一、手法治疗腰椎间盘突出症161例报告（论文文献综述）
蒋中原[1]（2020）在《推拿结合火针治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效观察》文中指出目的:通过比较推拿结合火针、单纯推拿及单纯火针治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效,验证推拿结合火针治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床有效性。方法:选取90例符合纳入标准的寒湿型腰椎间盘突出症患者,随机分为观察组、推拿组、火针组各30例。观察组干预措施为推拿结合火针疗法,推拿组干预措施为推拿疗法,火针组干预措施为火针疗法。隔天治疗1次,10次为1个疗程,共1个疗程。（1）疼痛综合评定:简化Mc Gill量表;（2）腰部活动功能评定:使用Roland-Morris功能障碍问卷表;（3）总疗效评定:使用《中医病证诊断疗效标准》。三组临床受试者的临床治疗结果和数据使用SPSS20.0统计分析和比较。观察治疗前后简化Mc Gill量表各项评分、Roland-Morris功能障碍问卷表,并参照国家中医药管理局1994年发布的《中医病症诊断疗效标准》中的腰椎间盘突出症的疗效标准,探讨推拿结合火针治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。结果:（1）基线资料比较:三组临床受试者治疗前的性别、年龄、病程、简化Mc Gill量表各项评分以及Roland-Morris功能障碍问卷表评分比较,两组间均无显着性差异（P>0.05）,组间具有可比性。（2）疼痛评定结果比较:三组治疗后的简化Mc Gill量表各项评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,但是推拿结合火针在减轻寒湿型腰椎间盘突出症患者腰背部疼痛症状方面优于单纯推拿治疗及单纯火针治疗（P<0.05）,差异具有统计学意义。（3）腰部活动功能评定结果比较:两组治疗后的Roland-Morris功能障碍问卷表评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,但是推拿结合火针在改善寒湿型腰椎间盘突出症患者腰部活动功能障碍方面优于单纯推拿治疗及单纯火针治疗（P<0.05）,差异具有统计学意义。（4）总体疗效比较:三组治疗后,观察组30例寒湿型腰椎间盘突出症患者的临床总有效率为93.33%;推拿组的30例寒湿型腰椎间盘突出症患者临床总有效率为73.33%;火针组的30例寒湿型腰椎间盘突出症患者临床总有效率为70.00%。结论:推拿和火针治疗寒湿型腰椎间盘突出症均有明确效果,但推拿结合火针治疗寒湿型腰椎间盘突出症在减轻患者疼痛症状以及改善腰部活动功能方面优于单纯推拿治疗或单纯火针治疗,值得在临床上进一步推广应用。
乔晓阳[2]（2019）在《活血化瘀利水消肿法联合椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察》文中进行了进一步梳理目的观察活血化瘀利水消肿法联合椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,探究活血化瘀、利水消肿法的临床应用价值。方法选取2017年11月至2018年10月就诊于山西中医药大学附属医院,并住院接受椎间孔镜治疗的腰椎间盘突出症患者,共60例（去除脱落后的患者）。将60例符合标准的患者纳入本研究。将所有受试者随机分为对照组和治疗组,每组30人。对照组采取椎间孔镜手术治疗,治疗组在椎间孔镜手术治疗的基础上联用邹本贵教授临床经验方（活血化瘀利水消肿法为主旨）,每日1剂,早晚分服,共用3周。收集患者治疗前、治疗后1周以及治疗后3周VAS评分、LDH评分等数据,使用SPSS20.0进行统计学分析与处理,比较对照组与治疗组的VAS评分、LDH评分情况。结果1、一般资料比较:经统计学分析,对照组与治疗组在性别与年龄等方面,无明显差异（P>0.05）。2、患者临床症状VAS评分:治疗后1周,对照组与治疗组VAS症状评分,经检验差异有统计学意义（P<0.05）,治疗后3周,对照组与治疗组VAS症状评分,经检验差异有统计学意义（P<0.05）。3、LDH评分量表:治疗后1周,对照组与治疗组LDH评分,经检验差异有统计学意义（P<0.05）,治疗后3周,对照组与治疗组LDH评分,经检验差异有统计学差异（P<0.05）。4、临床疗效比较:经治疗患者总体有效率为100%,治疗后3周,对照组的临床治愈率为73.3%,治疗组的临床治愈率为83.3%,对照组好转率为26.7%,治疗组好转率为17.7%。结论1.椎间孔镜手术治疗腰椎盘突出症临床疗效显着,但术后早期仍有不同程度症状遗留。2.采用活血化瘀利水消肿法联合椎间孔镜治疗后的患者,术后VAS评分、LDH评分均优于单纯手术治疗的患者,即活血化瘀利水消肿法对于缓解术后早期的疼痛症状,改善术后早期其它临床症状,促进腰椎间盘突出症术后恢复有很好的临床疗效,且在实验过程中并未出现不良反应。因此,有一定的临床推广价值。
赵宏普[3]（2002）在《《中国骨伤》2002年第15卷关键词索引》文中提出
彭涛[4]（2021）在《针刀联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余症状的临床疗效观察》文中认为目的:1.观察、记录、分析小针刀结合身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症（LDH,lumbar disc herniation）患者在接受经皮椎间孔镜（PTED,Percutaneous Transforaminal endoscopic Discectomy）术后残余症状的临床疗效;2.探讨分析针刀联合身痛逐瘀汤在治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余症状的的效果以及机理,并为临床上治疗孔镜术后残余疼痛提供理论依据和实践论证。方法:选取2019年3月至2020年10月就诊于江西省中医院脊柱骨科的腰椎间盘突出症患者,并接受椎间孔镜手术治疗后残余术后疼痛症状的住院患者60例。将纳入标准的60例患者按随机数字法分别分为三组:A组（针刀+中药组）20例,B组（针刀组）20例,以及C组（中药组）20例。三组患者在出现术后腰腿痛时,都给予常规补液、抗炎治疗;各组患者在原治疗的基础上予以不同的其他治疗方法:A组（针刀+中药组）予以针刀结合身痛逐瘀汤口服治疗;B组（针刀组）予以单纯针刀治疗;C组（中药组）采用单纯身痛逐瘀汤内服治疗。三组治疗皆为2周1疗程,并记录每一位患者治疗前、治疗后2周、治疗后4周的临床症状改善情况,观察VAS评分、JOA评分,并对三组患者功能评价及总体疗效进行综合评价。所得数据使用SPSS25.0统计软件处理,校验标准a=0.05,P<0.05表示有统计学意义。结果:1.统计分析三组患者的年龄、性别、病程情况后,P>0.05,无统计学意义,说明三组患者之间具有可比性。2.VAS评分:统计分析三组患者治疗前VAS评分,发现P>0.05,无统计学意义,治疗后4周时三组比较有明显差异,中药组及针刀组均低于针刀+中药组,并两两组间存在差异（P<0.05）,说明针刀+中药组在疼痛改善方面明显优于针刀组及中药组;JOA评分:统计分析三组患者在治疗前JOA评分,得出P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。而在治疗后4周时,统计分析三组患者的JOA评分P<0.05,有统计学意义,并两两组间存在差异（P<0.05）。说明针刀+中药组在症状、体征、日常生活能力改善上效果更优。中医临床疗效:针刀+中药组共20例病例中临床痊愈10人,显效5人,有效4人,无效1人,改善率95.00%;治疗后针刀组患者临床痊愈6人,显效5人,有效3人,无效6人,改善率为70.00%;治疗后中药组患者临床痊愈5人,显效3人,有效5,无效7人,改善率65.00%。经统计学分析,P<0.05,具有统计学意义。结论:1.三组治疗方法对于改善腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余症状,均有不同程度的效果。2.针刀治疗联合身痛逐瘀汤口服这一治疗方法在治疗孔镜术后残余症状的疗效显着,值得临床应用。
