刺五加注射液治疗肺心病概述

一、刺五加注射液治疗肺心病概况（论文文献综述）

王凯欢^[1]（2019）在《基于网状Meta分析的补益类中药注射剂治疗心血管疾病临床评价研究》文中指出研究目的及意义心血管疾病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌疾病、心力衰竭、肺源性心脏病等。全球范围内,心血管疾病是人类过早死亡的首要原因。在我国每年因心血管疾病死亡的人数占总死亡人数的40.27%,每100个人中,就有20个人患有心血管疾病。由于心血管疾病具有发病率高、死亡率高的特点,其对经济、社会的负担日益增大,并且已成为重大的公共卫生问题。补益类中药注射剂是指以补益功效为主要功能特点的中药注射剂,多具有益气固脱、扶正祛邪、养阴生津的作用,主要包括黄芪注射剂、参附注射剂、生脉注射剂、参麦注射剂、参芪扶正注射剂等。补益类中药注射剂因其功效确切,在心血管疾病中应用较为广泛。而这方面临床试验数量日益增多,一定程度上也印证了其疗效明显。但目前尚缺乏补益类中药注射剂间直接对比的临床试验证明其疗效优劣。作为循证医学的手段,贝叶斯网状Meta分析方法可同时量化比较治疗同一疾病的不同干预措施,对某一结局指标中涉及的干预措施疗效进行排序,充分利用单个随机对照试验。基于此,本研究采用贝叶斯网状Meta分析方法对补益类中药注射剂联合西医常规用药方案治疗心血管疾病（慢性心力衰竭、扩张性心肌病、肺源性心脏病、冠心病心绞痛、急性心肌梗死）的有效性进行分析,甄别其中的优势品种,为临床合理用药提供高质量循证医学证据。研究方法检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库中关于补益类中药注射剂治疗慢性心力衰竭、扩张性心肌病、肺源性心脏病、冠心病心绞痛、急性心肌梗死的文献。按照预先制定的纳入排除标准筛选文献并提取相应信息,之后进行风险偏倚评价。结局指标关注临床总有效率、心功能及心脏相关指标、血液流变学指标、血脂指标、血气分析指标、六分钟步行试验、不良反应等结局指标。基于贝叶斯理论,采用Winbugs 1.4.3软件、Stata13.0软件进行分析,相应结果以比值比、均数差及其95%可信区间的形式表示,并通过曲线下面积结果预测补益类中药注射剂的疗效排序。另外,根据曲线下面积结果进行聚类分析,同时综合网状Meta分析结果,得到最佳干预措施。同时采用Stata 13.0软件绘制网状关系图、漏斗图、网状森林图、贡献图等。研究结果1.补益类中药注射剂治疗慢性心力衰竭的研究结果共纳入113个研究,9535例患者,涉及六种补益类中药注射剂（黄芪注射剂、参附注射剂、生脉注射剂、参麦注射剂、参芪扶正注射剂、注射用益气复脉）。研究针对各补益类中药注射剂联合西医常规用药方案在改善临床总有效率、心功能指标、六分钟步行试验方面的疗效进行了分析。网状Meta分析结果显示,各方案较仅采用西医常规用药方案均存在优势。综合曲线下面积及聚类结果,生脉注射剂、参麦注射剂、参芪扶正注射剂联合西医常规用药方案较其他干预措施更具优势。参麦注射剂联合西医常规用药方案侧重提高临床总有效率;生脉注射剂联合西医常规用药方案在改善心功能及患者预后方面情况较为显着;参芪扶正注射剂联合西医常规用药方案改善患者脑钠肽含量情况最佳。2.补益类中药注射剂治疗扩张型心肌病的研究结果共纳入40个研究,2970例患者,涉及六种补益类中药注射剂（黄芪注射剂、参附注射剂、生脉注射剂、参麦注射剂、参芪扶正注射剂、注射用益气复脉）。研究针对各补益类中药注射剂联合西医常规用药方案在改善临床总有效率、左室射血分数、左室舒张末期内径、心率、每分心输出量、六分钟步行试验方面的疗效进行了分析。