一、全民食用盐加碘预防碘缺乏病观察（论文文献综述）
史亮晶[1]（2021）在《祥云县水碘较高地区人群碘营养及甲状腺疾病相关性研究》文中指出目的:本课题根据云南省既往生活饮用水碘含量调查结果,重点了解在现行普遍食盐加碘的情况下外环境碘水平较高的地区人群碘营养状况和甲状腺疾病患病情况等,以期为云南省因地制宜、科学补碘、分类指导的碘缺乏病防治策略和甲状腺疾病的治疗提供参考。方法:1.调查小波那村和旧站村基本情况及村主要生活饮用水碘含量;2.在调查村随机抽取18-60岁成人50人（男女各半）、8-10岁儿童50人（男女各半）、孕妇20人、哺乳妇20人进行调查,收集调查对象尿样、盐样、血样,测定调查对象尿碘、盐碘、血清碘含量和甲状腺功能、B超等,根据测定结果对调查对象进行碘营养评价、甲状腺疾病异常及其分布情况探讨。同时初步探索TSHR基因内含子1区域基因多态性与甲状腺疾病之间的关系。结果:1.旧站村自来水水碘中位数为112.22μg/L,水碘含量范围为97.78-114.14μg/L,小波那村自来水水碘中位数为140.20μg/L,水碘含量范围为112.53-144.66μg/L,其余水源碘含量均<10μg/L。2.旧站村和小波那村碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率均在90%以上。3.旧站村孕妇、哺乳妇、普通成人、小学生的尿碘中位数分别为118.78μg/L、132.59μg/L、225.89μg/L、310.95μg/L;小波那村孕妇、哺乳妇、普通成人、小学生的尿碘中位数分别为98.19μg/L、141.49μg/L、220.49μg/L、294.67μg/L.4.旧站村孕妇、哺乳妇、普通成人的血清碘中位数分别为107.66μg/L、53.60μg/L、58.38μg/L;小波那村孕妇、哺乳妇、普通成人的血清碘中位数分别为90.90μg/L、48.97μg/L、47.02μg/L.5.旧站村和小波那村人群甲亢、亚甲亢、甲减、亚甲减的患病率分别为1.4%、1.4%、1.4%、18.18%,TPOAb和TGAb的阳性率分别为13.99%、12.59%。6.旧站村和小波那村人群总甲状腺肿大率为4.68%,旧站村和小波那村儿童甲状腺肿大率均为8%。7.旧站村和小波那村甲状腺结节检出率为6.73%,男性和女性的结节检出率分别为1.99%、10.47%。8.rs179247与亚甲减易感性可能相关,P=0.058;rs2300525与结节易感性相关（P<0.05）,rs12101261、rs17111394与结节易感性可能相关,P值分别为0.051、0.054。结论:1.初步判定祥云县小波那村和旧站村为水源性高碘病区,需进一步确认。2.在同一地区不同人群间碘过量与碘不足会并存,因此对个体碘营养评价的需求日趋迫切。3.调查点亚甲减患病率高于其他甲状腺疾病,女性甲状腺结节患病率高于男性。4.甲状腺结节与遗传之间的相关性,需进一步探讨。
魏蔷[2]（2020）在《2017-2019年吉林省靖宇县8～10岁学龄儿童碘营养状况及影响因素研究》文中研究说明目的:了解靖宇县810岁儿童碘营养流行病学特征、动态变化趋势及儿童家长碘营养知、信、行情况,探讨影响碘营养状况的相关因素,为指导靖宇县碘知识健康教育、帮助学龄儿童建立健康的生活方式提供依据。方法:按《吉林省碘缺乏病监测方案》要求,从2017到2019年,在靖宇县的五个抽样区域内（东西南北中）各随机抽取1个乡（镇、街道）,在所抽取的乡（镇、街道）各抽取1所小学校,即共5所学校,在这些被抽取的小学校中抽取非寄宿学生40名（男、女各半）,年龄在810岁之间,采集尿样及家中食用盐样,检测尿碘及盐碘含量[1],同时对家长进行碘营养知信行问卷调查。结果:1.检测810岁儿童尿样600份,尿碘中位数为142.2μg/L,尿碘含量<100μg/L的占29.8%;不同年份儿童尿碘水平及分布差异均有统计学意义（H=99.89,p<0.001;c2=110.334,p<0.001）,不同性别的儿童尿碘水平存在差异,且差异有统计学意义、但儿童尿碘分布差异则无统计学意义（Z=-2.302,p=0.02;c2=7.480,p=0.113）,处于不同年龄阶段的儿童尿碘水平差异无统计学意义、但其尿碘分布差异有统计学意义（H=4.822,p=0.09;c2=28.328,p<0.001）。2.共检测食用盐样600份,盐碘均数为24.9±3.0mg/kg,碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率均为99.8%,达到碘缺乏病消除标准。不同年份儿童盐碘水平差异有统计学意义（F=4.939,p=0.007）。3.靖宇县810岁儿童家长碘营养知识总知晓率为46.2%,不同年龄组家长对于碘缺乏引起的疾病知晓率差异有统计学意义（c2=9.677,p=0.022）,不同年龄组家长对于碘摄入过多对人体是否有害知晓率差异有统计学意义（c2=8.485,p=0.037）,不同年龄组家长哪些食物含碘丰富的知晓率差异有统计学意义（c2=11.300,p=0.010）,不同文化程度家长对碘缺乏病的病因知晓率差异有统计学意义（c2=11.169,p=0.025）,不同文化程度家长对碘缺乏后人体的甲状腺会是否会肿大知晓率差异有统计学意（c2=8.622,p=0.035）,不同文化程度家长对哪些食物含碘丰富的知晓率差异有统计学意（c2=16.279,p=0.001）。知道孩子尿检结果及检测标准的占29.0%;有25.0%的调查对象接受过碘缺乏病防治知识宣传;电视、电台、报纸等大众媒体为获取碘营养知识的主要渠道,占36.5%。4.与尿碘适量的的儿童相比较,家长知晓碘缺乏会影响孕妇、幼儿、青少年智力发育是儿童碘营养不足的危险因素;家长对于碘过量有害健康知晓则会降低儿童碘营养不足的发生风险;尚未发现与儿童碘营养过量相关的影响因素。结论:1.20172019年靖宇县810岁学龄儿童机体碘营养状况良好,但仍有部分学龄儿童存在碘缺乏和碘过量现象。2.家长知晓碘缺乏会影响孕妇、幼儿、青少年智力发育是儿童碘营养不足的危险因素;家长对于碘过量有害健康知晓则会降低儿童碘营养不足的发生风险;尚未发现与儿童碘营养过量相关的影响因素。3.靖宇县部分家长对儿童碘营养知识的认知不足,存在有食用非碘盐、碘盐存放不当、做菜时放盐时机不正确的不良行为,针对此情形,建议加强碘营养知识的健康教育。
白艳波[3]（2020）在《天津市非高水碘地区妇女不同生理时期碘营养与甲状腺功能调查》文中研究说明目的:1、调查妇女不同生理时期,包括育龄期妇女、妊娠期妇女、产后一年半妇女碘的营养状况及甲状腺功能情况;2、探究妇女不同生理时期尿碘/肌酐比值（urinary iodine to creatinine ratio,UI/Cr ratio）水平与甲状腺激素、甲状腺抗体、甲状腺体积、甲状腺功能异常的关系;3、分析妇女不同生理时期甲状腺结节的相关因素。对象方法:在天津市区及滨海新区进行横断面流行病学调查,选取年龄范围为20-35岁的育龄期妇女、妊娠期妇女、产后一年半妇女。收集基本信息,采集一次性随机尿,测定尿碘浓度、尿碘肌酐值（urine iodine to creatine）;采集空腹静脉血,测定血清促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）、游离甲状腺激素（free thyroxine,f T4）、游离三碘原氨酸（free triiodothyronine,f T3）、甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody,TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibody,Tg Ab）,其中育龄期妇女在TSH出现异常时才检测f T4和f T3;使用甲状腺B超机测量甲状腺体积以及结节情况。结果:1、本研究最终纳入1153人,其中育龄期妇女443人,妊娠期妇女407人,产后一年半妇女258人。