问：胃穿孔术后护理计划
- 答：避免刺激，主要是太过辛辣的食品，最好是流食坚持一段时间.
注意腹部的保暖，尤其是夜间；多吃一些易消化的食物，少吃多餐.
1.应规律进餐，可以少量多次，并避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食如辛辣食物、浓茶、咖啡等。
2.戒烟限酒。
3.缓解精神紧张。
4.必要时使用药物促使溃疡加速愈合。有些药物能够使胃酸分泌减少，有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或蛋白质的保护膜；应禁用能损伤胃粘膜的药物如阿司匹林，消炎痛，保泰松等。
建议食品及食用方法
1.螺旋藻 食用螺旋藻后，螺旋藻能够迅速分解成细微粒子，紧贴在胃和十二指肠的粘膜上，形指斗绝成一层保护膜，由此促进粘膜再生，修复已损伤的粘膜，使胃部倍感舒适。
2.磷脂 磷脂可促进细胞活化、组织再生修复。 3.优质蛋白 优质蛋白中含有全面、丰富、均衡的必需氨基酸，可以很好地解决胃部营养的滋补问题。
食销歼用方法
轻度溃疡：每日螺旋藻4粒，磷脂4粒，优质蛋白1包，每天早晨食用，以上唯姿食品一次连续食用60天。
重度溃疡：每日螺旋藻5~10粒，磷脂5~15粒，每日分两次食用，以上食品一次连续食用90~180天。 - 答：胃穿孔的颂肆灶病人野扮需要根据他的情况来进行分类处理，小的穿孔如果是空腹的情况下，通过穿孔进入腹腔的液体比较少，食物残渣也少，污染也轻。
这种患者经过正规的保守治疗，比雹和如插胃管持续胃肠减压，使用抗菌素，禁饮食禁饮水，用生长抑素等治疗，经保守治疗可以自愈，但是在保守治疗的过程当中，应当密切的观察病人病情的变化。
如果腹膜炎的体征加重，患者的症状加重，出现感染性休克的表现，还是应该及时的手术，对于饱腹的那种穿孔，短时间有大量的消化液和食物进入腹腔，腹膜炎比较重，应该及时的急症手术。
问：胃出血术后常规及术后如何护理
- 答：1. 了解术中情况，妥善固定各导管，并贴上标签，观察引流液情况。
2. 病情观察：术后3小时内悔唯悉每30分钟测量BP、P、R一次，血压平稳后可改为每小时测一次，同时观察病人的神志、面色、尿量、切口渗血情况。
3. ：术后六小时血压平稳后改半卧位。
4. 禁食、胃肠减压：
1) 妥善固定胃肠减压管，更换固定用胶布时，应确保胃管固定在规定的位置。
2) 保持胃管通畅，使之持续处于负压引流状态，如有堵塞可用少量生理盐水冲洗胃管。
3) 观察引流液的颜色、性质碧乎及量并记录，术后24小时内可由胃管引出少量血液或咖啡色液体100-300ml，若有较多鲜血，提示有活动性出血，应及时汇报医生处理。
4) 口腔护理每日二次，必要时予雾化吸入。
5) 肠蠕动恢复， 排气后，胃肠引流液量减少即可拔除胃管。
5. 镇痛：术后可适当应用止痛药物，应用镇痛泵者，应注意预防并处理可能发生的并发症，如尿潴留、恶心、呕吐等。
6. 输液、应用抗生素，必要时输血浆或全血。
7. 饮食：拔除胃管后根据医嘱予相应饮食指导,少食牛奶、豆类等产气食物，忌生、冷、硬和刺激性食物，注意少量多餐，开始时每日5-6餐，以后逐渐减少进餐次数并增加进餐数量，逐步恢复正常饮食。
8. 活动：鼓励病人术后早期活动，卧床期间鼓励病人床上翻身，抬臀，以促进肠蠕动恢复，以后可协助病人坐起并做轻微的床上活动，逐步过渡到床山哪边活动，室内活动，活动量应根据病人个体差异而定。
9. 并发症的观察：胃出血、胃肠吻合口破裂和瘘、胃排空延迟、梗阻、倾倒综合症。腹腔镜胃癌根治术(LG)病人并发症观察增加：皮下气肿、肩部酸痛、术后呕吐。
问：胃癌的术后护理、健康教育
- 答：（1）病人术后逐渐恢复其正常饮食，即每日三餐，至少需要6～8个月，所以术后病人出院，少食多餐是饮食上的雹渗原则。
（2）食物细嚼慢咽，让食物在口腔内用牙齿嚼烂，用舌头将食物和唾液拌和，这样容易消化，以口腔代替胃的部分消化功能，减轻了胃的负担。
（3）饮食宜清淡、高维生素、高蛋白质，富于营养，易消化。如面条、各种粥、牛奶、豆浆、藕粉、鱼、虾仁、瘦肉糜等。
（4）可适当补充一些铁剂。因胃切除后，胃酸减少或缺乏而影响铁的吸收，导致缺铁性贫血。可食硫酸亚铁、动物肝脏、菠菜等。
（5）日常的饮食生活要限制油炸、辛辣、刺激性如咖啡、浓茶及过凉饮源知脊料等食品的猛圆摄入，过热、过甜的食物也要限制。食物的温度最好在40～50。 禁止烟酒。
（6）术后2～3周时，有部分病人可能进甜食（如牛奶加糖）后出现心慌、出汗、头昏、恶心、呕吐、上腹部不舒服等症状，一般持续15～30分钟可自行缓解，被称之为“倾倒综合征”。为防止出现这种情况，要控制每餐食物总量和进食速度，进食后躺下休息15～30分钟
（7）术后服用D组分提高免疫力，及时修复伤口，防止复发、转移。 - 答：1、严卖蠢密观察生命体征变化 预防旱期出血、血容量不足引起的脉数及血压下降
2、鼓励病人深呼吸昌蚂，协助病耐配埋人徘痰，减少术后肺部并发症。
3、后禁饮食，至肠鸣音恢复、 排气后，夹闭胃管试验饮水
4、禁食期注意补液，对有贫血及低蛋白血症者应间断输血 - 答：胃癌患者手术结物春束后并不意味着胃癌治差蚂纯疗就结束了，胃癌手术后要按医嘱用药，防止发生贫血，还要根据具体情况进行其他辅助治疗，如化疗、中药虚咐治疗等，选择专业的治疗方式，对疾病的恢复更有效，有助于患者的康复。
