气导矫平治疗仪对声带息肉术后康复治疗

一、经气导平治疗仪对声带息肉术后康复治疗（论文文献综述）

马彬^[1]（2013）在《中医药临床研究方法与报告质量研究》文中指出背景国家对中医药领域研究的资助力度逐年递增,其科技论文数量亦呈现高速增长的趋势。随着循证医学理念的不断深入,科研人员逐渐认识到,科技成果的质量才是重点。临床研究是临床实践的重要依据之一,但在方法设计与报告质量方面存在的问题大大降低了中医药临床研究的可靠性和真实性,导致其研究成果的利用率和转化率低下。因此,有必要对我国中医药临床研究在设计、实施与报告等各环节可能会影响其研究质量的各因素以及与国外研究存在的具体差异进行全面而系统的调查,确定需改进的重点环节和要素,以促进国内中医药临床研究质量的改善与提高。目的1.通过文献计量学和质量评价的方法,对国内中医药临床研究（包括系统评价/Meta-分析和随机对照试验）的方法设计与报告质量研究现状、与国外同类研究之间存在的具体差异环节、要点和问题及其产生这些差异的原因,进行全面的回顾分析并进行对比分析,全面掌握我国中医药临床研究在方法与报告质量等方面存在的问题,以确定需改进的重点环节和要素。2.对国内中医药期刊“稿约”中对国际公认的不同类型临床研究报告规范的规定,今后对其引入和实施的计划,以及编辑的认知和应用现状进行问卷调查,以确定在论文发表阶段影响其报告质量的因素,为临床研究报告规范今后在我国的推广和实施提供针对性的参考依据。3.基于以上研究的结果,结合国内的实际情况和中医药研究的特性,提出建设性意见,以提高和改善中医药临床研究质量,促进其成果的利用和转化。方法1.基于AMSTAR清单和PRISMA清单,回顾性分析国内中医药SRs/Meta-分析的研究现状、方法和报告质量。2.采用文献计量方法和质量评价方法,对比分析国内外针灸SRs/Meta-分析在方法设计与报告质量等重点环节的差异及其产生的原因。3.基于CONSORT清单和STRICTA清单被引入国内的不同时间段,回顾性分析国内针灸RCTs的方法和报告质量是否随着清单的引入而得到改善和提高。4.采用问卷调查的方法,对国内中医药期刊“稿约”中对国际公认的不同临床研究报告规范的规定,今后对其引入和实施的计划,以及编辑的认知和应用现状进行全面调查。采用频数、中位数和四分位距进行统计描述,SPSS18.0软件进行数据统计分析。结果1.共纳入369篇国内中医药SRs/Meta-分析研究,突出表现的问题包括：45%的研究文献检索方法不全面甚至不正确（203篇/369篇）；97.3%（359篇/369篇）的研究未检索不同发表类型的研究；96.5%（356篇/369篇）的研究未提供排除文献的清单；42%（155篇/369篇）的研究纳入标准宽泛不具体、甚至存在错误；58.8%（217篇/369篇）的研究未采用双人独立机制对文献和数据进行筛选和提取：55%（203篇/369篇）的研究未详细描述文献筛选纳入全过程及排除原因；70.7%（261篇/369篇）的研究数据合并方法不恰当,其方法与报告质量普遍较低。另外,其总体引用率较低,引用率为零的研究占到46.1%（170篇/369篇）,临床医生的参与率亦较低（49.9%,184篇/369篇）。2.共纳入366篇国内外针灸SRs/Meta-分析研究,其中Chinese SRs共88篇,Other SRs共226篇,Ccohrane SRs共52篇。3种不同类型SRs研究在AMSTAR清单和PRISMA清单中符合率大于80%的条目所占的比例分别为：45%（Chinses SRs）.vs73%（Other SRs）.vs91%（Ccohrane SRs）和59%（Chinses SRs）.vs74%（Other SRs）.vs78%（Ccohrane SRs）,其中Chinses SRs在两个清单中的符合率均最低。Chinese SRs与Other SRs和Cochrane SRs存在较大差距的方面主要包括：不同发表类型文献的纳入（2%.vs91%.vs100%）、广泛而全面的检索（40%.vs87%.vs100%）、相关利益冲突的说明（0%.vs61%.vs100%）、证据综合结果（23%.vs99%.vs96%）和计划书和注册信息（0%.vs4%.vs100%）等方面。此外,Chinese SRs, Other SRs和Cochrane SRs中被引次数为零的研究所占比例分别为53%.vs26%.vs40%,由临床医生完成的SRs所占比例分别为27%.vs63%.vs54%,进行更新的SRs所占比例分别为0%.vs3%.vs92%,可见Chinese SRs的被引率、临床医生的参与率方面亦最低。3.共纳入1978篇国内针灸RCTs研究,1996年之前发表的为144篇其中针刺RCTs为122篇；1997年-2003年间发表为353篇,其中针刺RCTs为312篇;2004年-2012年间发表为1481篇,其中针刺RCTs为1301篇。