一、卧床高龄鼻饲患者进餐体位与吸入性肺炎关系的探讨（论文文献综述）
徐礼娟[1]（2021）在《住院老年患者鼻饲期间误吸预防策略构建》文中研究说明研究目的:基于循证与德尔菲专家函询法构建住院老年患者鼻饲期间误吸预防策略,以减少老年住院病人的鼻饲误吸和其他相关并发症在我国的发生率,提高临床鼻饲的治疗以及护理服务质量,为住院老年患者实施鼻饲标准化管理提供参考依据。研究方法:1.证据综合法:系统检索住院老年患者鼻饲误吸预防相关的临床实践指南、最佳证据、系统评价、原始研究;进行文献筛选,采用英国AGREE II指南评定工具及JBI文献质量评价标准（2016）对文献进行质量评价;对纳入的证据采用JBI（2014）证据预分级及证据推荐级别系统进行证据的分级、汇总;拟定策略初稿。2.德尔菲专家函询法:采用德尔菲法,邀请20名临床专家进行2轮专家函询,并对函询结果进行统计分析,确立策略终稿。研究结果:1.策略最终纳入指南与文献共31篇,其中A级文献25篇、B级文献6篇。汇总证据,经课题研究小组讨论,构建了包含5项Ⅰ级条目,19项Ⅱ级条目,89项Ⅲ级条目的住院老年患者鼻饲期间误吸预防策略初稿。2.两轮专家函询问卷的有效回收率分别为100%和95%;权威系数分别为0.883和0.894;各条目的重要性变异系数均为0.00～0.13,可操作性变异系数均为0.00～0.20;协调系数为0.336～0.571（P<0.01）;汇总专家意见与建议,经课题研究小组讨论,确立了包含5项Ⅰ级条目,20项Ⅱ级条目,90项Ⅲ级条目的住院老年患者鼻饲期间误吸预防策略终稿。研究结论:本研究基于循证与德尔菲专家函询法构建了包含误吸风险因素识别、误吸评估、干预措施、教育培训和持续质量改进五个维度的住院老年患者鼻饲期间误吸预防策略。策略构建过程科学严谨,专家函询结果协调、可靠。为临床护理人员提供了最佳的预防措施以提高老年患者鼻饲的有效性和安全性。
康天奇[2]（2021）在《基于FOCUS-PDCA的针灸综合疗法干预住院中风患者吸入性肺炎发生率的研究》文中认为目的探讨应用FOCUS-PDCA质量改进工具,以针灸综合疗法作为干预手段对住院中风患者吸入性肺炎发生率的影响。方法本研究应用FOCUS-PDCA质量改进工具,通过发现问题、组建持续质量改进小组、明确现况、发掘问题并分析原因、选择需要改进部分、制定改进计划、实施、检查结果和总结反思并持续改进9个步骤,基于住院中风患者吸入性肺炎发生率较高的问题,成立持续质量改进专题小组,全面分析住院中风患者吸入性肺炎相关危险因素,制定住院中风患者吸入性肺炎相关危险因素筛查表。将天津中医药大学第一附属医院针灸临床部三病区于2019年10月至2020年1月的所有符合研究标准的病例进行回顾性筛查,明确改善前发生吸入性肺炎患者的情况,根据筛查结果应用柏拉图找出主因,选择需要改进的部分,制定改进计划,优化诊治流程。将2020年10月至2021年1月所有符合研究标准的病例进行入院筛查,根据筛查结果按照新的诊治流程予以针灸综合疗法为主的干预措施。应用历史同期对照的研究方法,收集应用FOCUS-PDCA质量改进工具改善前后的两组数据,采用SPSS26.0软件统计分析两组基线资料以及吸入性肺炎的发生率。根据结果,挖掘并改善不足,将2021年2月作为持续改进阶段,继续改进。结果（1）历史同期对照组和FOCUS-PDCA管理组两组患者的性别、年龄、吸烟、饮酒、意识障碍、吞咽障碍以及入院时NIHSS评分方面差异无统计学意义（P>0.05）,两组基线具有一致性。（2）历史同期对照组和FOCUS-PDCA管理组两组患者吸入性肺炎发生率有统计学差异,（P=0.046<0.05）,FOCUS-PDCA管理组住院中风患者吸入性肺炎发生率为2.8%,低于历史同期对照组吸入性肺炎发生率（6.8%）,即基于FOCUS-PDCA的针灸综合疗法可以降低住院中风患者吸入性肺炎的发生率。结论（1）基于FOCUS-PDCA的针灸综合疗法干预可有效降低住院中风患者吸入性肺炎的发生率。（2）通过入院筛查住院中风患者吸入性肺炎的相关危险因素,并针对危险因素进行积极、有针对性的治疗、护理、宣教等,有助于住院中风患者吸入性肺炎的管理,提供规范的预防、诊治策略,从而为临床提供更加优质的服务,保证医疗质量及安全。