育龄期妇女平均年龄为27.8±4.0,妊娠期妇女平均年龄为28.7±3.0,产后一年半妇女平均年龄为30.5±2.5。育龄期妇女、妊娠期妇女、产后一年半妇女尿碘中位数分别为191（127,280）μg/L,168（113,248）μg/L和136（87,194）μg/L,均处于碘适宜状态。将调查人群UI/Cr比值分为<100μg/g、100-150μg/g、150-250μg/g、>250μg/g四组,显示妊娠期妇女和产后一年半妇女UI/Cr比值<100μg/g的比例均高于育龄期妇女（P<0.001,P<0.001）;育龄期妇女UI/Cr比值>250μg/g的比例均高于妊娠期妇女（P<0.001）和产后一年半妇女（P<0.001）。2、育龄期妇女血清中TSH浓度均高于妊娠期妇女和产后一年半妇女（P<0.001,P<0.001）,妊娠期和产后一年半妇女血清中TSH浓度差异没有统计学意义（P=0.739）。产后一年半妇女血清中f T4和f T3浓度均略高于妊娠期妇女（P<0.001,P<0.001）。与UI/Cr比值100-150μg/g组和150-250μg/g组相比,UI/Cr比值<100μg/g时:妊娠期妇女血清中TSH浓度降低（P=0.004;P=0.006）;f T4浓度升高（P<0.001;P=0.002）;f T3浓度升高（P<0.001;P=0.001）。妊娠期妇女TPOAb和Tg Ab阳性率均低于育龄期妇女（P<0.05）和产后一年半妇女（P<0.05）。妊娠期妇女在UI/Cr比值的四个组别下Tg Ab抗体阳性率之间的差异具有统计学意义（P=0.029）,UI/Cr比值<100μg/g时,Tg Ab抗体阳性率较高。3、育龄期妇女亚甲减的发生率显着高于妊娠期妇女（P<0.05）和产后一年半妇女（P<0.05）。与UI/Cr比值150-250μg/g组相比,UI/Cr比值>250μg/g时育龄期妇女甲状腺功能异常率明显升高（P<0.05）。妇女不同生理时期的甲状腺体积均与BMI存在相关关系（r=0.343,P<0.05;r=0.316,P<0.05;r=0.304,P<0.05）,甲状腺体积随着BMI的增加而增大。4、经多因素Logistic回归分析发现,育龄期妇女BMI≥24（OR=1.79,P=0.044）;妊娠期妇女甲状腺肿大（OR=15.35,P=0.027）;产后一年半妇女甲状腺TPOAb阳性（OR=3.88,P=0.022）是甲状腺结节的危险因素。结论:1、育龄期妇女、妊娠期妇女、产后一年半妇女尿碘水平均处于碘适宜状态。2、育龄期妇女血清中TSH浓度高于妊娠期妇女和产后一年半妇女,产后一年半妇女血清中f T4和f T3浓度均略高于妊娠期妇女。与UI/Cr比值100-150μg/g组和150-250μg/g组相比,UI/Cr比值<100μg/g时:妊娠期妇女血清中TSH浓度降低;f T4和f T3浓度升高。妊娠期妇女TPOAb和Tg Ab阳性率均低于育龄期妇女和产后一年半妇女,妊娠期妇女UI/Cr比值<100μg/g时,Tg Ab抗体阳性率较高。3、与UI/Cr比值为150-250μg/g组相比,育龄期妇女甲状腺功能异常率在UI/Cr比值>250μg/g组明显升高。妇女不同生理时期的甲状腺体积随着BMI的增加而增大。4、育龄期妇女BMI≥24kg/m2、妊娠期妇女甲状腺肿大、产后一年半妇女TPOAb阳性是甲状腺结的危险因素。
李琼[4]（2020）在《2007-2017年张掖市甘州区儿童碘缺乏病流行趋势分析及防控策略》文中研究指明目的:分析张掖市甘州区2007-2017年儿童甲状腺肿大情况、尿碘检测结果及碘盐和水碘监测数据,确定甘州区8-10岁儿童缺碘程度及分布状况,识别甘州区是否外环境水碘缺乏。探讨甘州区儿童碘缺乏病流行趋势,评价近十年来甘州区儿童碘缺乏病防治效果,为今后制订消除儿童碘缺乏病的干预策略提供参考资料。方法:以2007-2017年期间在张掖市甘州区疾病预防控制中心保存的碘缺乏病监测资料为基础,以其中登记的8-10岁儿童为研究对象,内容包括采集儿童姓名、年龄、性别、甲状腺肿的患病情况、尿碘水平以及居民的碘盐监测资料,应用描述性统计学方法分析甘州区居民碘盐合格率、合格碘盐食用率、8-10岁儿童甲状腺肿大率以及儿童尿碘等指标。结果:（1）2007-2017年共检测食盐3263份,其中碘盐3238份,合格碘盐共3169份,碘盐覆盖率99.23%,碘盐合格率97.87%,合格碘盐食用率97.12%。2007-2017年的碘盐覆盖率均达到了95%以上,碘盐合格率除2016年为92.26%之外,其余年份均高于95%,合格碘盐食用率除了2016年和2017年之外,其余年份均高于95%。（2）2007-2017年共检查1294名8-10岁儿童,甲状腺肿大人数20人,甲肿率为1.55%,007年-2017年间,2008、2009、2011、2015和2016年的甲肿率≥2%,其余年份均<2%。用ARIMA时间序列模型进行预测,可以得出2020-2025年的甲肿率分别为1.31%,1.49%,3.92%,1.74%,1.00%,2.94%。（3）共检测8-10岁儿童尿样1678份,尿碘均数为237.73μg/L,中位数227.86μg/L,最小值0,最大值963.42μg/L。性别间尿碘中位数分别为男生231.47μg/L,女生222.81μg/L,男女间尿碘中位数未出现统计学差异。年龄组间的尿碘中位数分别为8岁组247.7μg/L,9岁组230.21μg/L,10岁组215.53μg/L,各个年龄区组的尿碘分布出现统计学差异。受检的学生中,占总人数10.61%的检测对象尿碘水平小于100μg/L,可认为碘缺乏;491名学生尿碘值处于100-200μg/L之间,属于适宜水平,占总人数的29.26%;592名学生尿碘值处于200-300μg/L之间,属于超适宜水平,占比为总体的35.28%;417名学生尿碘值大于300μg/L,占比为24.85%,为碘过量。（4）监测的11年间,碘缺乏的受检对象中,2007年所占比例16.3%最高,2009年比例0.78%最低;碘适宜的受检对象中,2010年学生比例最高55.67%,2008年比例最低16.16%;碘超适宜的受检对象中,2013年学生所占比例55.83%最高,2008年比例24.24%最低;碘过量受检对象中,2008年比例最高58.59%,2010年比例最低1.03%。（5）水碘监测结果显示,除了平山湖乡的4个点水碘含量大于10.0μg/L之外,其余乡镇17个乡镇和城区的水碘值均低于10μg/L。结论:（1）甘州区碘盐覆盖率、碘盐合格率和合格碘盐食用率历年均大于90%,食盐加碘措施成效明显。甘州区实行的碘缺乏病防治健康教育有效。（2）甘州区儿童甲状腺肿大率较低,明显低于碘缺乏病消除标准（5%）,处于消除碘缺乏病状态。（3）近年来甘州区儿童尿碘中位数高于全省儿童平均尿碘水平,达到了儿童碘缺乏病消除的标准。但是仍然存在部分儿童碘缺乏的情况。（4）值得重视的是,甘州区半数以上的儿童碘营养处于超适宜和碘过量水平,应进一步调研,找出原因加以应对,防制碘过量补充可能带来的健康损害。（5）水碘监测结果显示甘州区外环境缺碘。
