一、醒脑静辅助治疗脑外伤昏迷35例报告(论文文献综述)
习书晗[1](2021)在《颅脑损伤患者的疾病特征分析及针刺疗效评估研究》文中进行了进一步梳理目的:根据广东三九脑科医院住院治疗的颅脑损伤患者的临床回顾性资料研究,分析患者的一般特征、受伤原因、损伤类型等临床数据,以期为总结颅脑损伤的发生类别及提高颅脑损伤患者的救治提供参考。明确针刺结合现代医学、现代康复等治疗方法对颅脑损伤患者的治疗作用,判断针刺对颅脑损伤后急性期昏迷患者促醒的具体改善情况,为针刺运用于该类疾病的救治提供客观依据。方法:1.针刺治疗颅脑损伤后昏迷患者临床疗效的Meta分析采用Meta分析的方法,以针刺治疗颅脑损伤后昏迷患者的随机对照试验为研究对象,其中治疗组采用针刺疗法加常规西医治疗,不限定选穴、补泻手法、留针时间及疗程,对照组采用常规西医治疗。检索中英文数据库,依照纳入、排除标准筛选文献,最后对纳入文献进行资料提取,内容包括样本量、随机方法、治疗方案、结局指标、治疗时间、病程、随访等,采用Cochrane协作网提供的.RevMan5.4版软件进行Meta分析。2.2376例颅脑损伤住院患者的疾病特征分析及量表评分分析采用回顾性分析方法,收集广东三九脑科医院近5年来颅脑损伤患者的病历资料。记录患者的基本资料(性别、年龄、文化程度、职业等)、受伤原因、主要诊断、入院后治疗方式、治疗前后各量表评分等信息。使用SAS9.4统计分析软件进行数据分析。3.针刺对颅脑损伤后急性期昏迷患者促醒作用的临床研究采用临床研究,以颅脑损伤后急性期昏迷患者为研究对象,选择符合纳入标准的63例患者,对照组(32例)采用常规西医治疗,试验组(31例)采用醒脑开窍针法加常规西医治疗,针刺方案为针刺内关、人中、三阴交、极泉、尺泽、委中。取穴操作参照石学敏院士的醒脑开窍针刺法,实施手法后,留针30min。每天1次,每周6次,治疗周期为4周一疗程,治疗一疗程后以GCS评分为主要结局指标,CRS-R评分、苏醒率、苏醒时间为次要指标,评价两组的治疗疗效及安全性,3个月后,以有效率评价两组的治疗疗效。采用SPSS 22.0软件进行统计学处理,分析比较两组结果。结果:1.Meta分析结果初步检索得到文献894篇,排除不符合纳入标准的文献,最终纳入13篇随机对照研究,共861例颅脑损伤后昏迷患者。Meta结果显示:针刺结合常规西医治疗的临床总有效率、GCS评分、苏醒率均优于单纯常规西医治疗,差异有统计学意义(P<0.05)。2.疾病特征分析及量表评分分析结果疾病特征分析结果:共纳入2376例颅脑损伤患者,男性患者约为女性患者的4.2倍,其中青春期至青年晚期患者(14岁~45岁)所占比例最高(52.9%)。职业方面,工人最多,所占比例为49.62%;文化程度方面,初中以下文化程度的患者最多,所占比例为79.5%;受伤原因以车祸为主,所占比例为91.16%。损伤类型方面,占位性血肿占比最高,为37.3%,其次是脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、弥漫性轴索损伤、颅骨骨折等;接近50%的患者同时存在两种及两种以上的损伤类型。在急性期,有42.5%的患者接受过神经外科手术,44.2%的患者曾行气管插管或气管切开术,63%的患者曾行胃管插管,48.4%的患者曾行尿管插管。出院时,超过86.48%的患者出院时情况好转,13.51%的患者未愈。2376例颅脑损伤患者入院时各量表评分分析结果:不同性别的颅脑损伤患者在“起立-行走”计时测试评分、Holden步行功能分级评分、脑卒中患者姿势评定量表(PASS)评分、Berg平衡量表(BBS)评分和简易智力状态检查量表(MMSE)评分上存在统计学差异(P<0.05)。不同年龄的颅脑损伤患者在Barthel指数评定量表(BI)评分、“起立-行走”计时测试评分、Holden步行功能分级评分、脑卒中患者姿势评定量表(PASS)评分、Berg平衡量表(BBS)评分和简易智力状态检查量表(MMSE)评分上存在统计学差异(P<0.05)。不同职业的颅脑损伤患者所有量表评分均不存在统计学差异(P>0.05)。不同外伤原因的颅脑损伤患者在格拉斯哥昏迷量表(GCS)睁眼反应评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)运动反应评分、格拉斯哥昏迷量表评分、Barthel指数评定量表(BI)评分、Holden步行功能分级评分、脑卒中患者姿势评定量表(PASS)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分上存在统计学差异(P<0.05)。不同文化程度的颅脑损伤患者在脑卒中患者姿势评定量表(PASS)评分和简易智力状态检查量表(MMSE)评分上存在统计学差异(P<0.05)。不同病程的颅脑损伤患者在所有量表评分上均存在统计学差异(P<0.05)。1084例颅脑损伤住院患者治疗前后各类量表评分差值分析:颅脑损伤住院患者治疗前后各量表差值对比分析均有统计学差异(P<0.05)。不同性别、不同职业、不同文化程度的颅脑损伤住院患者治疗前后各量表评分差值上无统计学意义(P>0.05)。不同年龄的颅脑损伤住院患者治疗前后在格拉斯哥昏迷量表(GCS)言语反应评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)运动反应评分、Barthel指数评定量表(BI)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分的差值上有统计学意义(P<0.05)。