孙文静[3]（2021）在《住院鼻饲患者误吸风险预测模型的构建及验证》文中研究表明目的:1.基于病例对照研究,回顾性分析并探讨鼻饲患者住院期间并发误吸的影响因素,为构建住院鼻饲患者误吸风险预测模型提供数据来源。2.基于数据挖掘理论,构建住院鼻饲患者误吸风险预测列线图模型和分类回归树（Classification and Regression Tree,CART）决策树模型。通过内部验证评价两种风险预测模型在建模数据集中的性能并划分误吸风险等级,为构建住院鼻饲患者误吸风险预测模型的计算器奠定基础。3.基于模型构建及内部验证结果,开发住院鼻饲患者误吸风险预测列线图模型的计算器和CART决策树的计算器,优化模型的呈现方式,为模型的临床应用提供更简捷、高效的途径与方法。利用住院鼻饲患者误吸风险预测模型的两种计算器开展外部验证,评估模型的临床实用性及有效性,为模型的进一步推广提供参考依据。方法:1.采用病例对照研究收集两家三级甲等医院2017年1月至2019年6月住院鼻饲患者资料,根据是否发生误吸分为误吸组和非误吸组,通过Logistic回归分析住院鼻饲患者并发误吸的危险性因素和保护性因素。2.基于病例对照研究结果,分别构建住院鼻饲患者误吸风险预测列线图和CART决策树模型,采用Bootstrap重抽样1000次进行内部验证,并根据最大约登指数原则确定预测模型的风险阈值。3.运用R程序构建住院鼻饲患者误吸风险预测列线图模型的计算器;运用C++构建住院鼻饲患者误吸风险预测CART决策树模型的计算器。采用便利抽样法,收集重庆市某三级综合医院2019年7月～2020年7月住院鼻饲患者的资料作为外部验证数据集,使用住院鼻饲患者误吸风险预测模型的两种计算器分别计算患者误吸风险,绘制受试者工作特征曲线评价两种模型的性能。结果:1.共纳入患者515人,其中误吸组103人,非误吸组412人。Logistic回归结果显示疾病因素（OR=1.948）、误吸史（OR=48.731）、镇静催眠药（OR=3.303）、置管深度（OR=0.864）是住院鼻饲患者并发误吸的影响因素。2.住院鼻饲患者误吸风险预测列线图的特征重要性由低到高依次为置管深度（2.477%）,疾病因素（11.317%）,镇静催眠药（20.275%）,误吸史（65.931%）;住院鼻饲患者误吸风险预测CART决策树的特征重要性由低到高依次为营养制剂（6.972%）,置管深度（30.524%）,置管天数（32.112%）,疾病因素（43.377%）,误吸史（45.177%）。内部验证显示,CART决策树的预测准确率（94.5%）和AUC（0.96）高于列线图的预测准确率（89.1%）和AUC（0.93）。3.外部验证显示,住院鼻饲患者误吸风险预测列线图和CART决策树的受试者工作特征曲线下面积分别为0.91（95%CI:0.89～0.98）和0.92（95%CI:0.91～0.95）,灵敏度分别为89.2%和64.9%,特异度分别为89.7%和96.6%,预测准确率分别为89.6%和89%。结论:1.鼻饲患者在住院期间并发误吸受多种因素影响,其中,疾病因素、误吸史、镇静催眠药是住院鼻饲患者并发误吸的危险性因素,置管深度是住院鼻饲患者并发误吸的保护性因素。2.疾病因素、误吸史、镇静催眠药、置管深度是住院鼻饲患者误吸风险预测列线图的预测因子,误吸史、置管深度、疾病因素、置管天数和营养制剂是住院鼻饲患者误吸风险预测CART决策树的预测因子。3.内部验证和外部验证综合表明住院鼻饲患者误吸风险预测列线图和CART决策树均能有效预测住院鼻饲患者的误吸风险,CART决策树模型的预测性能略优于列线图。
李丹[4]（2020）在《GUSS吞咽功能筛查联合摄食训练在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用研究》文中提出目的:探讨GUSS吞咽功能筛查联合摄食训练对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能恢复状况、胃管留置时间及胃管拔除率、吸入性肺炎发生率、营养状况及吞咽生存质量的影响,旨在弥补现有吞咽-摄食管理工作的不足,为规范脑卒中吞咽障碍临床护理工作提供参考。方法:选择2019年1月至10月于广西中医药大学附属瑞康医院神经内科住院治疗,且符合纳入标准的84例脑卒中吞咽障碍患者为研究对象。