同期颅脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水16例

同期颅脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水16例

一、同期颅骨成形脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水16例(论文文献综述)

武保华[1](2020)在《同期颅骨修补术与脑室腹腔分流术联合治疗重症颅脑损伤颅骨缺损并脑积水的临床效果》文中研究指明目的探讨同期颅骨修补术与脑室腹腔分流术联合治疗重症颅脑损伤颅骨缺损合并脑积水的临床效果。方法选择2016年1月至2018年10月我院神经外科收治的200例重症颅脑损伤颅骨缺损并脑积水患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组100例。对照组分期实施颅骨修补术、脑室腹腔分流术,观察组同期实施颅骨修补术、脑室腹腔分流术,比较两组的治疗效果。结果观察组的手术用时、术后住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。手术后,两组的MMSE、MoCA、KPS评分均提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。术后3、6个月,两组的NIHSS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的预后良好率高于对照组(P<0.05)。结论同期颅骨修补术与脑室腹腔分流术对重症颅脑损伤颅骨缺损合并脑积水的临床疗效显着,可减轻手术创伤,改善患者认知功能、身体机能及预后。

王邦向[2](2020)在《颅骨修补术同期行分流术治疗颅骨缺损合并脑积水的Meta分析》文中认为目的:系统评估颅骨修补与脑室-腹腔分流术同期进行(简称同期手术)与分期先行脑室腹腔分流术后延期颅骨修补(简称分期手术)术后的并发症的差别。方法:通过检索Pubmed/Embase/Cochrane Library为代表的英文数据库和以万方数据库、维普数据库、中国知网(CNKI)为代表的中文数据库,搜集2008年01月至2020年03月关于同期手术及分期手术的RCT和病例对照研究,采用RevMan5.3软件对总并发症、术后感染、术后过度分流等9项资料进行Meta分析。结果:17篇病例对照研究被纳入,共计995例病人,其中同期组489例,分期组506例。Meta分析结果显示:同期手术有着更小的分流管故障率、过度分流发生率;在脑外伤为致病因素的情况下,同期手术有更低的感染发生率,更高的总并发症发生率,差异有统计意义(P<0.05),其他致病因素时无统计学意义(P>0.05)。同期及分期手术治疗在手术术后脑脊液漏、术后分流管分流不足、术后颅内出血、术后发热、术后硬膜下积液积血五部分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:同期手术和分期手术在术后脑脊液漏、术后分流管分流不足、术后颅内出血、术后发热、术后硬膜下积液积血方面差别不大。在颅脑损伤为病因的情况下,同期手术有着更低的感染率,却有着更高的总并发症发生率;而其他混合病因组则感染及总并发症发生率差别不大。分流管故障及过度分流情况在同期组更低。