不同外伤原因的颅脑损伤住院患者治疗前后在格拉斯哥昏迷量表(GCS)言语反应评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)运动反应评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分的差值上有统计学意义(P<0.05)。832例颅脑损伤后意识障碍住院患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分分析:颅脑损伤后意识障碍患者进行治疗前后在格拉斯哥昏迷量表(GCS)各项评分上均有统计学差异(P<0.05)。轻、中、重型颅脑损伤后意识障碍患者治疗前后在格拉斯哥昏迷量表(GCS)各项评分上均有统计学差异(P<0.05)。3.临床研究结果临床研究显示:1.治疗前,试验组与对照组的基本数据比较(年龄、性别、病程等)各项对比均没有明显差异(P>0.05),基线一致,具有可比性。2.试验组和对照组经过治疗后,两组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和有效率在治疗前后均有统计学意义(P<0.05);组间比较具有统计学意义(P<0.05)。3.两组经过治疗后,意识恢复量表(CRS-R)评分在治疗前后有统计学意义(P<0.05),试验组和对照组的组间比较不具有统计学意义(P>0.05)。4.两组经过治疗后,试验组的苏醒率高于对照组,但两组差异不具有统计学意义(P>0.05),试验组的苏醒时间小于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.广东三九脑科医院住院资料显示:治疗的颅脑损伤患者以男性居多,以处于青春期至青年晚期的中青年患者为主,职业以工人为主,文化程度以初中以下为主,受伤原因以车祸为主。因此,应加大对文化程度为初中以下的中青年男性群体的道路安全宣传。住院治疗的颅脑损伤患者合并症较多,急性期临床表现比较严重。2.针刺不仅能够治疗颅脑损伤后肢体功能障碍、认知障碍等方面的后遗症,还对颅脑损伤后昏迷患者具有一定的促醒作用。3.针刺能够提高颅脑损伤后急性期昏迷患者苏醒的临床疗效,提高患者的生存率,降低并发症,提高生活质量,且没有明显的副作用,具有较好的临床推广使用价值。
李中浩[2](2021)在《痰热清注射液对脑梗死后apelin信号通路及细胞凋亡和自噬的影响》文中研究说明背景:中风病与西方医学体系中的脑血管病相似,主要包括脑梗死和脑出血,具有高发病率、高致残率、高死亡率以及高复发率的特点,是临床中常见的神经科急危重症。静脉注射阿替普酶及近些年发展起来的机械取栓能够有效开通闭塞血管,改善患者临床预后。但部分患者由于存在禁忌症、就医不及时等原因未能接受到这些治疗。因此,需要寻找更多更有效的治疗方案。中医治疗中风病已有悠久的历史,改革开放以来形成了中风病诊断和辨证论治标准。随着对中风病认识的不断加深,王永炎院士强调在中风病中应注意毒邪的致病作用,建议在治疗时加入解毒类方药。痰热清注射液由金银花、黄芩、连翘、水牛角和熊胆粉组成,长于清热解毒,在临床上广泛的应用于呼吸系统疾病的治疗。研究人员发现,伴有肺部感染的中风病患者使用痰热清注射液后,不仅咳嗽、发热等症状得到改善,其神经功能的恢复也较快。痰热清注射液的组方思路与安宫牛黄丸、清开灵注射液、醒脑静注射液相似,因此,从毒邪致病的角度推测痰热清注射液解毒开窍的功效,可能对中风病也有一定的治疗作用。一些早期的临床研究也发现,痰热清注射液能够促进脑梗死和脑出血患者的神经功能恢复。目的:探索痰热清注射对中风病的疗效及其治疗机制。方法:1.在临床研究中,我们采用系统评价和荟萃分析的方法,对已发表的关于痰热清注射液治疗中风病的临床文献进行筛选和分析。检索万方、中国知网、中国生物医学文献数据库和PubMed等数据库中截止到2021年1月1日收录的关于痰热清注射液治疗中风病的随机对照临床试验。按照纳入和排除标准筛选出符合要求的文献,进行荟萃分析,同时对文献的偏倚风险进行评价。2.在实验研究中,我们首先采用网络药理学的方法,对痰热清注射液中有效成分治疗中风病的生物学机制进行探索。根据已发表的文献收集痰热清注射液中的已检测到的化合物成分,计算这些化合物的QED值,选择其中大于0.18的做为潜在有效成分。检索PubChem中这些有效成分的药物靶标。将这些靶标与数据库中检索到的已知治疗中风病的药物靶标做交集,得到痰热清注射液治疗中风病的药物靶标。分析这些药物靶标之间的蛋白-蛋白相互作用关系并进行生物学注释。然后,利用大鼠大脑中动脉栓塞法制作脑梗死动物模型,通过2,3,5-氯化三苯基四氮唑染色评价不同剂量痰热清注射液对大鼠脑梗死体积的影响。用苏木素-伊红染色和尼氏染色评价梗死模型的病理学特征。最后,使用WB和免疫荧光的方法检测从网络药理学得出的apelin信号通路及其下游的细胞凋亡和自噬相关蛋白的表达。结果:1.系统评价和荟萃分析中共纳入了 11篇文献,涉及955例患者。荟萃分析结果显示,痰热清注射液对降低中风病或伴肺部感染的患者美国国立卫生研究院卒中量表评分均有一定的帮助作用,与对照组相比具有显着的统计学差异(MD=-5.45,95%CI:-10.82~-0.09。MD=-2.37,95%CI:-3.49~-1.26,P<0.05)。对提高患者功能独立性评分(MD=14.90,95%CI:8.84~20.96,P<0.05)、肢体运动功能(MD=7.39,95%CI:2.74~12.04,P<0.05)有一定的帮助作用,且与对照组相比具有显着的统计学差异。