虽然3个不同年代发表的针刺RCTs在STRICTA清单各条目上的符合率均略有提高,但其实际比例依然很低,包括①针刺治疗的具体类型（6.6%.vs9.9%.vs12.7%）;②针刺治疗的理由和依据（0%.vs0.3%.vs1.0%）;③每位受试对象每个治疗单元所用针的数目（0%.vs0.3%.vs0.2%）;④对针刺组施加的其他干预措施描述（19.7%.vs30.1%.vs33.7%）；⑤对针灸师资质报告（0%.vs0%.vs0.4%）；⑥无研究报告有关对治疗师的操作指导及其给患者的信息和解释等。3个不同年代发表的针灸RCTs在CONSORT清单中符合率大于50%的条目所占的比例分别为：0%（≤1996年）.vs8%（1997年-2003年）.vs26%（2004年-2012年）。主要问题主要包括：①研究方法阐述过于简单,包括资料收集的场所和地点（12.5%.vs24.6%.vs69.7%）、样本量确定依据（0%.vs0%.vs1.2%）等；②随机方法不消楚,包括对产生随机序列的方法报告（1.4%.vs15%.vs26.3%）、隐蔽分组机制（0%.vs1.4%.vs4.9%）和盲法实施（0%.vs5.7%.vs9.1%）等；③结果部分内容描述不清甚至缺少,包括受试者流程（0%.vs11.6%.vs20.6%）、招募受试者时期和随访时间（0%.vs2.1%.vs2.8%）、基线资料的提供（9.0%.vs17.8%.vs34.8%）和结局效应估计值及95%CI的报告（18.1%.vs36%.vs50.7%）等。此外,无任何研究注册及阐明可能的利益冲突。4.共纳入63种国内中医药期刊杂志,其中SCl收录2种,Medline/Embase收录8种,CSCD收录7种,统计源收录46种。仅3种杂志在其“稿约”中提及并要求作者按照CONSORT声明各条目来规范报告RCTs,且给出了具体的版本和网址。此外,仅1种期刊在其“稿约”中提及CONSORT扩展版。无任何期刊在其“稿约”中提及PRISMA、MOOSE、TREND、STARD和STROBE等其他类型研究的报告清单。通过电话和E-mail方式,对63种国内中医药期刊编审人员进行问卷调晒,54种期刊杂志给予回复,反馈率为85.7%,其中编辑为39人（占72.2%）、主编为3人（占5.6%）、编辑部主任为9人（16.7%）、其他人员为3名（占5.6%）。对于CONSORT声明，有8位编辑知道并子解,3位编辑仅听说过但不了解,其中仅3位编辑表示对投稿的RCTs,该期刊在作者投稿、编辑审稿及专家评审阶段均要求和遵循了CONSORT声明的要求,46%的编辑（25人）认为没有必要在“稿约”中引入CONSORT声明。对于PRISMA清单，仅2位编辑知道并了解,7位编辑仅听说过但不了解,表示对投稿的SRs/Meta-分析,在作者投稿、编辑审稿及专家评审阶段均未要求和遵循PRISMA清单的要求,65%的编辑（35人）认为没有必要在“稿约”中引入PRISMA清单。而对于其他类型临床研究报告清单,无任何人知晓并了解。结论临床研究质量是影响其转化和利用的关键因素,只有高质量的研究才能为临床实践提供可靠的科学依据。我们的研究显示：尽管国内中医药,特别是针灸SRs/Meta-分析研究在研究的题目、摘要、纳入研究的特征和文献质量评价方法阐述等方面的符合率较好,但在影响其研究质量的关键因素，如文献检索方法不同发表情况的文献的纳入、对发表偏倚的评估、利益冲突的说明、文献筛选流程图的呈现、数据合并的合理性、研究间异质性或偏倚的分析以及对证据综合结果分析的的能力等方面,与国外同类研究存在较大差距。而对于国内针灸RCTs,尽管2003年之后发表的针刺RCTs的数量是之前所发表总数的3倍多,且各条目的符合率在不同的3个发表年代略有提高，但在多个条目上的实际符合比例上依然非常低,如随机序列的产生方法、隐蔽分组的机制和实施、盲法细则、样本量计算依据和资料收集场所和地点等方面,其质量并未随着STRICTA清单的引入而得到有效改善和提高。此外,国内中医药领域期刊“稿约”中对不同类型临床研究报告规范的应用情况不尽如人意,大部分期刊的编审人员对研究报告的规范、临床研究注册制度等信息的知晓率较低。而且,尽管大部分期刊有意愿在今后进入此类相关报告规范,以提高不同类型的临床研究报告质量,但均无任何具体的可操作的细则和时间规划。因此,我们强烈建议通过以下措施提高国内中医药临床研究的方法和报告质量：①国内医学期刊尽早在“稿约”中引入这些国际临床研究报告标准,以规范和提高国内临床研究的报告质量,提升临床研究水平；②从期刊协会层面制定相关制度,由鼓励和建议投稿作者、期刊编辑在文章投稿、编审和专家评审阶段遵循相关的临床研究报告规范,过渡到强制执行;③对期刊编审人员开展和加强与临床研究报告规范相关的知识培训,并建立考核机制,促进相关知识的掌握和更新；④将与临床研究报告规范相关的知识内容加入到医学继续教育课程中,由国家授权各地区具备资质的科研单位,对其服务地区的临床医生、科研人员进行全面的SRs/Meta-分析方法学的培训：⑤在医学在校教育中引入与临床研究报告规范相关的知识内容。