金陆昊[3](2020)在《颅脑外伤去骨瓣减压术后继发脑积水的相关危险因素分析及VPS疗效的探讨》文中指出目的探究颅脑外伤去骨瓣减压术后继发脑积水的相关危险因素,并评估去骨瓣术后继发脑积水采用脑室-腹腔分流术(VPS)治疗的疗效,为去骨瓣术后脑积水的预防和治疗提供参考。资料与方法收集2014年2月至2019年2月在淮安市第一人民医院因颅脑外伤接受去骨瓣减压术治疗的患者住院资料及术后3月随访资料,依据纳入/排除标准共纳入306名患者,其中45人继发了脑积水,45人中有41人在我院行VPS术治疗。采用回顾性研究进行分析。将性别、年龄、术前GCS评分,颅脑出血量、出血位置包括幕下、蛛网膜下腔出血、脑室出血、中线移位长度、去骨瓣骨窗面积、双侧去骨瓣、颅脑损伤至手术时间、手术时长、二次手术、术后颅内感染列为去骨瓣减压术后继发脑积水可能的危险因素,先使用X2、t检验等进行统计学单因素相关性分析,筛选出有相关性的危险因素,然后进行多因素Logistic回归统计,确定颅脑外伤去骨瓣术后继发脑积水的独立危险因素,并根据ROC曲线及其AUC值,分析各个诱发术后脑积水的独立危险因素是否存在差异性。再针对41例在我科行VPS术的患者使用GCS、GOS、ADL、头颅CT进行评估,分析VPS治疗颅脑外伤去骨瓣减压术后脑积水的疗效。结果1、本研究中去骨瓣术后脑积水的发生率为(14.7%)。2、单因素统计学分析显示年龄、术前GCS评分、蛛网膜下腔出血、脑室出血、去骨瓣骨窗面积、双侧去骨瓣、术后颅内感染与去骨瓣减压术后继发脑积水具有相关性。3、多因素Logistic回归统计显示年龄、术前GCS评分、蛛网膜下腔出血、脑室出血、去骨瓣骨窗面积、双侧去骨瓣、术后颅内感染是去骨瓣减压术后继发脑积水的独立危险因素。4、年龄、术前GCS评分、蛛网膜下腔出血、脑室出血、去骨瓣骨窗面积、双侧去骨瓣、术后颅内感染ROC曲线的AUC值分别为0.760、0.747、0.639、0.693、0.818、0.614、0.652(P<0.05或P<0.01)。5、41例行VPS术的患者术前GCS平均评分(11.44±3.695)、术后GCS平均评分(12.93±2.705)、术后GOS平均评分(3.73±1.141)、术后GOS平均评分(4.27±0.949)、术前ADL平均评分(53.41±29.967)、术后ADL平均评分(67.32±27.205)。术后头颅CT显示,脑室较术前缩小的有39人,其中2人出现裂隙样脑室,调压后恢复正常脑室大小;脑室较术前无明显变化的1人,调压后仍无明显改变;术后感染死亡1人。结论年龄、术前GCS评分、蛛网膜下腔出血、脑室出血、去骨瓣骨窗面积、双侧去骨瓣、术后颅内感染是去骨瓣减压术后继发脑积水的独立危险因素。当7种因素两种或多种因素共同存在时,颅脑损伤去骨瓣减压术后出现脑积水的概率增高,临床工作中需对这7种因素加以预防,并加强患者的术后随访,及时发现脑积水的形成。术后脑积水形成后可采用VPS术对患者加以治疗,其疗效较好,可改善患者生存质量。

杜吴杰,许俊华,杨东斌,赵彩红[4](2019)在《同期和分期脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术治疗脑积水的临床效果对比》文中认为目的探讨脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术同期治疗脑积水的临床效果及对预后的影响。方法选择2016年9月至2019年2月河南省鹤壁市人民医院收治的脑积水患者98例,根据手术分期方法不同分为同期组51例和分期组47例。分期组患者做脑室-腹腔分流术治疗,2~3个月后再做颅骨修补术,同期组患者给予脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术进行同期治疗,比较两组患者术后临床疗效,观察两组患者日常生活活动能力量表(Barthel)评分、四肢感觉功能评测(Fugl-Meyer)评分、格拉斯哥昏迷(Glaspow coma scale,GCS)评分、格拉斯哥预后(Glasgow outcome scale,GOS)评分,比较两组患者手术前后脑灌注异常指数和脑积水程度,对患者进行6个月随访,观察两组患者预后情况和并发症发生情况。结果同期组总有效率(96.08%)高于分期组(72.34%),差异有显着性(P<0.05);术后同期组GCS、GOS评分均明显高于分期组,差异有显着性(P<0.05)。术前两组患者Barthel、Fugl-Meyer评分差异无显着性(P>0.05),术后两组患者评分均升高,且同期组患者评分明显高于分期组,差异有显着性(P<0.05)。术前两组脑灌注异常指数和脑积水程度差异无显着性(P>0.05),术后两组脑灌注异常指数和脑积水程度均改善,但两组脑灌注异常指数差异无显着性(P>0.05),同期组术后脑积水程度改善程度优于分期组,差异有显着性(P<0.05)。同期组并发症发生率(3.92%)明显低于分期组(17.02%),差异有显着性(P<0.05)。结论脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术同期治疗脑积水的临床效果显着,可提高脑积水患者日常活动能力和运动能力,明显改善患者预后,且并发症较少。