虽然对患者日常生活能力评分的提高有一定的帮助作用,但与对照组相比无显着的统计学差异(MD=12.95,95%CI:-1.02~26.92,P<0.05)。纳入研究的存在较高的偏倚风险,且存在较大的异质性。2.在网络药理学研究中,痰热清注射液的81个有效成分共检索到663个药物靶标,在有效成分-药物靶标网络图中,度值最大的有效成分为绿原酸,度值最大的药物靶标为核因子E2相关因子2。其中有116个为治疗中风病的药物靶标。这116个药物靶标蛋白-蛋白相互作用中重要的靶点有白蛋白、细胞肿瘤抗原p53、白细胞介素-8等。生物学功能注释结果显示,这些靶点涉及胆汁分泌、药物代谢、化学致癌、肝病和apelin信号通路等227个通路;脂肪酸合成与代谢、外来化学物质代谢和细胞对药物反应等3258个生物过程;核受体活性、血红素结合反应、丝氨酸型肽酶活性等442个分子功能;排名靠前的有核苷酸活化蛋白激酶复合物、膜筏、突触后膜等222个细胞组分。在脑梗死大鼠模型中,可见梗死部位水肿,空泡形成,细胞死亡。而腹腔注射液低剂量痰热清注射液(2.5ml/kg,每6小时1次)能够明显减少大鼠脑梗死24小时后的梗死体积,与模型组相比具有显着的统计学差异(P<0.05)。WB结果显示,使用痰热清注射液后APJ/PI3K/AKT/mTOR信号通路的蛋白含量与模型组相比显着增加;凋亡相关蛋白BCL2/BAX 比例显着上升,caspase8蛋白含量显着减少;自噬相关蛋白LC3 Ⅱ/LC3Ⅰ比例显着下降;NeuN蛋白含量显着增加,GFAP蛋白含量显着减少。蛋白改变具有显着的统计学差异(P<0.05)。结论:痰热清注射液对中风病特别是脑梗死有一定的治疗作用,其治疗脑梗死的机制可能与激活apelin信号通路,抑制细胞凋亡和自噬等有关。但这些研究较为粗浅,需要更高质量的临床和基础研究来明确痰热清注射液对中风病的临床疗效和药理机制。
木其尔,詹青,陈伟[3](2020)在《重症脑病的中医药治疗进展》文中研究指明重症脑病主要包括现代医学中的重症脑血管病、颅脑感染、颅脑损伤等危重疾病。这些疾病严重影响着人类的身体健康以及生活质量,受到了医学界的广泛重视。在长期的实验研究以及临床观察中,中医药对于重症脑病的治疗,体现出独特的疗效。现就中医药治疗重症脑病的研究进展进行论述。
谭艳丽[4](2020)在《热敏灸炼脐术促进脑卒中昏迷患者苏醒的临床疗效观察》文中研究表明目的:本研究以补虚立法,以热敏灸炼脐术联合醒脑开窍针法为试验组,对照艾箱灸配合醒脑开窍针法,对比观察两组的疗效差异,以此验证补虚是否促进脑卒中患者的苏醒率,为临床提供参考。方法:选取符合入选标准的脑卒中昏迷患者,进行神阙穴的热敏灸操作,将无热敏现象的病例排除,选取60例出现热敏现象的病例,将其随机分为针刺加艾箱灸组,针刺加热敏炼脐术组,分别进行治疗。20天为一疗程,共治疗3个疗程(2个月),以格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)、日常生活活动能力量表(ADL)、神经功能缺损评分量表(NIHSS)及中医证候疗效为标准,分别记录各组的初始评分,入院治疗后第1个月、第2个月的各项评分,进行统计分析,对比不同疗法治疗脑卒中昏迷的疗效差异。结果:1.两组基线资料比较本次试验对照组28例,试验组32例,两组在年龄、男女比例、病程等方面对比没有统计学差异(P>0.05),具有可比性。2.GCS评分治疗前试验组与对照组GCS评分无统计学差异,试验组在干预后第1个月评分高于对照组,两组对比(P<0.05),治疗2个月后两组评分对比差异明显(P<0.05)。根据GCS评分量表评定昏迷程度,参照PVS疗效评分标准,干预2个月后,两组疗效比较(P<0.05),试验组疗效明显优于对照组。3.ADL评分治疗后两组患者的ADL评分均高于治疗前,两组的治疗方法都取得了相应疗效。干预治疗1个月后,两组ADL评分对比(P<0.05),差异具有统计学意义,治疗2个月后比较(P<0.05),表明两组患者的临床疗效差异较大。4.NIHSS评分本试验表明热敏灸炼脐术配合针刺与艾箱灸配合针刺都能明显改善卒中昏迷患者的神经功能缺损情况,且两组间对比,热敏灸炼脐术组更具优势,干预2个月后两组比较(P<0.05),试验组的NIHSS评分明显低于对照组。5.中医证候疗效评分两组治疗前中医证候评分(P>0.05),两组无明显差异,治疗1个月后两组的临床表现较前均有改善,且试验组效果更为明显,治疗2个月后,两组比较(P<0.05),试验组疗效优于对照组。结论:热敏灸炼脐术联合醒脑开窍针法治疗脑卒中昏迷促醒效果肯定,并能有效改善患者的生活质量,同时能明显降低卒中患者便秘、睡眠障碍及多痰等症状的发生率,此外其促醒作用明显优于艾箱灸联合醒脑开窍针法,值得临床推广应用。
汪顺贵[5](2020)在《醒脑静联合丙戊酸钠治疗缺血性脑卒中后癫痫痰火扰神型的疗效观察》文中研究指明目的:观察醒脑静联合丙戊酸钠治疗缺血性脑卒中后癫痫(痰火扰神证)临床疗效及细胞炎性因子水平,以探讨该方法的疗效及安全性。方法:采用随机对照的临床研究方案,选取广西中医药大学第一附属医院脑病一区,符合纳入标准的门诊及住院缺血性卒中后癫痫痰火扰神型患者共62例。予随机数字表法分为治疗组31例和对照组31例。对照组予丙戊酸钠抗癫痫治疗,治疗组予醒脑静联合丙戊酸钠抗癫痫治疗。