林栩^[2]（2009）在《针灸对贝尔麻痹患者面神经功能改善及血浆内皮素水平的影响》文中研究说明目的:本研究通过对比不同干预方法（单纯针刺、针刺结合艾灸、西药）对贝尔麻痹患面神经功能的改善和血浆内皮素（ET）水平的影响,旨在观察针灸治疗贝尔患者的疗效,探讨该病的发生、康复及针灸疗法与ET的相关性,为针灸疗法治疗该病提供科学依据。方法:选择符合诊断标准的90例贝尔麻痹患者,随机分为单纯针刺治疗组（A组）、针刺结合艾灸组（B组）、西药组（C组）,每组各30例。A组:取患侧面部穴位:攒竹透睛明,阳白透鱼腰,太阳,颧髎,下关,地仓透颊车;B组:在A组治疗基础上在留针时悬灸法灸下关、翳风、太阳、颧髎穴每穴5分钟共20分钟;A、B组穴位针刺得气后留针30min后取针;C组:口服泼尼松、水杨酸钠,维生素B1、维生素B12肌注。对比各组病例在治疗前、第一个疗程结束及治疗后的血浆内皮素水平和H-B面神经功能分级情况。结果:1)三组治疗前有93.33%的患者ET值高于正常水平,在第一疗程结束时和治疗后ET均有不同程度的下降,各组治疗前后ET值有显着差异（P＜0.05）,提示ET与贝尔麻痹的发病和病理过程密切相关。2)以上三组患者在治疗前后的House-Brackmann（H-B）分级评价和血浆内皮素（ET）水平上对比均存在着显着的差异（P＜0.05）。三组治疗后组间疗效比较（P＜0.05）,B组疗效最好,A组次之:治疗后组间ET值差异有统计学意义（P＜0.05）:B组（1.31±0.28）和A组（1.57±0.52）均低于C组（1.81±0.69）,两两比较,B组与其他两组差异有统计学意义（P＜0.05）,A组和C组差异无统计学意义（P＞0.05）。三组间在第一疗程结束时组间血浆内皮素（ET）水平对比存在显着的差异（P＜0.05）,B组ET值（1.70±0.51）最低,显着下降,与其他两组差异有统计学意义（P＜0.05）,A组（2.04±0.52）和C组（2.08±0.64）差异无统计学意义（P＞0.05）;第一疗程后三组间H-B分级（疗效）无显着性差异（P＞0.05）。3)三组患者在治疗前、治疗后的H-B分级与面神经损伤平面存在着正相关关系（P＜0.05）。4)不同证型对疗效的作用差异无统计学意义（P均＞0.05）,不同疗法对疗效的差异有统计学意义（P＜0.05）,即针刺+艾灸疗法（B组）对中医辨证为风寒、风热、风痰阻络三种证型的贝尔麻痹疗效均优于单纯针刺组（A组）。5)三组总体样本在治疗的不同阶段（治疗前、第一疗程结束时、治疗后）的ET值和H-B分级存在着正相关关系（P＜0.05）。结论:1)三组治疗贝尔麻痹均有疗效,但针刺+艾灸疗效最优。2)针刺+艾灸疗法（B组）能较快且较显着地降低该病患者异常升高的血浆内皮素值,提示调节血管内皮细胞分泌分泌该活性肽的功能、从而能改善微循环可能是该疗法成为较优疗法的机理之一,从而有利用患者的康复,也为针灸疗法治疗该病提供了科学依据。3)面神经症状越严重或效果越差者,血浆内皮素值越高,反之亦然。血浆内皮素（ET）水平可以为该病的临床诊疗提供一个客观参考依据。4)针、灸配合治疗中医辨证为风寒、风热、风痰阻络型贝尔麻痹的疗效均优于单纯针刺。

