一、清通两法治疗中风急性期重型的临床分析（论文文献综述）
苏萍[1]（2021）在《缺血性中风急性期中医证型与脑肠肽VIP、SP水平的相关性研究》文中研究指明目的:通过检测缺血性中风急性期不同中医证型患者的血清血管活性肽（VIP）与P物质（SP）的表达水平,分析VIP、SP表达水平与缺血性中风急性期中医证型的相关性,为缺血性中风病急性期辨证分型寻求客观指标与依据。方法:临床收集2020年03月至2020年12月在广西中医药大学第一附属医院住院及门诊治疗的缺血性中风急性期患者,按中风病中医诊断与疗效评定标准,选取临床辨证分型为风痰瘀阻证、痰热腑实证、气虚血瘀证、阴虚风动证4个证型的患者进行研究。各组患者均于入院24小时内完成美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）以评估神经功能缺损情况,次日清晨抽取空腹静脉血,应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测各组患者血清VIP、SP的表达水平。同时选取我院健康体检中心符合入组标准的中老年人作为对照组,收集相关临床资料,次日清晨抽取空腹静脉血,行血清VIP、SP的检测。各组检测结果数据运用SPSS 25.0软件行统计学分析。结果:（1）缺血性中风急性期患者的血清VIP表达水平高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;血清SP表达水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）缺血性中风急性期各组患者血清VIP、SP表达水平比较:（1）血清VIP表达水平按阴虚风动证→气虚血瘀证→风痰瘀阻证→痰热腑实证次序递增。4证型VIP表达水平的组间比较:痰热腑实证显着高于风痰瘀阻证、气虚血瘀证和阴虚风动证,差异均具有统计学意义（P<0.05）;风痰瘀阻证显着高于气虚血瘀证和阴虚风动证,差异均具有统计学意义（P<0.05）;气虚血瘀证表达水平高于阴虚风动证,但结果不具有统计学意义（P>0.05）。（2）血清SP表达水平按阴虚风动证→气虚血瘀证→风痰瘀阻证→痰热腑实证次序递减。4证型SP表达水平的组间比较:痰热腑实证显着低于风痰瘀阻证、气虚血瘀证和阴虚风动证,差异均具有统计学意义（P<0.05）;风痰瘀阻证显着低于气虚血瘀证和阴虚风动证,差异均具有统计学意义（P<0.05）;气虚血瘀证表达水平低于阴虚风动证,但结果不具有统计学意义（P>0.05）。（3）缺血性中风急性期各组患者的NIHSS评分以痰热腑实证最高,风痰瘀阻证次之,各组患者NIHSS评分高低顺序为:痰热腑实证>风痰瘀阻证>阴虚风动证>气虚血瘀证。各证型NIHSS评分的组间比较:痰热腑实证、风痰瘀阻证显着高于气虚血瘀证,差异具有统计学意义（P<0.05）。神经功能缺损程度和血清VIP、SP表达水平不具有相关性（P>0.05）。结论:缺血性中风急性期患者血清脑肠肽VIP、SP表达水平明显异常,且在不同中医证型间存在一定差异,尤以痰热腑实证中两指标表达水平异常最为明显,其次为风痰瘀阻证。VIP、SP表达水平的异常反映了缺血性中风急性期患者体内痰热腑实或痰瘀互结的证候状态,提示缺血性中风急性期VIP、SP表达水平的异常与痰、瘀、热邪互结密切相关,VIP、SP有望成为缺血性中风急性期辨证分型的客观指标。
冯慧媛[2]（2020）在《安宫牛黄丸治疗痰热内闭证基底节区脑出血患者的临床观察》文中研究表明目的:通过观察安宫牛黄丸治疗痰热内闭证基底节区脑出血患者颅内高压的临床疗效,为安宫牛黄丸在脑出血急性期的应用提供循证医学依据,并从炎症反应角度研究其治疗颅内高压的机制。方法:从2018年10月至2020年1月,于湖南中医药大学第二附属医院,选取40例符合纳入标准病例的脑出血急性期患者。按照随机数字表发分为观察组20例、对照组20例。两组患者在予以西医常规治疗的基础上,观察组予安宫牛黄丸（1粒口服或鼻饲Qd;规格:3g/粒）+甘露醇+甘油果糖,对照组仅使用甘露醇+甘油果糖,两组治疗1个疗程（10天）,并对治疗前治疗后的颅内压、GCS评分、NHISS评分、脑水肿体积、血清TNF-α、IL-6及中医症候疗效评分、治疗前后及3月随访m RS评分进行比较。结果:1.两组患者治疗后中医症候评分、颅内压、NHISS评分、脑水肿体积、血清TNF-α、IL-6均较治疗前下降（P<0.05）,GCS评分均较治疗前明显上升（P<0.05）。2.观察组中医症候疗效评分、颅内压、脑水肿体积、GCS评分、NHISS评分及血清TNF-α、IL-6治疗后改善程度均大于对照组（P<0.05）。3.观察组中医症候改善总有效率为95%,对照组有效率为75%,两者差异具有显着性（P<0.05）。4.与治疗前相比,两组治疗后、3月后随访m RS评分均较治疗前降低（P<0.05）,观察组治疗后、3月后随访m RS评分显着低于对照组（P<0.05）,两组差异具有显着性。结论:早期运用安宫牛黄丸治疗基底节区脑出血后颅内高压可显着改善痰热内闭证出血中风患者的意识水平及神经功能缺损情况、改善生活自理能力,临床效果优于单纯西医治疗,有进一步临床推广价值。
王雅妹[3]（2019）在《星蒌承气汤对痰热腑实型缺血性脑卒中患者的临床疗效观察》文中研究说明目的:在西医常规治疗基础上加以星蒌承气汤,观察痰热腑实型缺血性脑卒中患者治疗前和治疗后的痰热腑实证评分和神经系统功能缺损指标,研究其对痰热腑实型缺血性脑卒中患者的肺部感染、腹胀便秘和神经功能改善情况。方法:收集2017年11月1日2018年11月1日在河北大学附属医院中西医结合科住院的4075岁缺血性脑卒中患者,按照纳入标准、排除标准选取痰热腑实型缺血性卒中患者100例。按入院时患者住院号随机将研究对象分为治疗组50例,对照组50例。两组患者均给予西医常规治疗（吸氧、保持呼吸道通畅、心脏监测与心脏病变处理、控制体温和血压、调控血糖、改善脑血循环、他汀及神经保护、急性期并发症及其他情况的预防与处理、早期康复等）14天,治疗组以化痰通络、畅通腑气为治疗原则在西医常规基础上加服星蒌承气汤,每日1剂,治疗14天,观察两组的临床疗效。结果:治疗组和对照组患者在年龄、性别、发病时间上一般情况无显着差异（P>0.05）。对两组患者治疗前后进行美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分、日常生活活动能力量表Barthel Index指数（BI）评分、改良Rankin量表（MRS）评分、格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale,GCS）、中风病诊断与疗效判定标准评分和痰热腑实证评分。治疗前两组资料相比较,差异无显着性,具有可比性。治疗后两组资料相比较,治疗组NIHSS评分、日常生活活动能力量表BartheI Index指数（BI）评分、MRS评分、中风病诊断与疗效判定标准评分和痰热腑实证评分均优于对照组（P<0.05）。结论:1、西医常规治疗联合星蒌承气汤能降低痰热腑实型缺血性脑卒中患者的NIHSS评分、MRS评分,提高GCS评分、日常生活活动能力量表BartheI Index指数（BI）评分,改善患者的中风病诊断与疗效判定标准评分、痰热腑实证评分（P<0.05）。2、对痰热腑实型缺血性脑卒中患者给予星蒌承气汤治疗,通过化痰通络、畅通腑气,进而改善患者的意识状态、促进肢体功能恢复、改善患者日常生活活动能力、促进患者语言功能的恢复,促进受损的神经功能修复正常。