所有入组患者治疗前后观察及记录发作频次、发作时间、中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表评分(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)、脑电图、不良反应情况,检测白细胞介素(interleukin,IL)-1β、环氧合酶(cyclooxygenase,COX)-2、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α含量,脑电图及安全指标和不良反应,评定临床疗效性和安全性。结果:本研究符合的60例患者均完成了试验,观察组与对照组各30例,两组患者性别、年龄、基础疾病、病程、癫痫类型、脑电图方面经统计分析,P>0.05,均无统计学差异,两组具有可比性。治疗2周后,治疗组发作控制有效率97%优于对照组83%(P<0.05);治疗组中医证候积分、脑电图、美国国立卫生研究院卒中量表评分改善均优于对照组(P<0.05);治疗组患者血清炎性因子水平下降明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生无明显差别(P>0.05)。结论:醒脑静联合丙戊酸钠治疗缺血性卒中后癫痫(痰火扰神证)临床疗效显着,安全可靠,促进神经功能恢复,改善癫痫患者生活质量,降低缺血性卒中后癫痫患者血清炎性因子水平。
靖丹霞,王二敏,倪鲜艳,潘虹,李亚洲[6](2010)在《中药醒脑静对脑外伤的治疗和护理》文中进行了进一步梳理醒脑静注射液是一种复方中药制剂,主要成分有人工麝香、栀子、郁金香、冰片等组成,有清热解毒、凉血活血、开窍醒脑等主治功能。临床常用于气血逆乱,脑脉瘀阻所致中风昏迷,偏瘫口,外伤头痛,神志昏迷,酒毒攻心,头痛呕恶,昏迷抽搐,脑血栓急性期,颅脑外伤,急性酒精中毒见上述症候者。
吕建军[7](2009)在《醒脑静注射液在中重型颅脑损伤中的应用研究》文中指出颅脑损伤是世界性的多发性疾病,也是死亡率和致残率最高的疾病之一。随着经济的快速发展,特别是交通及建筑事业的发展,由于车祸、坠落导致的急性颅脑损伤的发生率有上升趋势。创伤性颅脑损伤(TBI)及其并发症直接威胁着患者生命,严重影响着病人的生存质量,尽管多年来新的检查手段和治疗方法不断应用于临床,但治疗效果仍不乐观。目的:客观评价醒脑静注射液在中重型颅脑损伤中作用,与单纯西医治疗对比,探求一种有效的中西医结合治疗方法,拯救患者的生命,改善预后,发挥中医中药在颅脑损伤疾病治疗中的重要意义。方法:采用单盲随机对照试验设计。观察从2008年1月-2009年1月广东省中医院神经外科住院部中重型脑外伤患者60例。随机分成治疗组(30例)和对照组(30例)。①治疗组伤后有手术指征者常规手术治疗。术后或保守治疗患者入院后予醒脑静注射液30ml,静脉滴注1次/d疗程14 d。同时予西医常规治疗。②对照组治疗上除不用醒脑静注射液外同治疗组。③两组患者住院期间分别给予相应的治疗,西医方面观察患者住院后第1天,第3天,第7天,第14天格拉斯哥昏迷评分、颅内压测量值;观察患者脑外伤后肺炎、消化道出血、外伤性癫痫等并发症的发生率;中医方面观察患者治疗后失神率、少神率、得神率等相关指标。所有临床观察结果均采用SPSS11.5统计软件进行统计学处理,治疗前后及各组间均数分析采t检验,率的比较采用x2检验。结果:治疗组在提高GCS评分,降低颅内压程度、减少脑外伤并发症的发生率,降低失神率及提高得神率等方面较对照组明显改善(均P<0.05)。结论:醒脑静注射液可以显着升高患者GCS评分,减少由中型颅脑外伤向重型颅脑外伤的转变,在一定程度上降低颅内压、减少脑外伤并发症的发生率,改善预后;可以降低失神率及提高得神率,达到开窍醒神的作用。由于既往文献涉及本论文相关的研究比较少,且缺乏详尽、科学的论述;本文采用中医诊断学望神标准主观指标,生动直观的体现其改善患者神志的作用,西医采用GCS评分、无创颅内压监测仪检测颅内压、并发症的发生率等客观性指标,达到主客观结合,故本论文创新性强;通过研究发现发现醒脑静注射液治疗中重型颅脑损伤,疗效确切,故可行性强;本论文对两组四个指标进行详尽论证,并加以统计分析,科学性强。总之,醒脑静注射液疗效好、费用低,为中西医结合在颅脑外伤中的治疗开辟了新途径,在临床上有广阔的前景。
李可建[8](2007)在《缺血性卒中急性期中医优势治法方药研究》文中提出目的:系统评价中医药治疗缺血性卒中急性期临床疗效及安全性,筛选优势治法与推荐方药。方法:全面收集中医药治疗缺血性卒中急性期的临床试验,制定选择标准,筛选合格研究;采用Jadad评分标准评价合格研究质量;对相关效应指标进行同质性检验、Meta-分析、漏斗图分析、敏感性分析、失效安全数计算。结果:检索相关文献5087篇,纳入合格研究236项,涉及益气法、益气养阴法、活血法、清热法、活血化痰法、活血清热法、益气活血法、清热养阴活血法等治法28种,包括汤剂、丸剂、散剂、注射剂等方药74种,统计分析总有效率和不良事件发生率的相对危险度及率差、神经功能缺损和日常生活活动能力评分的加权均数差、需治疗病人数,并计算99%可信区间(统计结果见附录2)。结论:治疗缺血性卒中急性期,本研究认为益气法、益气养阴法、活血法、益气活血法、清热养阴活血法为优势治法;首先推荐的益气方药为黄芪注射液,其次为刺五加注射液;首先推荐的益气养阴方药为参麦注射液,其次为生脉注射液;首先推荐的活血方药为灯盏花注射液,其次依次为三七制剂、蚓激酶、葛根素注射液、川芎嗪注射液、银杏叶制剂;首先推荐的益气活血方药为补阳还五汤,其次为通心络胶囊;推荐的清热养阴活血方药为脉络宁注射液。
张斯佳,赵海苹,罗玉敏[9](2017)在《醒脑静注射液在神经系统疾病中的临床应用现状》文中进行了进一步梳理醒脑静注射液是以中医传统名方安宫牛黄丸为基础研制而成的中药注射液,主要功效为清热泻火、凉血解毒、开窍醒脑、行气活血。其有效成分具有兴奋中枢、解热阵痛、抗炎保肝等药效。临床上可用于治疗流行性乙型脑炎、肝昏迷等。现介绍醒脑静注射液的概况及临床研究现状。
