阿托品预防氯氮平致流涎的临床观察

一、阿托品预防氯氮平引起流涎的临床观察（论文文献综述）

韦波^[1]（2020）在《“调神畅情”针法对PD胃肠功能障碍模型大鼠不同部位α-syn含量影响的研究》文中进行了进一步梳理目的:观察鱼藤酮诱导的PD胃肠功能障碍模型大鼠的运动功能、粪便含水率、胃内容物残留率以及中脑黑质、胃、结肠组织的α-syn含量的变化,探讨“调神畅情”针法对PD胃肠功能障碍症状的影响并探讨其相关的发病机制。方法:选择SPF级成年SD大鼠,按随机数字表法分为六组:空白组、假手术组、模型组、西药组、调神畅情组和常规针刺组。选用鱼藤酮溶液进行腹腔注射建立PD胃肠功能障碍模型,5d/周,持续4周;采用APO诱导攀爬实验进行模型检测;实验干预方法:调神畅情组根据王顺教授所提出的“调神畅情”针法,选取头九针之“百会”、“太阳”,腹六针之“中脘”、“气海”,三经之“神门”、“太冲”、“三阴交”穴,配合针刺手法进行干预治疗。常规针刺组选取“舞蹈震颤控制区”及“天枢”、“中脘”、“足三里”穴进行干预治疗。西药组予以美多芭联合多潘立酮灌胃干预治疗。每日一次,治疗2周。空白组、假手术组、模型组不进行治疗干预,正常饲养。观察各组大鼠的运动功能、体重的变化,检测粪便含水率、胃内容物残留率及小肠推进率,采用免疫组化及酶联免疫吸附试验检测大鼠中脑黑质、胃、结肠组织的α-syn的表达。实验数据统计方法组间比较采用单因素方差分析并进行两两比较,两组数据间采用配对t检验。结果:1、在体重方面:鱼藤酮诱导的PD胃肠功能障碍模型大鼠的体重较空白组、假手术组均明显下降,差异具有统计学意义（P<0.01）;治疗干预后,西药组及两针刺组大鼠的体重较模型组相比均明显上升（P<0.01）,其中西药组大鼠体重改善程度优于调神畅情组（P<0.05）,调神畅情组大鼠体重改善程度优于常规针刺组（P<0.05）。2、在自主运动功能方面:干预治疗前,造模各组大鼠的自主活动较空白组显着下降（P<0.01）;干预治疗后,西药组及两针刺组大鼠运动症状较模型组相比明显改善（P<0.01）;西药组大鼠运动症状改善程度优于调神畅情组（P<0.05）,调神畅情组优于常规针刺组（P<0.05）。3、在粪便含水率方面:干预治疗前,造模各组大鼠粪便含水率与空白组相比明显降低,差异具有统计学意义（P<0.01）;干预治疗后,西药组及两针刺组大鼠粪便含水率较模型组相比均明显升高（P<0.01）,其中西药组疗效优于调神畅情组（P<0.05）,调神畅情组优于常规针刺组（P<0.01）。