一、外伤性迟发性脑内血肿CT诊断(附63例报告)（论文文献综述）
刘奕仕,黄冬玲[1]（2016）在《CT复查在迟发性外伤性脑内血肿诊断中的作用》文中指出目的:探讨CT复查在迟发性外伤性脑内血肿（DTICH）诊断中的作用。方法:回顾性分析2012年4月至2015年7月东莞市石碣镇医院确诊治疗的DTICH患者38例,所有患者均采用飞利浦16排螺旋CT进行检查和给予脑内迟发型血肿清除术治疗,首次CT检查在外伤后0.53.0 h进行,CT复查在外伤后1272 h,统计分析两次CT表现特点。结果:所有患者首次CT检查时未发现脑内血肿征象,其中CT表现特点为灰白质不清的低密度影17例、局部轻度脑占位效应15例、蛛网膜下腔出血21例、硬膜下血肿7例、硬膜外血肿2例;所有患者CT复查时均出现脑内血肿,其中CT表现特点为额叶血肿20例、颞叶8例、顶叶3例、枕叶3例。结论:DTICH患者脑内血肿发发生较晚,脑外伤发生后首次CT检查时发现灰白质不清的低密度影、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、硬膜外血肿,可通过CT复查提高诊断DTICH的准确性。
郭铁,荣阳,荣根满[2]（2015）在《外伤性迟发性脑内血肿的临床治疗与前瞻性研究》文中认为目的研究分析颅脑外伤后脑内迟发血肿形成的原因及防治措施与临床意义。方法对颅脑外伤后出现脑内迟发血肿的124例患者进行回顾性分析,总结其形成的原因及防治措施与临床疗效。结果脑挫裂伤是发生迟发性脑内血肿（DTICH）的重要基础,脑挫伤程度越重,其发病率越高。结论外伤性迟发性脑内血肿形成的原因复杂,重复CT扫描是早期发现DTICH的关键,早期诊断和及时治疗能有效地降低外伤脑内血肿病死率和致残率。
王长日[3]（2015）在《外伤性迟发性脑挫裂伤出血早期CT征象分析》文中进行了进一步梳理目的探讨外伤性迟发性脑挫裂伤出血早期CT征象。方法通过对2012-05—2014-05我院进行治疗的79例外伤性脑损伤患者进行分组,实验组患者经复查为外伤性迟发性脑挫伤出血,对照组患者经复发未表现出迟发性脑挫裂伤出血。观察比较2组患者首次CT征象,分析外伤性迟发性脑挫裂伤出血早期CT特征。结果实验组患者局部脑占位效应、界面征、硬膜外或硬膜下出血和蛛网膜下腔出血、局部脑灰白质分界不清发生率均较对照组明显增加,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论局部脑占位效应、界面征、硬膜外或硬膜下出血和蛛网膜下腔出血、局部脑灰白质分界不清均为外伤性迟发性脑挫裂伤的重要预警信号,患者在早期CT检查过程中若出现上述影像特征,应给予高度重视,及时复查,提高治疗效果。
梁亮,梁新强,陈慧溪,刘克勤,蒋广元[4]（2014）在《外伤性迟发性后颅窝血肿26例临床分析》文中研究表明目的探讨外伤性迟发性后颅窝血肿的临床特点、治疗与预后。方法回顾性分析26例外伤性迟发性后颅窝血肿患者的临床资料。结果伤后至CT检查发现迟发性血肿时间<6 h 6例,624 h 17例,2472 h 2例,>72 h 1例。血肿类型为硬膜外血肿17例（65.4%）,硬膜下血肿6例（23.1%）,小脑脑内血肿3例（11.5%）。保守治疗9例,其中预后良好8例,死亡1例;手术治疗17例,其中预后良好6例,中度残疾3例,重度残疾3例,植物生存2例,死亡3例。结论外伤性迟发性后颅窝血肿具有其临床特点;密切观察病情及动态CT复查,可早期明确诊断;根据病情及时采取相应治疗,可改善患者预后,减少死亡率和致残率。
陈小军,唐怀金,蔡玖明[5]（2014）在《28例外伤性迟发性脑挫裂伤的CT与临床》文中研究说明目的探讨分析外伤性迟发性脑挫裂伤的CT与临床表现关系。方法收集经CT复查证实为外伤性迟发性脑挫裂伤患者28例,主要分析其CT影像学特点及临床资料。结果 首次颅脑CT平扫未见明确脑挫裂伤征象,短期内复查CT发现典型脑挫裂伤病灶,额颞叶最常见,多位于脑较表浅部位,复查时症状均持续存在或加重,或出现新的症状及神经体征。结论紧密结合临床及时复查CT对迟发性脑挫裂伤诊断及治疗具有重要意义。