李咏泽[5]（2020）在《中国成人甲状腺疾病与糖尿病患病率及危险因素的流行病学研究》文中指出目的:碘摄入不足或摄入过量都会导致甲状腺疾病。作为一个曾经历轻度至中度碘缺乏的国家,中国政府于1996年在全国范围内实施了全民食盐加碘的立法,涵盖了中国大陆地区所有31个省份。根据2010年的数据,食盐加碘的成功实施使28个省、直辖市和自治区达到了消除碘缺乏病的目标,另外3个省份也接近了这一目标。在食盐加碘法规颁布的20年中,中国人群经历了连续5年（1996年至2001年）暴露于过量碘摄入,又经历了连续10年的（2002年至2011年）碘超足量摄入,然后经历了连续5年（2012年至2016年）的碘适量摄入。本研究第一部分内容旨在评估食盐加碘开展20年后,中国人群的碘营养状况和甲状腺疾病患病率,以及碘与甲状腺疾病的关系。甲状腺激素水平不仅显着影响人体的生长发育,而且对人体新陈代谢功能影响尤为重要。已有研究表明,甲状腺激素水平与成人血糖,血压和血脂有关。然而,前述研究大部分基于甲状腺功能水平异常或血脂异常人群,正常范围内促甲状腺激素（Thyroid stimulating hormone,TSH）水平的升高是否能够增加代谢综合征（Metabolic syndrome,Met S）的风险尚存争议。此外,这些流行病学研究仅局限于小样本人群和亚人群,TSH水平与Met S及其相关组分之间的关系尚未得到系统报道。因此本研究第二部分内容旨在评估正常参考范围内不同TSH水平与Met S及其组分之间的流行病学关系。此外,在过去的三十年中,随着经济的飞速发展,中国人的生活方式发生了巨大的变化,中国成年人的糖尿病患病率从1980年根据世界卫生组织（World Health Organization,WHO）糖尿病诊断标准的0.67%上升至2013年根据美国糖尿病协会（American Diabetes Association,ADA）糖尿病诊断标准下的10.9%。根据国际糖尿病联合会发布的指南显示,中国是世界上糖尿病患者最多的国家,据估计,中国有1.139亿成年人患有糖尿病,占全球糖尿病患者的24%。中国从2013年开始实施医疗改革,旨在包括糖尿病在内的非传染性疾病患者更容易获得临床医疗资源,从而改善对糖尿病的血糖控制。一些地区已经开展了全民糖尿病和其他非传染性疾病的预防,筛查,诊断和管理项目。糖尿病的预防和治疗重点已经从大型综合医院转移到社区卫生服务中心,从简单的临床治疗到三级预防,从简单的血糖控制到同时控制体重,血糖,血压和血脂。本研究第三部分内容旨在通过2018年ADA糖尿病诊断方法,获得最新的糖尿病和糖尿病前期患病率,并通过地域和亚人群评估其对糖尿病的知晓率,治疗率和控制率。受原国家卫生与计划生育委员会和中华医学会委托,本课题组牵头于2015年-2017年进行了全国31省、直辖市、自治区（以下简称31省）范围的甲状腺疾病、碘营养状况与糖尿病患病率流行病学调查（Thyroid Disorders,Iodine Status and Diabetes:a National Epidemiological Survey,TIDE项目）。本研究的数据来源于TIDE项目。方法:使用多阶段分层整群随机抽样。整个研究从城市和农村并行进行四个阶段的随机抽样。对于城市现场的选择:在第一阶段,根据人口规模和经济水平,每个省选择了31个地级市并将其划分为10个发达城市,13个发展中城市和8个欠发达城市;在第二阶段,从每个地级市中随机选择一个行政区;在第三阶段,从该地区随机选择了两个居民社区;在最后阶段,将随机选择符合纳入标准的合格调查对象,并按年龄和性别进行分层。参照2010年中国人口普查数据,确定每个社区的年龄和性别组成以及城乡比例。在农村地区进行了与城市地区相似的平行随机抽样。调查对象的纳入标准为:年龄18周岁或以上;在选定的社区中居住至少5年;非孕妇。调查对象基本为汉族,如选择少数民族则至少招募1000名该民族调查对象。标准调查问卷的内容包括人口统计学变量,甲状腺疾病的个人史和家族史,糖尿病的个人史和家族史,当前吸烟状况,家庭收入,教育水平和碘盐摄入量等。本研究收集了每个调查对象的空腹血液和尿样。对于自报非糖尿病患者,口服75克葡萄糖耐量试验后,将血清样本用于测量2小时血糖水平。所有调查对象均由有资质的超声医师进行了甲状腺超声检查,这些超声医师在检查中使用统一的便携式超声仪器进行操作。使用电感耦合等离子体质谱法用于检测尿碘浓度（Urinary iodine concentration,UIC）,应用化学发光免疫测定法检测了血清TSH水平,甲状腺过氧化物酶抗体（Thyroid peroxidase antibodies,TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（Thyroglobulin antibodies,Tg Ab）。当调查对象TSH超出参考范围时,测量其游离甲状腺素和游离三碘甲状腺素水平。当TSH低于0.27 mIU/L时,检测其促甲状腺激素受体抗体。使用全自动生化分析仪测定血糖,血清总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇（High-density lipoprotein,HDL）和甘油三酯（Triglyceride,Tg）。使用高效液相色谱法测定糖化血红蛋白。根据本研究的复杂抽样设计,应用泰达级数线性化方法,使用SUDAAN软件来获得患病率和标准误差的估计值。本研究对估计数值进行加权,以反映中国的成年人的年龄,性别以及城乡分布。加权系数根据2010年中国人口普查数据中得出,本次调查的抽样方案是为了获得代表全国的估算值。结果:本研究共有80937名调查对象参与调查,排除性别,年龄,甲状腺功能检查信息,血脂信息或糖尿病相关指标缺失后,78470名调查对象纳入碘与甲状腺疾病相关研究,60257名调查对象纳入TSH与Met S相关研究,75880名调查对象纳入糖尿病与危险因素研究。学龄儿童的UIC中位数为199.75μg/L,甲状腺肿患病率为3.50%。成人人群的尿碘中位数为177.89μg/L,甲状腺肿大的患病率为1.17%。中国成年人的临床甲状腺功能亢进症患病率为0.78%,亚临床甲状腺亢进症为0.44%,Graves病患病率为0.53%,临床甲状腺功能减退症为1.02%,亚临床甲状腺功能减退症为12.93%,TPOAb抗体阳性率为10.19%,TgAb抗体阳性率为9.70%,甲状腺结节患病率为20.43%。碘过量只与临床甲状腺功能亢进症和亚临床甲状腺功能减退症有关联,而碘缺乏与大多数甲状腺疾病都有关联。此外,碘摄入的升高与促甲状腺激素升高有关,但与甲状腺抗体和甲状腺结节患病率降低有关。与非Met S组相比,单纯低HDL血症患者的TSH显着升高（2.29mIU/L vs.2.21mIU/L,p<0.001）,单纯血糖升高患者的TSH显着降低（2.16mIU/L vs.2.21mIU/L,p<0.001）。随着TSH水平的升高,其Met S患病风险与组分数量显着上升（p<0.05）。在校正其他混杂因素后,当TSH水平为正常高值时,其血压升高（OR=1.10,95%CI,1.01-1.15,p<0.001）,高Tg血症（OR=1.05,95%CI,1.00-1.11,p=0.039）和低HDL血症（OR=1.08,95%CI,1.03-1.14,p=0.002）的患病风险显着升高。根据2018年ADA糖尿病诊断标准,中国成年人总糖尿病患病率为12.8%,已诊断糖尿病患病率为6.0%,新诊断糖尿病患病率为6.8%,糖尿病前期患病率为35.2%。糖尿病患病率男性高于女性,随年龄升高而升高。贵州省的糖尿病患病率最低为6.2%,内蒙古自治区的患病率最高为19.9%。汉族的糖尿病患病率最高为12.8%,其次为维吾尔族（11.5%）,壮族（11.4%）,藏族（6.5%）和回族（6.3%）。中国成年人糖尿病知晓率为43.3%,治疗率为49.0%,控制率为49.4%。根据WHO诊断标准,中国成年人总糖尿病患病率为11.2%。结论:长期的食盐加碘政策和及时的加碘剂量调整,成功地预防了中国人群碘缺乏病并提示了该政策的安全性。食盐加碘的益处要远大于它所带来的风险。对于甲状腺疾病,碘适宜摄入量的上限应提高至300μg/L。在正常参考范围内的TSH水平升高与Met S的患病风险有关,其中主要是与血压升高、高Tg血症和低HDL血症的患病风险有显着关联。提示在正常甲状腺范围内的高TSH可作为一种新的代谢疾病危险标志物。中国人群糖尿病患病率自2007年到2017年持续升高,糖尿病仍是中国重要的公共卫生问题。需要持续不断的监测和有效控制,以减轻糖尿病的负担。