4、在胃内容物残留率方面:模型组大鼠胃内容物残留率与空白组相比明显升高,具有统计学差异（P<0.01）;干预治疗后,西药组及两针刺组大鼠胃内容物残留率较模型组相比均明显降低（P<0.01）,其中西药组疗效优于两针刺组（P<0.01）,调神畅情组优于常规针刺组（P<0.01）。5、在小肠推进率方面:模型组大鼠小肠推进率与空白组相比明显降低,具有统计学差异（P<0.01）;干预治疗后,西药组及两针刺组均可改善大鼠小肠推进率,与模型组相比差异具有统计学意义（P<0.01）;其中西药组改善程度优于调神针刺组（P<0.05）,调神针刺组优于常规针刺组（P<0.05）。6、中脑黑质内α-syn的变化:空白组及假手术组大鼠中脑黑质未见明显细胞形态结构的异常及α-syn的异常聚集等;造模各组大鼠中脑黑质内可见α-syn阳性细胞增多,且α-syn浓度含量高于空白组（P<0.01）;经过治疗干预后,西药组及两针刺组大鼠α-syn浓度均明显下降,较模型组相比差异具有统计学意义（P<0.01）,西药组大鼠α-syn降低程度优于调神畅情组（P<0.05）,调神畅情组均优于常规针刺组（P<0.01）。7、胃、结肠组织中α-syn的变化:空白组及假手术组大鼠胃、结肠组织内未见明显细胞形态结构的异常及α-syn的沉积等,造模各组大鼠胃、结肠组织中可见α-syn阳性细胞增多,且α-syn浓度明显高于空白组,具有显着统计学差异（P<0.01）;干预治疗后,西药组及两针刺组大鼠胃、结肠组织α-syn浓度与模型组相比有统计学差异（P<0.01）;但改善程度西药组优于调神畅情组,调神畅情组优于常规针刺组。结论:1、PD胃肠功能障碍模型大鼠中脑黑质、胃、结肠组织均出现α-syn的异常表达及聚集的表现,并且出现自主运动功能障碍、粪便含水率降低、胃内容物残留率升高、胃肠排空明显减缓表现。2、“调神畅情”针法治疗能显着抑制PD胃肠功能障碍模型大鼠中脑黑质、胃、结肠组织中α-syn的异常表达与聚集,且干预治疗效果优于常规针刺方法,与西药相近。3、“调神畅情”针法治疗能显着改善PD胃肠功能障碍模型大鼠自主运动功能、提高粪便含水率、降低胃内容物残留率及加快小肠推进率;且干预治疗效果优于常规针刺方法,与西药相近。4、“调神畅情”针法治疗PD胃肠功能障碍的作用机制之一可能是通过降低脑、胃、肠组织中α-syn的表达来实现的。