王玉[4]（2019）在《升降散治疗缺血性卒中急性期（痰热腑实证）的临床研究及对炎性反应的影响》文中指出目的观察升降散治疗缺血性卒中急性期（痰热腑实证）的临床疗效及其对急性期脑卒中炎性反应的影响,从而为升降散治疗缺血性卒中急性期（痰热腑实证）提供更多的临床和理论依据,以期运用中医辨证治疗方法为急性期缺血性卒中提供治疗用药上的新思路。方法收集安徽中医药大学第一附属医院脑病中心符合各项纳入标准的患者共67例,采用随机数字表法平均分为对照组、治疗组各,对照组使用常规西医内科综合手段治疗,治疗组则在西医内科综合干预的基础上联合中药升降散汤剂口服,两组患者患者一般基线资料（年龄、性别、病程等）经统计学比较差异无统计学意义。连续治疗2周后观察两组患者的血清hs-CRP（hypersensitive c-reactive protein,hs-CRP）、Hcy（homocysteinemia,Hcy）、TNF-α（Tumor Necrosis Factor,TNF-α）和IL-6（Interleukin-6,IL-6）浓度变化,两组西医临床疗效和中风病症候疗效改善情况以及NIHSS评分（National institutes of health stroke scale,NIHSS）、DCI评分（Disease class integral,DCI）变化,从而综合评定升降散对缺血性卒中期属痰热腑实证患者的临床疗效,并升降散对缺血性卒中急性期的炎性反应的作用。结果（1）临床疗效比较:（1）两组治疗前后的NIHSS评分组内比较均较(Z治疗组=-6.492,Z对照组=-6.300,P均<0.01),差异有统计学意义,实验数据证明经治疗后两组的神经功能缺损水平均较入院时改善;两组治疗后NIHSS评分组间比较比较（Z=-2.207,P<0.01）,差异有统计学意义,显示治疗2周后治疗组较对照组的NIHSS评分下降程度更为明显,说明治疗组的神经功能改善程度显着优于对照组。（2）治疗后治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率83.33%（P<0.05）,两组临床疗效差异具有统计学意义,治疗组有效率高于对照组,提示治疗组临床疗效优于对照组。（2）中风病病类积分及中风病疗效比较:（1）治疗组、对照组治疗前较治疗后的中风病病类积分组内比较均较治疗前下降(Z治疗组=-6.128,Z对照组=-6.080,P均<0.01),有统计学意义,实验数据结果表明两组的中风病病类积分较前均有改善;两组连续治疗2周后的中风病病类积分比较（Z=-1.050,P<0.05）,差异无统计学意义,表治疗后在中风病中医证候改善方面治疗组优于对照组。（2）中风病疗效比较:治疗后治疗组总总有效率为96.67%,对照组总有效率达90%,两组治疗后中风病疗效比较（P<0.05）,差异有统计学意义,实验数据结果证明治疗组中风病疗效百分数改善程度优于对照组,表明治疗组较对照组对于中风病治疗疗效更佳。（3）血清炎性指标对比:（1）组内比较:两组治疗前后血清hs-CRP浓度比较(t治疗组=11.663,t对照组=8.981,P均<0.01);两组治疗前后血清Hcy浓度比较(t治疗组=17.122,t对照组=14.287,P均<0.01);两组治疗前后血清TNF-α浓度比较(t治疗组=-20.599,t对照组=13.346,P均<0.01);两组治疗前后血清IL-6浓度比较(t治疗组=31.475,t对照组=27.07,P均<0.01)。两组治疗前后的血清hs-CRP、Hcy、TNF-α及IL-6浓度水平组内比较（P<0.01）具有统计学意义,证明治疗组和对照组治疗2周后血清hs-CRP、Hcy、TNF-α及IL-6浓度水平均较入院时显着降低（2）组内比较:两组治疗后的血清hs-CRP浓度对比（t=-3.435,P<0.01）;两组治疗后的血清Hcy浓度比较（t=-5.332,P<0.01）;两组治疗后的血清TNF-α浓度比较（t=-6.611,P<0.01）;两组治疗后的血清IL-6浓度比较（t=-6.670,P<0.01）。对实验数据统计得出对照组和治疗组治疗2周后的各项炎性反应指标的组间比较具有统计学意义（P<0.01）,分析结果证实连续治疗2周后治疗组的血清hs-CRP、Hcy、TNF-α及IL-6浓度水平下降程度优于对照组。（4）安全性评价:两组患者在研究期间未出现明显不良反应。两组患者治疗前后的血常规、尿常规、大便常规、凝血常规级肝肾功能等生化指标比较（P>0.05）,无统计学意义,说明升降散治疗急性期缺血性卒中患者具有一定安全性。结论:（1）急性期缺血性卒中痰热腑实证患者治疗前的血清hs-CRP、Hcy、TNF-α、IL-6浓度均较正常值有一定程度的升高,可能与急性期脑组织缺血后损伤产生的炎症反应有关。（2）连续治疗2周后两组患者的血清hs-CRP、Hcy、TNF-α、IL-6浓度较前均有所下降（P<0.01）,说明及时有效地治疗能够减轻缺血性卒中急性期的炎症反应。其中治疗组的血清hs-CRP、Hcy、TNF-α、IL-6浓度显着低于对照组（P<0.01）,表明升降散在改善循环、减轻血管损伤、降低脑神经细胞功能损伤、改善患者病情方面具有积极意义,优于单用西医内科综合治疗,可能与升降散对急性期缺血性卒中的炎症反应作用有关。两组治疗后NIHSS评分和中医病类积分均有下降（P<0.01）,且治疗组在临床有效率（P<0.05）上要优于对照组,可能与升降散在抑制炎性反应方面的机制有关。
徐萍[5]（2017）在《痰瘀阻络方治疗急性脑梗死痰瘀阻络证的临床疗效观察和磁共振弥散张量分析》文中研究表明目的:通过临床对照观察和磁共振弥散张量成像（DTI）分析,评价痰瘀阻络方对急性脑梗死痰瘀阻络证患者的神经功能缺损、生存质量等以及新发梗死灶区细胞内自由水分子弥散运动改善情况的疗效,分析患者颅内新发梗死灶区细胞内自由水分子弥散运动情况与患者神经功能缺损、生存质量等的关系。方法:采用开放对照的试验设计,选取急性脑梗死痰瘀阻络证患者40例,分为治疗组和对照组各20例。两组均给予常规西药治疗,治疗组加用痰瘀阻络方。观察对比患者治疗7d时新发梗死灶区和对侧镜像区部分各向异性（FA）、表观弥散系数（ADC）水平,治疗第 0d、7d、14d、28d 的 NIHSS 评分、Barthel 指数（BI）、Modified Rankin Scale（mRS）积分、生存质量指数变化。结果:两组在性别、年龄、发病时间、病情程度、基础疾病、各项临床评分等方面差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。治疗后,两组NIHSS评分较治疗前均明显下降,生存质量指数较发病后1周显着升高（P<0.05）;治疗组NIHSS评分较对照组降低,生存质量指数较对照组提高（P<0.05）。结论:痰瘀阻络方治疗急性脑梗死痰瘀阻络证临床疗效显着,能明显改善患者神经功能缺损症状、提高患者生活质量;通过DTI检查,客观地证明痰瘀阻络方对梗死病灶区细胞内自由水分子弥散运动的改善作用。本次研究未能验证rFA与NIHSS评分的相关性。
杨振威[6]（2016）在《高利教授学术思想和临床经验总结与祛瘀化痰通腑方治疗缺血性中风恢复期的临床研究》文中研究说明高利教授北京市宣武医院主任医师,第五批全国师承指导老师。北京中医药大学内科学教授,博十生导师。中国老年保健协会理事专家委员会委员、中国老年保健协会脑保健专业学术委员会主任委员、中国中西医结合学会神经科专业委员会委员、北京中西医结合学会神经科专业委员会委员、北京中西医结合学会老年专业委员会委员。从医三十年多来一直在临床进行教学及科研工作,擅长于脑血管病、以及脑相关疾病治疗,在疑难脑病等领域有独到见解,并对中医脑病的临床治疗与研究工作有特殊的临床经验总结以及学术思想。高老师提出脑的生理上有“诸阳之会”阳气易亢胜；“清空之窍”清窍易阻闭；“元神之府”元神易损伤；“髓之海”髓易空虚；“脉之会”血脉易破损等特点。高利老师认为脑血管病病机的核心理论在病理上是瘀血、痰湿、积滞并存,引起窍闭、神伤、脉坏,应用祛瘀,化痰、通腑法等论治,临床收效颇丰。而高老师在临床上对各种疑难脑病治疗有着独特的疗效,本人深受高老师教导,跟师学习,受益良多。高利老师认为脑血管病病机的核心病机是瘀血、痰湿、腑部积滞,高老师总结了多种临床应用之法,认为祛瘀、化痰、通腑等方法用之有效,在治疗中提高携领地将“通”法提炼总结,运用在治疗脑血管疾病方面,采用“清通、补通、疏通”方法广泛运用于各种脑血管病的治疗,故活血化痰通腑法的应用在临床中占有重要地位。本文通过9个病例的介绍进一步阐述高老师的学术思想及临床思维,用药特点,着重介绍了祛瘀、化痰、通腑法的应用,尤其是脑血管病急性期（包括脑出血）活血清热药物的应用。[目的]探讨祛瘀化痰通腑法治疗缺血性中风的理论依据,观察临床效果。[方法]本文总结了古今、中西医学对中风的认识及治疗,提出祛瘀化痰通腑法治疗缺血性中风的思路。68例患者符合缺血性中风恢复期诊断,按照随机数字表将患者随机分为观察组和对照组,实际可供医学统计患者65例,观察组33例采用祛瘀化痰通腑方联合西药抗栓降脂治疗,对照组32例采用西药抗栓降脂治疗,疗程3个月,通过治疗前后相关指标的比较,观察祛瘀化痰通腑方的临床疗效。[结果]1、中医证候评分比较：观察组治疗前后,P<0.01,有显着性差异,对照组治疗前后,P<0.05,有统计学意义,而观察组与对照组治疗后比较P<0.05,可见观察组证候积分改善优于对照组；2、两组患者临床疗效比较,观察组总有效率为90.0%,对照组总有效率为65.6%,两组疗效比较有统计学意义,P<0.05,提示观察组疗效优于对照组；3、两组患者神经功能缺损评分比较：治疗前后,观察组忠者评分经统计学分析,P<0.01,显着性差异；对照组患者P<0.05,有统计学意义；而观察组与对照组治疗后比较,P<0.05,提示观察组在改善神经功能缺损方面疗效优丁对照组；4、两组患者日常生活能力（ADL）改善情况：治疗前两组患者ADL评分比较,P>0.05,无统计学意义,具有可比性；观察组患者治疗前后ADL评分,经统计学分析,有显着性差异（P<0.01）；对照组患者治疗前后ADL评分情况,经统计学分析,有统计学意义（P<0.05）；观察组与对照组治疗后组间比较,P<0.05,提示观察组在改善日常生活能力方面疗效优于对照组；5、两组忠者实验室检测指标比较：血胆固醇、血同型半胱氨酸（HCY）、超敏C反应蛋白（CRP）检测均提示观察组较对照组指标下降方面有优势；6、安全性观察指标：在患者治疗前后,血尿便常规、肝肾功能及心电图均做常规检测,在用药治疗前后指标均在正常范围,说明本组实验用药治疗的安全性。[结论]1、祛瘀化痰通腑方能够改善脑卒中患者的中医症候评分,以及神经功能缺损情况,提高患者的生活质量以及日常生活能力。2、祛瘀化痰通腑方在改善患者血同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、血胆固醇的指标方面有很好的临床疗效。