向言召[6]（2013）在《颅脑损伤术后迟发性颅内血肿的临床研究》文中研究指明目的：探讨颅脑损伤术后迟发性颅内血肿（delayed traumatic intracranialhematoma，DTICH）发生的相关因素、临床特点、发生机制及其防治措施。加强对本病的警惕性,重视其临床特点及发展规律,合理运用动态CT检查,争取早期诊断,早期治疗,有效提高本病的疗效和预后,降低致残率和病死率。方法：回顾性分析2009年1月至2011年12月延安大学附属医院神经外科急性颅内血肿清除术240例患者的临床资料，其中发现术后迟发性颅内血肿的患者25例（病例组），未发生迟发性颅内血肿的患者215例（对照组）。从性别、年龄、颅脑损伤严重程度、颅脑损伤类型等方面分析这些因素与DTICH发生的关系，对观测指标的数据进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果：单因素分析显示重度颅脑损伤、脑挫裂伤、硬膜外血肿、颅骨骨折、手术时机、手术方式、TT和APTT有显着相关性（P﹤0.05）；多因素Logistic回归分析显示重度颅脑损伤（OR=3.678，P=0.001）、脑挫裂伤（OR=2.374，P=0.019）、颅骨骨折（OR=1.760，P=0.024）和血浆凝血酶时间（TT）（OR=1.848，P=0.017）4个因素为DTICH的高危因素。结论：本研究通过回顾性分析240例颅脑损伤后DTICH患者和颅脑损伤后未发生迟发性外伤性颅内血肿的临床资料，统计分析显示DTICH的发生与重度颅脑损伤、脑挫裂伤、硬膜外血肿、颅骨骨折、手术时机、手术方式、TT和APTT有显着意义（P﹤0.05）。而性别、年龄、受伤机制、硬膜下血肿、脑内血肿、首次CT时间、PT、低氧血症、低血压和术后并发症在两组中无明显差异（P﹥0.05）。将单因素分析有显着意义的自变量进行多因素Logistic回归分析，显示影响DTICH发生的危险因素重度颅脑损伤、脑挫裂伤、颅骨骨折和TT。因此，具有重度颅脑损伤、脑挫裂伤、颅骨骨折和TT等高危因素的患者易在颅脑损伤术后并发迟发性颅内血肿。鉴于颅脑损伤发生率不断上升的趋势，且死亡率和致残率高，给社会造成的巨大经济损失和身心伤害，因此我们应该重视颅脑损伤的临床救治，努力改进颅脑创伤急救体系及监测体系，加强规范化治疗和基础研究，为我们神经外科医师提供更好的理论和技术支持。如更加规范GCS评分标准，进一步改进影像学和功能检查技术，改进相关监测设备，神经干细胞移植，加强物理和康复治疗，最大限度的提高颅脑损伤救治水平，减轻颅脑损伤给社会带来的负面影响。本组研究是一项非随机、回顾性研究，因此存在潜在的偏差和变异，术后迟发性颅内血肿的患者仅为25例，样本量偏小，对于DTICH发生的危险因素、临床特点、及其相关的发生机制还有待更大样本量的资料、进行定量控制的前瞻性研究来证实，从而进一步调查与评估DTICH发生的独立危险因素。
王卫广[7]（2012）在《急性外伤性颅内血肿开颅血肿清除术后迟发血肿相关因素的临床与实验研究》文中指出目的：通过对患者临床病例资料的回顾性分析和血凝及纤溶相关指标的检测,探讨急性外伤性颅内血肿开颅血肿清除术后迟发血肿的一般临床特征、术后发生迟发血肿及不良预后的危险因素及其预测价值,并探讨其凝血功能的变化特征。方法：收集记录271例急性外伤性颅内血肿开颅手术治疗患者的临床资料,分为迟发血肿组（52例）,非迟发血肿组（219例）,后者再分为原位血肿复发组（36例）及对照组（183例）。