按照入院时间先后顺序采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组（n=42）给予神经内科吞咽障碍常规护理,内容包括间歇性经口至食管鼻饲、饮食指导、口腔护理、健康宣教、心理护理等;观察组（n=42）在对照组基础上给予GUSS吞咽功能筛查联合摄食训练进行干预,内容包括GUSS吞咽功能筛查、吞咽辅助训练、调整进食体位、代偿性吞咽、量化食物性状和一口量、进食监测及随访等。本研究采用SPSS 20.0软件进行数据录入和统计分析,两组数据中的计量资料采用两独立样本t检验进行组间比较,用均数土标准差表示;计数资料用率或百分比表示,采用卡方检验或连续校正卡方检验;等级数据比较采用秩和检验,P<0.05,差异具有统计学意义。评价两组患者干预前后吞咽功能恢复状况,胃管拔除率及胃管留置时间,吸入性肺炎发生率、营养状况及生存质量的影响。结果:1.基线资料比较:两组患者在年龄、性别、文化程度、主要照顾者、医疗付费方式、脑卒中类型、病程、NIHSS评分、病变部位、洼田饮水试验吞咽状况等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）,两组患者基线一致,具有可比性。2.吞咽功能恢复状况比较:干预结束后,观察组患者吞咽功能恢复总有效率90.00%（36/40）明显高于对照组67.50%（27/40）,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.胃管拔除率及胃管留置时间比较:干预结束后,观察组胃管拔除率68.00%（17/25）明显高于对照组20.83%（5/24）,胃管留置时间（17.40±2.62）明显少于对照组（24.50±2.99）,差异有统计学意义（P<0.05）。4.吸入性肺炎发生率比较:干预28天后,观察组吸入性肺炎发生率2.50%（1/40）低于对照组12.50%（5/40）,但差异无统计学意义（P>0.05）。5.营养状况比较:研究结果显示,治疗前两组患者BMI、HB、ALB、TP状况差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性;治疗后观察组HB、ALB、TP（122.65±9.56、38.50±2.46、63.45±2.42）明显优于对照组（116.10±9.62、36.50±2.76、60.50±2.89）,差异具有统计学意义（P<0.05）,但治疗后观察组BMI得分（19.80±1.51）与对照组（19.60±1.60）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。6.吞咽生存质量比较:治疗前两组患者吞咽生存质量各维度评分差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性;治疗后观察组患者心理负担、进食时间、进食欲望、症状频率、选择食物、恐惧、心理健康及社会交往状况（6.05±0.95、7.00±0.64、10.50±1.24、54.85±3.31、8.30±0.73、12.60±1.14、17.15±2.94、9.70±2.03）明显优于对照组（4.45±0.61、5.25±0.64、7.65±1.39、41.15±3.15、6.55±0.61、11.40±0.10、14.20±1.15、8.50±0.61）,差异有统计学意义（P<0.05）;但在语言交流、睡眠、疲劳程度等方面,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:GUSS吞咽功能筛查联合摄食训练有效提高脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的恢复率,提高胃管拔除率、缩短胃管留置时间,对不良结局的预防和改善患者生存质量具有积极作用,值得临床推广应用。
