一、加强门诊各部门综合管理提高患者满意度（论文文献综述）
李林芮[1]（2021）在《基于价值链的A医院成本控制研究》文中研究指明我国医疗卫生体系改革的推行导致过去以药品为重要利润增长点的医院收入大幅下降,在这样的背景下,医院的生存变得困难。要有效化解收入大幅缩减的压力,只能依靠增加病源、扩大收入,或者控制成本、减少支出来实现。收入的提升依赖于医疗技术、服务质量的提升,是需要长期投入资金去改善的,所以短期内成本控制变成了医院日常管理的重点,新时期医院的成本控制问题,应站在战略发展角度重新审视。A医院是一家国有股份控股股份制二级综合医院,没有财政资金支持,需要自负盈亏,面对复杂的竞争环境,如何有效控制成本,确保A医院可持续发展是目前亟待解决的问题之一。A医院现阶段的成本控制措施还存在许多不足之处。事前成本预算工作缺乏专业财务人员、成本预算编制存在编制依据不合理和超预算管理粗放等问题;事中成本核算模式粗糙;事后缺乏详细的成本控制分析和有效的成本控制考察机制。价值链理论在企业中的应用已经成熟,也有不少学者也将价值链引入医院,借助价值链分析来梳理医院内部、外部的经营活动,把握各价值链环节的成本、收入情况,更有针对性的控制成本支出。本文从价值链理论出发,以A医院为研究对象,从供应商、患者、医联体合作医疗机构、竞争对手医院四个方面对A医院外部价值链展开分析。按照医院主要的价值活动:诊查治疗、检查、化验、手术、护理、药品出售,划分为六大价值链基础活动环节,对各环节的成本进行归集,对比出A医院只有手术和护理治疗环节为盈利状态。最后基于对A医院价值链分析的情况提出有利于A医院成本控制、优化A医院资源配置的合理对策,旨在为医院成本管理提供一种新思路,促进A医院的长远发展。
张洁[2]（2021）在《A医院管理流程优化研究》文中研究说明随着我国经济的飞速增长,医疗卫生体制也在不断的发展,公立医院面临着医疗设施、医疗技术提升、医疗管理模式升级等方面的挑战,在竞争中求生存、促发展是每个医院都面临的重大难题。这种环境下,迫使医院必须提供更加优质、便捷的医疗服务,重视管理的规范化、科学化,形成适合医院独特的核心竞争力。医院管理流程的优化,是探索从“以业务为中心”的传统管理模式向“以患者为中心”的新型服务模式转变的重要途径,也是医院提升医疗、管理和服务质量的科学方法和有效手段。本文以A医院为研究对象,运用调查问卷分析方法,对门诊流程、住院流程、药房流程以及行政流程进行了系统调查,剖析了A医院管理流程中存在的主要问题。在此基础上,运用流程优化理论,以提高患者和医生满意度为目标,从门诊流程优化、住院流程优化、药房流程优化以及行政流程优化四个方面,提出了A医院管理流程优化对策,为全院科学管理和提高工作效率提供了理论支撑,也可作为同类型、同规模医院流程优化的重要参考。
陈璐鹭[3]（2020）在《基于信息化的L医院诊疗流程创新研究》文中研究表明随着医疗卫生体制改革的不断推进和民众对医疗服务质量要求的提高,传统的诊疗流程已无法满足医院的发展和民众的需求,挂号缴费、取药、排队等候时间长,问诊时间短成为群众就医的直接感受,各医院受到越来越严峻的考验。L医院作为当地最大的三级综合公立医院,仍然存在信息化水平不高、诊疗流程繁琐等问题。本研究基于信息化创新该院传统的诊疗流程,以期提高该院的运营效率和服务质量,降低医疗成本,改善医患关系,为该院管理决策提供依据。本研究通过现场问卷调查和专家咨询调查L医院的诊疗流程现状,根据统计学分析方法对相关数据进行归纳总结,运用鱼骨图法分析该院诊疗流程中存在的问题,对造成诊疗流程繁琐的因素和活动进行梳理,并查找原因。针对L医院诊疗流程繁琐、信息化程度不高等问题,本研究以患者为中心,以信息化技术为主要手段,根据ESIA（消除、简化、整合、自动化）法的基本原则对L医院的诊疗流程进行优化,清除、简化或整合挂号、分诊、缴费、办理出入院等非增值环节,提出基于信息化的诊疗流程创新方案,通过医院信息管理系统和互联网医疗服务平台,创新该院的门诊、住院以及院外健康管理流程,实现患者诊疗信息的互联互通,使传统的院内诊疗服务和院外健康服务实现线上与线下的融合。基于信息化的L医院诊疗流程创新方案,能够优化该院的门诊、住院以及院外健康管理流程,提高该院的运营效率、服务质量以及工作绩效,缩短诊疗时间,提升患者的就诊体验,降低医疗成本,为该院管理决策提供参考,同时为其他医院基于信息化进行诊疗流程的创新提供借鉴。
张姗姗[4]（2020）在《济南华夏医院门诊服务流程再造研究》文中提出自2009年以来,国务院发布了一系列关于深化医疗体制改革的意见,积极倡导各级医院优化诊疗服务流程,提高医务人员工作效率和服务质量,为构建和谐医患关系助力。随着我国经济的快速发展和信息技术的广泛应用,患者对医疗服务质量的要求也不断提高,导致医疗服务行业面临着越来越多的挑战。同时,我国大多数医院没有真正意义上站在患者的角度来对门诊流程进行再造与设计,造成患者门诊就诊过程中存在就诊流程繁琐,等待时间长,导致患者就诊满意度不高等问题。因此,为了满足患者更高的就诊需求,并紧跟国家医疗改革的步伐,实现以患者为中心,提高患者就诊满意度为目标的门诊服务流程再造,成为现代化和信息化医院管理的必然要求。本文以济南华夏医院为案例单位,通过流程再造的管理理论和方法,对济南华夏医院门诊服务流程再造过程进行了深入的研究。首先,分析了目前国内外对流程再造理论和医院业务流程再造的研究现状;其次,通过问卷调查统计和医院门诊部投诉问题统计,分析出济南华夏医院原有门诊服务流程存在的问题及现状,进而分析得出流程再造的必要性及进行流程再造的主要动因。最后,根据前两项分析,制定出以患者为中心的门诊服务流程再造的具体实施方案,并详细介绍了门诊就诊新流程的整个运行过程。目前新的门诊服务流程已经在济南华夏医院成功并且平稳运行,而且取得了显着成效。流程再造后,通过指标数据对比分析及问卷调查数据量化分析等方法,将流程再造前后门诊就诊人次、患者就诊满意度及就诊等候时间进行比较,发现这些指标均有明显变化。通过再造后的新门诊服务流程的运行,缓解了患者就诊压力,提高了医院的医疗服务水平和服务效率,同时提高了患者就诊满意度,具有重大的社会意义和现实意义。
梁胜翔[5]（2020）在《我国西部地区基层医疗卫生机构基本公共卫生服务人员核心能力建设研究》文中进行了进一步梳理研究背景2009年3月,我国启动实施覆盖全民的国家基本公共卫生服务项目,并将促进基本公共卫生服务逐步均等化作为深化医药卫生体制改革的重点工作。过去的10年多来,国家基本公共卫生服务取得了显着的进展和成效,为改善居民健康状况发挥了重要作用,公共卫生的公平性和可及性得到了极大的提高。但是,缺乏合格的基本公共卫生服务人员却成为影响基本公共卫生服务质量的瓶颈问题。因此,自2010年开始,基本公共卫生服务人员培训在全国各地基层医疗卫生机构广泛开展,然而,一系列研究表明,当前的基本公共卫生服务人员培训效果不佳,全国尤其是西部地区基本公共卫生服务人员素质不高、服务能力不强的问题仍然得不到有效解决,其主要原因是对基本公共卫生服务人员应该具备的核心能力不明确,导致培训项目设计缺乏核心能力理论支撑。国际上,美国和加拿大等国家已相继建立了各自的公共卫生专业人员核心模型,公共卫生专业人员能力建设在很大程度上都是由以能力为导向的核心能力模型所驱动。目前,国内尚未见基于核心能力理论的基本公共卫生服务人员核心能力模型的系统研究。研究目的本研究对重庆市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务人员能力建设现状及培训需求进行系统评估,并在建立我国基本公共卫生服务功能框架的基础上,开发出我国基层医疗卫生机构基本公共卫生服务人员核心能力模型,为基层医疗卫生机构基本公共卫生服务人员能力建设（培训项目设计）提供理论基础及依据,并为人员能力建设提出对策建议。研究方法1.研究地点选择:本研究根据地理位置和2016年的GDP情况,选择重庆市8个主城区和18个区/县作为研究地点,采用多阶段分层随机抽样的方法,抽取91个基层医疗卫生机构（包括43个社区卫生服务中心和48个乡镇卫生院）作为研究现场。2.定量研究:采用连续性抽样方法选取了1275名基本公共卫生服务人员（包括服务机构领导和一线工作人员）作为研究对象。