采用x2检验及单因素方差分析分别对定性和定量资料进行两两比较,两组间数据比较采用完全随机设计独立样本的t检验或非参数检验,采用Logistic回归模型分析术后迟发血肿的危险因素及不良预后的危险因素,并以受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic, ROC）评价相关危险因素的预测价值。另收集30例急性外伤性颅内血肿开颅手术治疗患者入院即刻、术后第1天、第3天及第7天静脉血,检测血常规及血凝常规,并采用酶联免疫吸附双抗体夹心法（ELISA）检测血栓调节蛋白（thrombomodulin, TM）、血管性血友病因子（Von Willebrand Factor, VWF）及D-二聚体（D-dimer, D-D）,根据术后CT复查分为术后迟发血肿组（8例）与对照组（22例）,对数据进行组内及组间的比较与分析。结果：1.迟发血肿与非迟发血肿患者入院即刻血肿类型前三位依次为硬膜下血肿（61.54%vs.25.11%）、硬膜外血肿（28.85%vs.32.42%）与脑内血肿（1.92%vs.17.81%）,组间比较差异显着（F=30.488,P=0.000）。硬膜下血肿与硬膜外血肿术后迟发血肿率分别为36.78%与17.44%,术后迟发血肿以硬膜外血肿（57.69%）最常见,其次为脑内血肿（25%）和硬膜下血肿（9.62%）。迟发血肿以术后2-6h最多（51.92%）,其次为术后6-12h（21.25%）和术后2h内（21.15%）。2.迟发血肿组中持续昏迷、颅骨骨折发生率与年龄、GCS评分、舒张压、手术时机、纤维蛋白原（Fibrinogen, Fbg）及血浆凝血酶时间（thrombin time, TT）与原位复发组及对照组比较有统计学意义（P<0.0167和0.05）,迟发血肿组中Babinski征阳性、基底池受压、脑疝发生率及血肿量、空腹血糖、前白蛋白、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time, APTT）与对照组比较有统计学意义（P<0.0167和0.05）；3.多因素Logistic回归分析显示TT（P=0.027,OR=1.154）、Babinski征阳性（P=0.000,OR=4.107）、颅骨骨折（P=0.000,OR=4.980）及手术时机（P=0.016,OR=0.91）为术后迟发血肿的危险因素,在ROC曲线下的面积分别为0.674、0.641、0.634与0.268。4.多因素Logistic回归分析显示去除骨瓣（P=0.049,OR=15.302）、空腹血糖（P=0.016,OR=1.309）、迟发血肿量（P=0.018,OR=1.055）、术后中线偏移>1cm（P=0.014,OR=8.054）、术后基底池受压（P=0.001,OR=10.455）为术后迟发血肿患者不良预后的危险因素,五个变量在ROC曲线下的面积分别为0.634、0.681、0.682、0.701与0.755。5.迟发血肿组患者入院即刻TT延长、Fbg及抗凝血Ⅲ（antithrombin Ⅲ, ATⅢ）活性明显下降、VWF活性及D-D浓度明显增高,同对照组比较有统计意义（P<0.05）。迟发血肿组患者术后1天及3天的血浆凝血酶原时间（prothrombin time, PT）、血小板计数（platelet count, PLT）、APTT及VWF,术后7天的TT、VWF及D-D同对照组比较有统计意义（P<0.05）。结论：1.急性外伤性颅内血肿开颅血肿清除术后迟发血肿患者入院时通常为颅内占位效应明显且多合并颅骨骨折的重型颅脑损伤；2.入院时表现为硬膜下血肿及硬膜外血肿的重型颅脑损伤患者术后易迟发血肿,其主要发生于术后12h内,尤其是术后6h内,迟发血肿类型以硬膜外血肿、脑内血肿和硬膜下血肿为最常见；3.TT延长、Babinski征阳性、合并颅骨骨折及手术时机短是重型颅脑损伤患者术后迟发血肿的高危因素与预测因素；4.空腹血糖高、迟发血肿量大、术后中线偏移>1cm、术后基底池受压并去除了骨瓣的术后迟发血肿患者预后不良；5.术后迟发血肿患者体内存在明显的凝血功能异常,在入院即刻即早期发生并维持到术后7大,恢复缓慢。