洪维维[6]（2020）在《福建X区学龄儿童和孕妇碘营养水平调查研究》文中研究指明碘是人体内无法自身合成的必需微量元素,被人们称为“智力元素”。福建沿海的X区历史上曾是碘缺乏病地区,同时还存在局部水源性高碘而引起的地方性甲状腺肿,是当时唯一水源性高碘病区。1995年全国范围内全面实施食盐加碘政策。2000年X区达到消除碘缺乏病阶段目标。2012年根据国家卫生部等八部委联合下发的《关于做好实施食用盐碘含量标准工作的通知》,福建省食用盐含碘量调整为25 mg/kg±30%。本论文随机抽取X区学龄儿童与孕妇为研究对象,检测尿碘水平,调查其家庭碘盐摄入水平、尿碘水平、饮食习惯,监测其家庭饮用水中碘含量,应用单因素分析及多因素Logistic逐步回归模型分析影响尿碘因素,为了解2012年实行新标准盐后的碘营养水平提供依据。调查分析显示,2016年-2018年X区8-10岁儿童家庭碘盐中位数分别为22.4 mg/kg、23.8 mg/kg、24.4 mg/kg;2016年-2018年X区孕妇家庭碘盐中位数分别为24.05 mg/kg、24.60 mg/kg、24.45 mg/kg,符合国家控制标准;2018年X区市政管网末梢水水碘含量均小于10μg/L;2016-2018年X区8-10岁儿童尿碘中位数均在100-200μg/L之间;2016-2018年X区孕妇尿碘中位数均小于150μg/L;不同碘盐水平分组间尿碘水平存在差异;针对问卷调查结果与尿碘浓度进行Logistic回归分析,表明家长文化程度、加盐时间以及吃口味偏好与尿碘相关,其中在低尿碘浓度组中,家长文化程度越高儿童尿碘浓度越高,加碘时间晚儿童尿碘浓度高,口味偏好中吃盐量越多儿童尿碘越高。高尿碘浓度组中,家长文化程度越高儿童尿碘浓度越高。本次调查发现,X区8-10岁儿童碘营养水平处于适宜状态,孕妇碘营养水平不足。建议将孕妇碘营养水平监测纳入到每年常规监测任务中,并增加甲状腺球蛋白的监测以评估碘缺乏的风险;加强使用碘盐的普及工作;加强正确使用碘盐的知识宣传,消除居民对吃海鲜不要吃碘盐的错误思维,提高碘盐覆盖率。
赵德伟[7]（2019）在《合肥市包河区成年人群碘营养状况与甲状腺功能异常调查分析》文中研究表明目的了解合肥市包河区成年人目前的碘营养状况,以及甲状腺功能异常患病情况,探讨碘营养水平与甲状腺功能异常之间的相关性。方法本研究于2016年9月-2016年10月,在合肥市包河区采用整群、分层抽样的方法,共抽取2628例18岁以上常住居民,其中城区居民1331例,农村居民1297例,年龄1895岁,平均（43.87±14.63）岁。男性1420人（54.03%）,年龄平均（43.15±14.67）岁;女性1208人（45.97%）,年龄平均（44.72±14.53）岁。留取所有受试者晨起空腹静脉血10ml,采用化学发光免疫测定血清游离甲状腺激素（Free thyroxine,FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（Free triiodothyronine,FT3）、促甲状腺激素（Thyroid stimulating hormone,TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（Thyroperoxidase antibody,TPOAb）及甲状腺球蛋白抗体（Thyroglobulin antibody,TGAb）;留取空腹尿液5 ml,采用过硫酸铵消化一砷铈催化分光光度法测定尿碘（Urine iodine,UI）。采用SPSS 19.0软件数据分析。所有数据均使用K-S检验是否正态分布,正态分布用?x±s表示,非正态分布用[M(P25,P75)]表示,构成比用n（%）表示;正态分布组间比较选用方差分析,非正态分布用非参数秩和检验,计数资料的比较采用χ2检验;甲状腺抗体与UI之间相关性分析采用Pearson分析;甲状腺功能异常危险因素分析采用logistic回归分析;以P<0.05为差异有统计学意义。结果一、UI情况:总人群UI中位数为209.67μg/L,碘缺乏组291例（11.07%）,碘足量组941例（35.81%）,碘超足量组687例（26.14%）,碘过量组709例（26.98%）。总人群TSH中位数为2.63μIU/ml,四组TSH分别为2.88（1.964.35）μIU/ml、2.60（1.813.84）μIU/ml、2.58（1.793.71）μIU/ml、2.67（1.903.81）μIU/ml,差异无统计学意义（Z=7.512,P=0.057）;总人群TPOAb阳性率（238,9.06%）,TGAb阳性率（241,9.17%）;四组的TPOAb阳性率分别为（37,12.71%）、（91,9.67%）、（50,7.28%）、（60,8.46%）,差异有统计学意义（X2=8.101,P=0.040）;TGAb阳性率分别为（45,15.46%）、（84,8.93%）、（47,6.84%）、（65,9.17%）;差异有统计学意义（X2=18.379,P<0.001）;二、不同性别人群间比较:男性UI水平229.35（157.52336.59）μg/L,女性UI水平185.54（128.07278.22）μg/L,男女性UI水平差异存在统计学意义（Z=-8.736,P<0.001）。男性与女性的TSH值[2.50（1.743.58）μIU/ml vs 2.85（2.024.18）μIU/ml,Z=-6.555,P<0.001]、TPOAb阳性率[（72,5.07%）vs（166,13.74%）,X2=59.590,P<0.001]、TGAb阳性率[（64,4.51%）vs（177,14.65%）,X2=77.850,P<0.001]差异有统计学意义。三、不同居住地人群间比较:城区与农村居民UI中位数[214.05（146.65315.67）μg/L vs 205.74（141.31304.78）μg/L,Z=-0.333,P=0.739]、TPOAb阳性率[（115,8.10%）vs（123,10.18%）,X2=0.558,P=0.455]、TGAb阳性率[（125,9.39%）vs（116,8.94%）,X2=0.163,P=0.686]及TSH值[2.59（1.833.72）μIU/ml vs 2.71（1.853.90）μIU/ml,Z=-1.985,P=0.057]等方面差异无统计学意义。四、甲状腺功能异常人群特征:甲状腺功能异常者有552人,占人群总数21.00%;甲状腺功能异常者以亚临床甲减多见,占人群总数19.25%（506例）;甲状腺功能异常各组人群在性别、TPOAb阳性率、TGAb阳性率方面差异有统计学意义（P<0.05）:女性比例大于男性,与甲状腺功能正常相比,甲状腺功能异常抗体TPOAb、TGAb阳性率比例较高;各组户籍方面差异无统计学意义（P>0.05）。甲亢组UI水平高于其他分组（P<0.05）。五、甲状腺抗体阳性/阴性组UI水平比较:TPOAb阳性组UI水平高于TPOAb抗体阴性组,差异有统计学意义[211.52（145.23312.25）μg/L VS 187.34（125.21300.98）μg/L;（Z=-2.255,P=0.024）];TGAb阳性组UI水平高于TGAb阴性组[210.99（145.62309.65）μg/L VS 190.96（119.05312.56）μg/L;（Z=-2.058,P=0.040）],差异有统计学意义。单抗体阳性组UI水平高于双抗体阳性组（135例）,差异有统计学意义[211.69（145.62311.11）μg/L VS 181.82（109.89303.77）μg/L,（Z=-2.594,P=0.009）]。六、甲状腺抗体阳性组与尿碘相关性分析:Pearson相关分析显示,TPOAb阳性组、TGAb阳性组以及TPOAb和TPOAb双阳性组中TPOAb和TGAb值与UI之间均无相关性。七、甲状腺功能异常危险因素的多因素logistic回归分析显示:TPOAb阳性、TGAb阳性是甲状腺功能异常危险因素。结论一、合肥市包河区人群平均碘营养处于超足量水平。二、城乡居民碘营养状态基本相当;但女性在碘缺乏组比例较高。三、甲状腺功能异常者占人群总数21.00%;甲状腺功能异常者以亚临床甲减多见,城乡差异不显着,但女性比例大于男性。四、甲状腺抗体阳性组UI水平要高于阴性组,但是甲状腺抗体阳性组抗体值与UI水平并无相关性。五、甲状腺自身抗体阳性是甲状腺功能异常的危险因素。