自制调查问卷,分别对研究地点的基本公共卫生服务人员能力现状及培训需求进行调查,调查项目包括性别、年龄、文化程度、专业、职称、执业资格类别、工作岗位、工作经历、培训次数、培训需求（包括专业知识、专业技能、基本公共卫生服务规范内容、沟通能力、流行病调查、需求评估、干预措施制定、满意度调查或评价项目开展效果、授课技能9个维度）。采用Epidata 3.02软件建立数据库,使用SPSS 21.0软件对数据进行统计学处理。对基本公共卫生服务人员的一般情况、人员能力现状及培训需求进行描述性分析;采用卡方检验对城市与农村、主城区与区县基本公共卫生服务人员在性别、年龄、文化程度、专业、职称等方面的差异进行分析;采用卡方检验筛选培训需求的相关因素,再用二分类Logistic回归方法对筛选出来的相关影响因素进行分析。所有统计学检验均为双侧检验,以P<0.05为差异有统计学意义。3.定性研究:采用有目的抽样方法,在所选研究地点基层卫生机构中抽取负责基本公共卫生服务项目管理的领导以及从事基本公共卫生服务工作人员（兼顾各个项目）进行个人深入访谈（In-depth interview,IDI）,用信息饱和原则决定最终样本量。个人深入访谈根据事先制定的半结构化访谈题纲来进行,领导的访谈题纲内容主要包括基本公共卫生服务人力资源状况相关信息（即本单位工作人员数量、质量以及稳定性）、对当前人员培训的现状、当前培训项目存在的问题以及培训需求。一线工作人员的访谈题纲内容包括他们对自身服务能力的自我评估,他们对培训的参与情况,对当前培训的看法以及培训需求。所有访谈均在访谈对象所在卫生机构选择安静的办公室或会议室进行,每次访谈大约持续40-60分钟,在受访者的知情同意下,所有访谈均用录音笔进行了录音。最后,采主体框架分析法对所有访谈资料进行分析。4.德尔菲法:本研究共选择了17名来自中国东部、西部、北部和南部不同地区的基本公共卫生服务领域专家参加两轮Delphi咨询。在Delphi咨询之前,通过文献研究、专家会议、岗位分析、专家会议等研究方法初步构建了基本公共卫生服务功能框架以及基本公共卫生服务人员核心能力模型初稿和咨询问卷。然后,经过2轮Delphi咨询构建我国基本公共卫生服务功能框架以及基本公共卫生服务人员核心能力模型。研究结果1.调查对象一般情况:问卷调查中,一共调查1275人,其中有效问卷1244份,有效率为97.6%。调查对象中,57.9%来自城市的社区卫生服务中心,24-34年龄段占38.7%,大部分（82.6%）为女性。学历以大专为主（62.3%）,93.1%的调查者接受过医学院校教育,40.8%为护理专业,超过一半（54.6%）的调查对象职称为初级。工作5年以上的占36.7%,72.6%的人员具有执业资格,执业护士占56.9%,大多数（83.7%）之前没有公共卫生相关工作经历,40.4%的人具有护理工作经历。一共纳入10个基层卫生机构的的10名领导和35名一线基本公共卫生服务工作人员进行个人深入访谈。在10名领导中,超过一半（6位）是女性;超过一半的领导（6/10）年龄在30至40岁之间;大多数领导（8/10）工作年限在三年以上。在一线工作人员当中,超过一半（21/35）来自社区卫生中心,超过四分之三（27/35）是女性,绝大多数一线工作人员（32/35）的年龄≤40岁,大多数（21/35）的工作年限不到3年。2.基本公共卫生服务人员能力现状:在卫生人力资源数量方面,所有基层卫生机构领导认为基本公共卫生服务人员编制及现有人员数量严重不足,特别缺全科医生和公共卫生专业人员。在人力资源能力素质方面,一线工作人员和领导都均认为,现有的基本公共卫生服务人员学历低（学历以大专以下为主）、职称低（以初级职称为主）。总体而言,在学历构成上,78.5%为大专及以下学历;在专业构成,公共卫生和临床医学背景的人员占比低,41%以上的工作人员为护理专业出身,尤其是城市和主城区的基层卫生机构,护士占比将近50%。只有5.9%的工作人员具有公共卫生专业背景;在职称构成上,初级职称或无职称工作人员占比达80%,而副高职称仅占3%。多数一线工作人员认为自身能力不足,难以胜任本职工作,尤其在一些对专业知识和技能要求高的服务项目（如健康教育、儿童健康管理、孕产妇健康管理、严重精神障碍患者管理、结核病患者健康管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处理等）完全胜任的工作人员不到一半,而且大多数人员不胜任的原因是因为知识和技能都缺乏。3.基本公共卫生服务人员能力建设现状:85%以上的工作人员在半年内最少接受过1次以上的培训。但是,绝大多数基层医疗卫生机构领导认为,目前的培训效果欠佳,培训并没有使人员能力得到根本提高。主要原因有:一是由于人员短缺,导致基层医疗卫生机构无法安排人员参加培训;二是目前的培训没有很好地组织,层层培训导致培训内容重复。此外,专业性强的培训（如重性精神病和慢病管理）没有由专业机构承担;三是当前的培训通常集中在与基本公共卫生服务相关的政策和服务规范上,培训缺乏公共卫生核心能力的培训。同时,由于培训缺乏需求评估,导致部分培训项目与工作人员的实际需求不匹配;四是目前的培训形式单一,通常只通过讲座进行,或者以会代训,主要针对理论知识的传授,缺少实践操作层面的培训;五是大多数培训时间太短,培训时间碎片化,不能系统提高知识和能力;六是培训师资不固定、能力有待提高,同时,培训教材不统一,难以保证培训同质化。4.基本公共卫生服务人员培训需求评估:在基本公共卫生服务工作人员培训需求的9个维度中,专业知识占91.3%,专业技能占84.6%,基本公共卫生服务规范内容78.8%,沟通能力64.3%,干预措施制定41.6%。需求评估占33.2%,流行病学调查32.5%,满意度调查或项目开展效果评价27.9%,授课技能占26.7%。通过二分类logistic回归对上述培训需求的影响因素进行分析发现,基本公共卫生服务工作人员培训需求受专业背景、学历、职称、执业资格类别以及工作岗位等多种因素影响,尤其工作岗位是9个维度培训需求的主要影响因素。5.基本公共卫生服务功能框架的建立:经过2轮Delphi咨询,建立了我国基本公共卫生服务功能框架。该框架由1个总功能（促进基本公共卫生服务均等化,维护公众健康）,8个子功能（“居民健康素养提升”、“居民健康信息管理”、“社区健康监测与需求评估”、“维护全生命周期健康”、“疾病预防与控制”、“社区卫生应急管理”、“多部门协作”、“政策、规划制定与评价”）构成。6.基本公共卫生服务人员核心能力模型的构建:通过两轮Delphi咨询,构建了我国基层医疗卫生机构基本公共卫生服务人员核心能力模型。该核心能力模型由3个一级指标（包括专业知识、实践技能、理念与价值观）、19个二级指标（包括公共卫生与预防医学知识、社区健康监测能力、社区健康需求评估能力、政策和干预措施制定及实施和评价能力、健康管理能力、传染病及突发公共卫生事件报告与应急处置能力、信息技术应用能力、交流与沟通能力、管理和领导能力、基本科学研究能力及职业精神等）、60个三级指标（包括流行病与医学统计学、中医药健康管理知识、居民健康状况及疾病危险因素监测能力、参与政策制定、实施和评价的能力、健康促进与健康教育技能、慢病患者健康管理能力、流行病学调查能力、突发公共卫生事件应急响应能力、社会动员技能、工作伙伴关系建立、项目管理能力、基本研究设计和实施能力、职业生涯规划能力及奉献精神等）和129项具体能力界定组成。研究结论重庆市基层卫生机构仍然存在基本公共卫生服务人力资短缺、人员能力素质不高以及人员培训效果不佳的问题。同时,基本公共卫生服务人员的培训需求呈现多元化,不同人员的培训需求各有侧重。本研究所建立的基本公共卫生服务人员核心能力模型,为基层医疗卫生机构开展基于核心能力的基本公共卫生服务人员培训奠定了基础,为卫生行政部门进一步改进培训项目设计提供了理论依据,为增强培训项目的针对性、提高培训的效果、提升基层医疗机构基本公共卫生服务人员的服务能力提供了有力保障。根据目前重庆市基本公共卫生服务人员能力建设的现状,提出以下政策建议:1.要进一步重视基本公共卫生服务人力资源的能力建设。2.国家要在政策层面上加大对基本公共卫生服务人员能力建设的支持力度。3.以核心能力为导向,调整改革医学院校公共卫生相关专业学历教育课程体系,提高学生岗位胜任力。4.基于基层医疗卫生机构公共卫生人员核心能力模型开发能力培训项目,开展基于核心能力模型的培训,提高基层医疗卫生机构公共卫生人员能力建设效果。