王飞[10](2016)在《小剂量醒脑静注射液在中重型颅脑损伤患者治疗中的作用评价》文中提出颅脑损伤(TBI)是平战结合的一种常见病。在中国,每年约有60万人死亡,约有10万人死亡,造成直接经济损失超过10亿元人民币。脑损伤的发生率最高,死亡率为第一,它已成为一个严重的社会危害。颅脑损伤的死亡率仍然很高,在神经外科中对其治疗方法的研究仍然是研究的重点。但很少有重视早期干预的大脑损伤。目的:通过对在中重型颅脑损伤患者治疗中使用小剂量醒脑静注射液后的效果进行评价,来寻求对该类型患者有效的治疗方法,以减少费用,改善预后,降低死亡率。方法:采用单盲随机对照试验设计。通过对重庆市江津区中心医院神经外科从2012年5月至2014年4月收治的中重型颅脑损伤患者,共120例进行研究。将患者随机分为60例治疗组和60例对照组。治疗组在常规治疗基础上加用醒脑静注射液10ml静滴,每日一次;对照组给予常规治疗。通过对患者GCS评分、手术患者颅内压测值、并发症的发生(肺部感染、消化道出血、癫痫)进行观察、比较。本研究中各种计数资料采用X2检验,对计量资料采用t检验。结果:治疗组在提高GCS评分、降低颅内压、降低肺部感染发生率、消化道出血发生率等方面优于对照组(P<0.05)。在降低癫痫发生率方面,与对照组无显着差异(P>0.05)。结论:在中重型颅脑损伤患者的治疗中,通过使用小剂量醒脑静注射液(10ml),能够达到提高GCS评分、降低颅内压、降低肺部感染和消化道出血发生率的作用。由此可降低治疗费用,改善预后,降低死亡率。
二、醒脑静辅助治疗脑外伤昏迷35例报告(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、醒脑静辅助治疗脑外伤昏迷35例报告(论文提纲范文)
(1)颅脑损伤患者的疾病特征分析及针刺疗效评估研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 文献研究 |
第一节 现代医学对颅脑损伤的认识 |
一、颅脑损伤的流行病学研究 |
二、颅脑损伤的病因研究 |
三、颅脑损伤的病理生理学机制 |
四、颅脑损伤的临床表现 |
五、颅脑损伤的诊断标准 |
六、现代医学对颅脑损伤的治疗 |
第二节 祖国医学对颅脑损伤的认识 |
一、颅脑损伤的病因病机 |
二、颅脑损伤的辨证分型 |
三、颅脑损伤的中药治疗 |
四、颅脑损伤的针刺治疗 |
五、颅脑损伤的其他针灸治疗 |
第二章 针刺治疗颅脑损伤后昏迷患者临床疗效的Meta分析 |
第一节 研究背景和目的 |
第二节 资料与方法 |
一、文献纳入与排除标准 |
二、研究对象 |
三、干预措施 |
四、文献检索 |
五、检索方法 |
六、数据收集与提取 |
七、统计分析方法 |
第三节 结果 |
一、文献检索流程与结果 |
二、纳入文献的基本特征 |
三、纳入文献的质量评价 |
四、临床疗效及安全性评价 |
第四节 讨论 |
一、结果分析 |
二、存在问题 |
三、展望 |
第三章 疾病特征及量表评分分析研究 |
第一节 2376例颅脑损伤患者的疾病特征分析 |
一、研究对象与方法 |
二、结果 |
三、讨论 |
第二节 2376例颅脑损伤患者入院时各量表评分分析 |
一、各量表基本描述 |
二、不同性别量表分析 |
三、不同年龄量表分析 |
四、不同职业量表分析 |
五、不同外伤原因量表分析 |
六、不同文化程度量表分析 |
七、不同病程量表分析 |
八、讨论 |
第三节 1084例颅脑损伤患者治疗前后各类量表评分差值分析 |
一、综合治疗前后各量表的差值对比分析 |
二、不同性别综合治疗前后量表评分差值分析 |
三、不同年龄治疗前后量表评分差值分析 |
四、不同职业治疗前后量表评分差值分析 |
五、不同文化程度治疗前后量表评分差值分析 |
六、不同外伤原因治疗前后量表评分差值分析 |
七、讨论 |
第四节 832例颅脑损伤后意识障碍患者治疗前后GCS评分分析 |
第四章 醒脑开窍针法治疗重型颅脑损伤后昏迷患者的临床研究 |
第一节 研究对象 |
一、病例来源 |
二、诊断标准 |
三、纳入标准 |
四、排除标准 |
五、剔除或脱落标准 |
第二节 研究方法 |
一、样本量估算 |
二、分组方案 |
三、盲法实施 |
四、治疗方案 |
五、观察指标及评价标准 |
六、研究流程图 |
七、统计学方法 |
第三节 研究结果 |
一、一般资料比较 |
二、两组患者治疗前后GCS评分比较 |
三、两组患者治疗前后CRS-R评分比较 |
四、两组患者治疗后苏醒率及苏醒时间的比较 |
五、有效率 |
六、不良事件及安全性报告 |
七、脱落报道 |
第四节 讨论 |
一、针刺治疗颅脑损伤后昏迷的可能机制 |
二、醒脑开窍针法的选取 |
三、醒脑开窍针法应用于颅脑损伤后昏迷的治疗 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
在校期间发表论文情况、参与课题与获奖情况 |
致谢 |
统计学审核证明 |
(2)痰热清注射液对脑梗死后apelin信号通路及细胞凋亡和自噬的影响(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
符号说明 |
文献综述 |
综述一 从毒论治中风病的研究进展 |
一、中风病中西医论治现状 |
二、从毒论治中风病的理论基础 |
三、解毒法治疗中风病的当代实践 |
四、常用解毒类方药治疗中风病的现代研宄 |