莫瑞嘉,周重东,梁於凤,陈着,蒙爱琼,马凌波[8]（2010）在《颅脑损伤术后迟发性病变的CT诊断》文中进行了进一步梳理目的探讨动态CT复查对颅脑损伤术后迟发性颅内病变的诊断价值。方法对192例颅脑损伤术后患者进行CT扫描动态观察。结果发现迟发性病变32例占16.67%。其中迟发性颅内血肿25例（脑内血肿15例,硬膜外血肿6例,硬膜下血肿4例）占13.02%,迟发性脑梗死7例占3.65%。结论对颅脑损伤术后患者进行CT扫描动态观察,能及时发现颅内迟发性病变。
庾汉华,钟升院,陈汝华,谭卓[9]（2009）在《颅脑外伤迟发性脑内血肿的CT表现》文中研究表明目的:探讨外伤性迟发脑内血肿可能的首次检查的CT表现的特点及应该复查的时间。方法:收集40例颅脑外伤迟发性脑内血肿患者,对其CT影像特点进行分析,并随机抽取无迟发性脑内血肿患者进行对照。结果:迟发性脑内血肿的出现时间为24h之后,主要表现包括:局限性脑实质密度减低,灰白质分界不清;局限性脑轻度占位效应、硬膜下血肿。结论:外伤后首次CT检查,当出现局限性脑实质密度减低,灰白质分界不清;局限性蛛网膜下腔出血;局限性脑轻度占位效应、硬膜下出血的患者,应在2448h内进行CT复查。
李高辉,张卫星,吴新华,陈卫红[10]（2006）在《外伤性迟发性脑内血肿的早期CT表现》文中认为目的研究外伤性迟发性脑内血肿的早期CT表现,评价这些表现对迟发性脑内血肿的预期诊断意义。方法搜集CT复查证实的外伤性迟发性脑内血肿22例,对其首次CT检查及复查的CT影像特点进行分析。按时间顺序抽取脑外伤后复查无脑内血肿患者30例作为对照,观察2组结果。结果22例迟发性脑内血肿首次CT检查主要异常包括:限局性脑实质密度减低,灰白质分界不清14例;限局性蛛网膜下腔出血16例;局部脑轻度占位11例;硬膜下血肿7例。观察分析显示与对照组有显着性差异。结论脑外伤后首次行CT检查,出现局部脑实质密度减低,灰白质分界不清;局部蛛网膜下腔出血及脑占位效应,提示此部位可能出现迟发性脑内血肿,应及时做CT复查。
二、外伤性迟发性脑内血肿CT诊断(附63例报告)（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、外伤性迟发性脑内血肿CT诊断(附63例报告)（论文提纲范文）
（1）CT复查在迟发性外伤性脑内血肿诊断中的作用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 手术方法 |
| 1.2.2 CT检查方法 |
| 1.3 评价标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 DTICH患者首次CT检查结果 |
| 2.2 DTICH患者CT复查检查结果 |
| 3 讨论 |
（2）外伤性迟发性脑内血肿的临床治疗与前瞻性研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 临床表现: |
| 1.3 影像学特点: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 发病机制: |
| 3.2 临床表现及诊断: |
| 3.3 治疗体会: |
（3）外伤性迟发性脑挫裂伤出血早期CT征象分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（4）外伤性迟发性后颅窝血肿26例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 影像学表现 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.4 疗效评定 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 外伤性迟发性后颅窝血肿发生机制 |
