一、剖宫产术中子宫翻出成功还纳1例(论文文献综述)
单雪[1](2021)在《1例子宫切除术后阴道断端裂开病例的临床分析》文中提出总结1例子宫切除术后阴道断端裂开患者的临床资料,分析其发生原因、诊断和处理措施。子宫切除术后阴道断端裂开的发生原因为阴式超声检查、性生活及术式,术后过早日常生活、营养状态及合并症是阴道断端裂开的危险因素。
向俊西,杨魁,王光辉,李龙,张月浪,吴胤英,杨威,佘军军,刘青光,姚英民,郭成[2](2021)在《腹腔镜手术治疗结肠癌肝转移并盆腔转移一例》文中研究表明目的总结腹腔镜同期手术治疗结肠癌肝转移并盆腔转移的技术体会,探讨其在治疗此类疾病中的安全性及可行性。方法回顾性分析2021年6月西安交通大学第一附属医院1例结肠癌肝转移并盆腔转移患者的临床资料及诊疗过程。结果患者接受同期腹腔镜右半结肠切除、肝转移癌切除、全子宫及双侧附件切除,均顺利实现R0切除,总手术时间330 min,术中出血量100 ml,术后恢复顺利,辅助腹腔热灌注化学药物治疗。病理结果提示:结肠溃疡型中分化腺癌,侵及子宫肌壁深肌层及双侧卵巢组织、宫颈,肝组织内有中分化腺癌浸润,肠周(2/30个)淋巴结有癌转移。患者术后1个月复查腹部CT,肿瘤标志物未见明显异常,目前继续严密随访中。结论腹腔镜同期手术对于结肠癌肝转移并盆腔转移的治疗是安全、可行的,同时具有创伤小、恢复快、切口美观等优点,多学科诊疗模式对于提高患者临床获益具有重要作用,值得推广。
靳艳慧,陈丽君[3](2021)在《84例紧急宫颈环扎术临床疗效分析》文中提出目的:回顾分析宫颈口已开大和(或)伴有羊膜囊脱出的宫颈机能不全患者实施紧急宫颈环扎术的临床疗效,探讨影响紧急宫颈环扎术成功率的因素。方法:将2016年6月至2019年6月于山东大学齐鲁医院行紧急宫颈环扎术的患者分成3组:宫颈口扩张<3cm组、≥3cm且<5cm组与≥5cm组,对比分析3组的延长孕周、新生儿存活率和绒毛膜羊膜炎感染率。结果:84例患者行紧急宫颈环扎术,其中成功66例(单胎妊娠55例,双胎妊娠11例),手术成功者延长孕龄16~146天;32例足月分娩,33例早产,1例早早产(分娩孕周27+1周),共得到77例存活新生儿。宫颈口扩张<3cm组、≥3cm且<5cm组与≥5cm组的延长孕周[(11.5±6.2)周,(8.1±6.3)周,(2.5±3.0)周)]、新生儿存活率(86.2%,68.4%,42.9%)]、绒毛膜羊膜炎感染率(3.45%,21.05%,71.43%)组间比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:紧急宫颈环扎术是宫颈机能不全患者宫颈口已扩张时的有效治疗手段,在宫颈口扩张<3cm时临床疗效最佳。随着宫颈口扩张严重程度的增加导致绒毛膜羊膜炎感染率显着升高,手术成功率降低。
郝栋栋,张军峰,刘翠英,宋敏,高凤春[4](2021)在《产后自发性子宫破裂伴急性子宫内翻1例》文中提出1临床资料患者,女,30岁,因"停经39+2周,见红伴不规律下腹痛3 h"入我医院,平素月经规律,孕期规律产前检查,本次系第一次妊娠,孕期产检未提示异常。入院查体:体温36.5℃,脉搏84次/min,呼吸21次/min血压109/72 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。宫高34cm,腹围100 cm,胎心150次/min,估计胎儿体质量3 400 g。肛查:宫颈质中,居中,宫颈消退40%,