耿晓文^[3]（2007）在《人迎、水突穴推拿及脉冲电刺激治疗慢性喉炎的临床研究》文中研究表明慢性喉炎是指喉部黏膜的非特异病菌感染所引起的慢性炎症，以声音低沉，讲话费力，声音嘶哑，喉部干燥不适，日久不愈为主要特征，其病因病机复杂，病程缠绵，不易治愈，且易复发，是喉科最常见的疾病之一。多见于教师、营业员、歌唱家等，具有难治性、易复发的特点。依据病变的性质不同，又分为慢性单纯性喉炎、慢性萎缩性喉炎和慢性肥厚性喉炎。成人及职业用声者多发。属中医学“久喑”、“慢喉喑”范畴。临床上治疗慢性喉炎的方法纷繁复杂，效果相差无几。本文对慢喉喑（慢性喉炎）的中西医病因病机、临床特点、中西医治疗方法进行了理论探讨和临床研究。目的：本临床试验通过观察经不同方法治疗的慢性喉炎患者其治疗前后声音嘶哑程度，间接喉镜下观察声带充血、声带水肿肥厚程度及声门闭合的情况，测定声时的变化，并借助治疗前后患者嗓音分析的客观指标，评估脉冲电刺激及推拿人迎、水突穴治疗慢性喉炎的临床疗效，并对其有效性和安全性做出评价。旨在得出本法疗效优于药物治疗组，不良反应较少的最佳目标。方法：选择符合中医慢喉喑（西医慢性喉炎）诊断标准的患者140例，分为治疗组和对照组。治疗组70例先行脉冲电刺激人迎、水突两组穴位治疗，在脉冲电刺激穴位治疗结束后进行人迎、水突两组穴位推拿治疗。对照组70例应用黄氏响声丸口服治疗。两组均为疗程为21天。于首诊当天、治疗后的7天、14天、21天观察患者声音嘶哑、咽干、声带充血水肿闭合情况和声时，于首诊当天、治疗后的21天进行嗓音分析结果等观察，并对所得的资料进行分析。结果：治疗前两组间在年龄、性别、主证积分及嗓音分析等方面无统计学差异，说明具有可比性。研究结果显示，治疗组临床痊愈者6例（8.57％），显效者41例（58.57％），有效者22例（31.43％），无效者1例（1.43％），总有效率为98.57％；对照组临床痊愈者1例（1.43％），显效者14例（20.00％），有效者42例（60.00％），无效者13例（18.57％），总有效率为81.43％。治疗组和对照组治疗后主证积分、各单项指标均明显改善P＜0.05。本临床试验结果达到最佳目标：脉冲电刺激及推拿人迎、水突穴治疗慢性喉炎的总疗效明显优于黄氏响声丸治疗的总疗效（P＜0.05），不良反应较少，治疗成本较低。结论：脉冲电及推拿人迎、水突穴治疗慢性喉炎有较好的疗效，且不良反应较少，治疗成本较低。

周胜光,赵堤贞^[4]（2000）在《经气导平治疗仪对声带息肉术后康复治疗》文中进行了进一步梳理

二、经气导平治疗仪对声带息肉术后康复治疗（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、经气导平治疗仪对声带息肉术后康复治疗（论文提纲范文）

（1）中医药临床研究方法与报告质量研究（论文提纲范文）

（2）针灸对贝尔麻痹患者面神经功能改善及血浆内皮素水平的影响（论文提纲范文）

（3）人迎、水突穴推拿及脉冲电刺激治疗慢性喉炎的临床研究（论文提纲范文）

四、经气导平治疗仪对声带息肉术后康复治疗（论文参考文献）

• [1]中医药临床研究方法与报告质量研究[D]. 马彬. 兰州大学, 2013(05)
• [2]针灸对贝尔麻痹患者面神经功能改善及血浆内皮素水平的影响[D]. 林栩. 福建中医学院, 2009(02)
• [3]人迎、水突穴推拿及脉冲电刺激治疗慢性喉炎的临床研究[D]. 耿晓文. 南京中医药大学, 2007(02)
• [4]经气导平治疗仪对声带息肉术后康复治疗[J]. 周胜光,赵堤贞. 现代康复, 2000(01)

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