网状Meta分析结果显示,各方案较仅采用西医常规用药方案均存在优势。参附注射剂联合西医常规用药方案在提高临床总有效率、左室射血分数、六分钟步行试验结果,降低心率方面成为最优干预措施的概率最大。参麦注射剂联合西医常规用药方案在降低左室舒张末期内径、每分心输出量方面成为最优干预措施的概率最大。综合曲线下面积及聚类结果,参附注射剂联合西医常规用药方案较其他干预措施更具优势。3.补益类中药注射剂治疗肺源性心脏病的研究结果共纳入118个研究,10228例患者,涉及七种补益类中药注射剂（刺五加注射剂、大株红景天注射剂、黄芪注射剂、参附注射剂、生脉注射剂、参麦注射剂、参芪扶正注射剂）。研究针对各补益类中药注射剂联合西医常规用药方案在改善临床总有效率、血气分析结果、血液流变学结果、平均肺动脉压、右心室内径方面的疗效进行了分析。网状Meta分析结果显示,各方案较仅采用西医常规用药方案均存在优势,尤其体现在提高临床总有效率、改善呼吸衰竭、优化肺动脉高压方面。综合曲线下面积及聚类结果,参附注射剂、参麦注射剂、参芪扶正注射剂分别联合西医常规用药方案优于其他方案。4.补益类中药注射剂治疗冠心病心绞痛的研究结果共纳入73个研究,6639例患者,涉及八种补益类中药注射剂（刺五加注射剂、大株红景天注射剂、黄芪注射剂、参附注射剂、生脉注射剂、参麦注射剂、参芪扶正注射剂、注射用益气复脉）。研究针对各补益类中药注射剂联合西医常规用药方案在改善心绞痛疗效总有效率、心电图疗效总有效率、纤维蛋白原、甘油三酯、胆固醇方面的疗效进行了分析。网状Meta分析结果显示,各方案均优于仅采用西医常规用药方案。综合曲线下面积及聚类结果,参芪扶正注射剂、参麦注射剂分别联合西医常规用药方案更具优势。另外,黄芪注射剂及参芪扶正注射剂在改善血液流变学及血脂指标方面疗效较好。5.补益类中药注射剂治疗急性心肌梗死的研究结果共纳入27个研究,2445例患者,涉及六种补益类中药注射剂（大株红景天注射剂、黄芪注射剂、参附注射剂、生脉注射剂、参麦注射剂、参芪扶正注射剂）。研究针对各补益类中药注射剂联合西医常规用药方案在改善临床总有效率、静脉溶栓再通率、胸痛缓解、ST段回降、心肌酶峰提前、再灌注心律失常方面的疗效进行了分析。网状Meta分析结果显示,各方案均优于仅采用西医常规用药方案。黄芪注射剂联合西医常规用药方案在提高临床总有效率方面成为最佳干预措施的概率最大,生脉注射剂联合西医常规用药方案在改善静脉溶栓再通率、胸痛缓解、ST段回降、心肌酶峰提前、再灌注心律失常方面成为最佳干预措施的概率最大。综合曲线下面积及聚类结果,黄芪注射剂、生脉注射剂联合西医常规用药方案较其他干预措施更具优势。研究结论基于本研究结果,补益类中药注射剂联合西医常规用药方案在治疗心血管疾病的方面有较大优势。网状Meta分析结果提示:①生脉注射剂、参麦注射剂、参芪扶正注射剂分别联合西医常规用药方案在促进慢性心力衰竭患者临床疗效方面有较大优势;②参附注射剂联合西医常规用药方案在治疗扩张型心肌病方面较其他方案更具优势;③参附注射剂、参麦注射剂、参芪扶正注射剂分别联合西医常规用药方案在治疗肺源性心脏病方面优于其他方案;④参芪扶正注射剂、参麦注射剂分别联合西医常规用药方案在提高冠心病心绞痛患者临床疗效方面有较大优势;⑤黄芪注射剂、生脉注射剂联合西医常规用药方案在提高急性心肌梗死患者临床疗效方面有较大优势。同时,本研究针对中药注射剂的用药安全进行了分析,纳入研究中涉及的不良反应内容较少,尚不能针对补益类中药注射剂的安全性得出确切结论。总体而言,各补益类中药注射剂联合西医常规用药方案在治疗心血管疾病方面各有所长,临床应根据患者具体情况选择治疗方案。