牛桂霞[5]（2018）在《老年卧床鼻饲患者并发吸入性肺炎的预防和护理对策探析》文中进行了进一步梳理目的对需要进行长时间卧床鼻饲的老年患者进行预防并发吸入性肺炎护理的效果作出分析和总结。方法回顾2015年3月至2016年2月在我院接受治疗的老年精神病鼻饲患者共20例（对照组,Y组）,出现吸入性肺炎5例,2016年3月改进护理方式后到2017年2月,共有20例接受治疗的老年精神病鼻饲住院患者分（X组,观察组）,共出现吸入性肺炎2例。Y组在接受治疗时进行常规性护理,则X组在基于Y组患者的常规性护理基础之上,改进护理措施,进行针对性护理,并对两组患者的护理满意度以及发生吸入性肺炎的概率进行记录并对比。结果 X组患者的护理满意度明显高于Y组患者,统计学意义显着（P<0.05）;X组患者的吸入性肺炎发生率明显低于Y组患者,统计学意义显着（P<0.05）。结论对需要进行长时间卧床鼻饲的老年患者进行包含常规护理、鼻饲护理、口腔护理和心理护理的预防性护理措施,能够给康复效果带来促进作用,值得在临床中推广使用。
童丽灵,王曙红,王伟,林桦,林白浪,苏春晓[6]（2014）在《鼻饲管置入深度及鼻饲时患者体位与食物反流及并发症的关系》文中提出目的:探讨鼻饲管置入的深度及鼻饲时患者体位与食物反流及并发症的关系.方法:选取2009-01/2014-01于我院进行治疗的危重症患者共120例,随机分成A、B、C、D共4组,每组30例.分别采取传统、改良鼻饲法及平卧、半卧体位对4组患者进行鼻饲,将食物反流及并发症（吸入性肺炎）发生率进行比较.4个组在年龄、卧床时间、所患病种数等方面差异无统计学意义.结果:与A组进行传统鼻饲及平卧体位的患者相比,B、C、D 3组患者的两种疾病发生率均低于A组,其中进行改良后鼻饲方法的D组患者食物反流发生率（10.00%）及吸入性肺炎发生率（6.67%）均明显低于其他3组（食物反流:63.33%,40.00%,36.67%;吸入性肺炎:56.67%,36.67%,33.33%）,差异均有统计学意义（食物反流P=0.000,0.005,0.002;吸入性肺炎:P=0.000,0.015,0.007）.B组与C组的食物反流及吸入性肺炎发生率相比无突出优势,差异无统计学意义（P=0.791,0.791）.结论:半卧位鼻饲法及改良鼻饲法两者具有独立降低患者食物反流引起吸入性肺炎发生率的作用,而两者相结合后效果更为明显,在临床应用上极具价值.
赖丽英,吕立珍,张琳娜,祝丽平[7]（2014）在《鼻饲前吸净呼吸道分泌物对预防误吸的效果分析》文中研究指明目的观察鼻饲前吸净呼吸道分泌物对预防误吸的效果。方法选取2011年6月—2012年6月我院收治的需长期鼻饲给予营养支持的患者40例作为观察组,另选取2011年6月之前我院收治的需长期鼻饲给予营养支持的患者40例作为对照组,对照组采取传统鼻饲流程,观察组在对照组基础上实施优化鼻饲流程。观察两组误吸发生率和吸入性肺炎发生率。结果观察组误吸发生率和吸入性肺炎发生率均低于对照组（P<0.05）。结论优化鼻饲管理流程后,鼻饲前吸净呼吸道、口腔内分泌物及做好口腔护理可降低误吸和吸入性肺炎发生率。
孟艳秋,张英,陈博,方丽,魏文婧[8]（2013）在《超高龄鼻饲患者预防误吸的护理和效果评价》文中认为老年患者由于吞咽、咳嗽反射迟钝,食管下括约肌松弛,在鼻饲过程中常因口腔分泌物过多、体位不当、食物温度过冷过热、推注速度过快等发生食物反流和误吸。有报道称,由口腔内容物或胃食管反流误吸所致吸入性肺炎病死率达40%～60%〔1〕,而传统的教科书上对此未作明确要求。医护
黄秀英[9]（2012）在《停留胃管的老年患者防误吸的循证护理》文中研究指明目的运用循证思维方法减少停留胃管老年患者误吸的发生率。方法对我院老年患者停留胃管潜在的安全隐患———误吸进行原因分析,应用计算机网络检索有关文献,并对证据的真实性、可靠性和实用性做出评价,确定结论,加以有效干预。结果老年病科停留胃管误吸事件发生率2009与2010相比明显降低（p<0.05）。结论运用循证思维模式加强了老年停留胃管患者安全质量管理,降低了护理不良事件的发生。
刘剑梅,韦宇宁,王自秀,王昕云,柯斓[10]（2011）在《老年鼻饲患者吸入性肺炎的预防与护理对策》文中进行了进一步梳理目的探讨老年卧床鼻饲患者并发吸入性肺炎的预防和护理对策。方法将2009年1月2011年1月我科52例老年长期卧床鼻饲患者,随机分为观察组和对照组,各26例。观察组采取加强呼吸道管理及心理护理、增加胃管插入长度、改变鼻饲体位、加强口腔护理、鼻饲时减量减速等护理干预措施。对照组给予常规鼻饲方法。并观察两组吸入性肺炎发生率。结果观察组吸入性肺炎的发生率明显低于对照组（P<0.01）。结论积极的护理干预可有效预防老年吸入性肺炎发生,从而减轻老年患者痛苦,提高生活质量。