王楠[5]（2021）在《三痹汤治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床观察及其镇痛机制研究》文中指出背景:腰椎间盘突出症（Lumbar Disc Herniation,LDH）是临床骨科较常见疾病,以腰痛甚至腿痛为主要症状,其中腿部疼痛麻木为突出的椎间盘压迫坐骨神经所致。本病的治疗以保守为主,西医通过消炎止痛、脱水消肿、营养神经等对症治疗,可明显缓解症状,但易反复,且长期服药会对身体产生负面影响。重症的LDH则只能采取手术处理。中医药因为具有疗效明显、价格亲民、无明显毒副作用等优点成为治疗LDH的优选方法。三痹汤作为常用经方可用于因风寒湿邪痹阻所引起的一类疾病,临床广泛用于骨科疾病的治疗,但是其治疗LDH伴坐骨神经痛的具体临床疗效及止痛机制尚不清楚。故本研究首先通过临床观察,明确三痹汤治疗LDH（寒湿痹阻型）的临床疗效,为中西医结合治疗本疾病提供新的方法。其次运用网络药理学方法探究三痹汤治疗LDH及坐骨神经痛的可能分子机制。最后通过制作CCI模型（慢性神经压迫模型）明确三痹汤水提液的止痛机制。通过临床及基础实验,可明确三痹汤疗效及机制,以期为临床治疗LDH及其引起的疼痛提供参考。第一部分:临床观察目的:通过临床观察探究三痹汤治疗寒湿痹阻型LDH伴坐骨神经痛的有效性及安全性。方法:本研究通过严格的纳排标准共纳入90例LDH患者,按随机数字表法将患者随机分为三组,分别为单纯对照组、中药组及治疗组,每组30例患者。对照组采用单纯西药治疗（以止痛加营养神经为主）,中药组采用三痹汤口服治疗,治疗组则以对照组为基础,加用三痹汤,三组疗程均为4周。观察三组治疗前后VAS评分、ODI评分的变化情况,观察节点分别为治疗2周、治疗4周及停药4周,通过Macnab评价标准进行疗效评价,治疗过程中记录有无不良反应。结果:三组患者一般资料相互比较在统计学上无差异,基线可比（P>0.05）。治疗前三组患者各项评分组间比较差异无意义,基线可比（P>0.05）。服药2周,三组各VAS评分及ODI评分较前有所降低,比较在统计学上存在差异（P<0.05）。服药4周,对照组优良率为66.67%,中药组优良率为73.08%,治疗组为78.57%。服药4周,各量表评分进一步降低,与服药2周时相比,差异在统计学上存在意义（P<0.05）。服药4周,腰部VAS评分及ODI评分组间比较在统计学上无意义（P>0.05）,而腿部VAS评分,治疗组与单纯对照组相比,差异在统计上存在意义（P<0.05）。服药4周时对照组优良率达81.48%,中药组为84.62%,治疗组为92.86%,在统计学上无差异（P>0.05）。停药4周与服药4周相比,腰部VAS评分方面,治疗组与单纯对照组相比,在统计学上具有差异（P<0.05）。腿部VAS评分方面,治疗组与单纯对照组相比,在统计学上差异存在意义（P<0.05）,中药组与单纯对照组相比,在统计学上差异存在意义（P<0.05）。ODI评分方面,治疗组与单纯对照组相比,差异在统计学上具有意义（P<0.05）。疗效评价方面,对照组优良率为66.67%,中药组为88.46%,治疗组为92.86%,三组比较,差异在统计学内存在意义（P=0.024）。三组患者未发生严重不良反应,仅中药组及治疗组出现1例服药后腹泻患者,自行调整后均已康复。结论:三痹汤可有效降低LDH伴坐骨神经痛患者的腰腿部疼痛,改善腰椎功能,临床疗效确切,治疗过程安全可靠。不仅如此,三痹汤在缓解腿部疼痛时更具优势,且药效持久。本方在停药4周仍可保持较高疗效,值得临床推广与普及。第二部分:网络药理学研究目的:探讨三痹汤治疗LDH及坐骨神经痛的药理学机制。方法:通过TCMSP数据库筛选出三痹汤中有效成分及药用靶点,随后以Uniprot库为基础,将已获得的靶蛋白名称转换成Gene Symbol。从GeneCards和OMIM数据库中对LDH的靶点进行检索并进一步筛选。通过EXCEL筛选得到药物-疾病共同靶点并进行Venn图的绘制。使用Cytoscape3.7.0软件,构建药物与疾病有效成分-靶点网络图;使用STRING数据库构建作用靶标的蛋白互作网络并用R3.6.3软件进行相应分析;使用“clusterProfiler”R包对药物所筛重要靶点行GO分析及KEGG分析,通过R软件对结果进行处理分析。结果:筛选得到药对活性成分291个,药物疾病共有靶点194个;通过药物-疾病成分靶点网络图得到常用中药成分为beta-sitosterol,sitosterol,kaempferol,Mairin,quercetin;关键靶点为 PTGS2,NCOA2,PTGS1,ESR1。共有靶点PPI网络得到度值≥36的节点,为STAT3,MAPK1,JUN,MAPK3及AKT1 5个潜在靶点;GO分析共得到富集条目2821条,其中生物过程2522条、分子功能126条及细胞组成173条（P<0.05）;KEGG富集得到IL-17信号通路、TNF通路等171条通路（P<0.05）。结论:三痹汤成分较多,靶点丰富,可通过多种通路发挥抗炎、免疫应答、细胞凋亡、代谢、抗肿瘤、抗病毒、抗动脉硬化等作用,从而达到治疗LDH及坐骨神经痛的目的。第三部分:基础实验研究目的:探讨三痹汤水提液缓解慢性神经病理性疼痛的机制。方法:将小鼠随机分为5组,每组6只,分别为对照组、造模组、低三痹汤组、高三痹汤组及加巴喷丁组。对照组不造模,其余组进行CCI模型的制造,术后第一天开始灌胃,低剂量组及高剂量组给予不同剂量的三痹汤水提液,模型组给予正常蒸馏水,加巴喷丁组给予加巴喷丁水溶解剂。术后第1、3、5、7、9、1 1、13天分别于灌药后2小时行小鼠造模侧机械缩足阈值（MWT）及热辐射潜伏期（TWL）测量。小鼠行为学最终完成后断头处死,取造模侧L4-L6 DRG（背根神经节）,通过Q-PCR、Western blot、Ca2+成像技术检测组织及细胞中TRPV1的表达及活性。结果:动物行为学实验表明三痹汤水提液可明显降低CCI模型小鼠对机械痛及热敏痛的刺激反应。Q-PCR及Western blot表明三痹汤可降低CCI模型鼠DRG中TRPV1 mRNA及蛋白的表达。钙离子成像技术结果表明三痹汤可对CCI小鼠DRG神经元TRPV1活性产生影响。结论:三痹汤可能通过降低TRPV1的表达及活性来缓解神经病理性疼痛。