孙美玉,姜伟,王冬颖[5](2021)在《222例隐性及显性脐带脱垂临床分析》文中研究指明目的探讨隐性及脐带脱垂的高危因素、诊断及治疗方法。方法回顾性分析2013年11月至2019年5月沈阳市妇婴医院222例患者的临床资料,归纳、分析其高危因素、诊断方法、治疗及新生儿预后。结果 189隐性脐带脱垂患者中135例具有高危因素,33例显性脐带脱垂患者中30例具有高危因素。产前主要通过内诊、产前胎心异常及超声检查诊断发现脐带脱垂。隐性脐带脱垂患者剖宫产175例,助产分娩6例,待产出院随访8例;1例患者来院时已胎死宫内,1例患者放弃胎儿引产。显性脐带脱垂剖宫产24例,助产分娩9例;所有活产儿均预后良好。结论所有患者均有发生隐性脐带脱垂的可能,具有高危因素,尤其多个高危因素的患者更应提高警惕,高危脐带脱垂患者破膜后,出现分娩预兆及胎心异常时应警惕脐带脱垂发生,不同情况患者应采取不同处理方式。
赵欣,张眉花[6](2020)在《急性子宫内翻诊治一例》文中研究指明孕妇23岁,孕1产0,因"停经40+1周,见红伴不规律下腹坠胀4+h",于2019年11月10日16时收治于我院产科。孕妇平素月经规律,末次月经2019年2月2日。孕期外院不规律产前检查,唐氏筛查低风险,孕期未做口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT),孕36周空腹血糖4.04 mmol/L。孕期增重16 kg,近期自觉胎动好。既往:否
卢瑞慧[7](2020)在《瘢痕子宫前置胎盘并植入患者不良妊娠结局预测模型的建立》文中认为目的随着我国剖宫产率增加和二胎政策实施,植入性胎盘谱系疾病(placenta accreta spectrum,PAS)发生率迅速升高,其中,与瘢痕子宫前置胎盘并植入相关的妊娠不良事件引起了广泛关注。目前暂无产前评估系统来预测妊娠结局,因此,本文通过评估癒痕子宫前置胎盘并植入患者的临床特征和围术期情况,分析与妊娠不良结局相关的独立预测因素,并建立产前风险评估模型,以预测瘢痕子宫前置胎盘并植入患者的不良妊娠结局。方法收集2016年1月至2019年6月在山东大学齐鲁医院产科行剖宫产术的瘢痕子宫前置胎盘并植入患者,并分析其临床特征及母婴结局。分为建模组和验证组,建模组为2016年1月至2017年12月入院的患者,共179例;验证组为2018年1月至2019年6月入院的患者,共81例。建模组中进行单因素和多因素逻辑回归分析并确定与术中大量出血(出血量≥2500ml)、大量输血(红细胞≥10U)相关的独立预测因素。根据回归系数使用R软件绘制相应的nomogram列线图。受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下面积(the area under the ROC,AUC)及校准曲线在建模组和验证组中分别评价模型的区分度及校准度,临床决策曲线分析模型的临床价值。结果本研究共纳入260例瘢痕子宫前置胎盘并植入患者,其中胎盘植入患者240例(92.3%),穿透性胎盘植入患者20例(7.7%)。既往剖宫产次数为1的患者有192例(73.8%),大于1的患者有68例(26.2%)。71例(27.3%)患者术中出血量≥2500ml,其中8例(3.1%)患者进行了子宫切除术;55例(21.2%)患者术中大量输血(红细胞≥10 U)。在建模组中,将患者临床特征分为术前临床特征组和术前临床特征+手术止血措施组,以术中大量出血(出血量>2500ml)、大量输血(红细胞≥10U)为结局,共构建4个模型:以术中大量出血为结局的模型1有6个独立预测因素,包括胎盘陷窝(p=0.005)、子宫-胎盘界面血流信号丰富(p=0.002)、子宫浆膜-膀胱界限血流信号异常(p=0.020)、宫颈部异常血流信号(p=0.016)、急症剖宫产(p<0.001)、术前未预置腹主动脉球囊(p<0.001);以术中大量出血为结局的模型2有4个独立预测因素,包括胎盘陷窝(p=0.006)、子宫-胎盘界面血流信号丰富(p=0.016)、