一、二十一世纪眼外伤面临的挑战（论文文献综述）
李明军[1]（2021）在《大理白族地区开放性眼外伤临床分析》文中研究指明目的:研究大理白族地区2017年至2019年开放性眼外伤类型及视力影响因素。方法:对大理白族地区2017年-2019年在大理大学第一附属医院住院患者188人（188眼）进行回顾性分析,根据病历系统统计其性别、年龄、民族、眼球损伤类型、就诊时间、损伤原因、损伤环境、损伤季节、并发症、外伤类型、视力情况。分析眼外伤类型、损伤部位、视力影响因素等。在患者术后1周、1月、3月、6月,进行OTS评分。结果:2017年眼外伤患者66人,2018年眼外伤患者59人,2019年眼外伤患者63人。男女比率为6:1.,50岁以下患者136人（72%）,50岁以上患者52人（28%）。患者左右眼为1.2:1,以左眼受伤较多,受伤时间主要在4-6月,10-12月。受伤人群多为农民,其次为工人和学生。受伤多发生在工地、田间。受伤患者中少数民族（128）人（68%）,汉族为60人（32%）,白族占（42.6%）,其它民族（57.4%）。患者来自于剑川县30人（16%）,其他地区158（84%）。穿通伤88例（46.8%）。影响视力预后的因素有:晶体损伤（P=0.009）、前房积血（P<0.001）、视网膜脱离（P=0.012）、玻璃体积血（P=0.008）、入院时间（P=0.012）、入院视力（P=0.000）。致伤物主要为金属锐器,其次为钝器、植物。结论:1.大理白族地区开放性眼外伤住院患者类型以穿通伤最多,致伤物主要为金属锐器。2.前房积血、晶体损伤、视网膜脱离、玻璃体积血、入院视力、入院时间为影响预后视力的主要因素。3.OTS评分可以为眼科医生对眼外伤患者预后视力提供预判。
张培莉[2]（2019）在《石河子地区成年眼外伤住院患者的特征分析》文中进行了进一步梳理目的:回顾性分析新疆石河子地区成年眼外伤住院患者的临床特征及预后影响因素;同时探讨眼外伤评分（OTS）系统在眼外伤患者终视力中的预测价值。方法:对2007年1月至2017年12月的1532例（1607眼）住院患者的基本资料（性别、年龄、民族等）、受伤眼别、就诊时间、致伤原因、受伤环境、受伤季节、并发症、外伤类型、视力等进行回顾性研究并记录;再将上述相关因素进行单因素及多因素Logistic回归分析,分析患者治疗后视力差（出院时受伤眼的最佳矫正视力<0.05）的相关因素。根据美国眼外伤协会制定的OTS评分方法,将1532例（1607眼）住院患者受伤眼的伤后初视力分级与OTS分级进行卡方检验,统计出最终视力的概率,将本研究的终视力概率表与标准终视力概率表相比,分析是否有差异。结果:眼外伤患者以青年男性、汉族为主;多在夏季户外发生;致伤原因多为钝器伤;类型以挫伤和穿孔伤为主;并发症以创伤性前房积血等多见。单因素Logistic回归分析结果显示:年龄3847岁（P=0.03）、4857岁（P<0.001）及58岁以上（P<0.001）,就诊时间中的1324h（P=0.013）、2572h（P=0.001）,致伤原因中的锐器伤（P<0.001）、爆炸伤（P=0.002）,受伤环境中的工业（P<0.001）,外伤类型中的穿孔伤（P<0.001）、贯通伤（P<0.001）、眼内异物（P=0.004）、眼球破裂（P<0.001）,并发症中的外伤性白内障（P<0.001）、晶状体脱位（P<0.001）、玻璃体积血（P<0.001）、视网膜脱离（P<0.001）、眼内炎（P=0.001）、眼摘术后（P<0.001）为影响预后视力差的危险因素;多因素Logistic回归分析结果显示:年龄（P<0.001,OR=1.03）,穿孔伤（P<0.001,OR=4.88）,贯通伤（P<0.001,OR=14.88）,眼内异物（P<0.001,OR=4.08）,眼球破裂（P<0.001,OR=24.37）,外伤性白内障（P=0.001,OR=1.94）,晶状体脱位（P<0.001,OR=7.63）,玻璃体积血（P=0.001,OR=2.54）,视网膜脱离（P<0.001,OR=14.64）,眼摘术后（P=0.008,OR=6.69）为影响预后视力差的主要危险因素。本研究的终视力概率表与标准终视力概率表相比,总体趋势是相同的,两者无统计学差异（P>0.05）,说明眼外伤患者情况越重,OTS评分越低,终视力亦越差。结论:1.1532例眼外伤患者以青年男性、汉族为主;多在夏季户外发生;致伤原因多为钝器伤;眼外伤类型以挫伤和穿孔伤为主;并发症以创伤性前房积血等多见。2.1532例眼外伤患者预后视力差的主要危险因素有年龄、开放性眼外伤、外伤性白内障、晶状体脱位、玻璃体积血、视网膜脱离、眼球摘除术后等。3.OTS评分可为患者的视力预后提供相对有用的信息。
