成因 |
| 一、问题表征：药价异常攀升且患者药负过重 |
| 二、问题成因：基于药品流通和报销制度分析 |
| 第三节 基本药物制度在药品使用领域的现存问题及其成因 |
| 一、问题表征：用药安全问题与用药失范问题 |
| 二、问题成因：基于质量管理、医患主体与基药目录分析 |
| 第四节 我国基本药物制度的问题取向分析 |
| 一、基本药物制度的协调机制问题 |
| 二、基本药物制度的监督机制问题 |
| 三、基本药物制度的激励机制问题 |
| 本章小结 |
| 第三章 基本药物制度的国外经验与国内实践总结 |
| 第一节 境外基本药物制度的推行经验总结 |
| 一、药品供应保障经验：采购模式规范化,供应保障制度化 |
| 二、药品价格保障经验：公共性药物服务,补贴式政府供给 |
| 三、合理使用保障经验：药品遴选契合化,队伍建设规范化 |
| 第二节 基本药物制度的国内实践探索 |
| 一、基本药物供应保障的国内探索：强化机制与法治建设 |
| 二、基本药物价格保障的国内探索：免费供应与强化管理 |
| 三、基本药物使用保障的国内探索：政策及执行并重并举 |
| 第三节 基本药物制度国内外实践经验的比较分析及其启示 |
| 一、药品供应保障实践经验的比较分析及其启示 |
| 二、药品价格保障实践经验的比较分析及其启示 |
| 三、药品合理使用实践经验的比较分析及其启示 |
| 本章小结 |
| 第四章 我国基本药物制度建构的应然取向分析 |
| 第一节 基本药物制度建构的条件取向 |
| 一、国家的内在政治承诺与强大政治力量 |
| 二、法律体系对公民健康权利的天然扞卫 |
| 三、社会经济持续发展奠定制度创新基础 |
| 四、医药卫生体制改革创造必要政策环境 |
| 第二节 基本药物制度建构的路径取向 |
| 一、卫生正义理论与制度完善的多元化路径 |
| 二、利益相关者理论与制度完善的切入路径 |
| 三、制度变迁理论与制度完善的系统性路径 |
| 本章小结 |
| 第五章 实现基本药物制度目标的路径与政策建议 |
| 第一节 供应目标实现路径：从优化医疗资源配置到健全法律保障体系.. |
| 一、健全国家基本药物制度法治化进程 |
| 二、完善基本药物生产流通企业激励与补偿机制 |
| 三、建立基本药物生产供应信息监测机制 |
| 四、健全医疗机构基本药物使用补偿机制 |
| 五、优化医疗卫生公共资源的结构性配置 |
| 第二节 价格目标实现路径：从健全医疗保险制度到降低居民医药负担.. |
| 一、净化基本药物流通环节 |
| 二、探索基本药物免费供应 |
| 三、扩大基本药物覆盖范围 |
| 四、完善基本药物报销机制 |
| 第三节 用药目标实现路径：从完善规划管理体制到加强监督培训过程.. |
| 一、加强药品安全使用指导管理 |
| 二、落实仿制药一致性评价工作 |
| 三、提高基本药物遴选的合理性 |
| 四、强化医务人员处方行为监督 |
| 五、加强药学教育以及药师培训 |
| 六、构建药物合理使用长效机制 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 攻读博士学位期间的研究成果 |
| 后记 |
（10）新背景下的礼来制药（中国）营销战略研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 问题的提出 |
| 1.2 研究背景及意义 |
| 1.2.1 研究背景 |
| 1.2.2 研究意义 |
| 1.3 研究目的及内容 |
| 1.3.1 研究目的 |
| 1.3.2 研究内容 |
| 1.4 研究思路与框架 |
| 第二章 概念界定与理论文献综述 |
| 2.1 “新背景”的界定 |
| 2.2 主要分析工具 |
| 2.2.1 PEST模型 |