宫颈部异常血流信号(p=0.036)、急症剖宫产(p<0.001);以术中大量输血为结局的模型3有6个独立预测因素,包括胎盘陷窝(p=0.001)、子宫-胎盘界面血流信号丰富(p=0.003)、子宫浆膜-膀胱界限血流信号异常(p=0.004)、宫颈部异常血流信号(p=0.027)、急症剖宫产(p=0.001)、术前未预置腹主动脉球囊(p<0.001);以术中大量输血为结局的模型4有4个独立预测因素,包括胎盘陷窝(p=0.004)、子宫-胎盘界面血流信号丰富(p=0.017)、子宫浆膜-膀胱界限血流信号异常(p=0.023)、急症剖宫产(p=0.001)。在建模组和验证组中,模型1和模型2 AUC相比(p<0.001;p=0.007),模型1区分度较好;模型3和模型4 AUC相比(p=0.001;p=0.015),模型3区分度较好。校准曲线表明模型1-4的预测风险与观察到的结局发生率之间均具有良好的一致性。在临床决策曲线中,模型1的决策曲线下面积高于模型2,说明模型1具有较好的临床决策价值;模型3的决策曲线下面积高于模型4,说明模型3具有较好的临床决策价值。结论1.本研究成功建立了瘢痕子宫前置胎盘并植入患者不良妊娠结局风险预测模型共4个,其中包含术前临床特征和手术止血措施的预测模型1(预测术中出血量≥2500ml)和模型3(预测术中输注红细胞>10U)具有较好的校准率、区分度及临床决策价值。2.通过产前瘢痕子宫前置胎盘并植入患者不良妊娠结局风险预测模型,产科临床医师可以更加客观地评估瘢痕子宫前置胎盘并植入患者的病情,为临床治疗提供有力工具。
吴瑾柔[8](2020)在《单向倒刺线与普通可吸收线在腹腔镜子宫切除术后阴道残端缝合的应用和效果分析》文中研究表明目的腹腔镜子宫切除术后,用经腹腔镜下及经阴道两种缝合阴道残端的方式,分别使用单向倒刺线与普通可吸收缝线进行缝合,并比较缝合效果。用以指导临床应用选择,为临床选择提供新的思路和方法。方法分析2017年8月份至2019年8月份实施腹腔镜下子宫切除术的患者200例。将患者随机分为4组,分别是实验组1(经腹腔镜下运用单向倒刺线缝合阴道残端50例)、实验组2(经阴道运用单向倒刺线缝合阴道残端50例)、对照组1(经腹腔镜下运用普通可吸收线缝合阴道残端50例)、对照组2(经阴道运用普通可吸收线缝合阴道残端50例)。术中比较四组患者阴道残端缝合时间,术后比较阴道残端的出血时间、出血量,术后1个月、2个月、3个月阴道残端息肉的发生率。结果与对照组1相比,实验组1的阴道残端缝合时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。与实验组2相比,实验组1的阴道残端出血时间更短,阴道残端出血量更少,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组1相比,对照组2阴道缝合时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。与实验组2相比,对照组2的阴道残端出血量更少,差异有统计学意义(P<0.05)。经腹腔镜下采用单向倒刺线缝合阴道残端,可节省缝合时间。经阴道采用普通可吸收线缝合阴道残端,术后阴道残端出血量少、出血时间短、息肉发生率低。结论腹腔镜子宫切除术后,宜选择单向倒刺线经腹腔镜下缝合阴道残端,宜选择普通可吸收缝线经阴道缝合阴道残端。
朱天波,周昌仙,侯丽勤[9](2012)在《急性子宫内翻6例临床分析》文中进行了进一步梳理目的:探讨急性子宫内翻的病因、诊断和防治方法。方法:对收治的6例子宫内翻病例进行回顾性分析。结果:6例子宫内翻患者均抢救成功,其中2例经阴道徒手复位成功;3例经腹手术复位成功,1例经阴道手术切除子宫;1例出现并发症,5例恢复良好。结论:正确处理第三产程是预防急性子宫内翻的关键,及时诊断及恰当的治疗方法是此病转归的关键。