李文庆[3]（2019）在《合并视网膜脱离不同分区开放性眼外伤的临床研究》文中研究说明研究背景:眼外伤是我国致盲的主要原因之一。重度眼外伤病情复杂,涉及组织多,创伤累及广,常常导致严重的后果,尤其是开放性眼外伤。开放性眼外伤是一种眼球壁全层连续性遭到破坏的一类眼外伤,其损伤具有复杂多样、个体差异、治疗棘手、预后较差等特点[1]。严重的开放性眼外伤不仅眼球的创口面积大、累及范围广,且常常合并眼内异物,并可导致角膜、虹膜、晶体、玻璃体、脉络膜及视网膜等多个眼内组织的复合性损伤;由于眼球壁的完整性被破坏以及眼内异物的残留,细菌、真菌等病原体可自创口进入或异物携带入眼内引起感染性眼内炎,若处理不当,将给伤眼造成毁灭性的打击。在以往,严重眼外伤的致盲高率,部分伤眼甚至被摘除眼球,而现代微创玻璃体切除手术的迅速发展给很多原先被认为是不治之症的重度眼外伤带来了希望。有研究表明,开放性眼外伤合并视网膜脱离是影响诊疗效果的重要因素,但合并有视网膜脱离的开放性眼外伤具有何特点,不同分区的外伤眼微创玻璃体切除手术后的预后如何,相关方面的研究报道较少;此外,开放性眼外伤尤其是合并视网膜脱离的开放性眼外伤二期玻璃体手术的时机如何选择仍存在争议。本研究依据国际眼外伤学会推荐的分类、分区标准,探讨合并视网膜脱离开放性眼外伤不同分区的临床特点及不同时机下微创玻璃体手术后的效果。目的:研究合并视网膜脱离不同分区开放性眼外伤患者的临床资料,总结其受伤区域特点并评价不同手术时机下微创玻璃体切割术的疗效差异,为临床诊疗提供相关经验和参考。方法:选取2014年1月1日至2018年6月30日于我院住院治疗的合并视网膜脱离的开放性眼外伤患者进行回顾性研究。（1）病例分组:根据开放性眼外伤分区特点,分三组:A组:伤口位于Ⅰ区;B组:伤口位于Ⅱ区;C组:伤口位于Ⅲ区;根据首次玻璃体切除术的时机,分两组:早期组:伤后6天以内进行玻璃体手术;常规组:伤后7-14天进行玻璃体手术。（2）观察指标:研究统计三组病人的临床资料,包括年龄、性别、职业、致伤物、受伤～初就诊时间、眼别、入院最佳矫正视力、外伤类别、眼前段情况（包括开放性伤口、角膜、虹膜、睫状体、晶状体情况）、眼后段情况（包括玻璃体、视网膜、脉络膜）、首次玻璃体切除术的时间、末次随访最佳矫正视力及随访情况等。（3）手术方式:所有患者均行一期急诊清创缝合,除3例二期进行了眼球摘除术,3例拒绝二期手术外,45例择期进行常规微创玻璃体切除术,术后随访≥3月。（4）统计处理:应用SPSS 21.0统计软件进行数据分析,对于分类变量采用皮尔逊卡方检验、连续校正卡方检验及Fisher确切性概率检验法;对于等级资料,根据分组情况,采取独立样本的秩和检验,均以P<0.05具有统计学意义。结果:（1）本组研究合并视网膜脱离开放性眼外伤对象51例（51眼）,男:女=6.29:1,平均年龄33.49±10.16岁。A组以飞溅伤居多（42.86%）,B组及C组以锐器伤最常见,各占该组例数的55.56%和41.67%。（2）伤口位于Ⅰ区者14例（26.92%）,位于Ⅱ区者9例（17.31%）,位于Ⅲ区者24例（53.85%）。最常见外伤类型为眼球破裂18例（35.29%）。三组间损伤类型比较具有显着差异（P<0.05）,A组及B组损伤类型以眼内异物为主,分别占57.14%及55.56%,C组以眼球破裂最多见（57.14%）。最常见损伤合并症为玻璃体积血49例（96.08%）,角膜裂伤和晶体损伤发生率在三组之间有显着差异（p<0.05）,A组角膜裂伤、晶体损伤发生率高于B组,A组感染性眼内炎发生率高于C组。（3）经治疗后眼球总保存率84.31%,三组间眼球保存率差异无统计学意义（P>0.05）。经微创玻切术,所有眼内异物均一次性取出,视网膜复位率95.56%,三组之间一次性视网膜复位率差异无统计学意义（P>0.05）。（4）玻切手术后三组间视力提高具有显着差异（P<0.05）。B组优于A组优于C组。（5）早期组与常规组术后视力提高差异具有统计学意义（P<0.05）,早期组优于常规组;两组间TPVR发生率差异有显着意义（P<0.05）,常规组高于早期组。结论:本研究发现合并视网膜脱离开放性眼外伤:（1）Ⅲ区损伤多于Ⅰ区多于Ⅱ区。（2）Ⅰ区及Ⅱ区损伤类型以眼内异物为主,Ⅲ区以眼球破裂为主。（3）视力预后Ⅱ区好于Ⅰ区好于Ⅲ区损伤。（4）早期进行二期玻璃体手术（≤6天）预后相对较好。
张培莉,杨炜,孟新丹,李军,张芳[4]（2019）在《新疆石河子地区成年眼外伤住院患者分析》文中研究表明目的 分析新疆石河子地区成年眼外伤住院患者的临床特征及预后影响因素。方法 对2007年1月至2017年12月的1 532例（1 607眼）成年眼外伤的资料进行回顾性研究。结果 眼外伤患者以青年男性、汉族为主；多在夏季户外发生；致伤原因多为钝器伤；类型以挫伤和穿孔伤为主；并发症以外伤性前房积血等多见。与眼外伤视力预后差的相关因素：年龄在38～47岁之间有564例,占36.8%；开放性眼外伤546例,占35.6%；外伤性白内障190例,占12.4%；晶状体脱位48例,占3.1%；玻璃体积血101例,占6.6%；视网膜脱离35例,占2.3%；眼球摘除术后22例,占1.4%。结论 新疆石河子地区成年眼外伤住院患者以汉族男性为主,多发生在户外由钝器引起,可分为挫伤和穿孔伤的临床特征。眼外伤致盲率极高,需提供多种方式预防眼外伤的发生。