陶思羽[6]（2020）在《公立医院内部医保精细化管理模式研究》文中指出【目的】本研究的目的是在研判公立医院内部医保精细化管理形势环境和搭建其管理模式理论框架的基础上,围绕管理模式的关键组件分析公立医院内部医保管理运行现状,建立一套公立医院内部医保精细化管理模式评价模型,为选取典型案例研究进行效果检验提供依据;探究公立医院内部医保精细化管理模式对医保方、医院方、医务人员方、患方四类核心利益相关者的影响,实证评估公立医院内部开展精细化管理模式的成效;分析公立医院内部医保精细化管理模式建设中存在的问题,提出优化策略。【方法】1、文献计量分析法通过对国内外相关文献和灰色文献的共词分析、聚类分析和可视化分析等界定公立医院内部医保精细化管理模式内涵,搭建本研究理论分析平台和框架。2、实证研究法（1）典型案例研究法。根据文献研究、专家咨询和现场调研,选取28家来自灰色文献的医保精细化管理典型医院和17家来自广东省广州市、福建省三明市、湖北省武汉市、枝江市、荆门市和四川省南充市现场调研的开展医保精细化管理的公立医院,收集医院医保精细化管理实践的相关制度文件、精细化管理措施、医保运行数据、智能审核数据、患者费用、医保管理资源配置等资料进行案例研究。（2）问卷调查法。问卷调查75名医保科工作人员和1242名医务人员关于医保精细化管理模式感知、工作满意度等情况。（3）关键知情人访谈。通过文献研究、选题小组讨论、专家咨询等确定访谈提纲,访谈了来自17家公立医院的高层管理人员、医保科及相关职能科室的科主任和医保联络员共56人,内容涵盖医院医保精细化管理模式建设、对医保精细化管理的认识、管理成效、现存的问题及建议等。3、专家咨询法邀请对医院医保管理研究有丰富经验的学者、医保部门、卫生行政部门及医院领导共30人召开专家咨询会,对公立医院医保精细化管理模式相关因素进行筛选和采集评分数据。4、分析方法利用文献计量分析、内容分析法等构建研究理论框架,界定医院医保精细化管理模式内涵。基于扎根理论的多案例分析法、深度访谈、问卷调查和结果分析管理运行现状。基于多准则模糊评价法构建公立医院医保精细化管理模式评价模型,通过典型样本的纵向比较和典型样本与对照组的横向比较,论证公立医院医保精细化管理实施效果。【结果】1、界定了公立医院内部医保精细化管理模式的内涵是一种在精细化管理理念指导下建构起来,由符合新形势的医保管理职能定位、组织结构、医保管理流程、医保管理制度、医保管理工具组成的,具有稳定的内部结构和良好的运行机制的公立医院内部医保管理系统,以高标准、高效果和高质量的实现医保精细化管理目标;并构建了内涵关键管理要素和逻辑关系的管理模式理论框架。2、梳理了公立医院内部医保精细化管理的运行现状,发现全国各地已有公立医院开展了一定的医保精细化管理实践探索,其中各院在组织结构、流程改造、管理制度建设、精细化管理工具应用等方面的实践探索为本模型评价和模式优化等奠定基础。但是各自重点和方向不一,未建立起系统的院内医保精细化管理模式。3、构建了一套公立医院医保精细化管理模式评价模型,说明了对于公立医院内部医保精细化管理模式而言管理理念、管理目标和管理人员可以看做是动因因素（R1=0.963;R4=0.502;R2=0.418）;组织构架、管理流程、管理制度、管理工具和运行机制可以看做是医院医保精细化管理模式的结果因素（R5=-0.823;R3=-0.532;R7=0.207;R8=0.198;R6=0.124）;从因素的中心度来说,管理理论、管理目标和管理人员是医院医保精细化管理模式中的三个至关重要的因素（P4=24.039;P1=23.443;P2=22.619）。4、模型评价表明开展医保精细化管理,医院的医保基金风险发生概率和医保基金实际扣减金额从2015年1月到2019年7月的整体变化呈下降趋势,风险概率从30%下降至7%,医保基金实际扣减金额从2015年月度平均的186.71万元下降至2018年的77.11万元;医院DRGs组数从580组增长至689组,DRGs病组权重大于1的病例数持续上升、权重小于0.5的病例数下降,CMI值从0.83增长至0.99,时间消耗指数从1.1下降至0.94,费用消耗指数从1.05下降至0.87,低风险死亡率从0.31%下降至0.1%;院内的医保精细化管理对提高医务人员认识、满意度、行为规范有一定的积极影响（P<0.05）;有利于提高患者收益水平和就医满意度（P<0.05）。【结论】1、公立医院内部医保精细化管理模式的内涵是公立医院内部医保精细化管理模式的内涵,是指一种在精细化管理理念指导下建构起来,由符合新形势的医保管理职能定位、组织结构、医保管理流程、医保管理制度、医保管理工具组成的,具有稳定的内部结构和良好的运行机制的公立医院内部医保管理系统,以高标准、高效果和高质量的实现医保精细化管理目标。2、公立医院医保管理面对复杂的新形势,院内医保管理需要明确作为医、保、患三方的沟通纽带,医保基金的守护者和医院发展的指挥棒的功能定位,建立精细化管理模式,才能更好的扬长避短、应对新形势的机遇与挑战。3、目前我国已有医院开展医保精细化管理实践探索,为建立起系统的院内医保精细化管理模式及测量评价奠定了基础。4、在构建的公立医院医保精细化管理模式评价工具及模式因素关系模型中,医保精细化管理理念、管理目标和管理人员可以看做是动因因素,其中管理理念因素对其他因素的影响最大,其次是管理人员、管理目标;组织构架、管理流程、管理制度、管理工具和运行机制可以看做是结果因素,其中管理流程因素受其他因素的影响最大,其次是组织架构、管理工具;从因素的中心度来说,管理理论、管理目标和管理人员是医院医保精细化管理模式中的三个至关重要的因素。5、医保精细化管理模式能促进医院医保基金风险防控,但目前在医保政策制度的灵活性和适应性方面还需要进一步加强;医保精细化管理模式能促进医院学科能力发展;医保精细化管理能进一步规范医生行为,但还需要进一步改革运行机制以赢得医生认可和提高满意度;医保精细化管理模式能进一步保障患者权益,减轻患者疾病经济负担。6、当前公立医院内部医保精细化管理模式的构建中还存在忽视精细化管理理念、模式设计的系统性不完整、管理策略与公立医院社会目标和内部发展目标不一致、组织构架和部门沟通协调需进一步优化、缺乏全流程精细化管理等问题。【创新与不足】1、创新之处研究视角的创新:本研究从管理模式构建和优化的角度出发,关注公立医院内部医保管理在形势复杂、机会与挑战并存的环境之下应满足实践需要和科学理论支持的管理模式发展。从精细化管理模式的关键组件的角度提出公立医院内部医保精细化管理模式优化策略。研究思路的创新:本文以精细化管理理论、激励相容理论、内部控制理论、利益相关者理论和现代组织理论等经典理论为依据,在内涵界定的基础上构建公立医院内部医保精细化管理模式理论框架,为开展实证研究提供理论依据,同时为研究内容和方法的确定提供了支撑。方法学的创新:本研究利用文献计量、文本分析法和质性研究法等分析专家咨询、关键知情人访谈结果,科学界定医保精细化管理模式内涵、搭建理论框架、总结运行现状和科学发现实践中的问题。利用定量和定性相结合的方法搭建评价模型和管理成效分析。应用性的创新:本研究梳理和分析了目前公立医院内部医保管理模式实践情况,构建了适应新形势的公立医院内部医保管理新模式,为我国公立医院构建内部医保精细化管理模式提供了指导。2、不足之处在实证数据的收集方面,受各地不同医保政策、支付方式、地方财政实际水平的影响,各院所执行的医保政策、面对的医保防控风险和配套的信息化水平、信息系统存在差异,导致部分医院的比较存在差异。在研究的资料内容方面,所进行的医保数据量化分析基于可识别的风险,有些隐藏于深处的“隐形”风险无法识别并纳入分析。作为本研究分析证据的问卷调查和现场访谈是一种主观感知和判断,数据的客观性可能存在一定局限。另外,受新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情影响,本研究在公立医院实地调研的样本范围和现场调研内容受到影响,虽然研究已通过大数据进行规避,但希望待疫情结束后通过继续调研提高研究结果的代表性和全面性。