刘文娟[6]（2021）在《白虎摇头针法治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床研究》文中研究说明目的:观察比较郑氏白虎摇头针法和常规针刺手法中提插泻法在治疗血瘀型腰椎间盘突出症的疗效差异,为运用白虎摇头针法治疗本病（血瘀型）提供临床依据。方法:择选条件与本临床研究一致的80例血瘀型腰椎间盘突出症的患者,根据就诊顺序,患者抽选依据80个随机数字生成的先后次序,编号为1-80的卡片,编号为奇数的患者归白虎摇头针法组（治疗组）40例,编号为偶数的患者归提插泻法组（对照组）40例。两组穴位选择一致,主穴均选腰夹脊穴（病变相应节段）,肾俞、大肠俞（均两侧）,环跳、委中、阳陵泉（均患侧）,配穴为膈俞穴（两侧）。治疗组采用郑魁山教授继承和发展的白虎摇头针法操作,对照组采用单式补泻手法中提插泻法操作。两组患者根据研究方案,每日针刺1次,留针时间为30min,连续针刺14次,7次为1个疗程,每个疗程间休息2日。两组患者均在第1个疗程治疗开始前、第2个疗程治疗结束后比较视觉模拟评分（Visual Analogue Scale,VAS）、腰椎JOA评分（Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA）、中医证候评分量表（Traditional Chinese Medicine Syndrome Score Scale,TCMSSS）、中文版腰痛恐惧-逃避信念问卷（Chinese version of Fear of Low Back Pain-Avoidance Belief Questionnaire,FABQ）,同时对以上量表进行统计及其分析,最后比较两组的临床效果。结果:1、一般资料:治疗前,白虎摇头针法组和提插泻法组的年龄、性别以及病程资料,行统计学整理、分析,结果表明两组患者的一般资料无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。2、疗效观察指标:两组VAS评分、JOA评分、中医证候学评分、FABQ评分行统计学整理、分析,描述结果如下:（1）视觉模拟评分（VAS）比较:治疗前后行组内比较,两组的评分均一定程度上有所下降,组内差异具有显着性（两组均P<0.05）,提示两种针法均可降低患者VAS评分;治疗后组间VAS评分比较（P<0.05）,有统计学意义,表明白虎摇头针法与提插泻法相比,在降低患者VAS评分方面,效果更明显。（2）腰椎JOA评分比较:治疗前后行组内比较,两组评分均在一定程度上有所升高,组内差异具有显着性（两组均P<0.05）,提示两种针法均可提高患者JOA评分;治疗后组间JOA评分比较（P<0.05）,有统计学意义,表明白虎摇头针法与提插泻法相比,在改善患者JOA评分方面,效果更明显。（3）中医证候评分量表（TCMSSS）比较:治疗前后行组内比较两组的评分均一定程度上有所下降,组内差异具有显着性（两组均P<0.05）,提示两种针法均可降低患者TCMSSS评分;治疗后组间TCMSSS评分比较（P<0.05）,有统计学意义,表明白虎摇头针法与提插泻法相比,在改善患者TCMSSS方面,效果更明显。（4）腰痛恐惧-逃避信念问卷（FABQ）比较:治疗前后行组内比较两组的评分均一定程度上有所下降,组内差异具有显着性（两组均P<0.05）,提示两种针法可降低患者FABQ评分;治疗后组间FABQ评分比较（P<0.05）,有统计学意义,表明白虎摇头针法与提插泻法相比,在改善患者FABQ评分方面,效果更明显。（5）腰椎受限严重程度比较:治疗前根据JOA评分对两组患者的腰椎受限严重程度进行比较（P>0.05）,无统计学差异,具有可比性。治疗后根据JOA评分,两组间比较腰椎受限严重程度示,白虎摇头针法组改善腰椎受限严重程度方面优于提插泻法组,具有显着差异（P<0.05）。3、总有效率:白虎摇头组为94.7%,优于提插泻法组的78.4%,疗效差异有显着性（χ2=4.341,P=0.037<0.05）。结论:1、针对血瘀型腰椎间盘突出症患者,白虎摇头针法在VAS评分、TCMSSS评分、JOA评分、FABQ评分改善方面,优于提插泻法。2、白虎摇头针法、提插泻法相比较,白虎摇头针法更能显着提高血瘀型腰椎间盘突出症患者的临床效果,针对此证型患者,起到良好通畅血脉、消散瘀滞、消减疼痛的作用,为该病的治疗提供更加行之有效的方法。
李本健[7]（2020）在《基于“益气活血”理论研究黄芪丹参“药对”对miR-223-5p在退变腰椎间盘表达及髓核细胞功能影响的实验及临床研究》文中研究表明目的:1.研究益气活血经典“药对”黄芪丹参的主要组分黄芪甲苷及丹参酮IIA对microRNA-223-5p（miR-223-5p）在退变腰椎间盘表达及髓核细胞功能的影响。2.临床中观察黄芪丹参“药对”联合单侧椎板间扩大开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:1.实验研究（1）根据椎间盘退变磁共振Pfirrmann分级,术中收集退变程度为Ⅲ级和Ⅳ级的患者髓核组织样本纳入研究。按照纳入标准,共收集30例,分为Ⅲ级组和Ⅳ级组,每组各15例,qRT-PCR检测髓核组织中miR-223-5p的表达。比较mi R-223-5p在两组患者髓核组织中的表达水平。（2）取汇合度达到80%-90%的髓核细胞,使用转染试剂Lipofectamin 2000将 miR-223-5p mimics、miR-223-5p mimics control、miR-223-5p inhibi tor、miR-223-5p inhibitor control分别转染髓核细胞,并设置空白对照组,培养48h后qRT-PCR检测转染率。将上述转染成功的髓核细胞根据实验要求的不同,进行不同的干预和处理,总共分为以下6组:空白组、LPS（脂多糖）组、LPS+miR-223-5p mimics control 转染组（LPS+MC 组）、LPS+miR-223-5p mimics 转染组（LPS+Mim组）、LPS+inhibitor control 转染组（LPS+IC 组）、LPS+miR-223-5p inhibitor转染组（LPS+Inh组）。空白组中的髓核细胞只在相同的培养条件下观察而不做任何干预处理;除空白组外,其余5组均用终浓度为10 μ g/ml的LPS刺激髓核细胞,LPS刺激并培养髓核细胞48h后,ELISA检测各组髓核细胞上清中IL-6、TNF-α、MMP-3、MMP-9的表达水平;qRT-PCR检测各组髓核细胞中IL-6、TNF-α、MMP-3、MMP-9、caspase-3的表达水平;流式细胞术检测各组髓核细胞凋亡率。（3）取汇合度达到80%-90%的髓核细胞,将髓核细胞分成5组并给予不同处理:空白组:只在相同的培养条件下观察而不做任何干预处理;LPS干预组4组,均向细胞培养液中加入LPS,调整LPS的终浓度为10 μ g/ml,构建椎间盘退变模型,将LPS干预组依次命名为LPS干预1组、LPS干预2组、LPS干预3组、LPS干预4组。以上5组细胞培养48小时后,用于后续中药干预。中药干预:将上述LPS刺激后的髓核细胞根据实验要求的不同,总共分为以下5组:空白组:上述空白组髓核细胞继续在相同的培养条件下观察而不做任何干预处理;模型组（LPS组）:将上述LPS干预1组的髓核细胞继续在相同的培养条件下观察而不做任何干预处理;LPS+低浓度组:向上述LPS干预2组的髓核细胞培养液中加入终浓度为40 μ g/ml黄芪甲苷+20 μ g/ml丹参酮ⅡA溶液培养髓核细胞;LPS+中浓度组:向上述LPS干预3组的髓核细胞培养液中加入终浓度为80 μ g/ml黄芪甲苷+40 μ g/ml丹参酮ⅡA溶液培养髓核细胞;LPS+高浓度组:向上述LPS干预4组的髓核细胞培养液中加入终浓度为120 μ g/ml黄芪甲苷+60 μ g/ml丹参酮ⅡA溶液培养髓核细胞。将上述5组细胞培养48h后,qRT-PCR检测miR-223-5p在各组髓核细胞中的表达水平。2.临床研究按照纳入标准选取2018年01月至2019年08月因腰椎间盘突出症于我院行单侧腰椎椎板间扩大开窗髓核摘除术的患者共计70例,随机分为中药组和对照组,每组35例。中药组在术后常规治疗的基础上,给予黄芪丹参汤剂加甲钴胺片治疗;对照组在术后常规治疗的基础上,给予甲钴胺片治疗。术后随访6个月,于术前、术后第3天（用药前）,药物治疗后1月、3月、6月分别对两组患者依据视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）进行疗效评价。