张改月[7]（2014）在《针刺结合腹部按摩治疗脑出血急性期痰热腑实型便秘的疗效观察》文中进行了进一步梳理目的本课题旨在观察针刺结合腹部按摩治疗脑出血急性期痰热腑实型便秘的临床疗效，通过观察患者的临床症状评分、首次排便时间、肠鸣音频率及营养指标的变化，比较治疗组针刺结合腹部按摩和对照组单纯腹部按摩的治疗效果，分析针刺及腹部按摩作用的机理，为脑出血急性期痰热腑实型便秘提供一个简便、经济、无副作用且能从根本上治疗的方法。方法利用随机数字表，将60例患者随机分为2组，每组30例，治疗组采用针刺结合腹部按摩的治疗方法，穴位取天枢、中脘、支沟、照海、足三里、合谷六穴，腹部按摩为绕脐环行按摩，对照组采用单纯腹部按摩，操作方法同治疗组。确保两组的一般资料即性别、年龄、病程等无差异性，并记录治疗前的临床症状评分、肠鸣音及营养指标，确定两组之间差异无统计学意义，具有可比性，然后分别记录治疗前后患者症状、首次排便时间、肠鸣音次数，抽血测营养指标三次，治疗前、治疗后第7天、治疗一个疗程后，并分别记录数据，最后对所得数据分别进行比较、分析、讨论，得出相关结论。结果1.总有效率比较：治疗组总有效率为92.59％，对照组总有效率为67.86％，两组总有效率比较，差异有统计学意义（p<0.05），针刺结合腹部按摩治疗脑出血急性期痰热腑实型便秘疗效优于单纯腹部按摩。2.症状积分比较：治疗组和对照组经过一个疗程的治疗后，症状积分皆明显降低，均可改善脑出血急性期痰热腑实型便秘的临床症状，治疗后组间及组内比较差异均有统计学意义（p<0.05），说明治疗组在改善便秘临床症状方面优于对照组。3.首次排便时间比较：两组患者的首次排便时间相比较，差异有统计学意义（p<0.05），治疗组首次排便时间较对照组时间短，效果较好。4.肠鸣音次数比较：两组经过一个疗程的治疗后，肠鸣音次数均有所增加，治疗组和对照组分别组内比较差异均有统计学意义（p<0.05），治疗后组间比较差异有统计学意义（p<0.05），治疗组在改善肠鸣音次数方面优于对照组。5.营养指标比较：对照组患者的血清总蛋白在治疗后第7天与治疗前相比下降，第14天恢复治疗前水平，治疗组患者的血清总蛋白总体无变化；两组患者的血清白蛋白在治疗后第7天及第14天与治疗前相比，总体上差异均无统计学意义（p>0.05），两组分别进行组内比较，总体上差异均无统计学意义（p>0.05）；两组患者的血红蛋白组内比较，仅治疗组经过一个疗程的治疗后与治疗前相比差异有统计学意义（p<0.05），治疗组治疗后第7天与治疗前相比、对照组组内比较即治疗后第7天与治疗前相比和第14天与治疗前相比差异均无统计学意义（p>0.05），两组治疗后第7天及第14天分别组间比较差异均有统计学意义（p<0.05）；两组患者的周围血淋巴细胞总数组内比较，均是治疗后第14天与治疗前相比差异有统计学意义（p<0.05），治疗后组间比较差异均有统计学意义（p<0.05）；总之，两种治疗均可维持和升高患者的营养指标，总体上，治疗组效果优于对照组。结论两种治疗方法对脑出血急性期痰热腑实型便秘均有效，治疗组优于对照组。治疗组总有效率较高，能较好的改善临床症状、肠鸣音及相关的营养指标，疗效确切，是安全、快捷、经济且无副作用的治疗方法，值得在临床中推广应用；单纯腹部按摩也取得了一定的疗效。
曾子芸[8]（2014）在《基于数据挖掘的三承气汤证研究》文中研究表明研究目的本论文主要包含三部分内容,上篇为文献综述、中篇三承气汤的应用轨迹研究、下篇为循证医学与系统评价。上篇主要是通过探讨中医下法的理论形成依据、张仲景对下法的运用、下法的禁忌、后世医家对三承气汤的运用与发展、笔者对三承气汤之见,在探讨中医八法中的“下法”。中篇是经由全面检索、收集、阅读、统计调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的临床研究文献与个案（个人经验）文献,整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。下篇则是对大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验文献,在具有相同研究内容及目的基础进行分类,依据文献资料共分为11组。在使用Review Manager基础Meta-analysis（合并统计量）研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比。最后,基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案。研究对象1发表于1949-2014年之间的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,以及以针灸疗法治疗肠梗阻的期刊文献。2大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验期刊文献。研究方法1文献检索：于CNKI、VIP、CBM等三大数据库中,分别设定检索词为：大承气汤、复方大承气汤、大承气汤加减；小承气汤、复方小承气汤、小承气汤加减；调胃承气汤、复方调胃承气汤、调胃承气汤加减；针灸疗法治疗肠梗阻。2文献整理：基于本论文研究内容,三承气汤的应用轨迹研究、治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价,文献整理方法与步骤如下：2.1全面阅读整理所有检索获得的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,再分别归纳分类出三承气汤的临床研究文献与个案文献。2.2全面阅读整理出调胃承气汤、小承气汤、大承气汤、针灸疗法用于治疗肠梗阻的随机对照试验临床研究文献。3文献录入：三承气汤的应用轨迹研究,依照疾病系统的分类逐篇统计其治疗疾病病名；将符合每篇文献按Cochrane文献质量评价系统中7项检测逐一做记录后,删除偏倚风险过高文献,最终获得较高质量的文献资料。最后,将分类好的11组对肠梗阻的治疗方案研究,分别在Review Manager Meta-analysis中设定研究题目及录入建档。4数据处理：三承气汤的应用轨迹研究,运用EXCEL表格及基本统计学方法处理相关数据；使用Review Manager基础Meta-analysis研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比,包含OR、RR、RD、SMD等四方面。研究内容1将调胃承气汤、小承气汤、大承气汤期刊文献逐篇统计其治疗疾病病名,从中整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。2使用Review Manager基础Meta-analysis研究下列11组对肠梗阻的治疗方案中的疗效对比：2.1大承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法；2.2大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+生长抑素；2.3大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+二联法；2.4大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+三联法；2.5大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+盐水灌肠；2.6大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+肥皂水灌肠；2.7大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+石蜡油灌胃；2.8大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+阿托品；2.9小承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法；2.10针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法；2.11大承气汤+针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法。