五、总结和展望 |
六、参考文献 |
综述二 痰热清注射液成分、治疗机制及临床应用的研究进展 |
一、痰热清注射液出自名家,历经考验,疗效确切 |
二、痰热清注射液含有多种化学成分 |
三、痰热清注射液的药理作用及安全性研究进展 |
四、痰热清注射液的临床应用进展 |
五、痰热清注射液从解毒切入治疗中风的研宄现状和展望 |
六、参考文献 |
前言 |
临床研究 |
痰热清注射液治疗中风病的系统评价和荟萃分析 |
1 引言 |
2 方法 |
3 结果 |
4. 讨论 |
实验研究 |
研究一 利用网络药理学探讨痰热清注射液治疗中风病的生物学机制 |
1 引言 |
2 方法 |
3 结果 |
4 讨论 |
研究二 不同剂量痰热清注射液对大鼠脑梗死体积的影响 |
1 引言 |
2 材料和方法 |
3 结果 |
4 讨论 |
研究三 痰热清注射液对apelin信号通路及细胞凋亡和自噬的影响 |
1 引言 |
2 材料和方法 |
3 结果 |
4 讨论 |
结语 |
创新点 |
存在的问题与不足 |
参考文献 |
致谢 |
附录 |
在学期间主要研究成果 |
(3)重症脑病的中医药治疗进展(论文提纲范文)
1 重症脑血管病中医研究进展 |
1.1 病因病机研究与深化 |
1.2 中药制剂的临床开发与运用 |
1.2.1 以血液流变学为切入点的研究 |
1.2.2 以炎症反应为切入点的研究 |
1.3 针灸推拿疗法的加强与推广 |
1.4 并发症的治疗 |
2 重症颅脑损伤中医研究进展 |
2.1 结合发病时间探讨病因病机及治法方药 |
2.2 中医药治疗重在化瘀 |
2.3 针灸推拿疗法应用广泛 |
3 重症感染性脑病中医研究进展 |
3.1 围绕外邪探讨病因病机 |
3.2 中医药治疗重在减轻抗生素毒副作用 |
3.3 针灸治疗研究多样,应用灵活 |
4 小结 |
(4)热敏灸炼脐术促进脑卒中昏迷患者苏醒的临床疗效观察(论文提纲范文)
致谢 |
中文摘要 |
abstract |
引言 |
文献回顾 中医治疗脑卒中昏迷的现状 |
1.临床资料 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 剔除标准 |
1.6 脱落标准 |
1.7 不良事件的处理方法 |
1.8 分组方法及一般资料比较 |
2.研究方法 |
2.1 治疗方法 |
2.2 观察指标 |
2.3 疗效评价标准 |
2.4 数据管理 |
2.5 注意事项 |
2.6 质量控制和保证 |
2.7 技术路线图 |
3.研究结果 |
4.讨论 |
4.1 现代医学对脑卒中昏迷的认识 |
4.2 传统中医学对脑卒中的认识 |
4.3 热敏灸炼脐术联合针刺治疗脑卒中昏迷的机理探讨 |
4.4 典型案例 |
5.结果分析 |
结论 |
不足与展望 |
参考文献 |
附录 |
个人简介 |
(5)醒脑静联合丙戊酸钠治疗缺血性脑卒中后癫痫痰火扰神型的疗效观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
引言 |
第一部分 文献研究 |
1 现代医学对缺血性脑卒中后癫痫的认识 |
1.1 缺血性脑卒中后癫痫的定义和诊断 |
1.2 流行病学研究 |
1.3 危险因素 |
1.4 发作类型 |
1.5 发病机制 |
1.6 脑电图表现 |
1.7 血清炎性因子与缺血性卒中后癫痫的关系 |
1.8 治疗方法 |
2 中医对缺血性脑卒中后癫痫的认识 |
2.1 病因病机 |
2.2 方药治疗 |
2.3 针刺治疗 |
第二部分 临床研究 |
1 研究对象 |
2 病例选择标准 |
2.1 西医诊断标准 |
2.2 中医诊断标准 |
2.3 纳入标准 |
2.4 排除标准 |
2.5 脱落标准 |
3 研究方法 |
3.1 病例分组 |
3.2 治疗方案 |
3.3 观察内容 |
3.4 统计学方法 |
4 结果 |
4.1 一般资料分析 |
4.2 疗效性指标的比较分析 |
4.3 安全性指标 |
5 讨论 |
5.1 中医药治疗缺血性脑卒中后癫痫(痰火扰神证)的理论基础 |
5.2 醒脑静注射液治疗癫痫的研究 |
5.3 醒脑静组方的方义解析及单药药理研究 |
5.4 疗效结果及安全性分析 |
5.5 初步探讨醒脑静治疗缺血性脑卒中后癫痫(痰火扰神证)的作用机制 |
5.6 问题与展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
略缩词表 |
综述 醒脑静注射液治疗癫痫的研究概述 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
(6)中药醒脑静对脑外伤的治疗和护理(论文提纲范文)
1 醒脑静注射液对脑外伤的实验研究 |
2 醒脑静注射液对脑外伤的临床研究 |
3 使用中药醒脑静的临床护理 |
(7)醒脑静注射液在中重型颅脑损伤中的应用研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
引言 |
第一部分 文献研究 |
1 中重型颅脑外伤的治疗进展 |
1.1 颅脑损伤流行病学研究现状 |
1.2 中重型颅脑损伤的治疗 |
1.3 展望 |
2 醒脑静注射液综述 |
2.1 原方组成及方解 |
2.2 醒脑静注射液的药理作用 |
2.3 醒脑静的临床应用 |
第二部分 临床研究 |
1 实施方案 |
1.1 诊断标准 |
1.2 纳入标准 |
1.3 排除标准 |
1.4 剔除标准 |
2 治疗方法 |
2.1 研究设计 |
2.2 分组方法 |