姚春蕾[5]（2019）在《用于眼眶整复的个性化植入材料优化设计与制备研究》文中指出第一部分 眼眶三维重建及有限元分析模型构建研究目的:本研究以计算机辅助手段为基础,精确重建高度仿真人眼眶骨模型,实现眼眶骨壁的三维可视化成像,并应用有限元分析手段模拟外伤性骨折过程,分析眼眶骨折的行为趋势。方法:构建新西兰兔颅骨标本,用于初期探索通过CT图像对精细骨组织精准重建的方法。通过收集正常人眼眶骨CT薄层扫描数据,并使用Mimics图像处理软件进行精确的三维重建,并提取感兴趣部位生成几何模型,用有限元方法进行正常状态下眼眶骨壁应力分析。基于正常人眼眶骨重建模型,在计算机中模拟人眼眶受正面和侧面拳击撞击后眼眶骨壁应力状态,并提取数据对眼眶骨折的行为模式进行分析。结果:通过新西兰兔颅骨CT重建的探索,熟悉掌握精确重建三维图像的路径。在正常人眼眶模型中,不考虑眼眶骨壁厚度、密度、周边其他组织支撑的前提下,单纯研究眼眶骨形态结构的生物力学特性,我们发现在静态不受任何外力情况下,眶内侧壁应力值最高,眶下壁其次。而在拳击撞击时,无论力的方向来自正面或侧面,眶内侧壁应力值最大,眶下壁其次。即假设眼眶四个壁厚度、密度一致,除去周边组织影响的前提下,内侧壁最容易骨折。结论:通过计算机辅助手段能够较为精准地重建人眼眶骨性三维模型,为眼眶整复个性化提供技术支持。正常人眼眶骨在静态下有相对稳定的力学状态,眼眶骨受外力影响下发生骨折的行为模式解释了临床眼眶骨折特点,为更好地防治眼眶骨折提供理论指导。第二部分 基于力学性能的眼眶整复材料个性化设计研究目的:对眼眶植入材料模型进行不同实验条件下的力学仿真分析,为解决眼眶整复植入材料形态结构和力学性能个性化定制的难题提供技术支持。方法:应用计算机辅助手段优化眼眶骨折初始三维重建模型,以健侧眼眶形态结构为模板,结合患侧骨折状态,优化生成需要修补的植入材料初始模型。再将健侧眼眶应力数据作为约束条件,分别以常用的Medpor和HA两种材料为植入材料样本赋予参数,对获得的植入材料模型进行结构优化,确定植入材料所需的最优尺寸。结果:骨折眼眶的应力应变值都小于正常眼眶的应力应变值。植入修补模型仿真眼眶整复后患侧眼眶静态下应力应变值基本接近健侧眼眶;案例1单纯内侧壁骨折患者眼眶整复所需植入物修补面积为269.50mm2,其中所需Medpor材料厚度为1.13mm,HA材料厚度为1.44mm。案例2单纯下壁骨折患者眼眶整复所需植入物修补面积为270.26mm2,其中所需Medpor材料厚度为1.16mm,HA材料厚度为1.37mm。因是根据破损边缘定义设计,因而两种材料所需面积大小一致。而在缺损范围、形态和目标应力要求一致的情况下,眼眶整复所需HA材比Medpor材料厚。结论:眼眶骨折后生理形态的骨骼眼眶遭到破坏,失去力学平衡,眼眶更加脆弱。构建了一种以维持眼眶内力学稳定为指标的眼眶整复材料所需包括形态和尺寸的个性化设计方法,也为未来寻求更加适合眼眶整复理想材料的研发制备提供了新的设计视角。第三部分 用于个性化眼眶整复的钙-硅基生物活性陶瓷材料制备及性能研究目的:通过对透辉石掺铜并利用3D打印手段以期获得形态结构可定制、生物活性改良的生物陶瓷支架。方法:本研究利用溶胶-凝胶法合成透辉石、白硅钙石粉体,并以同样方法按预定比例在透辉石中掺入预设摩尔百分比的铜离子。通过XRD和ICP检测陶瓷粉体的理化性能。利用3D打印技术将多种生物陶瓷粉体制备成目标设计的多孔支架。体外降解通过Tris浸泡实验分析多种生物陶瓷支架的无机离子释放特点。以白硅钙石为对照,通过细胞实验检测各组生物陶瓷的生物学活性。结果:本研究通过在透辉石中掺入微量铜离子获得可缓慢释放铜离子的改良透辉石生物陶瓷,并利用3D打印技术成功将生物陶瓷粉体制备成多孔支架。经过体外降解、细胞培养活性检测、细胞形态学观察等手段发现含微量铜离子的透辉石支架表现出较为理想的早期促进人脐静脉内皮细胞增殖的生物学活性,能与已知的快速降解释放镁、硅离子且促进成骨效应和血管生长的白硅钙石媲美。结论:通过本研究,我们利用3D打印手段构建了一种制备陶瓷支架新方案,解决了传统生物陶瓷不易塑形的难题。另外通过在力学性能可靠、生物稳定性良好的含镁钙-硅基生物陶瓷透辉石中掺入微量铜元素以期改良传统透辉石的生物学活性,为探索性能更加优良的植入材料提供了新的思路。
刘永华,陈杰,蔡新萌[6]（2018）在《车祸所致眼外伤临床特点》文中指出目的分析车祸所致眼外伤临床特点及预后。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月收治的车祸所致眼外伤139例（172只眼）的资料。观察发病性别、眼别、合并全身其它外伤情况及致伤类型等。结果男94例（115只眼）,女45例（57只眼）,比例2.09:1。右眼89只眼,左眼83只眼,比例1.07:1。伴有全身损伤者101例（72.66%）。致伤类型以挫伤为主（52.33%）,依次为眼球破裂（19.77%）、眼球穿孔伤（16.86%）、眶内异物（6.98%）和眼内异物（4.07%）。对视功能损害严重,治疗后视力（BCVA）<0.05者占17.45%,0.05～0.3者占43.03%,≥0.3者39.53%。结论车祸所致眼外伤以挫伤为最多,并发症多,对视功能损害严重。
孟玉[7]（2017）在《298例开放性眼外伤住院患者预后视力分析及眼外伤评分应用》文中研究指明【目的】分析影响开放性眼外伤（open globe injury,OGI）预后视力的危险因素,并分析眼外伤评分（ocular trauma score,OTS）在患者终视力预后评估中的作用。【方法】1.连续选入从2010年1月至2014年12月于天津医科大学总医院眼科住院治疗的298例（314眼）OGI患者,回顾性分析并记录患者的性别、年龄、职业、受伤眼别、就诊时间、住院时间、致伤原因、受伤环境、外伤类型、就诊初视力、损伤分区、眼部损伤症状、前房积血、晶状体损伤、外伤性眼内炎)、随访时间、治疗情况和预后视力等;2.预后视力≥0.1为预后好,预后视力<0.1为预后差;3.