研究结果1由统计结果发现,小承气汤、大承气汤两方大量用于治疗消化系统疾病。其中,无论是在临床经验或个人经验记载,小承气汤、大承气汤分别均以运用于治疗肠梗阻比例最高。2遵循循证医学及使用Review Manager基础Meta-analysis（合并统计量）研究大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻,统计研究结果发现其疗效：1大承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法；2大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+生长抑素；3大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+二联法；4大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+三联法；5大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+盐水灌肠；6大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+肥皂水灌肠；7大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+石蜡油灌胃；8大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+阿托品；9小承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法；10针灸+西医基础疗法>西医基础疗法；11大承气汤+针灸+西医基础疗法>西医基础疗法。由以上11组统计研究结果来看,中医学加上西医学治疗肠梗阻的治疗疗效优于单纯西医学的个种治疗方案。研究成果与肠梗阻建议治疗方案结论基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,笔者与导师陈明教授就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案,方案如下：1中药处方：大承气汤（大黄、芒硝、枳实、厚朴）；2主要加减配伍：桃仁、炒莱菔子、赤芍；3兼证3.1兼瘀血重者加：桃仁、赤芍、丹参,以活血化瘀；3.2兼食积重者加：炒莱菔子、陈皮,以和胃消积；3.3兼腹胀痛重者加：木香、延胡索,以行气止痛；3.4兼气血虚重者加：黄芪、党参、当归,以益气补血；3.5兼湿热重者加：黄芩、金银花,以清热燥湿解毒。4针灸取穴：足三里、天枢、上巨墟、中脘、关元、下巨墟；5西医基础疗法：胃肠减压,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,抗感染,其他治疗。
唐文静[9]（2012）在《麝香四黄汤治疗出血性中风急性期痰热腑实证的临床研究》文中提出目的：观察麝香四黄汤治疗出血性中风急性期痰热腑实证的临床疗效，并探讨其作用机理，旨在寻找治疗出血性中风急性期的理想方药，减少病残率，提高患者生存质量。方法：根据纳入病例标准将60例出血性中风急性期痰热腑实证患者随机分为治疗组30例与对照组30例。在常规西药治疗基础上，治疗组连续5天口服或鼻饲麝香四黄汤，对照组连续5天服用牛黄清心丸。两组于治疗14天后进行疗效评价。结果：治疗后两组在中医证候积分、神经功能缺损程度积分、日常生活能力观察项目方面较治疗前均有明显改善（P＜0.05）,且治疗组优于对照组（P＜0.01），提示两组治疗对出血性中风急性期痰热腑实证均有效，而治疗组优于对照组。结论：麝香四黄汤具有化痰开窍、通腑泄热的作用，与常规西药治疗有协同作用，可提高疗效和患者的生存质量。提示麝香四黄汤中西结合治疗可作为治疗出血性中风急性期的理想方案。
王智强[10]（2012）在《出血性中风痰证分布演变规律的研究》文中提出【目的】对出血性中风急性期的证候病机进行大样本流行病学调查,揭示其分布组合及动态演变规律,以探讨痰证在出血性中风急性期发病及病程中的作用。为临床上应用治痰法治疗出血性中风提供流行病学依据,探讨痰证病机对疾病轻重程度及预后的影响,以及痰证与既往史、个人史及实验室指标的相关性。【方法】理论研究通过文献回顾,总结中风病病名沿革,古今医家对中风病发病机制的认识及临床治疗探索；综述痰证文献沿革,古今医家从痰治疗中风的理论及临床双重进展。临床研究在出血性中风证候分类的基础上,采用“出血性中风急性期证候诊断量表”,对926例出血性中风急性期患者进行证候的临床流行病学调查研究,通过揭示八个证候的分布情况、组合规律、动态演变规律,以显示痰证病机在发病及病程中的作用。按痰证（痰湿、痰热）、非痰证（瘀热、风阳、火热、瘀血、气虚、阴虚合计）证候把患者分成两组,比较两组既往史、个人史、发病情况、中风病类诊断评分、格拉斯哥评分（GCS）、修正的RANKIN评分及相关实验室指标的差异,以期揭示痰证病机对病情轻重程度、预后的影响及其在一般情况、发病情况、实验室指标方面的特异性。【结果】926例发病时痰证计360例,占38.88%,在所有证候比例中居第三位。随着病程进展及治疗干预,患者临床症状渐趋减少、减轻,痰证病例逐渐减少,但第0天、第3天、第5天痰证均位于证候比例第三位,提示痰证在发病时占重要地位,为出血性中风发病重要组成证候。痰证兼夹他证比例高于总体水平,尤以痰证兼夹瘀热、火热、瘀血为着。可见,出血性中风急性期痰证患者易兼夹瘀、热为病,而成痰瘀热结之证候,痰证兼夹风阳、气虚、阴虚证候亦高于总体水平,提示痰证作为基础证候患者易兼夹他证。痰证与病情轻重程度、预后密切相关。痰证患者发病时脑出血量为18.58±18.15ml,非痰证患者为15.60±14.89ml,两者相比有显着统计学差异,这一现象一直持续至病程第21天。表明痰证患者脑出血量多于非痰证患者。痰证、非痰证患者血脂、凝血功能、血液流变学部分指标有一定差异,但无统计学意义。痰证组LDL值高于非痰证组。痰证组体重、体重指数（BMI）与非痰证组比较有显着性差异,痰证组高血压病史比例、饮酒史、高盐高脂饮食史比例均高于非痰证组,有统计学差异。发病时痰证组、非痰证组血压、血糖比较无统计学意义,但均高于正常范围。发病时、病程第11天、第21天,痰证组中风病类诊断评分、GCS评分、修正RANKIN标准评分分值均明显高于非痰证组,提示在急性期21天期间,痰证患者病情始终较非痰证患者为重。分别将两组发病时与病程第21天中风病类诊断评分、GCS、修正RANKIN标准评分差值比较,有差异但无统计学意义。【结论】出血性中风急性期病情复杂,证候病机交叉重叠,其中痰证是出血性中风的主要证候,痰证组易兼夹他证为病,痰证形成与高血压、肥胖、酒食等密切相关,痰证患者比非痰证患者病情为重,预后较差。痰证在出血性中风急性期占重要地位,临床治疗出血性中风需重视从痰治疗。
二、清通两法治疗中风急性期重型的临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、清通两法治疗中风急性期重型的临床分析（论文提纲范文）
（1）缺血性中风急性期中医证型与脑肠肽VIP、SP水平的相关性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断标准 |
| 1.2.2 中医诊断标准 |
| 1.2.2.1 病名诊断标准 |
| 1.2.2.2 证类诊断标准 |
| 1.2.3 中风病分期标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.3.1 缺血性中风组 |
| 1.3.2 对照组 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.4.1 缺血性中风组 |