刘雯迪[8]（2019）在《哺乳期妇女碘需要量的研究》文中进行了进一步梳理目的:目前我国哺乳期妇女膳食碘参考摄入量的标准尚缺乏本国人群的直接研究资料。本研究目的是在前期我国成年女性碘平衡实验的基础上,通过婴儿称重研究,探究我国哺乳期妇女每日乳汁碘的损失量,进而推导哺乳期妇女碘的需要量,获得立足本国人群基础上的证据资料,为修订适合我国哺乳期妇女碘的参考摄入量提供数据参考。方法:以居住在碘充足地区—天津市和洛阳市产后16个月纯母乳喂养的哺乳期妇女及其婴儿为调查对象。通过基本信息调查、婴儿生长发育评估及哺乳期妇女甲状腺功能筛查纳入70组母婴,对其开展为期4天的调查。调查内容包括:通过连续4天婴儿称重实验,称量计算4天24小时内婴儿每次哺乳前后的体重差值,获得乳母每日乳汁损失量;采集乳母4天24 h内每次喂奶前和喂奶后的乳汁各5 mL,测定乳碘含量。利用乳母乳汁损失量及乳碘含量数据,计算哺乳期妇女每日乳汁碘损失量,结合我国成年女性碘平衡调查数据,得出我国哺乳期妇女EAR和RNI水平的碘摄入量。同时,采用24 h膳食记录法对乳母进行膳食调查,采集调查期间乳母每天的24 h尿样,测定尿碘浓度,评估乳母的碘营养状况。结果:1、70组纳入母婴中,54组完成了整个调查。其中,25对居住在天津,29对居住在洛阳。除家庭年收入（Z=-3.755,P<0.001）以外,天津市和洛阳市两地区母婴组的各项基础指标差异均无统计学意义（all P>0.05）。2、被调查哺乳期妇女平均膳食碘摄入量为328.05μg/d,两地区膳食碘摄入量差异无统计学意义（t=0.911,P=0.367）。54名哺乳期妇女每日膳食碘摄入量在RNIUL之间的个体占88.9%,<RNI的个体占11.1%。哺乳期妇女每日从食盐、食物和饮用水中获取的碘分别占每日膳食总碘摄入量的51.9%、39.1%和9.0%。3、哺乳期妇女24 h尿碘（24h-UIC）中位数为135.10μg/L,天津市和洛阳市两地区哺乳期妇女24h-UIC中位数差异无统计学意义（Z=-0.432,P=0.666）。54人中,有22.2%的个体24h-UIC低于100μg/L。4、哺乳期妇女的乳碘含量（BMIC）中位数为153.72μg/L,天津市和洛阳市两地区哺乳期妇女BMIC中位数差异无统计学意义（Z=-0.352,P=0.735）。单因素分析结果显示,BMIC与哺乳期妇女体重（r=0.308,P=0.023）、膳食碘摄入量（r=0.568,P<0.001）、UIC（r=0.296,P=0.030）和婴儿的月龄（r=-0.605,P<0.001）存在相关性。多重线性回归分析显示,乳母膳食碘摄入量和婴儿的月龄对BMIC的影响有统计学意义。5、哺乳期妇女的平均乳汁损失量为711 mL/d,天津市和洛阳市两地区乳母乳汁损失量之间差异无统计学意义（t=1.148,P=0.252）。乳汁损失量与婴儿月龄（r=0.496,P<0.001）和哺乳次数（r=0.335,P=0.013）呈正相关。6、哺乳期妇女的平均乳汁碘损失量为108.17μg/d。7、哺乳期妇女EAR及RNI水平的碘摄入量分别为218.67μg/d和306.14μg/d。结论:1、在不服用碘补充剂的情况下,天津市和洛阳市哺乳期妇女总体碘营养水平适宜,但仍有少部分乳母存在碘缺乏的风险。2、当前碘营养背景下,我国哺乳期妇女从乳汁中损失的碘量平均为108.17μg/d,高于我国现行乳母碘EAR制定过程中采用的数据（85μg/d）。3、以我国人群调查数据为基础评估的哺乳期妇女EAR及RNI水平的碘摄入量分别为218.67μg/d和306.14μg/d,明显高于我国现行标准（170μg/d和240μg/d）。
崔庭凯[9]（2019）在《儿童及孕妇血清碘与碘营养状况和甲状腺功能关系研究》文中研究指明目的:本研究旨在探讨血清碘浓度与碘摄入量、尿碘浓度及甲状腺功能之间的关系,并探究其用于儿童个体碘摄入过量评价的适用性;调查孕期妇女这一特殊群体血清碘浓度与孕妇碘营养状况及甲状腺功能间的关系,为了解血清碘用于孕期妇女碘营养状况评价及其对甲状腺疾病产生的影响提供更多证据;进一步分析孕期妇女血清碘浓度与产后妇女尿碘浓度（urine iodine concentrations,UIC）、乳汁碘浓度（breast milk iodine concentrations,BMIC）以及其子代尿碘浓度和促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）水平的相关性,以探讨孕期妇女血清碘浓度检测对产后碘营养状况预测的意义。方法:2013年10月至2015年5月,在山东省德州市和聊城市开展横断面流行病学调查,采用随机整群抽样法抽取7-14岁健康学龄儿童,进行体格检查,B超测量甲状腺体积（thyroid volume,Tvol）,采集空腹静脉血,间隔一个月收集两次24小时尿液样本,测定血清总碘（serum total iodine,St I）、血清非蛋白白结合碘（serum non-protein bound iodine,Snb I）、游离三碘原氨酸（free triiodothyronine,f T3）、游离甲状腺激素（free thyroxine,f T4）、TSH、甲状腺球蛋白（thyroglobulin,Tg）、UIC,并计算尿碘排出量（urine iodine excretions,UIE）、尿碘肌酐比值（urine iodine to creatine ratio,UI/Cr）和碘摄入量,分析St I、Snb I与各指标的关系;2015年4月至2018年12月在天津市滨海新区塘沽妇产医院和山东省淄博市高青县妇女儿童保健院开展横断面流行病学调查,B超测量Tvol,采集空腹静脉血、一次性随机尿,测定St I、Snb I、f T3、f T4、TSH、Tg、UIC、甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody,TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibody,Tg Ab）,分析St I、Snb I与孕期妇女碘营养状况及甲状腺功能间的关系;随后随访天津市滨海新区塘沽妇产医院纳入的研究对象,于产后1、4、8周采集产妇乳汁、尿液样本并同时收集子代一次性随机尿,测定UIC、BMIC,统计分析妇女孕期St I和Snb I对产后的妇女及其子代相关指标的关系。结果:本研究最终纳入1686名儿童,平均年龄为10.7±1.4岁。总体St I浓度中位数为97.0μg/L（IQR:83.3-113）,Snb I浓度中位数为54.1μg/L（IQR:45.4-65.7）,男生均高于女生,差异具有统计学意义（P<0.05）。St I与Snb I均与BMI呈负相关（P<0.05）,与f T4、TSH呈正相关（P<0.05）,与24-h UIC、24-h UIE、UI/Cr、估计的每日碘摄入量均呈中等强度的正相关（P<0.05）,与血清Tg浓度呈正相关（P<0.05）。甲状腺肿大的患病率与St I浓度呈“U”型曲线的关系,血清碘浓度60-79μg/L间的儿童甲肿率小于5%,随着St I浓度升高,甲状腺肿大率迅速升高。用St I和Snb I诊断碘过量的ROC曲线下面积分别为0.76和0.77。本研究共纳入1396名孕妇,总体年龄均数为29.1±3.8岁。孕妇总体St I中位数为107μg/L（IQR:94.1-122）,并随孕期呈下降趋势,差异具有统计学意义（P<0.05）。孕妇总体Snb I中位数为57.0μg/L（IQR:48.5-65.5）。孕期妇女St I和Snb I浓度与孕周、TSH呈负相关（P<0.05）,与f T3、f T4和UIC呈正相关（P<0.05）,但仅有Snb I与UI/Cr呈正相关（r=0.16,P<0.001）。