刘雨涵[7]（2020）在《KF公立医院全面预算管理研究》文中研究指明全面预算管理在企业管理中的地位极其重要,它对企业的资源分配、目标规划、控制管理、绩效考核等方面都有着关键性的指导意义。企业只有严格执行预算,才能确保自身维持良好的长期经营能力。伴随近年我国医疗制度改革的发展,医疗市场的竞争力逐渐变大,面对巨大的生存压力,各类医院也逐渐开始引入全面预算管理以提高自身在市场中的生存能力。KF医院是一家公立医院,除了医疗服务、教学研究工作外,其经营管理活动还必须努力实现社会效益的最大化。本文在查阅了企业及公立医院全面预算管理的相关文献后,阐述了公立医院全面预算管理的相关概念和理论基础,使用文献分析法、实地调查研究等研究方法,联系KF公立医院的预算管理现状,发现KF公立医院目前的预算管理仍存在一些问题。这些问题主要体现在未结合战略目标、组织体系不健全、预算编制不科学、预算执行不彻底、预算考核不合理五个方面。其问题产生的原因主要是医院的实施层面缺乏制度保障、管理层面缺少合理的组织体系、意识层面不重视预算管理目标、技术层面缺少信息化工具。在此,本文借鉴其他优秀医院的成功经验,将理论与实际相结合,为KF公立医院进一步构建了全面预算管理体系:第一,根据医院整体战略目标确立医院全面预算管理目标;第二,建立三级预算管理体系,实施层级管理优化组织架构;第三,采用增量计算法和零基预算法相结合的方式细化编制内容;第四,执行预算过程中建立实时预警系统,及时通过自上向下和自下向上两种方式灵活进行预算调整;第五,引入平衡计分卡理论选取四个考评维度中具体的KPI,确定合理的权重系数,科学执行预算考评机制,以此对员工进行奖惩。最后,提出实施新构建的全面预算管理体系时,离不开严格的制度保障、良好的组织结构保障、优秀的人力资源保障以及先进的信息技术的支持。本文通过全面预算管理,以期KF公立医院可以进一步加强对自身的内部控制,降低额外医疗成本,提高资源的利用率,最终使医院的整体经济效益得到提高,保证KF公立医院未来年度能够稳定发展,同时为其他公立医院全面预算管理提供一定的参考。
裴梦菲[8]（2020）在《基于患者满意度的公立Z医院门诊绩效管理研究》文中认为目的:通过系统分析Z医院门诊患者满意度状况及其影响因素,针对性设计出一套基于患者满意度的门诊绩效管理优化方案。通过积极整合各个门诊科室与人员的力量,以医院整体目标为方向,激发员工内在潜力,引导医院利用有限的资源为患者提供更好的医疗服务,并增进医院的整体经营效益,从而造福人群,践行医院的存在使命,实现可持续发展。方法:本文以公立Z医院为素材,运用调查问卷法,分析门诊满意度现状。针对结果,运用访谈法,选择门诊一线工作人员作为访谈对象,鼓励其积极表达对目前门诊绩效管理状况真实想法。通过德尔菲法遴选关键指标,层次分析法确定其权重,初步构建门诊绩效管理指标体系。结果:首先通过绩效计划初步建立门诊三层2 4个绩效考核指标体系,其次用有效的绩效辅导作为实施保障,然后对计划的完成情况进行绩效考核,最后通过绩效反馈建立绩效管理体系优化长效机制。结论:门诊就医体验的好坏直接关系患者满意度,进而影响医院的名誉与口碑,对医院的长久发展有不可忽视的作用。公立医院想要寻求自身可持续发展,通过对门诊患者满意度进行调查,分析目前门诊绩效管理存在的问题以及相关影响因素,针对性提出相应的解决措施与办法,全方位、多角度提出门诊绩效管理优化策略。
王洁[9]（2020）在《基于平衡计分卡的N公立医院全面预算管理体系研究》文中研究说明全面预算通过对医院内各项资源、活动做出的细致、周密的规划,引导、控制医院未来的经营管理活动,实现医院内各个部门之间相互协调,朝着共同的战略目标有序进行,以最有效的模式达成医院预期目标。公立医院不仅面临医疗卫生体制改革的压力,还需要面对来自民营医院激烈竞争的压力,公立医院纷纷采用全面预算来加强医院运营。然而在应用过程中,却存在难以落实到位的现象,如预算编制方法是否科学严谨,预算管理目标是否明确,预算管理体系各部分是否协同相关。如何发挥全面预算的作用,公立医院的全面预算管理活动具体该怎么展开,这些都是全面预算在公立医院中运用并发展中亟需解决的重要问题。本文以N公立医院为例,首先,对N公立医院预算管理体系现状及进行分析,提出N公立医院全面预算管理引入平衡计分卡的优势分析。基于平衡计分卡思想对N公立医院全面预算管理体系进行了优化设计,确定医院中长期战略目标,并基于平衡计分卡对战略目标进行分解,提出全面预算管理流程,运用鱼骨分析法建立全面预算管理关键指标体系。进一步从预算编制、执行、分析与考核四个方面提出N公立医院全面预算管理体系的具体运行方案。最后提出基于平衡计分卡的N公立医院全面预算管理体系顺利实施的保障措施。通过引入平衡计分卡,提升全面预算管理体系的运行效率,确保N公立医院战略目标的实现。
查安文[10]（2020）在《民营中医医院的绩效评价体系设计及应用研究 ——以G医院为例》文中进行了进一步梳理随着国家对社会资本进入医疗卫生事业的支持,中国的医疗卫生事业体系发生了巨大的变化,民营医院逐渐成为为医疗卫生机构的重要组成部分,得到了快速的发展。自2015年以来,国家开始大力支持中医药的发展,相继发布近20项国家级政策,把中医药上升到国家战略层面,赋予中医药行业空前未有的发展良机,往后民营中医医院将如雨后春笋般的涌现。但与此同时,民营中医医院需要面对来自公立医院、私人诊所和专科医院等不同医疗机构的竞争,在运营上存在着非常严重的压力。而绩效管理属于优化医疗机构管理能力的重要途经,是保障医院具备核心竞争力的重要举措,构建契合可行的绩效评价体系,在民营中医医院的发展中能起到至关重要的作用。本文以G民营中医医院为案例,在大量查阅文献资料的基础上,结合监管部门对民营中医医院的考核机制,初步构建出融合BSC与KPI的绩效评价体系框架;其次,采取问卷调查法,对应用于G医院的绩效评价体系进行可行性调查,建立了一套基于4个维度、10个二级指标和28个三级指标的绩效评价体系;然后,采用层次分析法确定各项指标的权重,依据实际情况设定其评价标准,并依据设计思路将整体指标体系细分至各个部门及关键人员;最后,运用该绩效评价体系分析上一年度绩效实施综合评分情况,推测出后续应用该套绩效评价指标体系可能达成的效益,并提出配套的保障措施。研究发现,2018年G医院综合绩效得分不够理想,但符合预期,四个维度都存在很大的优化空间。整体层面中,学习与成长指标得分最低,患者负担、患者满意度、整体运营效率、内部管理等方面也存在不到位之处。根据整体得分情况进行推测,部门层面主要存在的问题有人员支出与管理费用过高、部门成员流动性大等,个人层面的深层问题主要是员工的专业性与积极性不强导致的。实施设计的指标体系可以帮助G医院从整体层面,提高医疗服务水平,规范运营流程,扩大医院的品牌效益,实现整体利润的稳定增长;从部门层面,推动专业学科的建设,促进成本费用的管控,保障部门成员的稳定性;从个人层面,加深医患间的沟通,提升员工整体的专业素质,激发工作的积极性。本文设计的指标体系能为未来中小型民营中医医院实施绩效评价及管理提供一定的参考价值。
二、加强门诊各部门综合管理提高患者满意度（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、加强门诊各部门综合管理提高患者满意度（论文提纲范文）
（1）基于价值链的A医院成本控制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究目的 |
| 1.1.3 研究意义 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 国外研究现状 |
| 1.2.2 国内研究现状 |
| 1.3 研究方法及内容 |
| 1.3.1 研究内容 |
| 1.3.2 研究方法 |
| 1.3.3 技术路线 |
| 第二章 研究理论和基础 |
| 2.1 价值链相关理论 |
| 2.1.1 价值链的概念 |
| 2.1.2 价值链的分类 |
| 2.2 价值链成本控制理论 |
| 2.2.1 价值链成本控制概述 |
| 2.2.2 价值链成本的基本方法 |
| 2.2.3 价值链成本控制的优势 |
| 2.3 医院成本控制研究基础 |
| 2.3.1 医院成本控制原则 |
| 2.3.2 医院成本控制主要内容 |
| 第三章 A医院成本控制现状 |
| 3.1 A医院概况 |