二、卧床高龄鼻饲患者进餐体位与吸入性肺炎关系的探讨（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、卧床高龄鼻饲患者进餐体位与吸入性肺炎关系的探讨（论文提纲范文）
（1）住院老年患者鼻饲期间误吸预防策略构建（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 1 引言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 人口老龄化现象与住院老年患者数量加剧 |
| 1.1.2 老年人群健康老龄化及营养需求提高 |
| 1.1.3 老年患者鼻饲置管需求及鼻饲误吸发生率较高 |
| 1.1.4 临床鼻饲误吸预防护理实践与相关指南实施存在差距 |
| 1.1.5 构建住院老年患者鼻饲期间误吸预防策略迫切需要 |
| 1.2 研究现状 |
| 1.2.1 住院老年患者鼻饲误吸的相关因素 |
| 1.2.2 住院老年患者鼻饲误吸预防的国外研究现状 |
| 1.2.3 住院老年患者鼻饲误吸预防的国内研究现状 |
| 1.3 研究目的及意义 |
| 1.3.1 研究目的 |
| 1.3.2 研究意义 |
| 1.4 相关理论概念 |
| 1.4.1 老年患者 |
| 1.4.2 鼻饲 |
| 1.4.3 误吸 |
| 1.4.4 德尔菲专家函询法(Delphi Method) |
| 1.5 研究内容与方法 |
| 1.6 技术路线 |
| 2 成立课题研究小组 |
| 3 基于循证初步构建住院老年患者鼻饲期间误吸预防策略 |
| 3.1 研究目的 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.2.1 文献检索策略 |
| 3.2.2 文献纳入、排除标准 |
| 3.2.3 文献筛选 |
| 3.2.4 文献资料提取 |
| 3.2.5 文献质量评价 |
| 3.2.6 证据等级分级、推荐级别 |
| 3.2.7 质量控制 |
| 3.3 研究结果 |
| 3.3.1 文献检索结果 |
| 3.3.2 文献资料提取结果 |
| 3.3.3 文献质量评价结果 |
| 3.4 证据汇总 |
| 3.5 住院老年患者鼻饲期间误吸预防策略初稿 |
| 4 基于德尔菲法确立住院老年患者鼻饲期间误吸预防策略 |
| 4.1 研究目的 |
| 4.2 研究方法 |
| 4.2.1 德尔菲法实施细则 |
| 4.2.2 拟定专家函询问卷 |
| 4.2.3 成立德尔菲专家函询小组 |
| 4.2.4 统计学方法 |
| 4.2.5 条目筛选标准 |
| 4.2.6 质量控制 |
| 4.3 研究结果 |
| 4.3.1 专家基本情况 |
| 4.3.2 第一轮专家函询结果及意见汇总 |
| 4.3.3 第二轮专家函询结果及意见汇总 |
| 4.3.4 函询结果的可靠性指标 |
| 4.4 确立最终住院老年患者鼻饲期间误吸预防策略 |
| 5 讨论 |
| 5.1 策略具体内容分析 |
| 5.1.1 风险因素识别 |
| 5.1.2 误吸评估 |
| 5.1.3 干预措施 |
| 5.1.4 教育培训 |
| 5.1.5 持续质量改进 |
| 5.2 专家函询结果的可靠性分析 |
| 5.2.1 专家代表性 |
| 5.2.2 专家积极程度 |
| 5.2.3 专家权威程度 |
| 5.2.4 专家意见集中程度 |
| 5.2.5 专家意见协调程度 |
| 5.3 策略的科学性与重要性分析 |
| 5.3.1 循证护理的科学性 |
| 5.3.2 研究方法的科学性 |
| 5.3.3 构建住院老年患者鼻饲期间误吸预防策略的重要性 |
| 6 结论 |
| 6.1 研究结论 |
| 6.2 研究创新性 |
| 6.3 研究局限性与展望 |
| 6.3.1 研究局限性 |
| 6.3.2 研究展望 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 综述 住院老年患者鼻饲误吸预防研究进展 |
| 参考文献 |
| 读研期间科研成果 |
| 致谢 |
（2）基于FOCUS-PDCA的针灸综合疗法干预住院中风患者吸入性肺炎发生率的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象 |