当St I小于第10百分位数时,孕妇尿碘浓度<150μg/L的风险是其他孕妇的1.72（95%CI:1.21,2.45）倍;患低甲状腺素血症的风险3.23倍（95%CI:1.91,5.48）。而当St I超过第90百分位数时,孕妇尿碘浓度>500μg/L的风险是2.05倍（95%CI:1.21,3.49）;患甲状腺毒症的风险是14.43倍（95%CI:5.06,41.18）。当Snb I小于第10百分位数时,孕妇患低甲状腺素血症的风险为2.79倍（95%CI:1.62,4.80）。当孕妇Snb I超过第90百分位数时,孕妇尿碘浓度>500μg/L风险是3.06倍（95%CI:1.88,4.98）;患甲状腺毒症的风险为其他孕妇14.43倍（95%CI:5.06,41.18）。当孕期St I小于94.1μg/L时,哺乳期妇女产后4周UI/Cr中位数显着低于其他孕妇（P=0.042）。当孕期Snb I浓度小于48.5μg/L时,产后1周UIC中位数显着低于其他孕妇（P<0.05）;产后4周UI/Cr中位数显着低于其他孕妇（P<0.05）;当孕期Snb I浓度高于65.5μg/L时,产后8周UI/Cr中位数反而显着低于其他孕妇（P=0.044）。孕期Snb I仅与产后8周的BMIC相关系数有统计学意义（r=-0.19,P=0.031）。孕期St I和Snb I均与子代出生8周后UIC呈负相关（P<0.05）,与新生儿TSH呈正相关（P<0.05）。结论:1.碘摄入量可影响血清碘水平,血清碘与尿碘及甲状腺功能存在关联,因此其可能是综合反应碘营养状况和甲状腺功能指标。2.血清碘浓度随孕期进展呈下降趋势,并且受BMI、甲状腺功能影响,并与尿碘浓度呈正相关,孕期妇女血清碘浓度异常会增加患甲状腺疾病的风险。3.妇女孕期血清碘浓度会影响新生儿TSH、产后自身尿碘和乳汁碘浓度,并进而影响到子代碘营养状况。
任伟[10]（2019）在《体检人群甲状腺结节发病危险因素分析及Tg mRNA、TPO mRNA、TSHR mRNA表达水平在结节良恶性诊断中的价值》文中指出目的采用现场流行病学及分子流行病学研究方法,分析体检人群碘营养状态、甲状腺结节患病情况,探讨结节发生的相关危险因素,为该病的早期预防和干预提供参考依据;同时分析不同性质甲状腺结节患者外周血的甲状腺球蛋白（Thyroglobulin,Tg）mRNA、促甲状腺激素受体（thyrotropin receptor,TSHR）mRNA和甲状腺过氧化物酶（Thyroid peroxidase,TPO）mRNA的相对表达量,探讨外周血Tg mRNA、TSHR mRNA、TPO mRNA的表达水平与高分辨率B超联合应用,诊断甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值。方法本研究选取2017年7月-2018年7月间,在内蒙古国际旅行卫生保健中心体检人员作为研究对象,对其进行问卷调查、甲状腺B超检查,同时收集并测定其尿碘含量;应用logistic回归分析甲状腺结节发生的相关危险因素;运用实时荧光定量RT-PCR技术,分析不同性质结节患者血液Tg mRNA、TSHR mRNA和TPO mRNA的表达差异;利用受试者工作特征曲线得出外周血Tg mRNA、TSHR mRNA和TPO mRNA诊断甲状腺癌的表达界值,分析其与高分辨率B超联合应用,在甲状腺结节良恶性诊断的敏感性、特异性、诊断准确率、阳性预测值及阴性预测值。结果1、体检人群尿碘中位数MUI为160.77 ug/L,处于碘适宜状态;不同食盐习惯人群MUI差异有统计学意义（?2=8.273,P=0.041）,食用加碘盐人群MUI（165.59 ug/L）高于无碘盐（153.24 ug/L）、两者混着吃（155.60 ug/L）和不清楚（147.50 ug/L）,但各组人群碘营养均处于碘适宜状态;不同性质甲状腺结节人群MUI差异无统计学意义（?2=1.055,P>0.05）,甲状腺正常人群尿碘中位数为162.79 ug/L,良性结节人群为160.00 ug/L,恶性结节人群为161.17 ug/L,碘营养均处于碘适宜状态。2、共检出甲状腺结节患者1546例,检出率为51.90%;男性检出率46.31%（351/758）明显低于女性53.80%（1195/2221）,差异有统计学意（?2=12.729,P=0.000<0.05）;随着年龄增长,甲状腺结节检出率有升高趋势,差异有统计学意义（趋势?2=29.372,P=0.000<0.05）;日常不同食盐习惯的结节检出率,差异无统计学意义（?2=3.419,P=0.331>0.05）。3、多因素logistic回归分析结果显示,甲状腺结节发生的独立危险因素为高龄（OR=1.82,95%CI:1.68-1.99）、女性（OR=1.58,95%CI:1.45-1.74）、吸烟（OR=1.37,95%CI:1.26-1.48）、肥胖（OR=1.12,95%CI:1.06-1.18）、不良情绪（OR=1.61,95%CI:1.11-2.46）和甲状腺疾病家族史（OR=1.77,95%CI:1.62-1.95）。4、甲状腺恶性结节组的Tg mRNA、TSHR mRNA的相对表达量均高于良性结节组和正常组,差异有统计学意义（P<0.05）;而恶性结节组的TPO mRNA的相对表达量低于良性结节组和正常组,差异有统计学意义（P<0.05）。5、血液Tg mRNA、TSHR mRNA和TPO mRNA的表达水平与尿碘浓度无相关（P>0.05）。6、通过ROC得出外周血Tg mRNA>6.52、TSHR mRNA>8.73和TPO mRNA<3.29为诊断甲状腺癌的界值。7、术前甲状腺B超诊断良、恶性的敏感性、特异性、诊断准确率、阳性预测值及阴性预测值依次为72.41%,62.50%,67.92%,70%,65.22%;外周血三种目的基因的表达水平与B超联合检测,术前诊断良、恶性结节的准确度均优于单独使用,其中外周血TSHR mRNA、TPO mRNA联合B超诊断良、恶性的特异性、诊断准确率和阳性预测值最高,分别为70.83%、79.36%、78.13%;四者联合的敏感性和阴性预测值最高,分别为89.66%、83.33%。结论不同食盐习惯尿碘中位数不同,其中食用加碘盐最高,但碘营养均处于适宜状态;正常人群、良性结节人群和恶性结节人群尿碘中位数无差异,碘营养均处于碘适宜状态;结节检出率男性低于女性,且随着年龄的增长,有增高趋势,不同食盐习惯结节检出率无差异;女性、高龄、吸烟、肥胖、不良情绪和甲状腺疾病家族史是甲状腺结节发生的独立危险因素;正常、良、恶性结节的外周血Tg mRNA、TSHR mRNA和TPO mRNA相对表达量存在差异;外周血Tg mRNA、TSHR mRNA、TPO mRNA鉴别良、恶性结节的相对表达界值依次为6.52,8.73,3.29;外周血Tg mRNA、TSHR mRNA和TPO mRNA与B超联合检测,可以提高术前诊断结节良、恶性的灵敏性、特异性、诊断准确率、阳性预测值和阴性预测值。
二、全民食用盐加碘预防碘缺乏病观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、全民食用盐加碘预防碘缺乏病观察（论文提纲范文）
（1）祥云县水碘较高地区人群碘营养及甲状腺疾病相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词 |
| 前言 |
| 第一章 祥云县水碘较高地区人群碘营养调查 |
| 一.对象与方法 |
| 二.结果 |
| 三.讨论 |
| 四小结 |
| 第二章 祥云县水碘较高地区人群甲状腺功能调查 |
| 一.对象与方法 |
| 二.结果 |
| 三.讨论 |
| 四.小结 |
| 第三章 TSHR基因内含子1 区域多态性与甲状腺疾病关联分析 |
| 一.对象与方法 |
| 二.结果 |
| 三.讨论 |
| 四.小结 |
| 结论 |