| 3.1.1 A医院简介 |
| 3.1.2 A医院组织架构 |
| 3.1.3 A医院运营状况 |
| 3.2 A医院成本核算现状 |
| 3.2.1 A医院成本核算 |
| 3.2.2 A医院成本费用构成 |
| 3.3 A医院成本控制现状 |
| 3.3.1 事前成本控制分析 |
| 3.3.2 事中成本控制分析 |
| 3.3.3 事后成本控制分析 |
| 3.4 A医院现阶段成本控制存在的问题 |
| 3.4.1 成本预算工作浮于形式 |
| 3.4.2 成本核算模式落后 |
| 3.4.3 成本管理缺乏价值链理念 |
| 3.4.4 员工成本控制意识薄弱 |
| 第四章 基于外部价值链的A医院成本控制分析 |
| 4.1 纵向“医供体”价值链分析 |
| 4.1.1 上游供应商价值链分析 |
| 4.1.2 下游患者价值链分析 |
| 4.2 横向价值链分析 |
| 4.2.1 竞争者价值链分析 |
| 4.2.2 合作者价值链分析 |
| 第五章 基于内部价值链的A医院成本控制分析 |
| 5.1 内部价值链的构建 |
| 5.2 价值链环节的成本测算 |
| 5.2.1 医疗成本的分配 |
| 5.2.2 辅助成本的分配 |
| 5.2.3 成本测算结果 |
| 第六章 基于价值链的A医院成本控制改进对策 |
| 6.1 基于A医院外部价值链的成本控制改进对策 |
| 6.1.1 优化与上游供应商采购流程 |
| 6.1.2 优化下游患者就医服务流程 |
| 6.1.3 联合医疗机构集中招标采购 |
| 6.1.4 加强医联体合作 |
| 6.1.5 加强A医院品牌建设 |
| 6.2 基于A医院内部价值链的成本控制改进对策 |
| 6.2.1 加强成本核算工作精细化 |
| 6.2.2 提高财务人员专业素质 |
| 6.2.3 合理控制人工成本 |
| 6.2.4 加强医疗物资管理 |
| 6.2.5 加强医疗设备效益评估 |
| 6.2.6 树立全院人员节约资源控制成本的意识 |
| 第七章 研究结论与展望 |
| 7.1 研究结论 |
| 7.2 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间参加科研情况及获得的学术成果 |
| 附录 |
（2）A医院管理流程优化研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究意义 |
| 1.3 国内外文献综述 |
| 1.3.1 国外研究现状 |
| 1.3.2 国内研究现状 |
| 1.4 研究内容与方法 |
| 1.4.1 研究内容 |
| 1.4.2 研究方法 |
| 第2章 相关概念及理论概述 |
| 2.1 业务流程优化 |
| 2.2 医院管理基础 |
| 2.3 顾客满意理论 |
| 2.4 患者满意度的分析方法 |
| 2.4.1 患者满意度构成 |
| 2.4.2 患者满意度与业务流程的关系 |
| 第3章 A 医院管理流程现状调查 |
| 3.1 A医院基本情况 |
| 3.2 A医院管理流程现状 |
| 3.2.1 门诊流程 |
| 3.2.2 住院流程 |
| 3.2.3 药房流程 |
| 3.2.4 行政流程 |
| 3.3 A医院管理流程满意度调查 |
| 3.3.1 问卷设计及发放情况 |
| 3.3.2 患者满意度 |
| 3.3.3 医生满意度 |
| 第4章 A医院管理流程问题分析 |
| 4.1 门诊流程问题 |
| 4.2 住院流程问题 |
| 4.3 药房流程问题 |
| 4.4 行政流程问题 |
| 第5章 A医院管理流程优化对策 |
| 5.1 门诊流程优化 |
| 5.1.1 建立患者接待中心 |
| 5.1.2 运营客户关系管理 |
| 5.1.3 改善门诊各科室布局 |
| 5.2 住院流程优化 |
| 5.2.1 加强电子病历与信息系统的衔接 |
| 5.2.2 缩短手术患者等候时间 |
| 5.3 药房流程优化 |
| 5.3.1 按药品紧急程度进行分类 |
| 5.3.2 建立中心药房统一管理制度 |
| 5.4 行政流程优化 |
| 5.4.1 优化医院组织结构 |
| 5.4.2 加强医生绩效考核管理 |
| 第6章 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录一 调查问卷 |
| 附录二 A医院医生绩效考核标准 |
| 作者简介 |
| 攻读硕士学位期间研究成果 |
（3）基于信息化的L医院诊疗流程创新研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 导论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的及意义 |
| 1.2.1 研究目的 |
| 1.2.2 研究意义 |
| 1.3 研究内容及方法 |
| 1.3.1 研究内容 |
| 1.3.2 研究方法 |
| 1.4 国内外研究综述 |
| 1.4.1 医院诊疗流程创新现状 |
| 1.4.2 医院信息化建设现状 |
| 1.4.3 医院信息化发展方向 |
| 1.4.4 研究评述 |
| 1.5 研究特色 |
| 第二章 L医院诊疗流程现状及流程创新的必要性分析 |
| 2.1 L医院概况 |
| 2.2 L医院现有诊疗流程调查 |
| 2.2.1 患者满意度问卷调查 |
| 2.2.2 专家咨询 |
| 2.3 L医院现有诊疗流程分析 |
| 2.3.1 流程分析方法 |
| 2.3.2 诊疗流程存在的问题 |
| 2.3.3 诊疗流程存在问题原因分析 |
| 2.4 基于信息化流程创新的必要性分析 |
| 2.4.1 L医院信息化建设现状 |
| 2.4.2 流程创新外部动因分析 |
| 2.4.3 流程创新内部动因分析 |
| 第三章 基于信息化的L医院诊疗流程创新方案 |
| 3.1 L医院诊疗流程创新的原则与思路 |
| 3.1.1 L医院诊疗流程创新的原则 |
| 3.1.2 L医院诊疗流程创新的思路 |
| 3.2 基于信息化的L医院诊疗流程创新方案设计 |
| 3.2.1 门诊诊疗流程创新方案 |
| 3.2.2 住院诊疗流程创新方案 |
| 3.2.3 院外健康管理流程创新方案 |
| 3.3 基于信息化的L医院诊疗流程创新方案的实施方法与步骤 |
| 3.3.1 基础准备阶段 |
| 3.3.2 创新流程的构建和试运行 |
| 3.3.3 创新流程的应用和完善 |
| 第四章 基于信息化的L医院诊疗流程创新的保障措施 |
| 4.1 提升基于信息化进行流程创新的认知 |
| 4.2 加强信息化建设 |
| 4.3 充足的资金投入和信息化人才配比 |
| 4.4 加强医务人员的信息化应用培训 |
| 4.5 健全考核管理机制 |
| 第五章 结论与展望 |
| 5.1 研究结论 |
| 5.2 展望 |
| 参考文献 |
| 附录 :患者满意度调查问卷 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表论文情况 |
（4）济南华夏医院门诊服务流程再造研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 文献综述 |
| 1.2.1 国外研究现状 |
| 1.2.2 国内研究现状 |
| 1.2.3 文献评述 |
| 1.3 研究方法、内容及框架 |
| 1.3.1 研究方法 |
| 1.3.2 研究内容 |
| 1.3.3 研究框架图 |
| 第二章 相关理论与流程再造步骤 |
| 2.1 全面质量管理理论及在医院管理中的应用 |
| 2.2 流程再造理论及在医院门诊流程中的应用 |
| 2.3 流程再造的步骤及医院门诊流程再造步骤 |
| 第三章 济南华夏医院原有门诊流程概况及存在的问题 |
| 3.1 济南华夏医院概况 |
| 3.2 济南华夏医院原有门诊流程概况 |
| 3.2.1 就诊前流程 |
| 3.2.2 就诊中流程 |
| 3.2.3 就诊后流程 |
| 3.3 原门诊流程存在的问题分析 |
| 3.3.1 原门诊流程存在问题的调研 |
| 3.3.2 原门诊流程各环节存在的问题 |