张楠,郭晓昕,贾海忠^[2]（2020）在《避免药物不良反应发生的方法学研究进展》文中研究表明关于药物不良反应的相关研究日益增多,目前研究的重点几乎放在药物不良反应发生率、类型、严重程度等方面,而如何避免不良反应的研究却寥寥无几,预防和减少药物不良反应一直是现代医学的瓶颈。中医的整体思维和辨证思维为避免药物不良反应发生的研究提供了重要的方法学指导,笔者整理了近年来运用辨证思维研究药物不良反应的相关文献,发现确实可以减少不良反应的发生,填补了现代医学的空白,但其结论仍缺乏全面性与严密性,原因在于缺乏一个客观、全面、严密的药物不良反应研究体系,本文将从目前的研究成果以及存在的问题进行讨论。

桑源^[3]（2019）在《MECT治疗精神分裂症觉醒时间与认知功能的相关性研究》文中研究说明目的本文为探求精神分裂症的认知水平、MECT（Modified Electric Convulsive Treatment,无抽搐电休克治疗）治疗后的觉醒时间与认知功能的关系、MECT对认知功能及其具体因子的影响等。通过以上研究希望可以给将来开展个性化及精细化的治疗做铺垫,研制出有益于治疗又能减少相关副作用的个体化模式。方法从内蒙古精神卫生中心住院处收集43例符合国际疾病分类（ICD-10）诊断标准的精神分裂症患者,进行一般情况收集包括姓名、性别、年龄、文化水平、服药情况、体重后再进行10次MECT治疗,并测量觉醒时间,由精神科上级医师指导及培训后进行量表评定,评定时间分别为:在未行MECT治疗前、第3次治疗后及第10次治疗后,所用量表为Mo CA（Montreal Cognitive Assessment,蒙特利尔认知评估量表）,将一般信息、觉醒时间、量表分数及其中的各因子分数进行记录并应用SPSS19.0软件对相关实验数据进行处理对比及分析,观察此治疗后对认知水平的总体及具体方面的影响、此影响是否随着治疗次数增多有变化、MECT治疗后的觉醒时间与认知水平是否相关、具体与哪些因子相关等。结果经统计分析后显示精神分裂症患者认知功能普遍较正常水平低,量表评定分数为（20.907±3.766）分。文化水平、体重、年龄与MECT治疗后的觉醒时间没有相关性,在统计学上无差异（p>0.05）。经第三次MECT治疗后,患者在视空间与执行功能、注意、抽象、延迟回忆、定向及总分方面,与MECT后觉醒时间存在正相关,其中视空间与执行功能、延迟回忆、定向、注意、抽象及总分呈现高度相关,且在统计学上均存在显着性差异（p<0.01）;在命名及语言方面,统计学上无相关性（p>0.05）。经第十次MECT治疗后,患者在视空间与执行功能、注意、延迟回忆、定向及总分方面,与MECT后觉醒时间存在正相关,且呈现高度相关,在统计学上均存在显着性差异（p<0.01）;在命名、语言及抽象方面,统计学上无相关性（p>0.05）。患者MECT治疗前与第三次治疗后视空间与执行功能、注意、语言、抽象、延迟回忆及总分均数,均低于治疗前各相应因子和总分均数,其中注意、语言及总分在治疗前后存在统计学差异（p<0.05）。而在视空间与执行功能、命名、抽象、延迟回忆、定向方面没有统计学意义（p>0.05）。患者第三次MECT治疗后与第十次MECT治疗后视空间与执行功能、命名、注意、语言、抽象、延迟回忆、定向及总分均数,均低于第十次治疗后各相应因子和总分均数,其中注意、语言、抽象及总分在两次治疗后存在统计学差异（p<0.05）。而在视空间与执行功能、命名、延迟回忆、定向方面,在统计学上无差异（p>0.05）。结论1.精神分裂症可能存在认知功能的损坏。2.MECT治疗后的觉醒时间不受年龄、体重及文化程度的影响。3.MECT治疗后的觉醒时间越长代表认知功能越好,短期治疗时觉醒时间越长代表视空间与执行能力、注意力、延迟回忆、抽象概括能力、定向力越好。10次治疗后MECT治疗后的觉醒时间越长代表视空间执行能力、注意力、延迟回忆、定向力越好。4.行MECT治疗时起初对认知的损害是明显的,后期对认知水平的影响是有所恢复的。短期对注意力和语言方面影响严重,后期对注意、语言及抽象概括能力有所恢复。