| 1.4.2 对照组 |
| 1.5 剔除及脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 证型的判定及分组 |
| 2.2 病例信息采集 |
| 2.3 神经功能损害程度判定 |
| 2.4 指标检测耗材及仪器设备 |
| 2.4.1 酶联免疫分析试剂盒 |
| 2.4.2 其他材料 |
| 2.4.3 主要仪器设备 |
| 2.5 血液样本采集及预处理 |
| 2.6 酶联免疫吸附法检测血清VIP、SP水平 |
| 2.7 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 一般资料比较 |
| 3.2 各证型组证型分布情况 |
| 3.3 各证型组既往史、烟酒史分布情况 |
| 3.4 各证型组血清VIP、SP的表达水平 |
| 3.5 各证型组神经功能缺损评分比较 |
| 3.6 血清VIP、SP与 NIHSS评分的相关性 |
| 3.7 血清VIP与SP表达水平之间的相关分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 中风之病名演化与病因病机释探 |
| 4.1.1 中风之病名演化 |
| 4.1.2 中风之病因病机释探 |
| 4.2 中风证候之研判 |
| 4.3 缺血性中风与脑肠相通的理论探究 |
| 4.4 缺血性中风与脑肠肽相关的基础研究 |
| 4.5 缺血性中风的流行病学分析 |
| 4.6 缺血性中风证型的分布简况 |
| 4.7 缺血性中风的危险因素探析 |
| 4.7.1 血压升高致血流动力学改变造成血管损伤 |
| 4.7.2 血糖升高致血管内皮损伤形成炎症血栓 |
| 4.7.3 心律失常致附壁血栓脱落梗阻血管 |
| 4.7.4 血脂异常致血管内皮受损诱发血栓 |
| 4.7.5 烟酒过度引起微循环功能障碍闭塞管腔 |
| 4.8 “脑-肠轴”失衡与缺血性中风密切相关 |
| 4.9 痰热瘀邪交互为患致脑肠功能失调引发脑肠肽表达异常 |
| 4.10 痰热瘀邪交互为患是神经功能缺损严重的病机根源 |
| 5 不足及展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 缩略词表 |
| 综述 基于“脑肠轴”探讨脑肠肽、肠道菌群与缺血性中风的联络机制 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（2）安宫牛黄丸治疗痰热内闭证基底节区脑出血患者的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词 |
| 引言 |
| 第一部分 临床资料和方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 疾病诊断标准 |
| 1.1.1 西医诊断标准 |
| 1.1.2 中医诊断标准 |
| 1.1.3 中医症候评分标准 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 剔除终止及脱落标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 病例来源与分组 |
| 2.1.1 病例来源 |
| 2.1.2 病例分组 |
| 2.2 治疗方案 |
| 3.观察指标 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 疗效指标 |
| 3.3 安全性指标 |
| 4.疗效评判标准 |
| 4.1 临床疗效评定标准 |
| 4.2 中医证候疗效评定标准 |
| 5.统计分析 |
| 第二部分 结果与分析 |
| 1.病例筛选及完成情况 |
| 2 一般资料对比 |
| 2.1 两组患者性别、年龄及IBM值分布对比 |
| 2.2 两组患者病史、个人史情况对比 |
| 3.两组患者临床疗效观察比较 |
| 3.1 两组患者颅内压变化比较 |
| 3.2 两组患者治疗前后脑水肿体积变化比较 |
| 3.3 两组患者治疗前后神经系统评分比较 |
| 3.4 两组患者治疗前后实验室指标比较 |
| 3.5 两组患者中医症候评分比较 |
| 3.6 治疗前后中医症候疗效比较 |
| 3.7 两组患者3月后回访mRS评分比较 |
| 4.安全性指标比较 |
| 第三部分 :讨论 |
| 1. 西医学对脑出血后脑水肿的认识 |
| 1.1 脑出血后脑水肿的形成机制 |
| 1.2 脑出血后脑水肿颅高压的治疗 |
| 2.中医学对脑出血脑水肿的认识 |
| 2.1 脑出血脑水肿的病因病机 |
| 2.2 脑出血脑水肿的中医治疗 |
| 3.安宫牛黄丸现代药理研究 |
| 4.选方依据 |
| 5.问题与展望 |
| 第四部分 :结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录A 患者一般信息收集表 |
| 附录B 美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) |
| 附录C 格拉斯哥昏迷量表(GCS) |
| 附录D 中医症状评分表 |
| 附录E Modified Rankin Scale (mRS)评分量表 |
| 附录F 知情同意书 |
| 文献综述-脑出血脑水肿的中西医治疗研究进展 |
| 参考文献 |
（3）星蒌承气汤对痰热腑实型缺血性脑卒中患者的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究成果、现状 |
| 研究目的、方法 |
| 1 对象和方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 中医诊断标准 |
| 1.2.2 西医诊断标准 |
| 1.3 纳入病例标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 退出标准 |
| 1.6 脱落、剔除标准 |
| 1.7 研究方法 |
| 1.7.1 病例分组 |
| 1.8 治疗方法 |
| 1.8.1 对照组治疗方法 |
| 1.8.2 治疗组治疗方法 |
| 1.8.3 观察指标与方法 |
| 1.9 疗效判定标准 |
| 1.9.1 NIHSS评分 |
| 1.9.2 GCS评分 |
| 1.9.3 日常生活活动能力量表BI评分 |
| 1.9.4 MRS 评分 |
| 1.9.5 中风病诊断与疗效判定标准评分 |
| 1.9.6 痰热腑实证评分标准 |
| 1.10 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 治疗组和对照组患者治疗前各项指标评分见表2 |
| 2.2 治疗前和治疗14天后两组病例各项指标评分见表 3、4 |
| 2.3 不良反应 |
| 3 讨论 |
| 3.1 中风病因病机 |
| 3.2 中风中医养生 |
| 3.2.1 “治未病” |
| 3.2.2 “既病防变” |
| 3.3 缺血性脑卒中的现代医学预防治疗 |
| 3.3.1 缺血性脑卒中急性期一般处理 |
| 3.3.2 脑卒中三级预防管理体系 |
| 3.3.3 脑卒中病后防复 |
| 3.4 中风痰热腑实证与化痰通腑法——星蒌承气汤的提出与运用 |
| 3.4.1 中风病腑气不通的出现与病情变化 |
| 3.4.2 化痰通腑法运用 |
| 3.4.3 化痰通腑法改善中风急性期意识障碍原理 |
| 3.5 星蒌承气汤现代研究 |
| 3.6 评分量表介绍 |
| 3.6.1 美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale, |
| 3.6.2 格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS) |
| 3.6.3 日常生活活动能力量表Barthel Index指数评分 |
| 3.6.4 改良 Rankin 量表(Modified Rankin Scale,MRS) |
| 3.6.5 中风病诊断与疗效判定标准评分 |
| 3.6.6 痰热腑实证评分 |
| 3.6.7 临床疗效分析 |
| 3.7 研究不足与展望 |
| 4 小结 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 综述 脑卒中的病因病机及治疗 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）升降散治疗缺血性卒中急性期（痰热腑实证）的临床研究及对炎性反应的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 病例采集 |