陈正楼,胥敏,戴浴宇,王云江,火旭其,陈华群,王宏盛[5](2019)在《重型颅脑损伤患者中创伤后脑积水与去骨瓣减压术的关联》文中指出目的探讨重型颅脑损伤患者发生创伤后脑积水(Post-Traumatic Hydrocephalus,PTH)与去骨瓣减压术(Decompressive Craniectomy,DC)的关联及治疗。方法回顾性分析我科2014年1月至2018年6月收治的389例严重头部创伤的患者临床资料。其中149例行去骨瓣减压术的分为:脑积水组和非脑积水组。对比分析去骨瓣减压术各因素与创伤后脑积水发生关系以及PTH治疗。结果 149例接受DC治疗的患者发生PTH为25例(16.8%)发生PTH;其余240例非DC治疗患者发生PTH为11例(4.6%)。术前GCS,双侧或单侧减压,DC术中硬脑膜成形术与PTH的发生显着相关。对DC后25例PTH患者中的23例行脑室腹腔分流术和颅骨成形术,其中16例通过额角穿刺方法进行手术,7例通过枕角穿刺方法进行手术。在手术后,19例影像学和临床改善。2例仅影像学改善。1例最终死于重症肺炎。1例发生分流相关感染而移除导管。结论去骨瓣术后的颅骨缺损的患者PTH发生率高。低术前GCS评分和双侧减压患者更易在去骨瓣减压术后发生PTH,去骨瓣减压术中的硬脑膜成形术有助于减少PTH的发生率。PTH伴随颅骨缺损的患者应尽早恢复其解剖和生理完整性,以促进神经系统康复。

冉忠营,尹浩,马骏,杨承勇,熊云彪[6](2019)在《早期第三脑室底造瘘术联合颅骨修补术治疗外伤性脑积水合并颅骨缺损的临床疗效》文中进行了进一步梳理目的探讨早期一次性第三脑室底造瘘术联合颅骨修补术在外伤性脑积水(PTH)合并颅骨缺损治疗中的作用。方法回顾性分析2013年8月—2018年12月同期行第三脑室底造瘘术及颅骨修补术的颅脑外伤病例15例,对其临床资料、并发症及预后等数据进行总结。结果该组手术时机均选在颅脑外伤后3个月内,术后并发颅骨修补切口愈合不良并皮下积液1例,2例效果不佳行脑室-腹腔分流术。恢复良好6例(40.00%),中残7例(46.7%),重残2例(13.3%),无死亡病例。结论神经内镜下第三脑室底造瘘术(ETV)符合脑脊液循环生理学特点,创伤相对小,并发症更少,早期联合颅骨修补术是治疗外伤性脑积水合并颅骨缺损的有效方法。

陈国昌,石小峰,欧阳锡华,周路球[7](2018)在《同期脑室-腹腔分流术及颅骨修补术治疗去骨瓣减压术后癫痫16例》文中研究指明目的:探讨同期脑室-腹腔分流术及颅骨修补术在去骨板减压术后癫痫治疗中的效果。方法:回顾性分析2013年1月-2017年12月本院收治的颅脑损伤行去骨瓣减压术后发生癫痫及脑积水患者16例的临床资料。患者均行脑室-腹腔分流及颅骨修补术,比较患者手术前后的脑电图情况及神经功能(FIM评分)。结果:去骨瓣减压术后平均(60.2±16.6)d行脑室-腹腔分流及颅骨修补术;患者术后重度及中重度异常、中度异常患者例数均少于术前,轻度异常患者例数多于术前,比较差异均有统计学意义(P<0.05),且患者术后13例(81.25%)异常EEG得到改善,3例(18.75%)变化不大;患者术前FIM评分低于术后评分(P<0.05),且14例患者术后FIM评分均高于术前。结论:去骨瓣减压术后癫痫合并脑积水的患者同期行脑室-腹腔分流术和颅骨修补术,可以促进脑电图及神经功能恢复,降低癫痫发生率,改善预后。

王利清,孙炜,王宇,李达,胡安明[8](2018)在《脑室腹腔分流术配合不同时期颅骨修补治疗脑外伤疗效及对神经功能的影响》文中进行了进一步梳理目的:研究分析脑室腹腔分流术配合不同时期颅骨修补治疗创伤性颅脑外伤的临床疗效及对患者神经功能的影响。方法:86例创伤性颅脑外伤患者,根据颅骨修补时期的不同分为对照组和观察组,每组各43例。对照组患者脑室腹腔分流术后3个月行颅骨修补术,观察组患者在实施脑室腹腔分流术同期给予颅骨缺损修补术治疗。比较两组临床疗效、并发症以及手术前、后活动能力和神经功能。结果:观察组临床疗效97.67%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术前的ADL及Fugl-Meyer评分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后30 d,两组患者的ADL及Fugl-Meyer评分均较术前提高显着,且观察组上升幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后15 d、30 d NIHSS评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率11.63%低于对照组的27.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:创伤性颅脑损伤患者给予颅骨缺损修补术联合早期脑室腹腔分流术治疗效果确切,有助于改善患者日常活动能力和四肢运动功能,促进神经功能恢复,减少并发症发生,利于预后,值得积极应用推广。