| 3.3.3 原门诊流程问题产生原因 |
| 第四章 济南华夏医院门诊服务流程再造过程与新流程 |
| 4.1 门诊服务流程再造的必要性分析 |
| 4.1.1 外部环境分析 |
| 4.1.2 内部因素分析 |
| 4.2 济南华夏医院门诊服务流程再造方案的设计原则 |
| 4.2.1 以患者为中心原则 |
| 4.2.2 “让患者少跑腿,让信息多跑腿”的原则 |
| 4.2.3 实事求是的原则 |
| 4.2.4 安全高效性原则 |
| 4.3 济南华夏医院门诊服务流程再造的步骤 |
| 4.3.1 准备阶段:创建再造小组,明确再造目标 |
| 4.3.2 分析阶段:分析原有门诊流程,找出流程问题 |
| 4.3.3 再造阶段:根据问题,设计流程再造方案 |
| 4.3.4 实施阶段:将再造的门诊流程运用到实际中去 |
| 4.3.5 意见反馈阶段:根据事实效果,积极完善流程 |
| 4.4 济南华夏医院门诊服务流程再造过程 |
| 4.4.1 实现预约及实名制模式 |
| 4.4.2 引进线上公众号和自助机设备 |
| 4.4.3 对门诊结算系统的再造 |
| 4.5 济南华夏医院门诊流程再造后的新门诊流程 |
| 4.5.1 人工窗口办理门诊服务流程 |
| 4.5.2 线上公众号及自助机办理门诊服务流程 |
| 第五章 济南华夏医院门诊服务流程再造后效果及评价 |
| 5.1 流程再造前后门诊就诊环节比较 |
| 5.1.1 从患者角度出发 |
| 5.1.2 从医院层面出发 |
| 5.2 流程再造前后对患者及医护人员满意度调查分析 |
| 5.3 流程再造前后门诊就诊量的比较 |
| 5.4 流程再造前后门诊各环节就诊时间的统计分析 |
| 5.4.1 流程再造前后患者挂号等待时间的统计分析 |
| 5.4.2 流程再造前后患者缴费等待时间的统计分析 |
| 5.4.3 流程再造前后患者就诊等待时间的统计分析 |
| 第六章 结论、建议与展望 |
| 6.1 结论 |
| 6.2 建议 |
| 6.2.1 推进电子发票的广泛使用 |
| 6.2.2 大力推广本院微信、支付宝公众号的使用 |
| 6.2.3 减少银联单边账和微信、支付宝单边账的发生 |
| 6.3 展望 |
| 参考文献 |
| 附录1 患者门诊服务流程满意度调查问卷 |
| 附录2 医护人员门诊服务流程满意度调查问卷 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
| 导师评阅表 |
（5）我国西部地区基层医疗卫生机构基本公共卫生服务人员核心能力建设研究（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 英文摘要 |
| 中文摘要 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 问题的提出 |
| 1.3 研究目的与意义 |
| 1.4 国内外研究现状 |
| 1.5 研究内容 |
| 1.6 研究方法 |
| 1.7 拟解决的关键科学问题 |
| 1.8 技术路线 |
| 第二章 基本公共卫生服务人员核心能力建设相关理论探讨 |
| 2.1 研究的理论基础 |
| 2.2 核心概念界定 |
| 第三章 基层医疗卫生机构基本公共卫生服务人员能力建设现状及需求评估 |
| 3.1 研究方法 |
| 3.2 结果 |
| 3.3 讨论 |
| 第四章 我国基本公共卫生服务功能框架构建研究 |
| 4.1 研究方法 |
| 4.2 结果 |
| 4.3 讨论 |
| 第五章 基层医疗卫生机构基本公共卫生服务人员核心能力模型构建研究 |
| 5.1 研究方法 |
| 5.2 结果 |
| 5.3 讨论 |
| 全文总结和政策建议 |
| 参考文献 |
| 文献综述 公共卫生专业人员核心能力研究综述 |
| 参考文献 |
| 附件一 |
| 附件二 |
| 附件三 |
| 附件四 |
| 附件五 |
| 攻读学位期间的研究成果和参加科研工作情况 |
| 致谢 |
（6）公立医院内部医保精细化管理模式研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景和意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 国内外研究现状及发展动态分析 |
| 1.2.1 医院医保管理研究的文献计量分析 |
| 1.2.2 国内外研究现状及动态分析 |
| 1.3 研究目标与内容 |
| 1.3.1 研究目标 |
| 1.3.2 研究假设 |
| 1.3.3 研究内容 |
| 1.4 资料来源与方法 |
| 1.4.1 资料来源 |
| 1.4.2 资料分析方法 |
| 1.4.3 质量控制方法 |
| 1.4.4 研究使用软件 |
| 1.5 研究逻辑框架 |
| 1.5.1 技术路线图 |
| 1.5.2 结构安排 |
| 2 公立医院内部医保精细化管理模式的理论框架构建 |
| 2.1 公立医院内部医保精细化管理的发展及环境判断 |
| 2.1.1 医院医保管理的发展 |
| 2.1.2 基于SWOT-PEST模型的公立医院医保精细化管理的形势判断 |
| 2.2 公立医院医保精细化管理活动中的利益相关者及激励相容问题 |
| 2.2.1 利益相关者分析 |
| 2.2.2 公立医院医保管理所面临的激励相容问题 |
| 2.3 公立医院医保精细化管理的相关理论基础 |
| 2.3.1 精细化管理理论 |
| 2.3.2 激励相容理论 |
| 2.3.3 内部控制理论 |
| 2.3.4 行为科学理论 |
| 2.3.5 现代组织理论 |
| 2.4 公立医院内部医保精细化管理模式的内涵界定 |
| 2.4.1 公立医院的概念 |
| 2.4.2 医保管理的概念 |
| 2.4.3 管理模式的内涵 |
| 2.4.4 精细化管理的内涵 |
| 2.4.5 公立医院内部医保精细化管理模式的内涵界定 |
| 2.5 公立医院内部医保精细化管理模式理论框架构建 |
| 2.6 本章小结 |
| 3 基于典型案例的公立医院内部医保精细化管理运行状况实证研究 |
| 3.1 资料来源与方法 |
| 3.1.1 资料来源 |
| 3.1.2 研究方法 |
| 3.2 样本医院分布及医院属性基本情况分析 |
| 3.2.1 样本医院分布及医院属性基本情况分析 |
| 3.2.2 样本医院属性基本情况分析 |
| 3.3 样本医院开展医保精细化管理的组织构架分析 |
| 3.3.1 管理层次与组织结构分析 |
| 3.3.2 部门划分及部门联动机制分析 |
| 3.3.3 职位设置与职权责划分分析 |
| 3.4 样本医院医保精细化管理流程改造分析 |
| 3.5 院内医保精细化管理制度建设及实施情况 |
| 3.6 样本医院开展医保精细化管理的管理工具分析 |
| 3.7 样本医院开展医保精细化管理的运行机制建设分析 |
| 3.8 公立医院内部主要医保管理者的管理理念及影响因素研究 |
| 3.8.1 研究对象的基本情况分析 |
| 3.8.2 主要医保管理者的医保管理理念及认知的定量分析 |
| 3.8.3 主要医院医保管理者医保精细化管理理念的质性分析 |
| 3.9 医院医保管理队伍服务能力分析 |
| 3.9.1 医保科人力资源配置基本情况分析 |
| 3.9.2 医保科办公基本设施配置情况分析 |
| 3.10 本章小结 |
| 4 基于多准则模糊评价方法的公立医院内部医保精细化管理模式的评价分析 |
| 4.1 评价指标与评价模型的构建原则与方法 |
| 4.1.1 评价指标的选择原则 |
| 4.1.2 评价模型的构建及实证方法 |
| 4.2 评价指标评价体系的构建 |
| 4.3 医院医保精细化管理评价模型构建——基于DEMATEL和 ANP方法 |
| 4.3.1 运用DEMATEL方法分析评价各指标相互影响关系 |
| 4.3.2 运用ANP方法分析各评价指标相对重要程度 |
| 4.4 评价对象——VIKOR方法评价 |
| 4.4.1 评价对象 |
| 4.4.2 评价结果 |
| 4.5 本章小结 |
| 5 公立医院内部医保精细化管理实施效果分析——对医保、医院、医生、患者的影响研究 |