| 2.2 干预方案 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 疗效评定标准 |
| 2.5 统计学方法应用 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般基线资料比较 |
| 3.2 治疗后疗效比较 |
| 3.3 安全性指标评价 |
| 4 讨论 |
| 4.1 西医对急性期缺血性卒中的认识 |
| 4.2 中医对缺血性卒中的认识 |
| 5 升降散的源流与临床运用 |
| 5.1 升降散的源流 |
| 5.2 升降散的方解 |
| 5.3 升降散的现代药理研究 |
| 研究结果分析及结论 |
| 存在的问题与不足 |
| 小结与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（5）痰瘀阻络方治疗急性脑梗死痰瘀阻络证的临床疗效观察和磁共振弥散张量分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1. 祖国医学对中风病的研究概况 |
| 1.1 病名沿革 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 中医药治疗 |
| 2. 现代医学对缺血性卒中的研究概况 |
| 2.1 危险因素 |
| 2.2 病因分型 |
| 2.3 辅助检查 |
| 2.4 治疗进展 |
| 2.5 磁共振弥散张量成像(DTI)在急性脑梗死中的临床应用 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 试验目的 |
| 2. 试验设计 |
| 2.1 病例选择 |
| 2.2 试验设计方法 |
| 2.3 疗效观察指标 |
| 2.4 磁共振弥散张量成像(DTI)数据 |
| 2.5 疗效评价标准 |
| 2.6 安全性指标 |
| 2.7 统计学处理 |
| 3. 结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 临床疗效 |
| 3.3 NIHSS评分比较 |
| 3.4 Barthel指数比较 |
| 3.5 mRS积分比较 |
| 3.6 生存质量指数比较 |
| 3.7 头颅磁共振弥散张量(DTI)比较 |
| 3.8 安全指数 |
| 4. 讨论 |
| 4.1 痰瘀阻络方之浅见及临床疗效分析 |
| 4.2 核磁共振弥散张量成像(DTI) |
| 5. 结论 |
| 6. 创新点与不足之处 |
| 6.1 创新点 |
| 6.2 不足之处 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（6）高利教授学术思想和临床经验总结与祛瘀化痰通腑方治疗缺血性中风恢复期的临床研究（论文提纲范文）
| 第一部分 高利教授学术思想和临床经验总结 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 一、高利教授学术思想 |
| 1 学术思想渊源 |
| 1.1 博采众长,中西结合 |
| 1.2 研习古籍,与现代结合 |
| 2 对于脑血管病的中医古代与现代认识 |
| 2.1 对于脑血管病的中医古代认识 |
| 2.2 现代中医对于脑病的认识和相关发展 |
| 3 学术思想的形成 |
| 4 高利教授学术思想总结 |
| 4.1 受脑的中医理论启迪 |
| 4.2 总结脑血管病特点 |
| 4.3 三通法的提出 |
| 4.4 通法临床运用的理论基础及其意义 |
| 4.5 通法在瘀证为主证侯中的作用 |
| 4.6 通法在痰证为主证侯中的作用 |
| 4.7 通法在腑气不通为主证侯中的作用 |
| 二、临床经验总结 |
| 1 面瘫 |
| 2 脑血管狭窄 |
| 3 脑梗塞 |
| 4 病毒性脑炎 |
| 5 脑出血 |
| 6 帕金森综合征 |
| 7 卒中后抑郁状态 |
| 8 湿疹 |
| 9 眩晕 |
| 参考文献 |
| 第二部分 祛瘀化痰通腑方联合抗凝降脂治疗缺血性中风恢复期的临床研究 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 一、文献综述 |
| 1 传统医学对中风病的认识 |
| 1.1 病名的古今沿革 |
| 1.2 历代对中风的病因病机认识 |
| 2 中风病的现代认识和发展 |
| 2.1 现代中医对于中风病的辨证论治 |
| 2.2 现代中药注射剂治疗中风病 |
| 2.3 中成药治疗中风病 |
| 2.4 针灸推拿治疗中风病 |
| 3 西医对缺血性脑卒中的临床认识和治疗 |
| 3.1 阿司匹林治疗缺血性脑卒中 |
| 3.2 他汀类治疗缺血性脑卒中 |
| 二、祛瘀化痰通腑方联合抗凝降脂治疗缺血性中风恢复期的临床研究 |
| 1 临床研究 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 临床设计 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 病例纳入及排除标准 |
| 1.5 疗效评定标准 |
| 1.6 观察结果 |
| 2 讨论 |
| 2.1 高利教授对缺血性中风的认识 |
| 2.2 西医对缺血性中风的认识 |
| 2.3 祛痰化瘀通腑方组方分析及相关药理研究 |
| 2.4 疗效分析 |
| 3 结语 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）针刺结合腹部按摩治疗脑出血急性期痰热腑实型便秘的疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1. 临床资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究结果 |
| 4 讨论 |
| 5. 结论 |
| 6. 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（8）基于数据挖掘的三承气汤证研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 上篇 三承气汤理论研究 |
| 第一章 中医学下法的形成与发展 |
| 1 下法理论形成依据 |
| 2 探讨张仲景对下法的应用 |
| 2.1 《伤寒论》中的下法 |
| 2.1.1 攻逐瘀血法 |
| 2.1.1.1 桃核承气汤证 |
| 2.1.1.2 抵当汤证 |
| 2.1.1.3 抵当丸证 |
| 2.1.2 泻热逐水法 |
| 2.1.2.1 大陷胸丸证 |
| 2.1.2.2 大陷胸汤证 |
| 2.1.3 三物白散证 |
| 2.1.4 十枣汤证 |
| 2.1.5 苦寒泻下法 |
| 2.1.5.1 调胃承气汤证 |
| 2.1.5.2 小承气汤证 |
| 2.1.5.3 大承气汤证 |
| 2.1.6 麻子仁丸证 |
| 2.1.7 蜜煎导证 |
| 2.1.8 变治法 |
| 2.1.8.1 大柴胡汤证 |
| 2.1.8.2 柴胡加芒硝汤证 |
| 2.1.8.3 柴胡加龙骨牡蛎汤证 |
| 2.1.8.4 桂枝加大黄汤证 |
| 2.1.9 急下存阴法 |
| 2.1.9.1 阳明三急下证 |
| 2.1.9.2 少阴三急下证 |
| 2.2 《金匮要略》中的下法 |
| 2.2.1 攻下泻热法 |
| 2.2.1.1 阳明实热痉病证治 |
| 2.2.1.2 实积下利证治 |
| 2.2.1.3 支饮证面热证证治 |
| 2.2.1.4 谷疸证证治 |
| 2.2.1.5 酒疸证证治 |
| 2.2.1.6 热盛里实黄疸证证治 |
| 2.2.1.7 热盛吐衄证证治 |
| 2.2.2 攻下行气法 |
| 2.2.2.1 表寒里实腹满证证治 |
| 2.2.2.2 里实胀重证证治 |
| 2.2.2.3 里实少阳心下满痛证证治 |
| 2.2.2.4 里实积胀俱重证证治 |
| 2.2.2.5 支饮腹满证证治 |
| 2.2.3 峻下去积法 |
| 2.2.4 攻下逐饮法 |
| 2.2.4.1 留饮欲去证证治 |
| 2.2.4.2 悬饮证证治 |
| 2.2.4.3 肠间饮聚成实证证治 |
| 2.2.4.4 水血并结血室证证治 |