隋宇玲[9](2018)在《早期脑室分流及颅骨修补治疗颅脑外伤术后脑积水的研究》文中研究指明目的研究早期脑室分流及颅骨修补治疗颅脑外伤术后脑积水的临床效果。方法 30例外伤性脑积水和颅骨缺损的颅脑外伤患者作为研究对象,所有患者行早期脑室分流及颅骨修补治疗,回顾性分析患者的治疗方法、预后及并发症发生情况。结果 30例患者良好16例,中度残疾12例,重度残疾或植物生存2例,无死亡病例。并发症发生情况为颅内感染1例,分流管阻塞1例。结论外伤性脑积水和颅骨缺损患者开展早期脑室分流及颅骨修补手术治疗可以显着改善患者的神经功能障碍及意识异常症状,降低并发症发生率,患者预后较好,提高了患者的生存率及生活质量。

杨武军[10](2015)在《重型颅脑损伤术后早期脑积水的临床治疗研究》文中研究说明目的评价早期同期行脑室-腹腔分流加颅骨修补术治疗重型颅脑损伤术后颅骨缺损合并脑积水的疗效,并对其术后并发症进行分析。方法回顾性分析恩施州民族医院神经外科2011年7月2013年10月手术治疗的重型颅脑损伤术后颅骨缺损合并脑积水患者的临床资料,其中24例(A组)予早期同期脑室-腹腔分流加颅骨修补术,15例(B组)予先行脑室-腹腔分流术,12周后再行颅骨修补术;比较两组患者的手术效果及并发症,术后随访6个月至2年。结果 A组24例中术后有效22例,有效率91.6%,分流感染1例,感染率4.1%;B组15例术后有效12例,有效率80%,分流感染4例,感染率26%。两组共39例患者中均无分流过度、颅内出血、脑脊液漏、切口感染、修补材料外露、硬膜下积液或血肿等并发症;35例获随访6个月至2年,无分流管阻塞、滑脱、无死亡病例。结论早期同期行脑室-腹腔分流加颅骨修补术较分次手术的疗效显着,并可降低分流感染的发生率,是重型颅脑损伤术后颅骨缺损合并脑积水患者有效的、经济实用的治疗手段。

二、同期颅骨成形脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水16例(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、同期颅骨成形脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水16例(论文提纲范文)

(1)同期颅骨修补术与脑室腹腔分流术联合治疗重症颅脑损伤颅骨缺损并脑积水的临床效果(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 观察指标及疗效评价标准
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 两组患者的手术情况及术后住院时间比较
    2.2 两组患者的术后并发症发生情况比较
    2.3 两组患者手术前、后的认知功能、卡氏功能状态评分比较
    2.4 两组患者的临床疗效比较
    2.5 两组患者手术前及术后3、6个月的神经功能缺损评分比较
    2.6 两组患者的预后情况比较
3 讨论

(2)颅骨修补术同期行分流术治疗颅骨缺损合并脑积水的Meta分析(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
缩略词表
引言
1 对象与方法
    1.1 文献检索策略
    1.2 纳入与排除标准
    1.3 文献质量评价与资料提取
    1.4 统计指标及统计学方法
2 结果
    2.1 文献筛选和病人资料
    2.2 并发症比较
        2.2.1 手术方式对于总并发症的影响
        2.2.2 手术方式对于感染的影响
        2.2.3 手术方式对于分流管故障的影响
        2.2.4 手术方式对于脑脊液漏的影响
        2.2.5 手术方式对于过度分流的影响
        2.2.6 手术方式对于分流不足的影响
        2.2.7 手术方式对于颅内出血的影响
        2.2.8 手术方式对于术后发热的影响
        2.2.9 手术方式对于硬膜下积液积血的影响
3 讨论
4 研究的局限性
5 结论
参考文献
附录
    在学期间的研究成果
致谢