结果:1.实验研究（1）经统计学分析,两组病例的一般情况（性别、年龄、发病节段方面）无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。通过比较miR-223-5p在Pfirrmann分级Ⅲ级和Ⅳ级患者髓核组织中的表达,发现Ⅲ级组患者髓核组织中miR-223-5p的相对表达量明显高于Ⅳ级组患者（P<0.05）。（2）qRT-PCR检测miR-223-5p在髓核细胞中的转染率显示:miR-223-5p mimics转染髓核细胞后miR-223-5p相对表达量较空白组明显升高（P<0.05）;miR-223-5p inhibitor转染髓核细胞后miR-223-5p相对表达量较空白组明显降低（P<0.05）;miR-223-5p mimics control 和 miR-223-5p inhibitor control 转染髓核细胞后miR-223-5p相对表达量与空白组比较无明显差异（P>0.05）,说明细胞转染成功,可以用于后续实验。LPS干预髓核细胞后,ELISA检测显示:LPS组中IL-6、TNF-α、MMP-3、MMP-9的表达水平均明显高于空白组（P<0.05）;LPS+Mim组中IL-6、TNF-α、MMP-3、MMP-9的表达水平均明显低于LPS组（P<0.05）;LPS+Inh组中IL-6、TNF-α、MMP-3、MMP-9 的表达水平均明显高于 LPS 组（P<0.05）;LPS+MC 组和 LPS+IC组中IL-6、TNF-α、MMP-3、MMP-9的表达水平与LPS组无明显差异（P>0.05）。qRT-PCR检测显示:LPS组中IL-6、TNF-α、MMP-3、MMP-9、caspase-3的相对表达量均明显高于空白组（P<0.05）;LPS+Mim 组中 IL-6、TNF-α、MMP-3、MMP-9、caspase-3的相对表达量均明显低于LPS组（P<0.05）;LPS+Inh组中IL-6、TNF-α、MMP-3、MMP-9、caspase-3的相对表达量均明显高于LPS组（P<0.05）;LPS+MC组和LPS+IC组中IL-6、TNF-α、MMP-3、MMP-9、caspase-3的相对表达量与LPS组无明显差异（P>0.05）。流式细胞术检测髓核细胞凋亡率显示:LPS组细胞凋亡率明显高于空白组（P<0.05）;LPS+Mim组中细胞凋亡率明显低于LPS组（P<0.05）;LPS+lnh组中细胞凋亡率明显高于LPS组（P<0.05）;LPS+MC组和LPS+IC组中细胞凋亡率与LPS组无明显差异（P>0.05）。（3）黄芪甲苷及丹参酮ⅡA干预髓核细胞后,qRT-PCR检测显示:模型组（LPS组）中miR-223-5p的相对表达量明显低于空白组（P<0.05）;与模型组相比,LPS+低浓度组、LPS+中浓度组、LPS+高浓度组中miR-223-5p的相对表达量均高于模型组（P<0.05）;与LPS+低浓度组相比,LPS+中浓度组、LPS+高浓度组中miR-223-5p的相对表达量降低（P<0.05）;与LPS+中浓度组相比,LPS+高浓度组中miR-223-5p的相对表达量降低（P<0.05）。2.临床研究（1）经统计学分析,两组病例术前一般情况（性别、年龄、病程、发病节段方面）比较无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。（2）术后第3天与术前相比两组患者的VAS评分、ODI评分较术前均明显下降（P<0.05）,差异有统计学意义;（3）术后第3天（用药前）,两组患者的VAS评分、ODI评分、手术时间、术中出血量比较无统计学差异（P>0.05）,组间具有可比性。两组患者药物治疗后各时间点VAS评分、ODI评分与药物治疗前（术后第3天）组内相比明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。两组间VAS评分比较,药物治疗1月后,中药组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,药物治疗3月后、治疗6月后,两组患者VAS评分无明显差异（P>0.05）。两组间ODI评分比较,药物治疗1月后、治疗3月后,中药组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗6月后,两组患者ODI评分无明显差异（P>0.05）。结论:1.miR-223-5p在退变椎间盘髓核组织中的表达可能与椎间盘退变程度有关,退变程度越重,miR-223-5p在髓核组织中表达越低。2.miR-223-5p的高表达能够抑制髓核细胞炎症反应,减轻髓核细胞细胞外基质的降解,抑制髓核细胞的凋亡,从而减缓椎间盘退变,miR-223-5p低表达则作用相反。3.黄芪丹参的主要组分黄芪甲苷及丹参酮ⅡA能够促进退变椎间盘髓核细胞中miR-223-5p的表达,且低浓度促进效果最好,随药物浓度的升高,促进效果逐渐减弱;结合前两步结论可得,通过促进退变椎间盘髓核细胞中miR-223-5p的表达可以抑制髓核细胞炎症反应,减轻髓核细胞细胞外基质的降解,抑制髓核细胞的凋亡,来影响髓核细胞功能,从而减缓椎间盘退变。4.单侧椎板间扩大开窗髓核摘除术可以明显缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛、促进功能恢复。5.术后给予中药黄芪丹参汤剂治疗后,在短期内能进一步缓解术后腰背部及下肢残余痛、促进功能恢复。6.“益气活血”理论在促进因腰椎间盘突出症行单侧椎板间扩大开窗髓核摘除术的患者术后恢复方面具有指导意义。
黄伟恩[8]（2020）在《旋转复位手法联合心理干预治疗腰椎间盘突出症的疗效研究》文中研究指明目的:旋转复位法治疗腰椎间盘突出症有很好的临床疗效,心理干预辅助治疗在临床应用中越来越被重视,身心健康是现代医学追求的最高目标。本研究采用旋转复位手法联合心理干预的方法治疗腰椎间盘突出症,探讨患者治疗后疼痛及生活质量的改善情况与焦虑抑郁的关系,为临床治疗腰椎间盘突出症提供更多的参考。方法:收集2018年1月～2019年12月广西中医药大学第一附属医院仁爱分院诊断为腰椎间盘突出症并伴有焦虑抑郁状态的患者76例,将患者分为干预组和对照组,每组38例,干预组运用中医腰椎旋转复位法联合心理干预治疗,对照组仅运用中医腰椎旋转复位法治疗,隔天一次,治疗7次为一个疗程。在第1次治疗前应用调查评分量表对两组患者的焦虑、抑郁情志状况、疼痛程度、相关临床体征、日常生活能力进行评分;然后分别在治疗第3次、第7次后再次对相关项目进行评分,疗程结束后1个月,再次行疼痛程度和日常生活能力评分。调查表包括:患者一般情况与临床症状体征、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、数字疼痛评分表、JOA下腰痛评分表、日常生活能力量表（ADL）。观察完成后对所得数据进行统计学分析,得出两组的治疗结果;最后根据中医理论和现代医学相关知识对结果进行分析,根据结果与理论分析得出结论。结果:1.治疗前后对两组患者进行数字疼痛评分比较,结果显示治疗前、治疗第3次后两组患者的数字疼痛评分无明显差异（P>0.05）,治疗第7次后及疗程结束1个月后的数字疼痛评分比较干预组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。2.对干预组和对照组治疗前、治疗第3次后和治疗第7次后的SAS评分进行比较,结果显示治疗前后两组组内患者的SAS评分均有统计学差异（P<0.01）,干预组的SAS评分与对照组的SAS评分对比亦有显着差异（P<0.01）,干预组的SAS评分下降幅度大于对照组。