2.3 常用药物及检测器材 |
2.4 观察项目及记录方法 |
2.5 疗效评价 |
2.6 数据库的建立及处理 |
2.7 统计分析 |
2.8 技术路线 |
3 结果与讨论 |
3.1 年龄因素 |
3.2 治疗前后GCS评分 |
3.3 治疗前后颅内压(ICP) |
3.4 并发症 |
3.5 神志 |
3.6 典型病例 |
结语 |
1 结论 |
2 问题与建议 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
(8)缺血性卒中急性期中医优势治法方药研究(论文提纲范文)
提要 |
Abstract |
引言 |
材料与方法 |
1 文献检索及其结果合并 |
1.1 文献检索 |
1.1.1 检索范围 |
1.1.2 检索策略 |
1.2 检索结果合并 |
1.2.1 合并策略 |
1.2.2 关键类 |
2 文献选择 |
2.1 文献选择标准 |
2.1.1 纳入标准 |
2.1.2 排除标准 |
2.2 文献选择方法 |
2.2.1 初筛 |
2.2.2 二次筛选 |
2.2.3 三次筛选 |
3 文献分组、分类、编号、登记 |
3.1 文献分组 |
3.2 文献分类 |
3.3 文献编号 |
3.4 文献登记 |
4 文献质量评价 |
5 文献信息收集 |
6 统计分析方法 |
6.1 Q统计量检验法 |
6.2 固定效应模型 |
6.3 随机效应模型 |
6.4 漏斗图分析 |
6.5 敏感性分析 |
6.6 失效安全数 |
7 效应指标 |
7.1 相对危险度、率差、加权均数差 |
7.2 需治疗病人数 |
结果 |
1 扶正方药治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
1.1 益气法治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
1.1.1 黄芪注射液治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
1.1.2 刺五加注射液治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
1.1.3 黄芪合刺五加注射液治疗缺血性卒中急性期临床疗效的统计结果 |
1.2 益气养阴法治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
1.2.1 参麦注射液治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
1.2.2 生脉注射液治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
2 祛邪方药治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
2.1 活血法治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
2.1.1 活血的水蛭制剂治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
2.1.2 丹参制剂治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
2.1.3 灯盏花注射液治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
2.1.4 川芎嗪注射液治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
2.1.5 三七制剂治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
2.1.6 红花注射液治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
2.1.7 银杏叶制剂治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
2.1.8 蚓激酶剂治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
2.1.9 葛根素注射液治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
2.1.10 其他活血方药治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
2.2 清热法治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
2.2.1 安宫牛黄丸制剂治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
2.3 数种祛邪治法合用治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
3 扶正祛邪方药合用治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
3.1 益气活血法治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
3.1.1 益气活血的水蛭制剂治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