(3)颅脑外伤去骨瓣减压术后继发脑积水的相关危险因素分析及VPS疗效的探讨(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
前言
材料与方法
结果
讨论
结论
参考文献
附录
综述 颅脑损伤去骨瓣减压术后脑积水的研究进展
    参考文献
临床轮转科室和参加相关考试情况
攻读学位期间发表文章情况
致谢

(5)重型颅脑损伤患者中创伤后脑积水与去骨瓣减压术的关联(论文提纲范文)

0 引言
1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 PTH诊断
    1.3 治疗
    1.4 随访
    1.5 统计学分析
2 结果
    2.1 去骨瓣减压术与脑积水关系
    2.2 去骨瓣减压术后引起脑积水的临床因素
    2.3 手术结果
3 讨论

(6)早期第三脑室底造瘘术联合颅骨修补术治疗外伤性脑积水合并颅骨缺损的临床疗效(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 疗效及预后评价
2 结果
    2.1 手术结果
    2.2 随访
3 讨论

(7)同期脑室-腹腔分流术及颅骨修补术治疗去骨瓣减压术后癫痫16例(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料回顾性分析
    1.2 判断标准
    1.3 脑室-腹腔分流及颅骨修补术修补材料由国外进口, 分别有分流管、钛合金网。
    1.4 统计学处理
2 结果
3 讨论

(8)脑室腹腔分流术配合不同时期颅骨修补治疗脑外伤疗效及对神经功能的影响(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 入选标准
    1.3 方法
    1.4 评价指标
    1.5 统计学分析
2 结果
    2.1 疗效
    2.2 日常活动能力及四肢运动功能
    2.3 神经功能
    2.4 并发症
3 讨论

(9)早期脑室分流及颅骨修补治疗颅脑外伤术后脑积水的研究(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 手术方法
    1.3 观察指标及疗效判定标准
2 结果
3 讨论

(10)重型颅脑损伤术后早期脑积水的临床治疗研究(论文提纲范文)

资料与方法
    一、临床资料
    二、临床表现
    三、术前准备
    四、手术方法
    五、观察指标
结果
讨论
    一、发病原因或机制
    二、对患者的影响
    三、手术时机
    四、术后并发症分析及其防治

四、同期颅骨成形脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水16例(论文参考文献)

  • [1]同期颅骨修补术与脑室腹腔分流术联合治疗重症颅脑损伤颅骨缺损并脑积水的临床效果[J]. 武保华. 临床医学研究与实践, 2020(19)
  • [2]颅骨修补术同期行分流术治疗颅骨缺损合并脑积水的Meta分析[D]. 王邦向. 西北民族大学, 2020(08)
  • [3]颅脑外伤去骨瓣减压术后继发脑积水的相关危险因素分析及VPS疗效的探讨[D]. 金陆昊. 南京医科大学, 2020(07)
  • [4]同期和分期脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术治疗脑积水的临床效果对比[J]. 杜吴杰,许俊华,杨东斌,赵彩红. 中国临床医生杂志, 2019(12)
  • [5]重型颅脑损伤患者中创伤后脑积水与去骨瓣减压术的关联[J]. 陈正楼,胥敏,戴浴宇,王云江,火旭其,陈华群,王宏盛. 世界最新医学信息文摘, 2019(91)
  • [6]早期第三脑室底造瘘术联合颅骨修补术治疗外伤性脑积水合并颅骨缺损的临床疗效[J]. 冉忠营,尹浩,马骏,杨承勇,熊云彪. 中外医疗, 2019(17)
  • [7]同期脑室-腹腔分流术及颅骨修补术治疗去骨瓣减压术后癫痫16例[J]. 陈国昌,石小峰,欧阳锡华,周路球. 中国医学创新, 2018(24)
  • [8]脑室腹腔分流术配合不同时期颅骨修补治疗脑外伤疗效及对神经功能的影响[J]. 王利清,孙炜,王宇,李达,胡安明. 川北医学院学报, 2018(04)
  • [9]早期脑室分流及颅骨修补治疗颅脑外伤术后脑积水的研究[J]. 隋宇玲. 中国现代药物应用, 2018(03)
  • [10]重型颅脑损伤术后早期脑积水的临床治疗研究[J]. 杨武军. 中华神经创伤外科电子杂志, 2015(06)

标签:;  ;  ;  ;  ;  

同期颅脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水16例
下载Doc文档

猜你喜欢