| 3 研究方法与结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 卒中相关性肺炎的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）住院鼻饲患者误吸风险预测模型的构建及验证（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 参考文献 |
| 第一部分 住院鼻饲患者并发误吸的影响因素分析 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 住院鼻饲患者误吸风险预测模型的构建及内部验证 |
| 第一节 住院鼻饲患者误吸风险预测模型的构建 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究变量与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 第二节 住院鼻饲患者误吸风险预测模型的内部验证 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 住院鼻饲患者误吸风险预测模型计算器的开发及模型外部验证 |
| 第一节 住院鼻饲患者误吸风险预测模型计算器的开发 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 第二节 住院鼻饲患者误吸风险预测模型的外部验证 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 全文总结 |
| 附录 |
| 文献综述 老年慢性病鼻饲患者误吸风险预测研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间的研究成果及发表的学术论文目录 |
（4）GUSS吞咽功能筛查联合摄食训练在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 研究背景 |
| 1 吞咽障碍概述 |
| 1.1 吞咽障碍是脑卒中后常见并发症 |
| 1.2 吞咽障碍定义及分期 |
| 1.3 吞咽障碍主要危害 |
| 2 吞咽障碍的研究现状 |
| 2.1 临床常用床旁筛查工具及GUSS吞咽功能评估量表的应用现状 |
| 2.2 国内外吞咽障碍患者摄食训练研究现状 |
| 3 早期吞咽筛查与摄食管理现存问题 |
| 3.1 吞咽筛查质量参差不齐 |
| 3.2 吞咽筛查结果处理不足 |
| 第二章 研究内容 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 样本量估算 |
| 2.2 分组 |
| 2.3 患者一般资料及临床资料收集 |
| 2.4 具体实施方法 |
| 2.5 研究工具 |
| 2.6 资料统计与分析 |
| 2.7 医学伦理学原则 |
| 2.8 质量控制 |
| 2.9 技术路线 |
| 第三章 结果 |
| 1 两组患者基本资料比较 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者干预后吞咽困难恢复率比较 |
| 2.2 两组患者胃管拔除率及胃管留置时间比较 |
| 2.3 两组患者干预后吸入性肺炎发生率比较 |
| 2.4 两组患者干预前后营养状况比较 |
| 2.5 两组患者干预前后吞咽相关生存质量比较 |
| 第四章 讨论 |
| 1 GUSS 吞咽筛查联合摄食训练有效改善患者的吞咽功能 |
| 2 GUSS 吞咽筛查联合摄食训练有效缩短留置胃管时间、增加胃管拔出率 |
| 3 GUSS 吞咽筛查联合摄食训练对预防吸入性肺炎的影响 |
| 4 GUSS 吞咽筛查联合摄食训练对吞咽障碍患者营养状况的影响 |
| 5 GUSS 吞咽筛查联合摄食训练有效提高吞咽障碍患者生存质量 |
| 第五章 结论 |
| 1 研究结论 |
| 2 研究的创新性和局限性 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 知情同意书 |