| 2.2.2 SWOT模型 |
| 2.2.3 4P模型 |
| 2.3 相关文献综述 |
| 第三章 礼来中国公司概述 |
| 3.1 公司简介 |
| 3.1.1 礼来制药 |
| 3.1.2 礼来中国 |
| 3.2 公司发展历程 |
| 3.2.1 重新起步期(1993-1998) |
| 3.2.2 发展期(1999-2007) |
| 3.2.3 扩张期(2008-2014) |
| 3.2.4 转型期(2015-至今) |
| 3.2.5 未来发展方向 |
| 第四章 新背景下礼来中国的外部环境分析 |
| 4.1 礼来中国所面临的新背景 |
| 4.2 新背景下的宏观环境分析(PEST模型) |
| 4.2.1 政治法律环境 |
| 4.2.2 经济环境 |
| 4.2.3 社会环境 |
| 4.2.4 科技环境 |
| 4.3 新背景下的医药行业分析 |
| 4.3.1 新医改 |
| 4.3.2 药品准入改革 |
| 4.3.3 分级诊疗制度 |
| 4.3.4 仿制药一致性评价 |
| 4.3.5 “两票制” |
| 4.4 竞争对手分析 |
| 第五章 礼来中国内部环境分析 |
| 5.1 公司内部条件剖析 |
| 5.1.1 产品及分类 |
| 5.1.2 营销渠道 |
| 5.1.3 销售团队 |
| 5.1.4 市场定位 |
| 5.2 SWOT分析 |
| 5.2.1 机会 |
| 5.2.2 威胁 |
| 5.2.3 优势 |
| 5.2.4 劣势 |
| 5.3 EFE矩阵和IFE矩阵分析 |
| 5.3.1 EFE矩阵 |
| 5.3.2 IFE矩阵 |
| 第六章 新背景下礼来中国营销战略的制定 |
| 6.1 产品策略 |
| 6.1.1 差异化策略 |
| 6.1.2 外包策略 |
| 6.2 定价策略 |
| 6.2.1 市场定价导向 |
| 6.2.2 公司定价策略 |
| 6.3 渠道策略 |
| 6.3.1 新医改对医药渠道的影响 |
| 6.3.2 渠道的设计与优化 |
| 6.4 礼来制药的推广策略 |
| 6.4.1 先进的促销理念 |
| 6.4.2 因品制宜的手段 |
| 6.4.3 针对不同医药市场的营销模式 |
| 6.4.4 互联网思维的应用 |
| 第七章 新背景下礼来中国营销团队的建设 |
| 7.1 销售团队 |
| 7.2 市场准入团队 |
| 7.3 合规团队 |
| 第八章 总结与建议 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
四、我国推行药品集中招标采购亟待解决四大问题（论文参考文献）
- [1]XX医药公司市场准入项目管理研究[D]. 马占坡. 北京化工大学, 2020(02)
- [2]山东省高值医用耗材价格形成机制及采购现状研究[D]. 段烁云. 山东大学, 2020(02)
- [3]A医院资产内部控制问题研究[D]. 郭翔宇. 广东财经大学, 2019(07)
- [4]ZL公立医院采购业务内部控制研究[D]. 赵郁丹. 江苏大学, 2019(03)
- [5]社会正义视阈下我国基本医疗服务体系构建与实现路径研究[D]. 任飞. 苏州大学, 2019(06)
- [6]基于SaaS模式的医药采购云平台设计与实现[D]. 孙朋. 东南大学, 2019(03)
- [7]合肥市公立医疗机构药品采购“两票制”的实施效果评价研究[D]. 李姝婷. 安徽医科大学, 2019(08)
- [8]医药行业供应链竞争与政府管制 ——以两票制与集中采购制为切入点[D]. 胡灵. 上海交通大学, 2019(06)
- [9]我国基本药物制度研究[D]. 张海涛. 苏州大学, 2018(12)
- [10]新背景下的礼来制药（中国）营销战略研究[D]. 赵延. 上海交通大学, 2017(08)