王敏^[4]（2017）在《国产A型肉毒毒素治疗帕金森病流涎的临床疗效研究》文中认为目的:流涎是帕金森病（Parkinson’s disease,PD）非运动症状的一种,严重影响着患者的生活质量。近年来的研究发现,向帕金森病患者的腮腺和下颌下腺内注射肉毒毒素可有效改善患者的流涎症状,这种治疗方法已得到国际运动障碍协会的推荐。国外关于A型肉毒毒素治疗帕金森病流涎的临床研究多使用Onabotulinumtoxin A,但其价格较高,限制了临床使用。国产A型肉毒毒素（CBTX-A）具有绝对的价格优势,可以明显减轻患者的经济负担。本研究探讨国产A型肉毒毒素向帕金森病患者腮腺和下颌下腺内注射治疗流涎的安全性和有效性,从而为我国帕金森病流涎患者提供一种经济、安全、有效的治疗方法。方法:本研究选取2015年12月至2017年1月于大连医科大学附属第一医院神经内科门诊就诊、有明显流涎症状、且同意接受CBTX-A注射治疗的帕金森病患者8例。其中有5例患者于本研究前1年以上时间接受过双侧丘脑底核（STN）脑深部电刺激术,目前病情平稳,在研究期间未改变刺激参数。入组的患者行双侧腮腺和下颌下腺B超检查,并初步定位。注射前使用统一帕金森病评定量表中第Ⅱ部分第6项问题（URDRSⅡ-6）、流涎严重程度和频率量表（DSFS）、流涎评定量表（DRS）、帕金森病流涎临床量表（SCS-PD）对患者的流涎症状进行评分,并用拭子法（swab method）评估患者给定时间（3分钟）内产生的唾液量Swab D,以上各项评定均于药物"关"期进行。告知患者治疗可能出现的风险及并发症,并书面签署"特殊治疗同意书"。根据患者流涎的严重程度,使用50-100UCBTX-A,对双侧腮腺及下颌下腺进行多点注射。分别于CBTX-A注射治疗1周、1个月、3个月、6个月后再次对患者进行URDRSⅡ-6、DSFS、DRS及SCS-PD量表评1分,均于药物"关"期评定。随访CBTX-A注射治疗后改善流涎症状的起效时间、维持时间及不良反应。应用SPSS17.0软件进行统计分析。计量资料以均值±标准差表示,采用配对t检验,P<0.05则认为差异有统计学意义。结果:1、治疗前与治疗后1周、1个月、3个月的UPDRSⅡ-6、DSFS、DRS、SCS-PD、Swab D经配对t检验,P值均小于0.05,差异有统计学意义。2、治疗前与治疗后6个月的UPDRSⅡ-6、DSFS、DRS、SCS-PD、Swab D经配对t检验,P值均大于0.05,差异无统计学意义。3、治疗后1周与治疗后1月的UPDRSⅡ-6、DSFS、DRS、SCS-PD、SwabD经配对t检验,t值均为正,P值均小于0.05,差异有统计学意义。4、治疗后1个月与治疗后3个月的UPDRSⅡ-6、DSFS、DRS、SCS-PD、SwabD经配对t检验,t值均为负,P值均小于0.05,差异有统计学意义。5、入组的8例患者CBTX-A起效时间平均为8.25±3.01天,维持时间平均为4.56± 1.37个月。6、8例PD患者治疗随访6个月时间内均未出现明显不良反应,仅1例患者在治疗后7天出现唾液黏稠,20天后再次随访,患者的该症状缓解。结论:1、向帕金森病患者腮腺和下颌下腺内注射国产A型肉毒毒素可显着改善患者的流涎症状。治疗1个月后疗效显着,治疗3个月后疗效减退。2、国产A型肉毒毒素注射治疗帕金森病流涎具有较好的安全性,未见明显不良反应。3、A型肉毒毒素注射治疗是脑深部电刺激术后帕金森病患者改善流涎症状的有效方法。

熊辉,刘红霞^[5]（2015）在《无抽搐电休克联合氯氮平治疗难治性精神分裂症临床观察》文中研究说明目的探讨无抽搐电休克（MECT）联合氯氮平对难治性精神分裂症的临床疗效。方法选取符合《中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）》（CCMD-3）难治性精神分裂症断标准的患者91例,采用随机数字表法分为观察组（n=46）和对照组（n=45）,给予对照组单纯氯氮平25mg,每天睡前服用,观察组在此基础上接受MECT治疗。于治疗前后采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效,采用症状量表（TESS）评定不良反应。结果治疗12周后,观察组和对照组总有效率比较差异有统计学意义（91.3%vs.71.1%,P<0.05）;观察组治疗后的PANSS总评分为（32.7±3.8）分,不良反应发生率为15.2%,低于对照组的（56.6±4.5）分和37.8%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 MECT联合氯氮平对难治性精神分裂症疗效和安全性均优于单用氯氮平。

阮召锐,陈涛^[6]（2013）在《治疗氯氮平所致流涎反应的方法分析》文中研究表明氯氮平疗效明确,应用范围广,但流涎的不良反应发生率高,明显影响其临床应用。故减少其流涎的发生有着重要的意义,但氯氮平流涎不良反应的发生机制目前尚不清楚,可能与氯氮平M1受体的部分激动有关,可能是一种过敏反应,也可能与机体免疫调节有关。因机制不明确,治疗流涎的方式多种多样,现对常用的方法可能的机制及临床应用情况进行综述。