3.对干预组和对照组治疗前、治疗第3次后和治疗第7次后的SDS评分进行比较,结果显示治疗前后两组组内患者的SDS评分均有统计学差异（P<0.01）,组间对比中,干预组的SDS评分下降幅度大于对照组。4.在治疗第7次后对两组患者再行JOA下腰痛评分,计算治疗改善率,结果显示:干预组中改善率≥60%的12人,改善率≥25%的22人,改善率<25%的3人;对照组改善率≥60%的4人,改善率≥25%的25人,改善率<25%的9人;两组改善率对比差异具有统计学意义（P<0.05）,干预组的疗效优于对照组。5.疗程结束后的1个月对两组患者行日常生活能力量表评分,结果显示治疗后干预组与对照组患者的ADL评分较治疗前均有提高,组内自身对比差异有统计学意义（P<0.01）,但干预组在改善患者日常生活能力方面明显优于对照组（P<0.01）。结论:1.旋转复位手法联合心理干预与单纯旋转复位手法都能够有效减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛,改善患者的下腰部功能,旋转复位手法联合心理干预的效果优于单纯旋转复位法。2.旋转复位手法联合心理干预可有效改善腰椎间盘突出症患者伴有的焦虑、抑郁状态。3.旋转复位手法联合心理干预对患者日常生活质量提高效果优于单纯的旋转复位手法治疗。4.心理干预作为辅助手段可以提高旋转复位法治疗腰椎间盘突出症的疗效。
苏嘉[9]（2019）在《健翔理筋推拿治疗腰椎间盘摘除术后腰腿痛的疗效研究》文中认为目的:通过临床研究观察,探讨在腰椎间盘髓核摘除术后残余腰腿痛中应用健翔理筋推拿治疗对VAS疼痛评分、JOA评分以及ODI功能评分的影响,通过治疗前后临床疗效的比较,为中医理筋推拿疗法在腰椎间盘髓核摘除术后残余腰腿痛康复治疗提供临床依据。方法:自2018年12月至2019年6月期间,我们对选取的68名诊断为腰椎间盘髓核摘除术后残余腰腿痛的患者作为研究对象,并进行康复治疗。参照随机数字表法,将患者分配为观察组及对照组,每组各34例。观察组在常规康复治疗上采用健翔理筋推拿治疗干预;而对照组则采用常规康复治疗;通过两周的随访观察记录,对比治疗前后两组患者VAS疼痛评分、JOA评分以及ODI功能评分来评价其临床疗效。结果:68例患者均获得了完整的两周随访,经统计学分析,治疗前2组的VAS疼痛评分、JOA评分、ODI评分、实验室检查及夜间疼痛均无统计学意义（P>0.05）。经过两周的治疗后结果显示:1.VAS疼痛评分比较分析:治疗后观察组VAS评分为3.21±1.39分,优于对照组的4.74±0.93分,差异具有统计学意义（P=0.000<0.01）;2.JOA评分比较分析:两组患者治疗后的JOA评分比较,治疗后观察组JOA评分为13.94±1.61分,优于对照组的12.06±1.04分,差异具有统计学意义（P=0.001<0.01）3.ODI评分比较分析:两组患者治疗后的ODI评分比较,治疗后观察组ODI评分为17.32±5.25分,优于对照组的27.03士3.98分,差异具有统计学意义（P=0.000<0.01）4.治疗前后临床疗效比较:总有效率观察组为94.18%,对照组为88.24%。2组临床疗效比较,经秩和检验,差异有统计学意义（Z=2.179,P<0.05）,观察组疗效优于对照组。结论:在中医理论的指导下,通过辨证施治,将健翔理筋推拿手法引入腰椎间盘髓核摘除术后残余腰腿的康复治疗中,通过随访发现,对比采取常规康复治疗,其能更好缓解腰部疼痛,改善神经功能、腰部ODI功能评分及疗效,治疗有积极作用,值得临床应用
龚平[10]（2019）在《独活寄生汤加减联合腰椎牵引治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效观察》文中研究表明目的:观察独活寄生汤加减联合腰椎牵引与氯诺昔康联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效,探讨独活寄生汤加减联合腰椎牵引在本病治疗中发挥的作用。方法:本研究纳入病例为2017年06月至2018年11月广西中医药大学附属瑞康医院骨脊柱二区门诊病人中根据症状、体征、经CT或MRI等检查确诊为寒湿型腰椎间盘突出症的60例患者。通过随机数字表法分为治疗组（30例）和对照组（30例）。治疗组予独活寄生汤加减口服,每日一副,每副分两次口服,对照组予氯诺昔康口服,每日两次,一次两粒,两组均予腰椎牵引治疗,疗程均为4周。根据两组治疗前、治疗4周后的VAS评分、JOA评分、临床改善率、中医疗效、不良反应等标准来判断疗效。收集的试验数据使用SPSS22.0统计软件进行分析,校验标准a=0.05,P<0.05则说明差异有统计学意义。结果:治疗4周后,两组VAS评分、JOA评分、临床改善率、中医疗效均有改善。1、VAS评分:治疗4周后,治疗组和对照组的VAS评分明显低于治疗前,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后,治疗组的VAS评分明显与对照组有差异,差异具有统计学意义（P<0.05）。2、JOA评分:治疗4周后,治疗组和对照组JOA评分明显高于治疗前,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后,治疗组的JOA评分明显与对照组有差异,差异具有统计学意义（P<0.05）。3、临床改善率:治疗4周后,治疗组的临床改善率与对照组比较有差异,差异具有统计学意义（P<0.05）。4、中医疗效:治疗4周后,治疗组总有效率为93.33%;对照组总有效率为83.33%。两组比较具有差异,差异具有统计学意义（P<0.05）。5、安全观察:治疗4周后,在试验过程中治疗组和对照组均无不良反应。结论:独活寄生汤加减联合腰椎牵引与氯诺昔康联合腰椎牵引治疗寒湿型腰椎间盘突出症均有疗效,但是独活寄生汤加减联合腰椎牵引在改善腰腿疼痛、腰椎功能、临床改善率及中医疗效方面均优于氯诺昔康联合腰椎牵引。因此,独活寄生汤加减联合腰椎牵引治疗寒湿型腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效及应用价值。
二、手法治疗腰椎间盘突出症161例报告（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、手法治疗腰椎间盘突出症161例报告（论文提纲范文）
（1）推拿结合火针治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 现代医学对腰椎间盘突出症的认识 |
| 1.1 概述 |
| 1.2 腰椎间盘突出症的病因 |
| 1.3 腰椎间盘突出症的发病机制 |
| 2 腰椎间盘突出症的现代干预方式 |
| 2.1 非手术治疗 |
| 2.2 手术治疗 |
| 3 中医学对腰椎间盘突出症的认识 |
| 3.1 中医学关于腰椎间盘突出症病名的论述 |
| 3.2 中医学对寒湿型腰椎间盘突出症的认识 |
| 4 腰椎间盘突出症的中医及民族医治疗概述 |
| 4.1 推拿疗法 |
| 4.2 火针疗法 |
| 4.3 针刺疗法 |
| 4.4 艾灸疗法 |
| 4.5 拔罐疗法 |
| 4.6 中药外治疗法 |
| 4.7 中医药综合治疗 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 一般研究资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.1.1 治疗前受试者性别、年龄、病程等基线资料比较 |
| 3.1.2 三组治疗前简化McGill量表各项评分比较 |
| 3.1.3 三组治疗前Roland-Morris功能障碍问卷(RDQ)评分及比较 |