| 3.2 外伤性迟发性后颅窝血肿临床特点 |
| 3.3 外伤性迟发性后颅窝血肿的治疗 |
| 3.4 预后 |
（5）28例外伤性迟发性脑挫裂伤的CT与临床（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 检查方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 首次检查情况 |
| 2.2 复查情况 |
| 2.3 脑挫裂伤出现时临床表现 |
| 2.4 病例介绍 |
| 3 讨论 |
（6）颅脑损伤术后迟发性颅内血肿的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间公开发表的论文 |
（7）急性外伤性颅内血肿开颅血肿清除术后迟发血肿相关因素的临床与实验研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 急性外伤性颅内血肿开颅血肿清除术后迟血肿临床特征的病例研究 |
| 实验材料、研究对象与研究方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 第二部分 急性外伤性颅内血肿开颅血肿清除术后迟发血肿患者凝血与纤溶改变的实验研究 |
| 实验材料、研究对象及研究方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述：外伤性迟发性颅内血肿 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 中英文对照缩略词表 |
| 攻读学位期间公开发表的论文 |
| 致谢 |
（10）外伤性迟发性脑内血肿的早期CT表现（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 技术设备 SIEMENS SOMATOM Balance |
| 1.3 测试方法 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
四、外伤性迟发性脑内血肿CT诊断(附63例报告)（论文参考文献）
- [1]CT复查在迟发性外伤性脑内血肿诊断中的作用[J]. 刘奕仕,黄冬玲. 深圳中西医结合杂志, 2016(17)
- [2]外伤性迟发性脑内血肿的临床治疗与前瞻性研究[J]. 郭铁,荣阳,荣根满. 中国医药指南, 2015(12)
- [3]外伤性迟发性脑挫裂伤出血早期CT征象分析[J]. 王长日. 中国实用神经疾病杂志, 2015(02)
- [4]外伤性迟发性后颅窝血肿26例临床分析[J]. 梁亮,梁新强,陈慧溪,刘克勤,蒋广元. 广西医学, 2014(11)
- [5]28例外伤性迟发性脑挫裂伤的CT与临床[J]. 陈小军,唐怀金,蔡玖明. 中国医药指南, 2014(09)
- [6]颅脑损伤术后迟发性颅内血肿的临床研究[D]. 向言召. 延安大学, 2013(02)
- [7]急性外伤性颅内血肿开颅血肿清除术后迟发血肿相关因素的临床与实验研究[D]. 王卫广. 苏州大学, 2012(03)
- [8]颅脑损伤术后迟发性病变的CT诊断[J]. 莫瑞嘉,周重东,梁於凤,陈着,蒙爱琼,马凌波. 现代中西医结合杂志, 2010(07)
- [9]颅脑外伤迟发性脑内血肿的CT表现[J]. 庾汉华,钟升院,陈汝华,谭卓. 吉林医学, 2009(17)
- [10]外伤性迟发性脑内血肿的早期CT表现[J]. 李高辉,张卫星,吴新华,陈卫红. 现代中西医结合杂志, 2006(01)