| 2.2.5 攻下逐瘀法 |
| 2.2.5.1 虚劳干血证证治 |
| 2.2.5.2 急性肠痈未成脓证证治 |
| 2.2.5.3 瘀血内结证证治 |
| 2.2.5.4 瘀结成实证证治 |
| 2.2.6 泻热通便止呕法 |
| 2.2.7 缓下润燥法 |
| 2.2.8 温里攻下法 |
| 第二章 三承气汤论述 |
| 1 调胃承气汤论述 |
| 1.1 原文 |
| 1.2 主证 |
| 1.3 药物组成 |
| 1.4 煎服法 |
| 1.5 调胃承气汤证之见 |
| 1.5.1 不大便,心烦,躁动不安 |
| 1.5.2 蒸蒸发热 |
| 1.5.3 吐下腹胀满不痛 |
| 1.5.4 脉调和或阴脉微 |
| 1.6 调胃承气汤方之见 |
| 2 小承气汤论述 |
| 2.1 条文 |
| 2.2 主证 |
| 2.3 药物组成 |
| 2.4 煎服法 |
| 2.5 小承气汤证之见 |
| 2.5.1 脉滑而疾 |
| 2.5.2 腹大满不通 |
| 2.5.3 大便燥结、小便频数 |
| 2.6 小承气汤方之见 |
| 3 大承气汤论述 |
| 3.1 原文 |
| 3.2 主证 |
| 3.3 药物组成 |
| 3.4 煎服法 |
| 3.5 大承气汤证之见 |
| 3.5.1 当下而尚未攻下之大承气汤证 |
| 3.5.1.1 局部证候特点 |
| 3.5.1.1.1 腹胀满、大便不通、绕脐痛 |
| 3.5.1.1.2 热结旁流兼喘证 |
| 3.5.1.1.3 不能食 |
| 3.5.1.2 全身证候特点：潮热、手足濈然汗出 |
| 3.5.1.3 神志证候特点：心烦、心中懊憹、谵语 |
| 3.5.1.4 脉迟而实有力 |
| 3.5.2 急下存阴的阳明大承气汤证 |
| 3.5.2.1 目中不了了,睛不和 |
| 3.5.2.2 发热汗多 |
| 3.5.2.3 腹胀满疼痛、减不足言 |
| 3.6 大承气汤方之见 |
| 4 三承气汤总结 |
| 4.1 配伍为主治证候疗效的关键 |
| 4.2 煎服法为处方理法方药的特点 |
| 第三章 阳明病下法禁忌 |
| 1 阳明腑证未实不可下 |
| 2 阳明表未解不可下 |
| 3 阳明病兼少阳证不可下 |
| 4 阳明病兼太阳少阳证不可下 |
| 5 阳明经证不可下 |
| 6 阳明虚寒证不可下 |
| 7 阳明热在上不可下 |
| 第四章 承气类方的形成与发展 |
| 1 新加黄龙汤证 |
| 2 宣白承气汤证 |
| 3 导赤承气汤证 |
| 4 牛黄承气汤证 |
| 5 增液承气汤证 |
| 6 护胃承气汤证 |
| 7 承气合小陷胸汤证 |
| 8 桃仁承气汤证 |
| 中篇 三承气汤的应用轨迹研究 |
| 前言 |
| 1 大承气汤应用轨迹研究 |
| 1.1 大承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
| 1.2 大承气汤临床应用研究现况 |
| 1.3 大承气汤个案应用现况 |
| 2 小承气汤应用轨迹研究 |
| 2.1 小承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
| 2.2 小承气汤临床应用研究现况 |
| 2.3 小承气汤个案应用现况 |
| 3 调胃承气汤应用轨迹研究 |
| 3.1 调胃承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数表 |
| 3.2 调胃承气汤临床应用研究现况 |
| 3.3 调胃承气汤个案应用现况 |
| 4 结论 |
| 下篇 循证医学与系统评价 |
| 第一章 医学文献的系统评价与Meta分析 |
| 1 系统评价概述 |
| 1.1 系统评价基本概念 |
| 1.2 Cochrane系统评价基本概念 |
| 1.3 Meta分析 |
| 1.4 文献综述 |
| 2 系统评价的方法与步骤概述 |
| 2.1 系统评价方法 |
| 2.2 系统评价步骤简易流程图 |
| 2.2.1 系统评价程序流程图 |
| 2.2.2 检索与课题研究相关文献资料流程图 |
| 2.2.3 纳入文献资料可能的偏倚风险来源简易图 |
| 2.2.4 Cochrane偏倚风险评价规则 |
| 3 Meta分析概述 |
| 3.1 Meta分析基本概念 |
| 3.2 Meta分析的目的 |
| 3.2.1 增加统计学检验效能 |
| 3.2.2 定量估计研究效应 |
| 3.2.3 发现既往研究缺乏之处 |
| 4 Meta分析的方法与步骤 |
| 4.1 确立研究课题 |
| 4.2 相关课题研究文献检索 |
| 4.2.1 文献检索方法 |
| 4.2.1.1 检索词 |
| 4.2.1.2 文献检索方法 |
| 4.2.1.3 检索范围 |
| 4.2.2 文献检索步骤 |
| 4.3 相关课题研究文献资料的纳入与排除 |
| 4.3.1 课题研究设计的类型 |
| 4.3.2 文献发表年限、所使用语言 |
| 4.3.3 样本量和随访期限 |
| 4.3.4 结果测量指标 |
| 4.3.5 重复发表文献 |
| 4.3.6 信息完整性 |
| 4.4 相关课题研究文献质量评价 |
| 4.4.1 随机对照研究 |
| 4.4.1.1 CONSORT(Consolidated Standards Of Reporting Trials) |
| 4.4.1.2 CONSORT扩展版(ectensions of the CONSORT statment) |
| 4.4.1.3 STARD(Standards for the Reporting of Diagnostic accuracy studies) |
| 4.4.2 观察性研究 |
| 4.4.2.1 STROBE(Strengthening The Reporting of Observational studies inEpidemiology) |
| 4.4.2.2 TREND(Transparent Reporting of Evaluations with NonrandomizedDesigns) |
| 4.4.3 系统评价(Meta分析) |
| 4.4.3.1 QUOROM(Quality of Reporting of Meta-analysis) |
| 4.4.3.2 RISMA(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews andMeta-analysis) |
| 4.4.3.3 MOOSE(Meta-analysis of Observational StudiesEpidemiology) |
| 4.5 数据及相关信息提取 |
| 第二章 大承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3. 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究一 大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
| 5.1 肛门排气时间标准均数差SMD |
| 5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
| 5.3 腹胀腹痛消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.4 住院时间SMD(标准均数差) |
| 6 典型医案 |
| 研究二 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+生长抑素 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究三 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+二联法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
| 5.1 肛门排气时间SMD(标准均数差) |
| 5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
| 5.3 腹胀缓解/消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.4 肠鸣音恢复时间SMD(标准均数差) |
| 5.5 恶心、呕吐消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.6 治疗/住院时间SMD(标准均数差) |