| 5.1 医保角度——医院医保资金安全与使用风险识别与防控效果分析 |
| 5.1.1 基于FTA方法构建医院医保基金安全与使用风险识别 |
| 5.1.2 精细化管理模式对医保基金风险防控的实证分析 |
| 5.2 医院角度——基于DRGs的医院精细化管理效果评价的实证分析 |
| 5.2.1 基于DRGs的评价方法 |
| 5.2.2 评价结果 |
| 5.3 医生角度——基于倾向值匹配的医院医保精细化管理成效评估 |
| 5.3.1 资料来源与研究方法 |
| 5.3.2 结果 |
| 5.4 患者角度——患者医保受益变化及满意度分析 |
| 5.4.1 基于GAM的患者医保收益分析 |
| 5.4.2 开展精细化管理对患者满意度的影响分析 |
| 5.5 本章小结 |
| 6 公立医院内部医保精细化管理模式改进策略 |
| 6.1 目前公立医院内部医保精细化管理模式实践探索中存在的问题 |
| 6.1.1 缺乏精细化医院医保管理理念和目标管理 |
| 6.1.2 管理模式缺乏精细化的系统组织管理 |
| 6.1.3 支持管理模式的医保管理队伍非职业化、人员专业水平较弱 |
| 6.2 公立医院内部医保精细化管理模式改进策略 |
| 6.2.1 树立公立医院医保精细化管理理念与目标指导模式构建 |
| 6.2.2 优化公立医院内部医保精细化管理模式组织管理 |
| 6.2.3 加强稳定、高质量的医保管理人才队伍建设 |
| 7 主要结论与展望 |
| 7.1 研究结论 |
| 7.2 研究创新与特色 |
| 7.3 研究局限与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 精细化管理背景下医院内部医保管理模式研究综述 |
| 参考文献 |
| 附录1 攻读学位期间发表论文目录 |
| 附录2 公立医院医保科(室)工作人员情况调查表 |
| 附录3 医务人员人员基本建设和运行调查表 |
| 附录4 公立医院内部医保精细化管理质量评价体系相关指标关系矩阵表 |
| 附录5 公立医院主要医保管理者访谈提纲 |
| 附录6 MATLAB程序命令 |
| 附录7 公立医院医保精细化管理相关主要政策梳理表 |
（7）KF公立医院全面预算管理研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究目的 |
| 1.1.3 研究意义 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 全面预算管理的内容研究 |
| 1.2.2 全面预算管理的方法研究 |
| 1.2.3 全面预算管理在公立医院中的应用研究 |
| 1.2.4 文献评述 |
| 1.3 研究内容与方法 |
| 1.3.1 研究内容 |
| 1.3.2 研究方法 |
| 1.3.3 技术路线 |
| 1.4 本文创新点 |
| 第二章 公立医院全面预算管理的相关概念与理论基础 |
| 2.1 相关概念界定 |
| 2.1.1 公立医院的概念 |
| 2.1.2 全面预算管理的概念 |
| 2.2 全面预算管理的理论基础 |
| 2.2.1 战略管理理论 |
| 2.2.2 委托代理理论 |
| 2.2.3 内部控制理论 |
| 第三章 KF公立医院预算管理现状 |
| 3.1 KF公立医院简介及预算情况 |
| 3.1.1 KF公立医院简介 |
| 3.1.2 KF公立医院预算执行分析 |
| 3.1.3 KF公立医院预算管理内容简介 |
| 3.2 KF公立医院预算管理存在的主要问题 |
| 3.2.1 未结合战略目标 |
| 3.2.2 组织体系不健全 |
| 3.2.3 预算编制不科学 |
| 3.2.4 预算执行不彻底 |
| 3.2.5 预算考核不合理 |
| 3.3 KF公立医院预算管理存在问题的原因分析 |
| 3.3.1 实施层面缺乏有效的制度保障 |
| 3.3.2 管理层面缺少合理的组织体系 |
| 3.3.3 意识层面缺少重视度 |
| 3.3.4 技术层面缺少信息化工具 |
| 3.4 KF公立医院实行全面预算管理的必要性分析 |
| 第四章 KF公立医院全面预算管理体系的构建 |
| 4.1 确立全面预算管理目标 |
| 4.1.1 医院年度计划的制定 |
| 4.1.2 医院年度战略目标的分解 |
| 4.2 构建全面预算管理组织架构 |
| 4.2.1 调整预算管理组织架构 |
| 4.2.2 明确工作职责 |
| 4.3 构建全面预算管理编制体系 |
| 4.3.1 细化全面预算编制内容 |
| 4.3.2 多种预算编制方法相结合 |
| 4.4 构建全面预算管理执行与监管体系 |
| 4.4.1 加强全面预算执行过程的控制 |
| 4.4.2 建立全面预算管理的调整机制 |
| 4.4.3 建立实时预算执行预警系统 |
| 4.5 构建全面预算管理绩效考评体系 |
| 4.5.1 平衡计分卡构建原则 |
| 4.5.2 平衡计分卡业绩评价指标设计 |
| 4.5.3 选取绩效指标 |
| 4.5.4 构建考评机制 |
| 4.5.5 执行考评机制 |
| 第五章 完善KF公立医院全面预算管理体系的保障措施 |
| 5.1 全面预算管理的制度保障 |
| 5.1.1 建立规范的全面预算管理制度 |
| 5.1.2 健全医院其他制度 |
| 5.2 全面预算管理的组织保障 |
| 5.2.1 建立完善的全面预算管理组织结构 |
| 5.2.2 加强各组织层级之间的联系 |
| 5.3 全面预算管理的人力资源保障 |
| 5.3.1 增强员工全面预算管理意识 |
| 5.3.2 培养全面预算管理人才 |
| 5.4 全面预算管理的信息技术保障 |
| 5.4.1 改善现有信息化软件 |
| 5.4.2 引入新设备及新技术 |
| 第六章 总结与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（8）基于患者满意度的公立Z医院门诊绩效管理研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一部分 绪论 |
| 1.研究的背景与意义 |
| 1.1 研究的背景 |
| 1.2 研究的意义 |
| 2.国内外研究动态 |
| 2.1 国内外绩效管理理论研究发展及现状 |
| 2.2 国外绩效管理工具发展与应用 |
| 2.3 医院门诊绩效管理实践现状 |
| 2.4 文献评述 |
| 3.研究内容与方法 |
| 3.1 研究内容 |
| 3.2 研究方法 |
| 4.技术路线图 |
| 5.创新之处 |
| 第二部分 相关概念与理论基础 |
| 1 门诊患者满意度理论 |
| 1.1 患者满意度理论 |
| 1.2 门诊患者满意度影响因素 |
| 2 绩效管理理论 |
| 2.1 绩效管理 |
| 2.2 公立医院门诊绩效管理 |
| 3 患者满意度调查结果运用对门诊绩效管理的作用及影响 |
| 第三部分 公立Z医院门诊患者满意度现状及成因分析 |
| 1 医院概况 |
| 2 医院门诊绩效管理现状 |
| 2.1 门诊患者满意度调查及分析 |
| 2.2 门诊职工访谈结果及分析 |
| 2.3 Z医院门诊绩效管理问题及成因分析 |
| 第四部分 门诊绩效管理优化策略 |
| 1 Z医院门诊绩效管理目标优化 |
| 2 Z医院绩效管理优化原则 |
| 2.1 公开原则 |
| 2.2 公平原则 |
| 2.3 全面性原则 |
| 2.4 科学性原则 |
| 2.5 实用性原则 |
| 3 Z医院绩效管理优化策略 |
| 3.1 优化思路 |
| 3.2 绩效计划 |
| 3.3 绩效辅导 |
| 3.4 绩效考核 |
| 3.5 绩效反馈 |
| 3.6 针对门诊绩效管理问题针对性提出优化策略 |
| 第五部分 相关保障措施 |
| 1 人才培养与引进组建高素质门诊团队 |
| 2 积极改善就医环境共享医疗服务信息 |
| 3 增加信息化建设投入实现门诊流程再造 |
| 4 引入第三方评价机制规范满意度测评过程 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 A 公立 Z 医院门诊满意度调查问卷 |