| 3.2 三组治疗前后疼痛分级指数(PRI)及比较 |
| 3.3 三组治疗前后视觉模拟评分(VAS)及比较 |
| 3.4 三组治疗前后现有疼痛强度(PPI)及比较 |
| 3.5 三组治疗前后Roland-Morris功能障碍问卷(RDQ)评分及比较 |
| 3.6 三组治疗后总有效率及比较 |
| 4 小结 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 中医对寒湿型腰椎间盘突出症的认识 |
| 2 推拿治疗寒湿型腰椎间盘突出症的理论基础 |
| 3 火针治疗寒湿型腰椎间盘突出症的理论基础 |
| 4 推拿结合火针治疗寒湿型腰椎间盘突出症的特点与优势 |
| 5 临床研究结果分析 |
| 5.1 临床总疗效结果分析 |
| 5.2 疼痛缓解程度和腰部活动功能评估结果分析 |
| 6 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一:McGill简化量表 |
| 附录二:Roland-Morris功能障碍问卷表 |
| 缩略词表 |
| 综述 腰椎间盘突出症的相关疗法研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（2）活血化瘀利水消肿法联合椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 主要符号表 |
| 前言 |
| 临床资料和研究方法 |
| 结果分析 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（4）针刀联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余症状的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 注释表 |
| 引言 |
| 历史回顾 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 病例剔除和脱落标准 |
| 1.6 剔除和脱落病例的处理 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 3 结果 |
| 3.1 VAS评分 |
| 3.2 三组患者治疗前后JOA评分比较 |
| 3.3 中医临床疗效比较 |
| 3.4 不良反应情况及处理 |
| 4 讨论 |
| 4.1 中医对腰椎间盘突出症的认识 |
| 4.2 腰椎间盘突出症治疗上的认识 |
| 4.3 PTED术后残余疼痛 |
| 4.4 针刀治疗PTED术后残余痛的研究 |
| 4.5 身痛逐瘀汤对PTED术后残余痛的研究 |
| 4.6 研究结果分析 |
| 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历 |
（5）三痹汤治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床观察及其镇痛机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1 腰椎间盘突出症的现代医学研究进展 |
| 1.1 腰椎间盘突出症的诊断及流行病学研究 |
| 1.2 腰椎间盘突出症的发病机制 |
| 1.3 腰椎间盘突出症的保守治疗 |
| 1.4 腰椎间盘突出症的手术治疗 |
| 2 腰椎间盘突出症的祖国医学研究进展 |
| 2.1 中医病因病机 |
| 2.2 中医治法方药 |
| 2.3 中医其他疗法 |
| 2.4 综合疗法 |
| 3 三痹汤的理论渊源及研究进展 |
| 3.1 三痹汤来源 |
| 3.2 三痹汤的组成及药理作用 |
| 3.3 三痹汤在骨科中的研究进展 |
| 4 TRPV1通道研究进展 |
| 4.1 TRPV1概述 |
| 4.2 TRPV1的分布 |
| 4.3 TRPV1与疼痛 |
| 4.4 TRPV1在骨科疾病中的研究 |
| 5 总结 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 病例选择标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除或脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 病例分组 |
| 2.2 对照组治疗 |
| 2.3 中药组治疗 |
| 2.4 治疗组治疗 |
| 2.5 评价节点选择 |
| 3 观察指标与疗效指标 |
| 3.1 观察指标 |
| 3.2 疗效指标 |
| 3.3 不良反应情况 |
| 4 统计方法 |
| 5 研究结果 |
| 5.1 一般资料分析 |
| 5.2 观察性结果分析 |
| 5.3 疗效性结果分析 |
| 6 不良反应情况统计 |
| 7 讨论 |
| 第三部分 网络药理学研究 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛靶点搜集 |
| 1.2 三痹汤中药成分及靶点搜集 |
| 1.3 共有靶点筛选及Venn图绘制 |
| 1.4 药物疾病成分-靶点网络的构建 |
| 1.5 共有靶点PPI网络构建及柱状图绘制 |
| 1.6 共有靶点GO功能分析及KEGG通路富集分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 三痹汤活性成分筛选与相应靶点信息 |
| 2.2 三痹汤药物与疾病靶点预测 |
| 2.3 药物-疾病成分靶点网络的构建 |
| 2.4 药物疾病共有靶点PPI网络构建及柱状图分析 |
| 2.5 GO功能分析及KEGG通路富集分析 |
| 3 讨论 |
| 第四部分 实验研究 |
| 1 三痹汤水提液的制备 |
| 1.1 实验材料 |
| 1.2 三痹汤水提液制备 |
| 2 三痹汤水提液对神经病理性疼痛模型小鼠行为学的影响 |
| 2.1 实验材料 |
| 2.2 实验方法 |
| 2.3 实验结果 |
| 2.4 讨论 |
| 3 三痹汤水煎剂(SBDW)对神经病理痛模型小鼠DRG神经元TRPV1表达的影响 |
| 3.1 实验材料 |
| 3.2 实验方法 |
| 3.3 实验结果 |
| 3.4 讨论 |
| 4 三痹汤水提液(SBDW)对神经病理痛模型小鼠DRG神经元TRPV1活性的影响 |
| 4.1 实验材料 |
| 4.2 实验方法 |
| 4.3 实验结果 |
| 4.4 讨论 |
| 第五部分 分析讨论 |
| 1 研究结果分析 |
| 2 谢林教授从络病学说治疗LDH经验 |
| 2.1 病因病机 |
| 2.2 辨证论治 |
| 2.3 方药详解 |
| 2.4 病案举隅 |
| 2.5 总结 |
| 结语 |
| 1 结论 |
| 2 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 英文缩略词 |
| 附录 |
| 附录1 VAS评分量表 |
| 附录2 改良Macnab疗效评定标准 |
| 附录3 ODI评分 |
| 附录4 三痹汤活性成分筛选 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 一、文章发表 |
| 二、课题研究 |
| 致谢 |
（6）白虎摇头针法治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 西医诊断标准 |
| 1.3 中医证候及证型诊断标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 剔除标准 |