| 研究四 大承气汤+西医基本治疗Vs西医基本治疗+三联法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究五 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+盐水灌肠 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究六 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+肥皂水灌肠 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究七 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+石蜡油灌胃 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究八 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+阿托品 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第三章 小承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究 小承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第四章 针灸治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究一 针灸治疗与西医临床治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 典型医案 |
| 研究二 大承气汤+针灸+西医基础疗法治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第五章 肠梗阻疗法研究成果与建议治疗方案 |
| 1 基于RevMan Meta-analysi s中的方药组方规律与经验分析 |
| 2 基于RevMan meta-analysis下针刺治疗肠梗阻取穴组方规律与经验分析 |
| 3 研究总结-肠梗阻建议治疗方案 |
| 4 结语 |
| 参考文献 |
| 参考书目 |
| 附篇 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（9）麝香四黄汤治疗出血性中风急性期痰热腑实证的临床研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 一般资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 病例选择标准 |
| 1.3 一般情况 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 3 统计方法 |
| 4 疗效评定标准 |
| 4.1 临床疗效评定分级标准 |
| 4.2 临床疗效评定的依据 |
| 4.3 中医证候疗效评定标准 |
| 4.4 安全性评价标准 |
| 5 治疗结果 |
| 5.1 神经功能缺损程度积分的比较 |
| 5.2 中医证候积分的比较 |
| 5.3 临床总疗效的比较 |
| 5.4 中医证候疗效的比较 |
| 5.5 对血肿吸收程度的比较 |
| 5.6 对内皮素、D-二聚体水平的影响 |
| 6 安全性指标观察及不良反应 |
| 6.1 血常规的比较 |
| 6.2 肝肾功的比较 |
| 6.3 心电图的比较 |
| 6.4 尿、大便常规的比较 |
| 6.5 不良反应 |
| 讨论 |
| 1 中医学对中风病的认识 |
| 2 中医学对出血性中风急性期痰热腑实证的认识 |
| 2.1 证候特点 |
| 2.2 病因病机 |
| 3 中医学对通腑法治疗中风病的认识 |
| 3.1 理论渊源 |
| 3.2 作用机理 |
| 4 出血性中风急性期痰热腑实证的辨证施治 |
| 5 现代医学对脑出血的认识 |
| 5.1 病因及发病机制 |
| 5.2 治疗与预后 |
| 5.3 对脑出血后理化因子的改变的认识 |
| 6 麝香四黄汤方药探析 |
| 6.1 处方组成及功效 |
| 6.2 方义分析 |
| 6.3 现代药理研究 |
| 7 临床疗效及实验结果评价 |
| 7.1 临床疗效 |
| 7.2 辅助检查 |
| 7.3 安全性指标检查及不良反应 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 详细摘要 |
（10）出血性中风痰证分布演变规律的研究（论文提纲范文）
| 目录 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论探讨 |
| 1.出血性中风理论研究探讨 |
| 1.1 出血性中风病名沿革 |
| 1.2 古代医家对于出血性中风病因病机的认识 |
| 1.2.1 明清以前内风、外风之争 |
| 1.2.2 明清以后内风论逐渐兴盛并不断完善 |
| 1.3 现代医家对于出血性中风病因病机的认识 |
| 1.4 出血性中风中医治疗的探索和发现 |
| 1.5 出血性中风西医研究近况 |
| 2.从痰论治出血性中风的研究 |
| 2.1 痰证的定义及形成机理 |
| 2.2 古代医家有关中风之痰证的认识 |
| 2.3 现代中医对于出血性中风痰证认识的创新和发展 |
| 2.4 现代医学模式下出血性中风痰证的相关性因素的认识 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床观察 |
| 1 诊断标准和病例选择 |
| 1.1 诊断标准 |
| 1.2 出血性中风急性期证候诊断标准 |
| 1.3 病例纳入及排除标准 |
| 2.流行病学调查研究及统计学方法 |
| 2.1 流行病学调查研究方法 |
| 2.1.1 设计调查问卷 |
| 2.1.2 调查方法和调查时点 |
| 2.2 统计学方法 |
| 3.临床资料 |
| 4.病例证候分布及演变规律 |
| 5.病例痰证分布演变及与他证兼夹规律 |
| 6.痰证与相关性因素及病情预后研究 |
| 6.1 痰证与头颅CT表现相关性 |
| 6.2 痰证与相关实验室指标的相关性 |
| 6.3 出血性中风痰证相关性因素及病情预后研究 |
| 7.讨论 |
| 7.1 从痰治疗出血性中风的意义 |
| 7.2 出血性中风证候分布情况以瘀热为主,痰证为重要组成证候 |
| 7.3 痰证与一般情况、病情轻重、预后关系密切 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 中风病类诊断评分 |
| 附录2 格拉斯哥预后结果评分(GCS) |
| 附录3 修正的RANKIN标准(mRS) |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
四、清通两法治疗中风急性期重型的临床分析（论文参考文献）
- [1]缺血性中风急性期中医证型与脑肠肽VIP、SP水平的相关性研究[D]. 苏萍. 广西中医药大学, 2021(02)
- [2]安宫牛黄丸治疗痰热内闭证基底节区脑出血患者的临床观察[D]. 冯慧媛. 湖南中医药大学, 2020(03)
- [3]星蒌承气汤对痰热腑实型缺血性脑卒中患者的临床疗效观察[D]. 王雅妹. 天津医科大学, 2019(02)
- [4]升降散治疗缺血性卒中急性期（痰热腑实证）的临床研究及对炎性反应的影响[D]. 王玉. 安徽中医药大学, 2019(02)
- [5]痰瘀阻络方治疗急性脑梗死痰瘀阻络证的临床疗效观察和磁共振弥散张量分析[D]. 徐萍. 南京中医药大学, 2017(07)
- [6]高利教授学术思想和临床经验总结与祛瘀化痰通腑方治疗缺血性中风恢复期的临床研究[D]. 杨振威. 北京中医药大学, 2016(08)
- [7]针刺结合腹部按摩治疗脑出血急性期痰热腑实型便秘的疗效观察[D]. 张改月. 山西中医学院, 2014(04)
- [8]基于数据挖掘的三承气汤证研究[D]. 曾子芸. 北京中医药大学, 2014(09)
- [9]麝香四黄汤治疗出血性中风急性期痰热腑实证的临床研究[D]. 唐文静. 山东中医药大学, 2012(01)
- [10]出血性中风痰证分布演变规律的研究[D]. 王智强. 南京中医药大学, 2012(10)