| 附录 B 专家咨询调查问卷(第一轮) |
| 附录 C 专家咨询调查问卷(第二轮) |
| 综述 公立医院门诊绩效管理文献综述 |
| 综述参考文献 |
（9）基于平衡计分卡的N公立医院全面预算管理体系研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的和意义 |
| 1.2.1 研究目的 |
| 1.2.2 研究意义 |
| 1.3 国内外研究现状 |
| 1.3.1 国外研究现状 |
| 1.3.2 国内研究现状 |
| 1.3.3 国内外研究评述 |
| 1.4 主要研究内容和研究方法 |
| 1.4.1 主要研究内容 |
| 1.4.2 研究方法 |
| 1.4.3 技术路线 |
| 第2章 N公立医院全面预算管理现状及引入平衡计分卡优势分析 |
| 2.1 N公立医院概况 |
| 2.2 N公立医院全面预算管理体系现状 |
| 2.2.1 全面预算管理组织机构 |
| 2.2.2 全面预算管理目标 |
| 2.2.3 全面预算管理流程 |
| 2.2.4 全面预算编制与执行 |
| 2.2.5 全面预算分析与考核 |
| 2.3 基于平衡计分卡的全面预算管理优势分析 |
| 2.3.1 全面预算与战略目标充分衔接 |
| 2.3.2 加强全面预算管理过程的控制 |
| 2.3.3 全面预算编制更合理 |
| 2.3.4 完善绩效考核内容 |
| 2.4 本章小结 |
| 第3章 基于平衡计分卡的N公立医院全面预算管理体系优化设计 |
| 3.1 总体框架 |
| 3.2 设计原则 |
| 3.3 基于平衡计分卡的N公立医院全面预算管理目标制定 |
| 3.3.1 N公立医院战略目标 |
| 3.3.2 基于平衡计分卡的战略目标分解 |
| 3.4 基于平衡计分卡的N公立医院全面预算管理流程设计 |
| 3.5 基于平衡计分卡的N公立医院全面预算管理指标体系建立 |
| 3.5.1 公立医院全面预算管理指标汇总 |
| 3.5.2 基于鱼骨图法确定N公立医院全面预算管理关键指标 |
| 3.6 本章小结 |
| 第4章 基于平衡计分卡的N公立医院全面预算管理体系运行 |
| 4.1 基于平衡计分卡的N公立医院全面预算的编制 |
| 4.1.1 财务维度 |
| 4.1.2 患者维度 |
| 4.1.3 内部运营维度 |
| 4.1.4 学习与成长维度 |
| 4.2 基于平衡计分卡的N公立医院全面预算的执行 |
| 4.2.1 基于平衡计分卡的N公立医院全面预算的控制 |
| 4.2.2 基于平衡计分卡的N公立医院全面预算的调整 |
| 4.3 基于平衡计分卡的N公立医院预算完成情况及差异分析 |
| 4.4 基于平衡计分卡的N公立医院全面预算的考核 |
| 4.4.1 基于FAHP法的全面预算指标权重确定 |
| 4.4.2 全面预算考核结果计算与应用 |
| 4.5 本章小结 |
| 第5章 基于平衡计分卡的N公立医院全面预算管理体系运行的保障措施 |
| 5.1 组织保障 |
| 5.2 制度保障 |
| 5.2.1 内部审计制度 |
| 5.2.2 预算管理制度 |
| 5.2.3 绩效考核和激励制度 |
| 5.3 信息保障 |
| 5.3.1 保证财务数据的质量 |
| 5.3.2 全面预算管理信息化建设 |
| 5.4 人员保障 |
| 5.4.1 医院领导的支持 |
| 5.4.2 医院全员参与预算编制 |
| 5.4.3 引进与培养预算管理人才 |
| 5.5 本章小结 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录N 公立医院医疗服务质量满意度调查表 |
| 致谢 |
（10）民营中医医院的绩效评价体系设计及应用研究 ——以G医院为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.2 相关概念界定 |
| 1.3 研究思路及方法 |
| 1.4 研究内容及框架 |
| 1.5 创新点 |
| 2 文献综述与理论基础 |
| 2.1 文献综述 |
| 2.1.1 国外文献综述 |
| 2.1.2 国内文献综述 |
| 2.1.3 文献评述 |
| 2.2 绩效评价理论 |
| 2.2.1 目标设置理论 |
| 2.2.2 激励理论 |
| 2.2.3 绩效评价工具 |
| 3 民营中医医院的绩效评价的现状 |
| 3.1 民营中医医院的发展现状 |
| 3.2 监管部门对民营中医医院的评价机制 |
| 3.3 民营中医医院绩效评价中存在的问题 |
| 3.3.1 绩效评价的意识 |
| 3.3.2 评价指标的有效性 |
| 3.3.3 绩效管理人员水平 |
| 3.4 改进民营中医医院绩效评价的必要性 |
| 4 G医院绩效评价现状及存在的问题 |
| 4.1 G医院简介 |
| 4.1.1 医院的发展历史 |
| 4.1.2 组织构架 |
| 4.2 G医院的绩效评价现状 |
| 4.2.1 临床人员的评价内容及运用 |
| 4.2.2 医技人员的评价内容及运用 |
| 4.2.3 行政人员的评价内容及运用 |
| 4.3 G医院绩效评价存在的问题分析 |
| 4.3.1 绩效评价目标缺乏战略目标的指引 |
| 4.3.2 绩效评价内容缺乏系统性与针对性 |
| 4.3.3 绩效评价方式缺乏整体性与科学性 |
| 4.3.4 绩效评价流程缺乏有效沟通及反馈 |
| 4.4 建立基于BSC与KPI融合的绩效评价体系的必要性 |
| 5 G医院绩效评价体系的设计及应用 |
| 5.1 G医院绩效评价体系设计的目标及原则 |
| 5.1.1 绩效评价体系设计的目标 |
| 5.1.2 绩效评价体系设计的原则 |
| 5.2 G医院绩效评价指标体系的设计 |
| 5.2.1 基于BSC与KPI的整体评价指标 |
| 5.2.2 基于BSC与KPI的部门评价指标 |
| 5.2.3 基于BSC与KPI的关键员工评价指标 |
| 5.3 G医院绩效评价体系的应用过程 |
| 5.3.1 绩效计划与辅导 |
| 5.3.2 绩效评价结果的运用 |
| 5.3.3 绩效评价实施过程问题诊断与提高 |
| 5.4 G医院绩效评价体系的应用效果预估 |
| 5.4.1 综合评估结果分析 |
| 5.4.2 绩效指标体系应用的效益 |
| 5.4.3 应用绩效评价体系的保障措施 |
| 6 民营中医医院绩效评价体系改进的建议 |
| 6.1 监管部门评价体系的改进 |
| 6.2 合理设置绩效评价的目标 |
| 6.3 完善绩效评价体系的内容 |
| 6.4 选用适宜的绩效评价方法 |
| 6.5 优化绩效评价的实施流程 |
| 7 研究结论与不足 |
| 7.1 研究结论 |
| 7.2 不足 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
四、加强门诊各部门综合管理提高患者满意度（论文参考文献）
- [1]基于价值链的A医院成本控制研究[D]. 李林芮. 西安石油大学, 2021(09)
- [2]A医院管理流程优化研究[D]. 张洁. 长春工业大学, 2021(08)
- [3]基于信息化的L医院诊疗流程创新研究[D]. 陈璐鹭. 广西大学, 2020(07)
- [4]济南华夏医院门诊服务流程再造研究[D]. 张姗姗. 石河子大学, 2020(08)
- [5]我国西部地区基层医疗卫生机构基本公共卫生服务人员核心能力建设研究[D]. 梁胜翔. 中国人民解放军陆军军医大学, 2020(01)
- [6]公立医院内部医保精细化管理模式研究[D]. 陶思羽. 华中科技大学, 2020(01)
- [7]KF公立医院全面预算管理研究[D]. 刘雨涵. 沈阳农业大学, 2020(08)
- [8]基于患者满意度的公立Z医院门诊绩效管理研究[D]. 裴梦菲. 湖南中医药大学, 2020(03)
- [9]基于平衡计分卡的N公立医院全面预算管理体系研究[D]. 王洁. 哈尔滨理工大学, 2020(02)
- [10]民营中医医院的绩效评价体系设计及应用研究 ——以G医院为例[D]. 查安文. 杭州电子科技大学, 2020(04)