| 不足之处 |
| 展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述 不同水碘地区居民碘营养状况和甲状腺相关疾病的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文与研究成果 |
（2）2017-2019年吉林省靖宇县8～10岁学龄儿童碘营养状况及影响因素研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 英文缩略词表 |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 碘营养的理论研究现状 |
| 1.2.1 碘的生理功能 |
| 1.2.2 碘营养状况评价 |
| 1.2.3 碘与儿童健康 |
| 1.2.4 我国及世界人群碘营养状况 |
| 1.2.5 国内外碘缺乏病的防治策略及现状 |
| 1.2.6 我国碘缺乏病未来工作展望 |
| 1.2.7 研究目的和意义 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法及内容 |
| 2.2.1 检测方法 |
| 2.2.2 问卷设计 |
| 2.2.3 计算指标 |
| 2.2.4 评价标准 |
| 2.3 质量控制 |
| 2.4 统计学分析 |
| 第3章 结果 |
| 3.0 研究对象基本特征 |
| 3.0.1 儿童基本情况 |
| 3.0.2 家长基本情况 |
| 3.1 靖宇县2017~2019 年学龄儿童尿碘监测情况 |
| 3.1.1 靖宇县不同性别学龄儿童尿碘监测情况 |
| 3.1.2 靖宇县不同年龄学龄儿童尿碘监测情况 |
| 3.2 靖宇县BMI分组与儿童尿碘分布情况 |
| 3.3 盐碘监测结果 |
| 3.4 靖宇县8~10 岁儿童家长碘营养知识的知、信、行调查情况 |
| 3.4.1 碘营养相关知识知晓情况 |
| 3.4.2 购盐及用盐情况 |
| 3.4.3 预防碘缺乏疾病的主动行为情况 |
| 3.4.4 食用海带、紫菜及外出就餐情况 |
| 3.4.5 碘营养知识健康教育情况 |
| 3.5 儿童碘营养不足及碘营养过量的影响因素分析 |
| 3.5.1 儿童碘营养不足的影响因素 |
| 3.5.2 儿童碘营养过量的影响因素 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 儿童尿碘结果分析 |
| 4.2 盐碘监测结果分析 |
| 4.3 儿童家长碘营养知识的知、信、行结果分析 |
| 4.4 碘营养影响因素分析 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（3）天津市非高水碘地区妇女不同生理时期碘营养与甲状腺功能调查（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 1 对象和方法 |
| 1.1 调查地点 |
| 1.2 抽样方法和研究对象 |
| 1.3 知情同意和伦理会委员意见 |
| 1.4 调查流程图 |
| 1.5 基本信息调查表 |
| 1.6 样本的采集和测定 |
| 1.7 甲状腺形态及功能异常的实验室诊断 |
| 1.8 质量控制 |
| 1.9 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 不同生理阶段妇女的基本资料 |
| 2.2 妇女不同生理时期碘营养状况 |
| 2.3 甲状腺功能情况 |
| 2.4 妇女不同生理时期甲状腺体积及肿大情况 |
| 2.5 妇女不同生理时期甲状腺结节影响因素Logistic回归分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 碘的吸收代谢以及妇女不同生理时期加碘盐摄入情况 |
| 3.2 妇女不同生理时期碘营养状况 |
| 3.3 妇女不同生理时期甲状腺激素情况 |
| 3.4 不同生理阶段妇女甲状腺抗体情况 |
| 3.5 妇女不同生理时期甲状腺功能异常情况 |
| 3.6 妇女不同生理时期甲状腺体积及甲状腺肿大情况 |
| 3.7 妇女不同生理时期甲状腺结节影响因素的研究 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 碘营养与甲状腺功能 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）2007-2017年张掖市甘州区儿童碘缺乏病流行趋势分析及防控策略（论文提纲范文）
| 英文缩略语中英文对照表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 碘的概述 |
| 1.1.1 碘的生理功能 |
| 1.1.2 碘缺乏 |
| 1.1.3 碘过量 |
| 1.1.4 碘的参考摄入量 |
| 1.2 碘缺乏病的流行情况 |
| 1.2.1 碘缺乏病全球流行情况 |
| 1.2.2 碘缺乏病我国流行情况 |
| 1.2.3 碘缺乏病甘肃流行情况 |
| 1.2.4 甘州区特点 |
| 1.2.5 甘州区碘缺乏病历史防治情况 |
| 1.3 中国碘缺乏病监测的最新进展 |
| 1.4 本研究的目的意义和技术路线 |
| 1.4.1 目的意义 |
| 1.4.2 技术路线 |
| 第二章 材料与方法 |
| 2.1 对象与抽样方法 |
| 2.1.1 碘盐监测 |
| 2.1.2 儿童病情监测 |
| 2.1.3 水碘监测 |
| 2.2 测定方法 |
| 2.3 评价标准 |
| 2.4 统计指标 |
| 2.5 质量控制 |
| 2.6 统计学方法 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 碘盐监测 |
| 3.2 8-10岁儿童甲状腺检测 |
| 3.2.1 8-10岁儿童甲状腺肿大率 |
| 3.3 甲状腺肿大率预测 |
| 3.4 8-10岁儿童尿碘 |
| 3.4.1 年龄分布 |
| 3.4.2 性别分布 |
| 3.4.3 不同年份监测人数 |
| 3.4.4 尿碘水平及其构成 |
| 3.5 水碘调查 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 碘盐监测 |
| 4.2 甘州区儿童甲状腺肿大率 |
| 4.3 尿碘监测 |
| 4.4 水碘监测 |
| 第五章 甘州区儿童碘缺乏病防治策略 |
| 研究中存在的不足 |
| 参考文献 |
| 在学期间的研究成果 |
| 致谢 |
（5）中国成人甲状腺疾病与糖尿病患病率及危险因素的流行病学研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 第一部分 :中国成人甲状腺疾病患病率及其与碘营养状态关系的流行病学研究 |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 研究设计 |
| 2.2 样本量估计 |
| 2.3 抽样方法 |
| 2.4 研究对象 |
| 2.5 调查内容与调查问卷 |
| 2.6 体格检查 |
| 2.6.1 身高和体重的测量 |
| 2.6.2 腰围的测量 |
| 2.6.3 血压和心率的测量 |
| 2.7 甲状腺超声的检查 |
| 2.8 生化检测 |
| 2.8.1 甲状腺功能水平检测 |
| 2.8.2 尿碘水平检测 |
| 2.9 疾病定义 |
| 2.10 质量控制 |
| 2.10.1 调查员的培训与考核 |
| 2.10.2 现场调查 |
| 2.10.3 标本检测 |
| 2.10.4 数据的质量控制 |
| 2.11 变量定义 |
| 2.12 统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 一般情况 |