宋本艳,胡强^[2]（2017）在《刺五加注射液对COPD稳定期患者血浆NO和内皮素-1的影响》文中提出目的探讨刺五加注射液治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者血浆中内皮素-1（endothelin,ET-1）、一氧化氮（nitric oxide,NO）的含量及肺功能的影响。方法按病例编号将107例COPD稳定期患者分为治疗组和对照组,治疗组54例在西药常规治疗的基础上加用刺五加注射液治疗,对照组53例采用西药常规治疗,检测治疗前后血浆NO、ET-1水平和肺功能状况。结果治疗前两组检测指标比较差异无统计学意义,治疗后治疗组血浆的NO、ET-1和肺功能改善较对照组明显,差异有统计学意义（P<0.05）。结论刺五加注射液可能通过改变COPD稳定期患者血浆中NO和ET-1的含量,起到改善肺功能、延缓病情进展的效果。

胡强,宋本艳,潘嘉,杨勇刚,王利玲^[3]（2016）在《刺五加注射液治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证临床疗效的观察》文中研究指明目的:本研究通过观察刺五加注射液联合用药对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证的临床疗效,评价刺五加注射液在慢性阻塞性肺疾病整体治疗中的价值及意义。方法:采用随机对照方法将107例慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证患者分为治疗组和对照组,治疗组54例在西药常规治疗的基础上加用刺五加注射液中西医结合治疗,对照组53例采用西药常规治疗,最后,比较两组之间的差异性。结果:检测治疗组在临床症状评分、肺功能、血浆内皮素-1/一氧化氮、血气分析的改善与对照组比较,差异均有统计学意义。结论:刺五加注射液与西药联用,能明显提高慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证患者临床疗效。

王淳,刘丽梅,宋志前,董运茁,杜智勇,宁张弛,刘元艳,刘振丽^[4]（2015）在《心血管疾病常用中药注射液及相关中药有效组分研究概况》文中指出查阅中国知网、万方数据知识服务平台和Pub Med等数据库（截至2014年9月1日）以及相关参考书目,对目前治疗心血管疾病最常用中药注射液及相关中药有效组分相关文献进行汇总。心血管疾病最常用中药注射液有参附注射液、参麦注射液、刺五加注射液、丹红注射液等15种注射液,3个处方源于经典方剂,其他源于临床或科研处方;处方组成药味均较少,单味占到60%,最多为3味药;主要针对心血瘀阻证;多具有保护缺血-再灌注损伤、抗血栓形成、抗氧化、扩张冠脉等药理作用。涉及最多的中药是丹参、红参、红花,有效组分类型主要有黄酮、皂苷、醌类等,为有效治疗心血管疾病提供依据。

雷印廷^[5]（2014）在《刺五加注射液化学成分研究》文中指出刺五加为五加科植物刺五加[Acanthopanx senticosus（Ruper.et Maxim.）Harms.]的干燥根及根茎。刺五加在中国主要分布在辽宁、吉林、黑龙江、河北、山西等地。2010版《中国药典》中记载刺五加可用于脾肺气虚,体虚乏力,食欲不振,肺肾两虚,久咳虚喘,腰膝酸痛,心脾不足,失眠多梦等症。刺五加具有免疫调节、抗肿瘤、抗疲劳、抗菌、抗病毒、抗辐射、解毒等方面的药理作用。刺五加注射液则具有平补肝肾,益精壮骨等功效,临床上可用于对肝肾不足所致的短暂性脑缺血发作,脑动脉硬化,脑血栓,脑栓塞等疾病的治疗;亦可用于治疗冠心病,心绞痛合并神经衰弱和更年期综合症等。为了进一度阐明刺五加注射液的药效物质基础以及为了指导刺五加提取液的合理使用并对其质量控制提供科学依据,本课题对其进行了化学成分研究。本实验采用ODS柱色谱和制备型HPLC等色谱技术对注射用刺五加提取液进行分离,共分离得到20个单体化合物。通过对其理化性质鉴别及对其UV、1H-NMR、13C-NMR、dept135、HSQC、HMBC、1H-1H COSY、ESI-MS 等波谱数据的解析,共鉴定出其中13个化合物的化学结构,它们分别是:左旋丁香树脂酚-4-O-β-D-吡喃葡萄糖苷、刺五加苷E、右旋杜仲树脂醇双吡喃葡萄糖苷、松脂醇二葡萄糖苷、新刺五加酚、异嗪皮啶、刺五加苷B2、顺式-丁香苷、芥子醇1,3’-双-O-β-D-吡喃葡萄糖苷、松柏苷、腺苷、7,8-双-（4-羟基-3-甲氧基苯基）-7,9-丙二醇、（7S,8R）-urolignoside;其中,芥子醇1,3’-双-O-β-D-吡喃葡萄糖苷、7,8-双-（4-羟基-3-甲氧基苯基）-7,9-丙二醇、（7S,8R）-urolignoside为从五加科植物中首次分离得到。本研究为控制注射用刺五加提取液实际生产环节,切实保证成品质量的稳定性及药品的安全性、有效性提供了科学依据。分离得到的单体成分为刺五加提取液开展后续的药代动力学实验及其质量控制与评价研究提供了物质基础。因此,本研究不仅具有一定的理论研究意义,同时还具有较强的实际应用价值。