对外伤类型、就诊初视力、损伤分区及眼部损伤症状等进行单因素及多因素逐步Logistic回归分析,观察其对预后视力的影响;4.对314例OGI患眼进行OTS评分,根据OTS评分数据表推算出不同终视力的概率;对预后视力与OTS之间的相关性采用秩和检验,分析预后视力和OTS之间的关系。【结果】1.298例OGI中男女比例为5:1。高峰发病年龄为30-40岁,男性平均发病年龄（43.09±17.44岁）明显低于女性（54.67±24.34岁）（t=3.939,P=0.001）;2.单因素logistic回归分析结果显示:就诊初视力（P=0.000）、损伤分区（P=0.000）、相对性瞳孔传入阻滞（RAPD）（P=0.002）、视网膜脱离（RD）（P=0.002）、玻璃体积血（VH）（P=0.000）、前房积血（P=0.000）、晶状体损伤（P=0.000）、外伤性眼内炎（P=0.014）是影响OGI预后视力的危险因素;3.多因素逐步logistic回归分析结果显示:就诊初视力（P=0.000,OR=8.329,95%CI=3.310-20.959）,RAPD（P=0.023,OR=4.788,95%CI=1.241-18.478）,损伤分区（P=0.000,OR=2.709,95%CI=1.577-4.653）,是影响OGI预后视力的主要危险因素;4.OTS-1级的终视力是0.5者的患眼例数为0,OTS-5级的终视力为NLP的例数也为0。患者的终视力与OTS呈正相关（r=0.988,P=0.000）。【结论】1.在OGI中,就诊初视力、RAPD和损伤分区是判断预后视力的重要指征。2.OTS可为眼外伤患者及眼科医师提供重要的预后信息。
陈佳娜,李学喜,许根贵[8]（2016）在《玻璃体腔填充C3F8气体在复杂性开放性眼外伤Ⅰ期中的应用》文中研究指明目的:评估玻璃体腔填充C3F8气体在复杂性开放性眼外伤Ⅰ期救治中应用的安全性及有效性。方法:选取2012-01/2014-12复杂性开放性眼外伤患者54例54眼,满足以下条件:眼球复杂性开放性外伤,累及角巩膜,眼内容多量流失,眼内出血严重,眼压低。对以上患者行清创缝合及眼前段/眼内灌洗,玻璃体腔注入适量C3F8气体,术后观察12wk,根据病情行Ⅱ期手术。结果:所有患者Ⅱ期行玻璃体手术时玻璃体腔仍见不等量气体填充,眼压正常41眼,13眼眼压偏低;角膜不同程度水肿,无角膜血染;玻璃体大部分丢失,积血少;54眼均有视网膜裂孔形成,可见不同程度脉络膜视网膜脱离。所有患者行玻璃体切割+硅油填充术,术后矫正视力提高32眼（59%）,矫正视力不变17眼（31%）,矫正视力下降5眼（9%）。结论:玻璃体腔填充C3F8气体在复杂性开放性眼外伤Ⅰ期救治应用安全有效,对止血、维持眼压、预防角膜血染及预防视网膜大范围脱离后粘连等有一定效果,为Ⅱ期手术创造条件。
谢慧[9]（2014）在《广角观察系统在复杂眼外伤玻璃体视网膜手术中的应用》文中研究指明眼外伤（ocular trauma）是视力丧失的主要原因之一。眼外伤病情常较严重，多涉及眼前段及后段各个结构，致盲率高，手术复杂。但如果治疗及时，手术处理精细恰当到位，大多数伤眼可以保留一定的视力。常规的玻璃体视网膜手术是在一组角膜接触镜下进行，术中术者及助手不但需要根据手术部位及手术目的不断地旋转接触镜，而且暴露的视野相当局限。由于眼外伤患眼常合并角膜水肿、浑浊缝线等情况，在传统的角膜接触镜下进行玻璃体手术，术中眼底的观察相当困难。自20世纪90年代以来，广角观察系统（wide－angleviewing system）的引进使玻璃体视网膜手术发生了巨大转变。广角观察系统可使眼科医生在眼外伤玻璃体视网膜手术中获得一个广角的观察图像。因为广角观察系统相比于传统方法具有独特的优点，如立体感强、观察角度广等，使很多复杂的眼底手术在广角观察系统下顺利完成，因此在国际上得到了广泛应用。目的本研究选取存在角膜缝线或瘢痕且合并玻璃体积血及视网膜脱离的复杂眼外伤患者，排除眼内异物及无光感患者，将患者随机分为两组，术中分别使用Resight镜非接触式广角观察系统和缝合角膜环固定角膜接触镜两种方式进行玻璃体视网膜手术。记录术中情况，通过对比手术时间、手术前后的视力情况及并发症的发生率等，探讨广角观察系统在复杂眼外伤玻璃体视网膜手术中的临床应用效果。材料与方法回顾性分析2013年1月～2013年12月在郑州大学第一附属医院本治疗组住院治疗的60例（60眼）复杂眼外伤患者的临床资料。纳入本研究的标准是角膜缝线或角膜瘢痕合并视网膜脱离及玻璃体积血的复杂眼外伤患者，排除眼内异物、化脓性眼内炎及外伤性无光感患者。所有患者均已在我院或外院行一期清创缝合手术。从外伤到二期手术的时间为7天～3月（平均10.7±3.2天）。将患者随机分为两组，广角镜组30例（30眼），其中男24例（24眼），女6例（6眼），年龄5～57岁（平均20.2±3.7）,术前最佳矫正视力：光感～指数:9眼；0.01～0.04:19眼；0.05～0.1:2眼，术前眼压:0.71～2.97Kpa。传统组30例（30眼），其中男22例（24眼），女8例（6眼），年龄7～62岁（平均22.5.±1.9岁），术前最佳矫正视力：光感～指数:11眼；0.01～0.04:18眼；0.05～0.1:1眼，术前眼压:0.73～2.86Kpa。术前两组患者在视力、视网膜玻璃体病变严重程度、角膜状态等方面差异均无统计学意义。本研究开始前已获得郑州大学第一附属医院伦理学委员会审查批准，所有研究对象均已签署知情同意书。