高翠霞,牛新强,曹荣花,马宝红[10](2010)在《急性子宫内翻三例临床分析》文中研究说明
二、剖宫产术中子宫翻出成功还纳1例(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、剖宫产术中子宫翻出成功还纳1例(论文提纲范文)
(1)1例子宫切除术后阴道断端裂开病例的临床分析(论文提纲范文)
1 病例介绍 |
2 结果 |
2.1 直接诱因 |
2.1.1 性生活 |
2.1.2阴式超声检查 |
2.1.3 术式选择 |
2.2 危险因素 |
2.2.1 过早日常生活 |
2.2.2 自身营养状态及合并症 |
2.2.3 宫颈锥切术与全子宫切除术间隔时间 |
2.3 预防方法 |
3 小结 |
(2)腹腔镜手术治疗结肠癌肝转移并盆腔转移一例(论文提纲范文)
资料与方法 |
一、一般资料 |
二、方法 |
1.诊治经过: |
2.手术方法: |
结 果 |
一、病理检查结果 |
二、免疫组化检查结果 |
1.结肠: |
2.肝: |
3.子宫: |
三、术后诊断 |
讨 论 |
一、结直肠癌肝转移的手术指征 |
二、同期切除与二期切除的选择 |
三、腹腔镜技术的应用 |
四、MDT的优势 |
(3)84例紧急宫颈环扎术临床疗效分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 资料来源 |
1.2 资料收集 |
1.3 绒毛膜羊膜炎诊断标准 |
1.4 紧急宫颈环扎术 |
1.5 统计学处理 |
2 结 果 |
2.1 患者的一般情况 |
2.2 紧急宫颈环扎术后妊娠结局及新生儿情况比较 |
2.3 二次紧急宫颈环扎术情况 |
3 讨 论 |
3.1 紧急宫颈环扎术的临床效果分析 |
3.2 紧急宫颈环扎术成功率影响因素分析 |
3.2.1 宫颈口扩张程度 |
3.2.2 绒毛膜羊膜炎 |
3.2.3 双胎妊娠的紧急宫颈环扎术 |
3.2.4 二次紧急宫颈环扎术 |
(4)产后自发性子宫破裂伴急性子宫内翻1例(论文提纲范文)
1 临床资料 |
2 讨论及文献复习 |
(5)222例隐性及显性脐带脱垂临床分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 临床资料 |
1.2 诊断标准 |
1.3 方法 |
2 结果 |
2.1 高危因素分析 |
2.2 诊断 |
2.3 治疗方法 |
2.4 预后 |
3 讨论 |
(7)瘢痕子宫前置胎盘并植入患者不良妊娠结局预测模型的建立(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
符号说明 |
前言 |
资料与方法 |
1 研究对象的选择及分组 |
2 临床资料收集 |
3 研究结局的设定 |
4 统计学分析 |
结果 |
1 患者的基本临床资料 |
1.1 患者术前基本临床资料 |
1.2 患者手术相关临床资料 |
1.3 患者不良妊娠结局 |
2 新生儿资料 |
3 产前预测模型的建立 |
3.1 单因素逻辑回归分析 |
3.2 多因素逻辑回归分析 |
3.3 预测模型的构建-nomogram列线图 |
4 预测模型的区分度、校准度评估和临床决策曲线分析 |
4.1 预测模型区分度检验 |
4.2 预测模型校准度检验 |
4.3 预测模型决策曲线分析 |
讨论 |
1 PAS的临床诊断分类 |
2 PAS的高危因素 |
3 胎盘植入的不良妊娠结局 |
4 胎盘植入的产前诊断 |
5 瘢痕子宫前置胎盘并植入的多学科协作团队管理 |
6 瘢痕子宫前置胎盘并植入不良妊娠结局预测模型的综合评估 |