冯丹^[6]（2010）在《刺五加注射液对大鼠肝缺血再灌注损伤的保护作用》文中研究表明目的：通过大鼠肝缺血再灌注模型,探讨刺五加注射液对大鼠肝缺血再灌注损伤的保护作用,从而找寻更为有效的肝保护药物及防治方法。方法：Wistar大鼠50只,雄性,体重290-350g,随机分为5组：分别为假手术组,缺血再灌注组,刺五加注射液小剂量组（25mg/kg）,中剂量组（50mg/kg）大剂量组（100mg/kg）。用夹闭肝蒂方式制备大鼠肝缺血再灌注损伤模型,检测血清中丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase, ALT）和门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase, AST）的水平、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）和髓过氧化物酶（myeloperoxidase, MPO）的活性以及丙二醛（maleic dialdehyde, MDA）的含量；测定肝组织中超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）的活性、丙二醛（maleic dialdehyde, MDA）的含量及钙-三磷酸腺苷酶（Ca2+-ATPase）的活性；用免疫组织化学的方法检测肝组织中B细胞淋巴瘤／白血病-2（B-cell lymphoma/leukemia-2, Bcl-2）、Bax蛋白的表达。结果：与缺血再灌注组比较：1.刺五加注射液小、中、大剂量组均明显降低血清中ALT和AST的水平（P<0.01）；2刺五加注射液小、中、大剂量组均明显提高血清中SOD的活性（P<0.01）,降低MDA的含量（P<0.01）；3.刺五加注射液中大剂量组明显降低血清中MPO的活性（P<0.05,P<0.01）；4.刺五加注射液小、中、大剂量组均明显提高肝组织中SOD的活性（P<0.01）,降低MDA的含量（P<0.01）；5.刺五加注射液小、中、大剂量组均明显提高肝组织中Ca2+-ATPase的活力（P<0.01）；6.刺五加注射液小、中、大剂量组均明显增加肝组织中Bcl-2蛋白的表达（P<0.01）,减少肝组织中Bax蛋白的表达（P<0.01）。结论：刺五加注射液对肝缺血再灌注损伤大鼠具有保护作用。

胡慧明^[7]（2009）在《中成药治疗高粘血症的临床研究概况》文中研究指明目的:探讨中成药治疗高粘血症的临床应用。方法:通过查阅中国期刊全文数据库（CNKI）,维普全文数据库和中国生物医学文献数据库（CBM）,对治疗高粘血症的中成药的临床研究进行归纳总结。结果:中成药能降低血液粘度,有效治疗高粘血症,且能阻止动脉粥样硬化症的形成,有利于心、脑、肾等重要脏器和血管疾病的防治。结论:中成药治疗高粘血症有良好的疗效作用。

韩艳梅,史小琴^[8]（2008）在《中药刺五加的研究进展》文中提出刺五加（Radix Caulis Acanthoanatcis Senticosi）又名五加参,是五加科植物五加的根和根茎。《神农本草经》将其列为上品。陶弘景着《名医别录》认为刺五加具有"补中,益气,坚筋骨,强意志"功效。前苏联