术前进行视力、眼压、眼部照相（不能做者除外）、详细的眼前节检查及眼底检查。广角镜组手术均在眼科手术显微镜下应用Resight非接触式广角观察系统进行手术。传统组手术均采取缝合式金属环固定角膜接触镜的传统方法进行手术。手术中进行录像。术后3天内每天行裂隙灯显微镜、视力、眼压、眼底等检查，术后第1，2，4周及3，6月，观察视力（矫正视力）、角膜情况、眼压、前房及常规散瞳进行眼底检查，记录眼部情况。患者手术后随访时间为1～6个月（平均2.5±1.9个月）。随访视力以最佳矫正视力为准。应用SPSS17.0软件包进行统计学分析，手术时间对比采用配对资料t检验，视力比较采用有序多分类资料秩和检验，治愈率及并发症的发生率采用2检验分析数据，P＜0.05具有统计学意义。结果1.术中情况：60眼均顺利完成手术。广角镜组在手术过程中观察视野较广，立体感强，操作相对简化，不需要助手即可完成周边部的玻璃体切除，助手只需轻度顶压即可完成基底部玻璃体的切除。传统组玻璃体切除手术过程中视野狭窄，术中需缝合角膜金属环固定角膜接触镜，观察眼底时需不断旋转角膜接触镜，操作相对繁琐，切除周边部及基底部玻璃体时需要助手熟练配合。2.手术时间：手术均由同一位手术者进行。广角镜组手术时间为41～85min，平均（61.2±10.7） min，传统组手术时间为60～115min，平均（79.7±9.5） min,差异有统计学意义（P＜0.05）。3.手术效果：术后所有患者视力均有不同程度的改善。广角镜组最佳矫正视力：光感～手动：3眼，0.01～0.04:7眼，0.05～0.1:15眼，0.12～0.25:3眼，≥0.3:2眼；传统组最佳矫正视力：光感～手动：4眼，0.01～0.04:9眼，0.05～0.1:13眼，0.12～0.25:3眼，≥0.3:1眼。两组术后视力较术前有明显提高，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术后视力对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。手术成功率包括功能治愈和解剖治愈。广角镜组患者功能治愈23（76.7%），解剖治愈6眼（20.0%），未愈1眼（3.3%），一次手术成功复位27眼（90.0%），二次手术成功复位29眼（96.7%）。传统组患者功能治愈24眼（80.0%），解剖治愈6眼（20.0%），未愈0眼，一次手术成功复位26眼（86.7%），二次手术成功复位30眼（100.0%），两组手术结果评价对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。4.并发症：术中医源性裂孔：广角镜组0眼，传统组1眼（3.3%）。术后硅油进入前房：广角镜组4眼（13.3%）,传统组6眼（20.0%）；术后高眼压：广角镜组5眼（16.7%），传统组8眼（26.7%），给予降眼压药物均可控制正常。两组间角膜水肿、硅油入前房及术后高眼压等并发症的发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论1.复杂眼外伤玻切手术中应用广角观察系统能获得较清晰的眼底图像，可以简化手术操作，缩短手术时间。2.广角观察系统应用于复杂眼外伤玻切手术是有效且安全的。
张学军[10]（2011）在《工作环境相关的开放性眼外伤流行病学和临床诊疗特征》文中进行了进一步梳理目的:探讨工作环境相关的开放性眼外伤流行病学和临床诊疗特征。方法:1.回顾于2005年1月至2010年12月间就诊于福建医科大学附属协和医院眼科的开放性眼外伤患者136例,其中工作环境相关的开放性眼外伤58例（ 59只眼）,分析开放性眼外伤流行病学及临床诊疗方面的数据,包括性别、年龄、受伤后就诊时间、致伤物、就诊时视力、开放性眼外伤分类与分区、临床处理、术后视力等情况。2.通过比较工作环境相关与非工作环境相关的开放性眼外伤有关流行病学和临床诊疗的数据,调查工作环境相关组的教育程度、工作性质、防护措施、安全培训等情况,了解工作环境相关的开放性眼外伤流行病学和临床诊疗特征。结果:1.总共分析开放性眼外伤136例,工作环境相关组58例, 59只眼（43.1%）,其中男性患者54例,占93.1%,平均年龄30岁（18- 54）,非工作环境相关组中男性患者67例,占85.9%,平均年龄38.5岁（0.8-74）,两者发病率在性别上有明显区别（ 93.1%vs85.9%,P=0.034 ）,但平均年龄无明显区别（P=0.05）;2.致伤物分为铁（铁屑,片,块等）、石块、木质物、刀具、其它金属、性质不明物。工作环境相关组致伤物中铁34例（58.6%）、石块12例（20.7%）木质物1例（1.7%）、刀具2例（3.4%）、其它金属4例（ 6.9%）、性质不明物5例（8.6%）;非工作环境相关组致伤物中铁20例（ 25.6%）、石块15例（ 19.2%）、木质物6例（ 7.7%）、刀具3例（3.8%）、其它金属2例（2.6%）、性质不明物32例（41.0%）;3.按BETT系统,在工作环境相关组中,开放性眼外伤分类:钝性裂伤17例（29.3%）、穿通伤15例（25.9%）、球内异物26例（44.8%）;非工作相关组中分类情况:钝性裂伤29例（37.2%）、穿通伤29例（37.2%）、球内异物20例（25.6%）,两者区别明显（P =0.034）。