周赟^[7]（2007）在《多塞平治疗氯氮平引起流涎临床观察》文中研究指明

汪磊萍,孙长友,肖宝^[8]（2000）在《阿托品预防氯氮平引起流涎的临床观察》文中提出

徐鹤定,董爱珍,张婷婷,舒伟洁^[9]（1997）在《不同剂量苯海拉明治疗氯氮平引起的流涎》文中提出目的：评价不同剂量苯海拉明对氯氮平引起流涎的疗效及不良反应。方法：服用氯氮平的精神分裂症病人９０例，分为３组，每组３０例。苯海拉明５０ｍｇ／ｄ组给予苯海拉明５０ｍｇ，ｐｏ，ｑｄ×２ｗｋ。苯海拉明２５ｍｇ／ｄ组给予苯海拉明２５ｍｇ，ｐｏ，ｑｄ×２ｗｋ。对照组不增服其他药物，仅作临床观察。结果：治疗组临床总有效率与对照组比较，苯海拉明５０ｍｇ／ｄ组为９３％（Ｐ＜０．０１）；苯海拉明２５ｍｇ／ｄ组为７７％（Ｐ＜０．０１）；苯海拉明２组间疗效无显着差异（Ｐ＞０．０５）；不良反应少而轻微。结论：苯海拉明治疗氯氮平引起的流涎疗效显着且安全。

关恒永,潘艳芬,郭兰婷^[10]（1995）在《多虑平治疗氯氮平所致流涎副反应研究》文中认为采用小剂量多虑平治疗口服氯氮平所引起的流涎副反应，有效率为９２．５％，与对照组比较，副作用无明显增加．因此，小剂量多虑平可以用来治疗氯氮平所致的流涎。

二、阿托品预防氯氮平引起流涎的临床观察（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、阿托品预防氯氮平引起流涎的临床观察（论文提纲范文）

（1）“调神畅情”针法对PD胃肠功能障碍模型大鼠不同部位α-syn含量影响的研究（论文提纲范文）

（2）避免药物不良反应发生的方法学研究进展（论文提纲范文）

（3）MECT治疗精神分裂症觉醒时间与认知功能的相关性研究（论文提纲范文）

（4）国产A型肉毒毒素治疗帕金森病流涎的临床疗效研究（论文提纲范文）

（5）无抽搐电休克联合氯氮平治疗难治性精神分裂症临床观察（论文提纲范文）

（6）治疗氯氮平所致流涎反应的方法分析（论文提纲范文）

（7）多塞平治疗氯氮平引起流涎临床观察（论文提纲范文）

四、阿托品预防氯氮平引起流涎的临床观察（论文参考文献）

• [1]“调神畅情”针法对PD胃肠功能障碍模型大鼠不同部位α-syn含量影响的研究[D]. 韦波. 黑龙江省中医药科学院, 2020(02)
• [2]避免药物不良反应发生的方法学研究进展[J]. 张楠,郭晓昕,贾海忠. 中国药物警戒, 2020(01)
• [3]MECT治疗精神分裂症觉醒时间与认知功能的相关性研究[D]. 桑源. 内蒙古医科大学, 2019(03)
• [4]国产A型肉毒毒素治疗帕金森病流涎的临床疗效研究[D]. 王敏. 大连医科大学, 2017(01)
• [5]无抽搐电休克联合氯氮平治疗难治性精神分裂症临床观察[J]. 熊辉,刘红霞. 四川精神卫生, 2015(04)
• [6]治疗氯氮平所致流涎反应的方法分析[J]. 阮召锐,陈涛. 临床合理用药杂志, 2013(03)
• [7]多塞平治疗氯氮平引起流涎临床观察[J]. 周赟. 临床精神医学杂志, 2007(03)
• [8]阿托品预防氯氮平引起流涎的临床观察[J]. 汪磊萍,孙长友,肖宝. 临床精神医学杂志, 2000(06)
• [9]不同剂量苯海拉明治疗氯氮平引起的流涎[J]. 徐鹤定,董爱珍,张婷婷,舒伟洁. 新药与临床, 1997(04)
• [10]多虑平治疗氯氮平所致流涎副反应研究[J]. 关恒永,潘艳芬,郭兰婷. 中国民政医学杂志, 1995(01)

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