| 附录2 |
| 附录3 GUSS 吞咽功能筛查记录表 |
| 附录4 才藤式吞咽疗效评价标准 |
| 附录5 吞咽相关生存质量量表 |
| 附录6 吞咽辅助训练具体方法 |
| 缩略词表(Abbreviations) |
| 综述 脑卒中吞咽障碍患者评估与摄食训练研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（5）老年卧床鼻饲患者并发吸入性肺炎的预防和护理对策探析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 护理方法: |
| 1.3 观察指标: |
| 1.4 统计学方法: |
| 2 结果 |
| 2.1 对护理满意度进行比较: |
| 2.2 对发生吸入性肺炎的概率进行比较: |
| 3 讨论 |
（6）鼻饲管置入深度及鼻饲时患者体位与食物反流及并发症的关系（论文提纲范文）
| ■背景资料 |
| ■同行评议者 |
| 核心提示: |
| 0引言 |
| 1材料和方法 |
| 1.1材料 |
| 1.2方法 |
| 1.2.1治疗: |
| 1.2.2评价指标: |
| 统计学处理 |
| 2结果 |
| 3讨论 |
| ■研发前沿 |
| ■相关报道 |
| ■应用要点 |
| ■同行评价 |
（7）鼻饲前吸净呼吸道分泌物对预防误吸的效果分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）停留胃管的老年患者防误吸的循证护理（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 采集患者资料, 对发生吸入性肺炎病例46例, 显性误吸1例的病例进行分析。 |
| 1.2.2 提出问题, 提出停留胃管老年患者在护理中存在的问题或难点、潜在的危险因素并排序。 |
| 1.2.3 护理循证 |
| 1.2.3.1 管道选择的循证。 |
| 1.2.3.2 置入的长度的循证。 |
| 1.2.3.3 停留时间的循证。 |
| 1.2.3.4 喂食过程的循证。 |
| 1.2.4 循证实施。 |
| 1.2.4.1 提高安全意识及安全培训。 |
| 1.2.4.2 制定防误吸的护理流程。 |
| 1.2.4.3 细化管道喂饲的各个环节。 |
| 1.2.4.3.1 管道的选择。 |
| 1.2.4.3.2 喂养途径选择。 |
| 1.2.4.3.3 规范鼻饲过程前、中、后的护理常规。 |
| 1.2.4.4 管道的日常维护。 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、卧床高龄鼻饲患者进餐体位与吸入性肺炎关系的探讨（论文参考文献）
- [1]住院老年患者鼻饲期间误吸预防策略构建[D]. 徐礼娟. 湖州师范学院, 2021(09)
- [2]基于FOCUS-PDCA的针灸综合疗法干预住院中风患者吸入性肺炎发生率的研究[D]. 康天奇. 天津中医药大学, 2021(01)
- [3]住院鼻饲患者误吸风险预测模型的构建及验证[D]. 孙文静. 重庆医科大学, 2021(01)
- [4]GUSS吞咽功能筛查联合摄食训练在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用研究[D]. 李丹. 广西中医药大学, 2020(02)
- [5]老年卧床鼻饲患者并发吸入性肺炎的预防和护理对策探析[J]. 牛桂霞. 中国医药指南, 2018(27)
- [6]鼻饲管置入深度及鼻饲时患者体位与食物反流及并发症的关系[J]. 童丽灵,王曙红,王伟,林桦,林白浪,苏春晓. 世界华人消化杂志, 2014(18)
- [7]鼻饲前吸净呼吸道分泌物对预防误吸的效果分析[J]. 赖丽英,吕立珍,张琳娜,祝丽平. 实用心脑肺血管病杂志, 2014(04)
- [8]超高龄鼻饲患者预防误吸的护理和效果评价[J]. 孟艳秋,张英,陈博,方丽,魏文婧. 西南国防医药, 2013(06)
- [9]停留胃管的老年患者防误吸的循证护理[J]. 黄秀英. 现代医院, 2012(S1)
- [10]老年鼻饲患者吸入性肺炎的预防与护理对策[J]. 刘剑梅,韦宇宁,王自秀,王昕云,柯斓. 临床护理杂志, 2011(04)