两者在受伤后就诊时间上,无明显区别（P=0.34）;4.工作环境相关组中伤口分区同受教育程度、工作性质、安全培训、安全措施之间有负相关性。5.工作环境相关组眼外伤临床处理情况: 57例（98.3%）一期行开放性眼外伤清创缝合术, 18例（31.0%）行晶状体切除术, 21例（ 36.2%）行玻璃体切除术,8例（ 13.8%）行巩膜环扎术,7例（12.1%）行抗青光眼手术,26例（53.4%）行异物取出或磁吸术,并有1例（1.7%）因严重眼内炎需要行眼内容剜除术。结论:1.开放性眼外伤在年轻男性群体有较高的发病率;2.工作环境相关组中,患者致伤物以铁金属制品居多,其中球内异物发生率明显增高;3.患者最后视力敏感度与伤口分区情况密切相关。在工作环境相关组中,伤口分区情况同患者的教育程度、工作性质、防护措施、安全培训等情况有相关性;4.强调在工作环境中认真执行安全生产制度和运用眼部安全防护措施具有重要作用;5.正确的临床诊疗对于工作环境相关的开放性眼外伤患者的预后有重要意义。
二、二十一世纪眼外伤面临的挑战（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、二十一世纪眼外伤面临的挑战（论文提纲范文）
（1）大理白族地区开放性眼外伤临床分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 引言 |
| 第1章 研究对象和研究方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 研究对象的筛选步骤 |
| 1.1.3 纳入标准 |
| 1.1.4 排除标准 |
| 1.1.5 病例资料的收集与整理 |
| 1.1.6 资料的整理 |
| 1.1.7 OTS评分计算 |
| 1.1.8 预后视力评价标准 |
| 1.1.9 .对部分数据进行编码 |
| 1.2 统计学分析方法 |
| 第2章 统计结果 |
| 2.1 眼外伤患者一般情况分析 |
| 2.1.1 眼外伤患者入院情况统计 |
| 2.1.2 眼外伤患者入院月份情况统计 |
| 2.1.3 眼外伤患者性别分布 |
| 2.1.4 眼外伤患者眼别分布 |
| 2.1.5 眼外伤患者主要来源城市分布 |
| 2.1.6 眼外伤患者民族分布 |
| 2.1.7 眼外伤患者住院周期 |
| 2.1.8 眼外伤患者年龄分组情况 |
| 2.1.9 眼外伤患者受伤后就诊时 |
| 2.2 眼外伤患者职业分布 |
| 2.2.1 .眼外伤患者受伤环境 |
| 2.2.2 眼外伤患者外伤类型分布 |
| 2.2.3 受伤物分类 |
| 2.3 眼外伤患者预后视力因素分析 |
| 2.3.1 前房积血 |
| 2.3.2 视网膜脱离 |
| 2.3.3 晶状体损伤 |
| 2.3.4 玻璃体积血 |
| 2.3.5 外伤类型 |
| 2.3.6 RAPD |
| 2.3.7 损伤分区 |
| 2.3.8 入院视力 |
| 2.3.9 入院时间 |
| 2.4 眼外伤患者预后视力与损伤因数多因素分析 |
| 2.5 入院视力与预后视力的关系 |
| 2.6 OTS评分与预后视力关系 |
| 第3章 讨论 |
| 3.1 眼外伤患者一般情况分析 |
| 3.2 眼外伤患者临床特点分析 |
| 3.3 眼外伤患者预后视力影响因数分析 |
| 3.3.1 外伤类型对预后视力影响 |
| 3.3.2 预后视力与初视力关系 |
| 3.3.3 损伤分区影响 |
| 3.3.4 前房积血对预后视力影响 |
| 3.3.5 RD对预后视力影响 |
| 3.3.6 玻璃体积血对预后视力影响 |
| 3.3.7 晶状体损伤对预后视力影响 |
| 3.3.8 RAPD对预后视力影响 |
| 3.4 OTS评分与预后视力 |
| 第4章 结论 |
| 本研究不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 眼外伤的现状与防治 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表的学术论文和研究成果 |
| 致谢 |
（2）石河子地区成年眼外伤住院患者的特征分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略语中英文对照表 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1 研究资料 |
| 2 方法 |
| 3 统计学分析 |
| 4 技术路线 |
| 结果 |
| 1 一般资料特征(性别、年龄、民族) |
| 2 临床特征 |
| 2.1 受伤眼别的特征 |
| 2.2 首次就诊时间的特征 |
| 2.3 受伤初视力的特征 |
| 2.4 受伤季节的特征 |
| 2.5 受伤环境的特征 |
| 2.6 致伤原因的特征 |
| 2.7 眼外伤类型的特征 |
| 2.8 并发症的特征 |
| 3 与眼外伤预后视力差的相关logistic回归分析 |
| 3.1 与眼外伤预后视力差的相关单因素logistic回归分析 |
| 3.2 与眼外伤预后视力差的相关多因素logistic回归分析 |
| 4 本研究OTS评分终视力概率与标准终视力概率之间的关系分析 |
| 讨论 |