李玉强,韩秀丽^[9]（2008）在《阿魏酸钠、刺五加注射液对慢性肺源性心脏病急性期临床疗效对比研究》文中提出目的探讨阿魏酸钠、刺五加注射液治疗慢性肺心病急性发作的临床疗效。方法对90例慢性肺心病急性发作期患者进行了随机对照研究,对照组常规给予持续低流量吸氧、抗生素控制感染、止咳、社痰、平喘等对症治疗;治疗1组在常规治疗的基础上加用阿魏酸钠0.2 g 静滴,1次/d,连用14 d;治疗2组在常规治疗的基础上加用刺五加注射液100 ml 静滴,1次/d,连用14 d。观察治疗前后血气分析（动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧饱和度）、血液流变学（全血高切黏度、全血低切黏度、全血还原黏度、红细胞聚集指数、血细胞比容）的变化及临床疗效。结果与对照组相比,两治疗组的血气分析结果改善明显,两治疗组间未见明显差异（P>0.05）。两治疗组血液流变学均较治疗前有明显改变（P 均<0.05）,两治疗组间无显着差异（P>0.05）,与对照组比较均有显着差异（P 均<0.05）。临床疗效两治疗组与对照组比较有显着差异（P 均<0.05）,两治疗组间无显着差异（P>0.05）。结论阿魏酸钠、刺五加注射液对慢性肺心病急性期有明显的干预治疗作用;二者临床疗效明显优于对照组,而二者之间未见明显差异。

张珊珊,杨志旭^[10]（2008）在《中药注射剂治疗充血性心力衰竭研究近况》文中研究表明心力衰竭（以下简称"心衰"）是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,因通常伴有肺循环和（或）体循环的被动性充血,故称之为充血性心力衰竭。中医古籍中并没有"心衰"

二、刺五加注射液治疗肺心病概况（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、刺五加注射液治疗肺心病概况（论文提纲范文）

（1）基于网状Meta分析的补益类中药注射剂治疗心血管疾病临床评价研究（论文提纲范文）

（2）刺五加注射液对COPD稳定期患者血浆NO和内皮素-1的影响（论文提纲范文）

（5）刺五加注射液化学成分研究（论文提纲范文）

（6）刺五加注射液对大鼠肝缺血再灌注损伤的保护作用（论文提纲范文）

（8）中药刺五加的研究进展（论文提纲范文）

（10）中药注射剂治疗充血性心力衰竭研究近况（论文提纲范文）

四、刺五加注射液治疗肺心病概况（论文参考文献）

• [1]基于网状Meta分析的补益类中药注射剂治疗心血管疾病临床评价研究[D]. 王凯欢. 北京中医药大学, 2019(07)
• [2]刺五加注射液对COPD稳定期患者血浆NO和内皮素-1的影响[J]. 宋本艳,胡强. 中国临床新医学, 2017(07)
• [3]刺五加注射液治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证临床疗效的观察[J]. 胡强,宋本艳,潘嘉,杨勇刚,王利玲. 世界科学技术-中医药现代化, 2016(03)
• [4]心血管疾病常用中药注射液及相关中药有效组分研究概况[J]. 王淳,刘丽梅,宋志前,董运茁,杜智勇,宁张弛,刘元艳,刘振丽. 中草药, 2015(15)
• [5]刺五加注射液化学成分研究[D]. 雷印廷. 黑龙江中医药大学, 2014(04)
• [6]刺五加注射液对大鼠肝缺血再灌注损伤的保护作用[D]. 冯丹. 延边大学, 2010(10)
• [7]中成药治疗高粘血症的临床研究概况[A]. 胡慧明. 2009浙江省中药学术年会论文集, 2009
• [8]中药刺五加的研究进展[J]. 韩艳梅,史小琴. 河北职工医学院学报, 2008(03)
• [9]阿魏酸钠、刺五加注射液对慢性肺源性心脏病急性期临床疗效对比研究[J]. 李玉强,韩秀丽. 国际中医中药杂志, 2008(03)
• [10]中药注射剂治疗充血性心力衰竭研究近况[J]. 张珊珊,杨志旭. 中国中医药信息杂志, 2008(S1)

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