| 1.7 脱落标准 |
| 1.8 伦理学审查 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 样本量的计算 |
| 2.2 随机分组方法 |
| 2.3 盲法 |
| 2.4 治疗方法 |
| 3 观察指标 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 疗效性指标 |
| 3.3 临床疗效标准 |
| 3.4 安全指标 |
| 3.5 研究质量控制 |
| 4 统计学分析处理 |
| 5 结果 |
| 5.1 病例完成情况 |
| 5.2 两组患者一般资料比较 |
| 5.3 治疗前腰椎功能受限严重程度比较 |
| 5.4 观察指标比较 |
| 5.5 治疗后腰椎功能受限严重程度比较 |
| 5.6 两组患者临床疗效比较 |
| 5.7 安全性观察结果 |
| 讨论 |
| 1 祖国医学对腰椎间盘突出症的认识 |
| 1.1 对病名的认识 |
| 1.2 对病因病机的认识 |
| 2.现代医学对腰椎间盘突出症的认识 |
| 2.1 对病名的认识及主要临床表现 |
| 2.2 对病因及发病机制的认识 |
| 3.选穴依据 |
| 3.1 腰部主要循行经脉 |
| 3.2 选穴分析 |
| 4.白虎摇头针法讨论 |
| 5.结果分析 |
| 5.1 病例一般情况分析 |
| 5.2 观察指标结果分析 |
| 5.3 临床疗效分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 第二部分 文献综述 腰椎间盘突出症常用治疗方法临床研究概况 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在校期间主要研究成果 |
（7）基于“益气活血”理论研究黄芪丹参“药对”对miR-223-5p在退变腰椎间盘表达及髓核细胞功能影响的实验及临床研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| abstract |
| 英文缩略词表 |
| 引言 |
| 第一部分 实验研究 |
| (一)miR-223-5p在退变腰椎间盘髓核组织中的表达及意义 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果分析 |
| (二)上调或下调miR-223-5p的表达对髓核细胞炎症反应、细胞外基质及凋亡的影响 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果分析 |
| (三)中药黄芪丹参中主要组分黄芪甲苷及丹参酮ⅡA对髓核细胞中miR-223-5p表达的影响 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果分析 |
| 讨论 |
| 1 miRNA的作用机制 |
| 2 miR-223的功能及表达 |
| 3 miRNA在椎间盘退变中的作用 |
| 3.1 miRNA对炎症反应的影响 |
| 3.2 miRNA对细胞外基质(ECM)的影响 |
| 3.3 miRNA对髓核细胞凋亡的影响 |
| 4 基于“益气活血”理论中医学对腰椎间盘突出的认识及研究 |
| 5 黄芪丹参及其活性成分黄芪甲苷、丹参酮ⅡA的作用 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例选择 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 临床疗效评价指标 |
| 1.4 安全性指标 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 结果分析 |
| 2.1 一般情况分析 |
| 2.2 手术结果 |
| 2.3 两组患者术前、术后VAS评分比较 |
| 2.4 两组患者术前、术后ODI评分比较 |
| 2.5 安全性分析 |
| 讨论 |
| 1 西医学对腰椎间盘突出症的认识 |
| 1.1 发病机制 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 腰椎间盘突出症的治疗 |
| 1.4 开窗式髓核摘除术的疗效分析 |
| 1.5 开窗式髓核摘除术后常见不适及原因 |
| 2 中医学对腰椎间盘突出症及术后康复的认识 |
| 2.1 中医学对腰椎间盘突出症的认识 |
| 2.2 中医学对腰椎术后的认识 |
| 3 促进腰椎术后恢复的治疗方法 |
| 3.1 康复治疗 |
| 3.2 西药治疗 |
| 3.3 中医内治法 |
| 3.4 中医外治法 |
| 4 治法药物分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 腰椎间盘突出症发病机制的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 典型病例 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
（8）旋转复位手法联合心理干预治疗腰椎间盘突出症的疗效研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 样本的选择 |
| 1.2 诊断、评价标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 研究过程中的剔除标准 |
| 2 调查量表 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 分组方法与数据收集 |
| 3.2 中医旋转复位手法操作 |
| 3.3 心理干预 |
| 4 质量控制 |
| 5 统计学方法 |
| 第二部分 结果 |
| 1 调查结果 |
| 1.1 前期调查结果 |
| 1.2 纳入对象的一般资料 |
| 1.3 干预组与对照组一般资料 |
| 1.4 两组患者的疾病相关资料 |
| 1.5 两组患者的焦虑、抑郁情况 |
| 2 治疗的效果 |
| 2.1 治疗前后两组患者的数字疼痛评分比较 |
| 2.2 治疗前后干预组和对照组的SAS评分比较 |
| 2.3 治疗前后干预组和对照组的SDS评分比较 |
| 2.4 治疗对两组患者疗效的影响 |
| 2.5 治疗前后两组患者日常生活能力评分比较 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 中医对腰椎间盘突出症的认识 |
| 1.1 腰椎间盘突出症的病因病机 |
| 1.2 腰椎间盘突出症的中医治疗 |
| 2 现代医学对腰椎间盘突出症的认识 |
| 2.1 腰椎间盘突出症的发病机制 |
| 2.2 腰椎间盘突出症的现代医学治疗 |
| 3 中医对焦虑、抑郁症的认识 |
| 3.1 焦虑、抑郁症与脏躁症的关系 |
| 3.2 焦虑、抑郁与中医郁证的关系 |
| 4 腰椎间盘突出症与焦虑、抑郁症的相关性研究 |
| 4.1 现代医学对焦虑、抑郁症的认识 |
| 4.2 腰椎间盘突出症患者伴焦虑抑郁状态的现状 |
| 5 对旋转复位法的认识 |
| 5.1 旋转复位法的历史与发展 |
| 5.2 旋转复位法的相关临床应用 |
| 6 腰椎间盘突出症患者采取心理治疗的必要性 |
| 6.1 正念疗法的认识及应用 |
| 7 研究结果分析 |
| 7.1 患者一般情况分析 |
| 7.2 干预组与对照组的疾病相关资料分析 |
| 7.3 治疗的结果分析 |
| 8 手法与心理干预在治疗腰椎间盘突出症中的机理分析 |