3.1.2 补阳还五汤治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
3.1.3 其他益气活血方药治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
3.2 清热养阴活血法治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
3.2.1 脉络宁注射液治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
3.3 其他扶正祛邪合用治疗缺血性卒中急性期临床疗效的系统评价结果 |
讨论 |
1 临床疗效分析 |
1.1 有效治法筛选 |
1.2 有效方药筛选 |
1.2.1 扶正方药筛选 |
1.2.2 祛邪方药筛选 |
1.2.3 扶正祛邪合用方药筛选 |
2 安全性分析 |
2.1 不良反应分析 |
2.2 恶化/病死情况分析 |
3 统计结果稳定性分析 |
4 优势治法、推荐方药筛选 |
5 缺血性卒中急性期病机假说 |
6 影响系统评价结论的可能因素 |
6.1 纳入研究质量 |
6.2 发表性偏倚 |
6.3 临床异质性 |
6.4 待评价研究 |
6.5 证候诊断标准及疗效评价体系 |
7 后续研究 |
7.1 动态更新系统评价 |
7.2 有待深入研究的几个问题 |
7.3 推广应用系统评价方法 |
结语 |
参考文献 |
致谢 |
附:查新报告 |
附录1 文献检索与选择结果一览表 |
附录2 中医药治疗缺血性卒中急性期临床疗效统计结果一览表 |
附录3 中医药治疗缺血性卒中急性期纳入研究基本特征一览表 |
附录4 中医药治疗缺血性卒中急性期待评价研究基本情况一览表 |
附录5 中医药治疗缺血性卒中急性期排除研究基本情况一览表 |
详细摘要 |
(9)醒脑静注射液在神经系统疾病中的临床应用现状(论文提纲范文)
1 醒脑静注射液治疗脑梗死的临床研究 |
1.1 减轻免疫炎性反应 |
1.2 抗自由基 |
1.3 参与新生血管形成 |
2 醒脑静注射液治疗血管性痴呆 |
3 醒脑静注射液治疗脑出血 |
4 醒脑静注射液治疗病毒性脑炎 |
5 醒脑静注射液治疗颅脑损伤 |
6 醒脑静注射液治疗癫痫 |
7 醒脑静注射液治疗中暑 |
8 醒脑静注射液治疗中毒 |
9 醒脑静注射液治疗肺性脑病 |
1 0 醒脑静注射液治疗肝性脑病 |
1 1 小结 |
(10)小剂量醒脑静注射液在中重型颅脑损伤患者治疗中的作用评价(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
第一章 国内外研究现状 |
1.1 严重颅脑创伤的研究现状 |
1.1.1 脑损伤的流行病学研究 |
1.1.2 脑损伤的成因研究 |
1.1.3 脑损伤的治疗性研究 |
1.2 醒脑静注射液治疗研究现状 |
1.2.1 醒脑静注射液主要组成部分和方解 |
1.2.2 醒脑静注射液在临床各科中的应用 |
1.2.3 醒脑静注射液药理作用研究 |
1.3 本研究目的及创新点 |
1.4 研究方法和技术路线 |
第二章 小剂量醒脑静注射液剂量影响研究 |
2.1 试验患者样本的确立 |
2.1.1 临床诊断 |
2.1.2 样本纳入条件 |
2.1.3 样本排除条件 |
2.2 试验部分 |
2.2.1 药物及器材 |
2.2.2 试验设计法 |
2.2.3 试验分组 |
2.2.4 观察项目及记录 |
2.2.5 疗效评价 |
2.2.6 统计分析 |
2.2.7 技术路线 |
2.3 结果与讨论 |
2.3.1 样本年龄统计学意义考察 |
2.3.2 治疗前后GCS昏迷评分比较 |
2.3.3 颅内压(ICP)变化的研究 |
2.3.4 并发症情况研究 |
2.4 结论 |
第三章 治疗疗效验证 |
3.1 非手术病例 |
3.2 手术病例 |
3.3 对照组病例 |
结论 |
第四章 结论 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历、在学期间发表的学术论文及取得的研究成果 |
四、醒脑静辅助治疗脑外伤昏迷35例报告(论文参考文献)
- [1]颅脑损伤患者的疾病特征分析及针刺疗效评估研究[D]. 习书晗. 广州中医药大学, 2021(02)
- [2]痰热清注射液对脑梗死后apelin信号通路及细胞凋亡和自噬的影响[D]. 李中浩. 北京中医药大学, 2021(01)
- [3]重症脑病的中医药治疗进展[J]. 木其尔,詹青,陈伟. 世界科学技术-中医药现代化, 2020(11)
- [4]热敏灸炼脐术促进脑卒中昏迷患者苏醒的临床疗效观察[D]. 谭艳丽. 江西中医药大学, 2020(05)
- [5]醒脑静联合丙戊酸钠治疗缺血性脑卒中后癫痫痰火扰神型的疗效观察[D]. 汪顺贵. 广西中医药大学, 2020(02)
- [6]中药醒脑静对脑外伤的治疗和护理[J]. 靖丹霞,王二敏,倪鲜艳,潘虹,李亚洲. 中国实用医药, 2010(06)
- [7]醒脑静注射液在中重型颅脑损伤中的应用研究[D]. 吕建军. 广州中医药大学, 2009(10)
- [8]缺血性卒中急性期中医优势治法方药研究[D]. 李可建. 山东中医药大学, 2007(05)
- [9]醒脑静注射液在神经系统疾病中的临床应用现状[J]. 张斯佳,赵海苹,罗玉敏. 中西医结合心脑血管病杂志, 2017(21)
- [10]小剂量醒脑静注射液在中重型颅脑损伤患者治疗中的作用评价[D]. 王飞. 重庆理工大学, 2016(05)