| 1 一般资料分析 |
| 2 临床资料分析 |
| 2.1 受伤眼别分析 |
| 2.2 首次就诊时间分析 |
| 2.3 受伤初视力分析 |
| 2.4 受伤季节、受伤环境分析 |
| 2.5 受伤原因、眼外伤类型分析 |
| 2.6 并发症分析 |
| 3 与眼外伤预后视力差的相关单因素及多因素分析 |
| 4 OTS评分的研究意义 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述《眼外伤致伤危险因素及临床研究进展》 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
| 导师评阅表 |
（3）合并视网膜脱离不同分区开放性眼外伤的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 引言 |
| 第二章 对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 病例来源 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 主要使用设备与试剂 |
| 2.6 眼外伤分类、分区标准 |
| 2.7 诊断标准 |
| 2.8 病例分组 |
| 2.9 治疗方法 |
| 2.10 评价标准 |
| 2.11 观察内容 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 一般情况 |
| 3.2 基本查体 |
| 3.3 手术方式 |
| 3.4 术前术后视力提高情况 |
| 3.5 视网膜脱离复位情况 |
| 3.6 术后并发症 |
| 3.7 微创玻切手术时机 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 年龄、性别、职业、受伤眼别、就诊时间 |
| 4.2 致伤因素 |
| 4.3 合并视网膜脱离开放性眼外伤分区构成情况 |
| 4.4 损伤类型情况 |
| 4.5 视网膜脱离范围 |
| 4.6 眼部损伤合并症情况 |
| 4.7 眼球保存情况 |
| 4.8 手术时机的选择 |
| 4.9 手术方式及术中填充物的选择 |
| 4.10 治疗效果及其影响因素 |
| 4.11 术后并发症及处理方法 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 缩写词简表 |
| 致谢 |
| 硕士研究生期间发表论文情况 |
（5）用于眼眶整复的个性化植入材料优化设计与制备研究（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 缩略词表 |
| 绪论 |
| 1 眼眶整复现状及需求 |
| 2 计算机辅助技术的临床应用 |
| 2.1 有限元分析的应用 |
| 2.2 计算机辅助设计和增材制造技术的应用 |
| 2.3 计算机辅助手术导航技术 |
| 3 眼眶整复材料现状 |
| 3.1 自体移植物 |
| 3.2 异体移植物 |
| 3.3 人工合成材料 |
| 3.4 复合材料 |
| 4 总结 |
| 5 参考文献 |
| 第一部分 眼眶三维重建及有限元分析模型构建研究 |
| 1 引言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 实验思路 |
| 2.2 实验软件及CT设备 |
| 2.3 实验对象 |
| 2.4 CT图像处理 |
| 2.5 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 新西兰兔颅骨CT图像三维重建可视化效果 |
| 3.2 人眼眶骨CT图像三维重建可视化效果 |
| 3.3 正常人眼眶三维模型应力分析 |
| 3.4 人眼眶拳击撞击模型应力分析 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 6 参考文献 |
| 第二部分 基于力学性能的眼眶整复材料个性化设计研究 |
| 1 引言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 实验思路 |
| 2.2 实验软件及CT设备 |
| 2.3 人眼眶骨折CT数据采集 |
| 2.4 CT图像处理 |
| 3 结果 |
| 3.1 案例1眼眶单纯内侧壁骨折 |
| 3.2 案例2眼眶单纯下壁骨折 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 6 参考文献 |
| 第三部分 用于个性化眼眶整复的钙-硅基生物活性陶瓷材料制备及性能研究 |
| 1 引言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 实验试剂 |
| 2.2 实验仪器设备 |
| 2.3 实验方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 物相分析 |
| 3.2 粉体微观结构观察分析 |
| 3.3 电感耦合等离子体发射光谱仪(ICP-OMS)测定 |