| 8.1 旋转复位手法治疗腰椎间盘突出症的机理 |
| 8.2 正念疗法的作用机制 |
| 8.3 中医对旋转复位法配合正念心理干预机制的探讨 |
| 9 总结 |
| 10 研究的创新性和局限性 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 腰椎间盘突出症患者心理变化研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（9）健翔理筋推拿治疗腰椎间盘摘除术后腰腿痛的疗效研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 传统医学对本病的认识 |
| 一、古代医家对于本病的认识 |
| 二、现代中医的认识与发展 |
| 第二节 现代医学对本病的认识 |
| 一、发病原因 |
| 二、发病机制 |
| 第三节 腰椎间盘摘除术后腰腿痛的治疗 |
| 一、中医中药的治疗 |
| 二、注射疗法 |
| 三、手术治疗 |
| 四、康复治疗 |
| 五、药物治疗 |
| 第四节 总结与展望 |
| 第二章 临床研究 |
| 第一节 临床资料 |
| 一、病例来源 |
| 二、腰椎间盘摘除术后腰腿痛的诊断标准[74] |
| 三、纳入标准 |
| 四、排除标准 |
| 第二节 研究方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、治疗方法 |
| 三、观察指标 |
| 四、数据收集整理及统计学分析 |
| 第三节 研究结果 |
| 一、两组患者治疗前后的VAS疼痛评分对比 |
| 二、两组患者治疗前后的JOA评分对比 |
| 三、两组患者治疗前后的ODI评分对比 |
| 四、两组患者治疗前后临床疗效比较 |
| 第三章 讨论 |
| 第一节 腰椎间盘摘除术后腰腿痛的诊疗现状 |
| 第二节 腰椎间盘摘除术后腰腿痛的中医辨证论治 |
| 第三节 健翔理筋推拿的治疗特点 |
| 第四节 研究结论 |
| 一、健翔理筋推拿治疗起效的关键因素 |
| 二、健翔理筋推拿的疗效评定 |
| 第四章 归纳与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 附件1:统计学处理合格证明 |
（10）独活寄生汤加减联合腰椎牵引治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1 临床研究 |
| 1.1 病例来源与分组 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断标准 |
| 1.2.2 中医诊断标准 |
| 1.2.3 中医证候诊断标准 |
| 1.3 病例纳入标准 |
| 1.4 病例排除标准 |
| 1.5 剔除、脱落试验标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 对照组 |
| 2.2 治疗组 |
| 2.3 腰椎牵引 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.4.1 VAS疼痛指数 |
| 2.4.2 日本骨科协会评估治疗分数(JOA) |
| 2.4.3 中医疗效标准 |
| 2.4.4 安全性检测 |
| 2.4.5 注意事项 |
| 2.5 数据分析管理与统计学处理 |
| 3 结果分析 |
| 3.1 剔除、脱落的病例 |
| 3.2 两组患者治疗前一般资料比较 |
| 3.2.1 性别 |
| 3.2.2 年龄 |
| 3.2.3 病程 |
| 3.2.4 椎间盘突出节段 |
| 3.2.5 髓核突出程度 |
| 3.3 治疗后临床疗效比较 |
| 3.3.1 治疗后两组VAS评分比较 |
| 3.3.2 治疗后两组JOA评分比较 |
| 3.3.3 治疗后两组临床治疗改善率分析 |
| 3.3.4 治疗后两组中医疗效比较 |
| 3.4 安全性指标观察 |
| 3.5 疗效评价 |
| 4 讨论 |
| 4.1 中医学对腰椎间盘突出症的认识 |
| 4.1.1 中医学对腰椎间盘突出症病名的认识 |
| 4.1.2 中医学对腰椎间盘突出症病因病机的认识 |
| 4.1.3 中医学对腰椎间盘突出症的证候分型 |
| 4.2 现代医学对腰椎间盘突出症的认识 |
| 4.2.1 脊柱的解剖 |
| 4.2.2 椎间盘的血管和神经分布 |
| 4.2.3 腰椎间盘突出症病因机制研究 |
| 4.2.4 腰椎间盘突出症腰腿痛的发病机制 |
| 4.2.5 临床分型 |
| 4.3 中医药对腰椎间盘突出症的治疗 |
| 4.3.1 中药内服治疗 |
| 4.3.2 中药外用治疗 |
| 4.3.3 传统针灸治疗 |
| 4.3.4 推拿治疗 |
| 4.3.5 针刀治疗 |
| 4.3.6 银质针治疗 |
| 4.4 西医对腰椎间盘突出症的治疗 |
| 4.5 独活寄生汤加减联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的机理 |
| 4.6 独活寄生汤加减组方 |
| 4.7 独活寄生汤加减方解研究 |
| 4.8 独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的药理机制研究 |
| 4.9 研究结果 |
| 5 结论 |
| 6 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 英文缩略词表 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
四、手法治疗腰椎间盘突出症161例报告（论文参考文献）
- [1]推拿结合火针治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效观察[D]. 蒋中原. 广西中医药大学, 2020(02)
- [2]活血化瘀利水消肿法联合椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察[D]. 乔晓阳. 山西中医药大学, 2019(01)
- [3]《中国骨伤》2002年第15卷关键词索引[J]. 赵宏普. 中国骨伤, 2002(12)
- [4]针刀联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余症状的临床疗效观察[D]. 彭涛. 江西中医药大学, 2021(01)
- [5]三痹汤治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床观察及其镇痛机制研究[D]. 王楠. 南京中医药大学, 2021(01)
- [6]白虎摇头针法治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床研究[D]. 刘文娟. 甘肃中医药大学, 2021(01)
- [7]基于“益气活血”理论研究黄芪丹参“药对”对miR-223-5p在退变腰椎间盘表达及髓核细胞功能影响的实验及临床研究[D]. 李本健. 山东中医药大学, 2020(01)
- [8]旋转复位手法联合心理干预治疗腰椎间盘突出症的疗效研究[D]. 黄伟恩. 广西中医药大学, 2020(02)
- [9]健翔理筋推拿治疗腰椎间盘摘除术后腰腿痛的疗效研究[D]. 苏嘉. 广州中医药大学, 2019(08)
- [10]独活寄生汤加减联合腰椎牵引治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效观察[D]. 龚平. 广西中医药大学, 2019(03)