问：什么情况应慎用洋地黄药
- 答：一些药物与地高辛合用时可增加地高辛浓度，此时应适当减少地高辛用昌陵量，如奎尼丁、维拉帕米、胺碘酮、心律平、硫氮䓬酮、硝苯地平、红霉素、克拉维酸钾、阿司匹林、布洛芬及保钾利尿剂等。
另一些药物与地高辛合用时可降低地高辛的有效浓度，应适当增加地高辛剂量，如西咪替丁、考来烯胺 、甲氧氯普胺、抗酸药、酚妥拉明、苯妥英钠、硝普钠、苯巴比妥等。
严重心肌炎、心肌病、大面积心肌梗死及顽固性心衰等严重心肌灶迅桥损害的患隐猛者，对强心苷类药物耐受性降低，容易发生中毒。严重心衰提示心肌损害严重，更易发生强心苷中毒。故心衰程度越重，越要慎用强心苷类药物。
低钾、低镁、高钙时易发生强心苷类药物中毒。故使用强心苷过程中应避免低钾、低镁和高钙血症。但若患者发生明显的低钙症状则可以补钙。低钙患者补钙后还可提高洋地黄疗效。应避免同时静脉注射洋地黄和钙剂，用药间隔宜在3小时以上。
老年人常有不同程度的肝肾功能减退或伴有病窦综合征等疾病，故老年心衰患者服用强心苷类药物应剂量减半。多媒体书#心肌梗死与心肌康复#书 ！电脑安装后可以观看更好更多信息！ - 答：心肌梗死时洋地黄增加缺血心肌应激性可能导致或加瞎握没重心律失常皮毕。
洋地黄可增加心肌收缩力和外周阻力因此增磨纳加了心肌耗氧量会是梗塞面积扩大
问：洋地黄类药物都包括什么？用于什么病？有什么副作用和禁忌啊？
- 答：洋地黄类药物包括：地高辛、西地兰、毒毛旋花子甙K等。这三种猛轿是目前临床常用的，常用于治疗心力衰竭和房颤。洋地黄类药物排泄缓慢，易于蓄积中毒。阵发性室性碧雀心动过速、完全枝慧肆性房室传导阻滞、预激综合征合并心房颤动者，禁用洋地黄
问：洋地黄类药物应用时应注意哪些事项?
- 答：应注意以下几点：(1)洋地黄类药物的治疗量和中毒量相当接近，每个病人对其耐受性和消除速度又有很大差异，因此，必须根据病情、剂型、疗效及其他因素，由医生来摸索不同病人的最佳剂量。
(2)洋地黄类药物排泄缓慢，易于蓄积中毒。因此，用药前应详细询问病史。原则上2周内未用过该类药物的病人，才能按常规用量逗笑给予洋地黄，否则应按具体情况调整用量。
(3)如有肾功能减退，尿量减少时，洋地黄排泄少，易引起中毒。特别是老年人对洋地黄类药物的耐受性降低，且肾小球滤过串也降低，容易引起中毒，所以用药剂量仅为常人用量的1/3～1/2。
(4)洋地黄类药物和排钾利尿剂(双氢克尿噻)合用时，容易发生低钾血症，病人感到腹胀、四肢无力，这时也易引起洋地黄中亏春毒。如发现低钾血症，应及时补钾纠正。
(5)注意下列药物不宜与洋地黄类药物合用：与奎尼丁、心律平(普罗帕酮)、异搏定(维拉帕米)、胺碘酮、心痛定(硝苯地平)、恬尔心、华法林等合用时，可使血清地高辛浓度增加30%以上，可引起洋地黄中毒；与灭吐灵 (胃复安、甲氧氯普胺)、吗丁啉合用，可减弱洋地黄作用销指耐；与保泰松合用，可加速洋地黄的代谢和排泄，从而降低洋地黄的疗效。
(6)阵发性室性心动过速、完全性房室传导阻滞、预激综合征合并心房颤动者，禁用洋地黄。对心肌缺血、缺氧或有急性病变(如急性心肌梗死、急性弥漫性心肌炎、急性风湿热、肺心病、缺血性心脏病)、重度心力衰竭者及对洋地黄较敏感者，易引起中毒，要慎用。
(7)地高辛片剂要注意防潮，否则会影响疗效。
(8)地高辛口服的维持量一般为每日半片(0.125毫克)，最多每日不超过1片。如心率每分钟少于60次，应停用。
(9)病人心脏愈大，对洋地黄愈敏感，用量宜小，以防中毒。