| 3.4 细胞增殖检测及细胞形态观察 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 6 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 作者简历及在学期间所取得的科研成果 |
（7）298例开放性眼外伤住院患者预后视力分析及眼外伤评分应用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 一、对象和方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究对象的筛选步骤 |
| 1.3 病例资料的收集和整理 |
| 1.3.1 调查表的设计 |
| 1.3.2 资料的整理 |
| 1.3.3 资料的处理 |
| 1.3.4 对部分数据进行编码： |
| 1.4 统计学方法 |
| 二、结果 |
| 2.1 OGI患者一般情况分析 |
| 2.1.1 我院2010年至2014年OGI住院患者例数年份分布 |
| 2.1.2 OGI患者性别分布 |
| 2.1.3 OGI患者年龄分布 |
| 2.1.4 OGI患者性别年龄分布 |
| 2.1.5 OGI患者职业分布 |
| 2.2 OGI患者临床特点 |
| 2.2.1 受伤眼别 |
| 2.2.2 致伤原因分布 |
| 2.2.3 受伤环境分布 |
| 2.2.4 就诊时间分布 |
| 2.2.5 住院时间 |
| 2.2.6 外伤类型分布 |
| 2.2.7 就诊初视力情况 |
| 2.2.8 损伤分区情况 |
| 2.2.9 眼部损伤合并症情况 |
| 2.2.10 治疗情况 |
| 2.2.11 随访时间 |
| 2.2.12 预后视力情况 |
| 2.3 314 例OGI患眼预后视力影响因素分析 |
| 2.3.1 预后视力与OGI患眼外伤类型的单因素关系 |
| 2.3.2 预后视力与就诊初视力的单因素关系 |
| 2.3.3 预后视力与OGI患眼损伤分区的单因素关系 |
| 2.3.4 预后视力与OGI患眼损伤合并症的单因素关系 |
| 2.3.5 预后视力与OGI患眼眼部损伤症状多因素分析 |
| 2.4 预后视力与OTS之间相相关性分析 |
| 三、讨论 |
| 3.1 OGI患者一般情况分析 |
| 3.2 OGI患者临床特点 |
| 3.3 OGI患眼预后视力影响因素分析 |
| 3.3.1 预后视力与OGI患眼外伤类型 |
| 3.3.2 预后视力与就诊初视力 |
| 3.3.3 预后视力与OGI损伤分区 |
| 3.3.4 预后视力与RAPD |
| 3.3.5 预后视力与RD |
| 3.3.6 预后视力与VH |
| 3.3.7 预后视力与前房积血 |
| 3.3.8 预后视力与晶状体损伤 |
| 3.3.9 预后视力与外伤性眼内炎 |
| 3.4 预后视力与OTS |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 附录 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）玻璃体腔填充C3F8气体在复杂性开放性眼外伤Ⅰ期中的应用（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 对象和方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 患者Ⅰ期术后眼压 |
| 2.2 患者术后视力情况 |
| 2.3 患者Ⅱ期术中伤眼情况 |
| 3 讨论 |
（9）广角观察系统在复杂眼外伤玻璃体视网膜手术中的应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 主要器材 |
| 3 术前检查 |
| 4 方法 |
| 5 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 术中情况 |
| 2 手术时间 |
| 3 术后效果 |
| 4 并发症 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 个人简历及在学期间发表的学术论文 |
| 致谢 |
（10）工作环境相关的开放性眼外伤流行病学和临床诊疗特征（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1. 临床资料 |
| 2. 方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
四、二十一世纪眼外伤面临的挑战（论文参考文献）
- [1]大理白族地区开放性眼外伤临床分析[D]. 李明军. 大理大学, 2021(09)
- [2]石河子地区成年眼外伤住院患者的特征分析[D]. 张培莉. 石河子大学, 2019(01)
- [3]合并视网膜脱离不同分区开放性眼外伤的临床研究[D]. 李文庆. 南方医科大学, 2019(09)
- [4]新疆石河子地区成年眼外伤住院患者分析[J]. 张培莉,杨炜,孟新丹,李军,张芳. 中华眼外伤职业眼病杂志, 2019(04)
- [5]用于眼眶整复的个性化植入材料优化设计与制备研究[D]. 姚春蕾. 浙江大学, 2019(03)
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