结论 |
参考文献 |
附表 |
附表Ⅰ General classification of placenta accreta spectrum |
附表Ⅱ Ultrasound imaging signs commonly used to diagnose placenta accretaspectrum (modified from Collins SL) |
致谢 |
攻读学位期间发表的学术论文目录 |
学位论文评阅及答辩情况表 |
(8)单向倒刺线与普通可吸收线在腹腔镜子宫切除术后阴道残端缝合的应用和效果分析(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
第一章 引言 |
1.1 概述 |
1.2 本课题研究目的及研究思路 |
1.2.1 研究目的 |
1.2.2 研究思路 |
第二章 资料和方法 |
2.1 一般资料 |
2.2 患者纳入标准 |
2.3 患者排除标准 |
2.4 手术操作规范及手术医生资质 |
2.5 研究方法 |
2.6 观察指标及随访 |
2.6.1 观察指标 |
2.6.2 随访 |
2.7 应用SPSS16.0统计软件包处理原始数据 |
2.7.1 一般资料的统计分析方法 |
2.7.2 术中观察指标的统计分析方法 |
2.7.3 术后各项观察指标的统计分析方法 |
2.8 本章小结 |
第三章 结果 |
3.1 结果 |
3.1.1 阴道残端缝合时间比较 |
3.1.2 阴道残端出血时间的比较 |
3.1.3 阴道残端出血量的比较 |
3.1.4 阴道残端息肉发生率比较 |
3.2 本章小结 |
第四章 讨论 |
4.1 分析结论 |
4.2 关于多中心研究需要注意的问题 |
4.3 腹腔镜手术操作的特殊性 |
4.4 阴道残端愈合的影响因素 |
4.5 不同情况下,选择不同材质的缝合线 |
4.6 阴道残端息肉的观察 |
4.7 本章小结 |
第五章 结论与展望 |
5.1 结论 |
5.2 展望 |
创新点 |
参考文献 |
致谢 |
攻读硕士学位期间发表的论文 |
综述 |
参考文献 |
(9)急性子宫内翻6例临床分析(论文提纲范文)
1临床资料 |
2讨论 |
四、剖宫产术中子宫翻出成功还纳1例(论文参考文献)
- [1]1例子宫切除术后阴道断端裂开病例的临床分析[J]. 单雪. 当代医学, 2021(27)
- [2]腹腔镜手术治疗结肠癌肝转移并盆腔转移一例[J]. 向俊西,杨魁,王光辉,李龙,张月浪,吴胤英,杨威,佘军军,刘青光,姚英民,郭成. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2021(04)
- [3]84例紧急宫颈环扎术临床疗效分析[J]. 靳艳慧,陈丽君. 现代妇产科进展, 2021(07)
- [4]产后自发性子宫破裂伴急性子宫内翻1例[J]. 郝栋栋,张军峰,刘翠英,宋敏,高凤春. 临床医学, 2021(04)
- [5]222例隐性及显性脐带脱垂临床分析[J]. 孙美玉,姜伟,王冬颖. 当代医学, 2021(03)
- [6]急性子宫内翻诊治一例[J]. 赵欣,张眉花. 中华产科急救电子杂志, 2020(03)
- [7]瘢痕子宫前置胎盘并植入患者不良妊娠结局预测模型的建立[D]. 卢瑞慧. 山东大学, 2020(12)
- [8]单向倒刺线与普通可吸收线在腹腔镜子宫切除术后阴道残端缝合的应用和效果分析[D]. 吴瑾柔. 广东药科大学, 2020(01)
- [9]急性子宫内翻6例临床分析[J]. 朱天波,周昌仙,侯丽勤. 吉林医学, 2012(11)
- [10]急性子宫内翻三例临床分析[J]. 高翠霞,牛新强,曹荣花,马宝红. 临床误诊误治, 2010(02)