| 3.2 中国人群碘营养状况 |
| 3.3 中国成人甲状腺功能亢进症患病率及与碘营养状况关系 |
| 3.4 中国成人甲状腺功能减退症患病率及与碘营养状况关系 |
| 3.5 中国成人甲状腺抗体阳性率及与碘营养状况关系 |
| 3.6 中国成人甲状腺结节患病率及与碘营养状况关系 |
| 3.7 不同碘营养状态下的甲状腺疾病患病率 |
| 3.8 人口统计学变量下的甲状腺疾病患病率 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 第二部分 :中国成人正常范围内促甲状腺激素水平与代谢综合征及其组份的相关性研究 |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 研究设计和抽样方法 |
| 2.2 研究对象纳入排除标准 |
| 2.3 调查问卷 |
| 2.4 生化检测与质量控制 |
| 2.5 诊断标准 |
| 2.5.1 代谢疾病诊断标准 |
| 2.5.2 甲状腺功能正常 |
| 2.6 统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 调查对象的一般情况 |
| 3.2 不同 TSH 水平的代谢疾病和相关成分比较 |
| 3.3 TSH 与 Met S 患病率的关系 |
| 3.4 TSH 与腹型肥胖患病率的关系 |
| 3.5 TSH 与血压升高患病率的关系 |
| 3.6 TSH 与高 Tg 血症患病率的关系 |
| 3.7 TSH 与低 HDL 血症患病率的关系 |
| 3.8 TSH 与血糖升高患病率的关系 |
| 3.9 MetS 组分与 TSH 水平的关系 |
| 3.10 MetS 组分与 TSH 水平的 Logistic 回归分析 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 第三部分 :使用2018年美国糖尿病学会标准诊断中国成人糖尿病患病率及危险因素研究 |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 研究设计和抽样方法 |
| 2.2 研究对象排除标准 |
| 2.3 调查问卷 |
| 2.4 诊断标准 |
| 2.4.1 糖尿病诊断标准 |
| 2.4.2 糖尿病知晓率、治疗率和控制率定义 |
| 2.5 统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 研究对象的基本特征 |
| 3.2 中国成人糖尿病患病率 |
| 3.3 不同亚组糖尿病患病率 |
| 3.4 不同地区糖尿病患病率 |
| 3.5 中国成人糖尿病知晓率、治疗率与控制率 |
| 3.6 中国成人糖尿病与糖尿病前期危险因素分析 |
| 3.7 中国人群四次全国范围糖尿病患病率调查比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 糖尿病知晓率,治疗率和控制率 |
| 4.2 老龄化与糖尿病患病的特定年龄差异 |
| 4.3 超重和肥胖 |
| 4.4 遗传背景和地域差异 |
| 4.5 城乡差距 |
| 4.6 本研究局限性 |
| 5 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）福建X区学龄儿童和孕妇碘营养水平调查研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 主要符号表 |
| 第1章 引言 |
| 1.1 人体对碘的需求 |
| 1.2 碘缺乏的危害 |
| 1.3 碘过量的危害 |
| 1.4 我国消除碘缺乏病和研究碘过量的情况 |
| 1.5 国内外碘营养水平现状及流行病学调查分析方法 |
| 1.6 研究目的与意义 |
| 第2章 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 碘盐的调查研究方法 |
| 2.3 水碘的调查研究方法 |
| 2.4 影响碘营养水平的其他因素问卷调查 |
| 2.5 尿碘的调查研究方法 |
| 2.6 数据统计与分析方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 采样情况 |
| 3.2 碘盐监测情况 |
| 3.3 X区碘盐水平状况 |
| 3.4 水碘监测情况 |
| 3.5 影响碘营养水平的其他因素情况 |
| 3.6 尿碘监测情况 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 X区8-10 岁儿童尿碘水平状况及原因分析 |
| 4.2 X区孕妇尿碘水平状况及原因分析 |
| 4.3 提升居民碘营养水平建议 |
| 第5章 结论 |
| 5.1 研究结论 |
| 5.2 研究的创新之处 |
| 5.3 研究的局限与不足 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
（7）合肥市包河区成年人群碘营养状况与甲状腺功能异常调查分析（论文提纲范文）
| 英文缩略词简写 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1.引言 |
| 2.资料与方法 |
| 3.结果 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
| 6 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（8）哺乳期妇女碘需要量的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 1 对象和方法 |
| 1.1 调查地区 |
| 1.2 研究对象及纳入标准 |
| 1.3 知情同意书及伦理审查 |
| 1.4 调查内容与方法 |
| 1.5 样本采集 |
| 1.6 样本的测定 |
| 1.6.1 主要仪器及试剂 |
| 1.6.2 溶液的配置 |
| 1.6.3 样品前处理 |
| 1.6.4 内标元素 |
| 1.6.5 仪器工作参数 |
| 1.7 评定标准 |
| 1.8 质量控制 |
| 1.9 数据整理与计算 |
| 1.9.1 膳食总碘摄入量计算 |
| 1.9.2 哺乳期妇女碘需要量的计算 |
| 1.10 统计学分析 |
| 1.11 技术路线图 |
| 2 结果 |
| 2.1 基本信息 |
| 2.2 哺乳期妇女碘营养状况 |
| 2.2.1 哺乳期妇女膳食调查结果 |
| 2.2.2 哺乳期妇女尿碘水平 |
| 2.3 哺乳期妇女乳汁碘水平及其影响因素 |
| 2.3.1 哺乳期妇女乳碘含量 |
| 2.3.2 乳碘含量影响因素分析 |
| 2.4 哺乳期妇女乳汁损失量调查 |
| 2.4.1 哺乳期妇女乳汁损失量的地区差异 |
| 2.4.2 哺乳期妇女乳汁损失量的日间差异 |
| 2.4.3 不同婴儿性别乳母的乳汁损失量 |
| 2.4.4 产后时间对哺乳期妇女乳汁损失量的影响 |
| 2.4.5 哺乳次数与乳母乳汁损失量 |
| 2.5 哺乳期妇女碘需要量的推导 |
| 2.5.1 哺乳期妇女平均乳汁碘损失量的计算 |
| 2.5.2 哺乳期妇女碘的EAR及 RNI的推导 |
| 3 讨论 |
| 3.1 哺乳期妇女碘营养状况评价 |
| 3.2 哺乳期妇女乳碘含量及其影响因素分析 |
| 3.3 哺乳期妇女乳汁损失量 |
| 3.4 哺乳期妇女碘的需要量 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 综述 哺乳期妇女碘的平均需要量及推荐摄入量研究进展 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（9）儿童及孕妇血清碘与碘营养状况和甲状腺功能关系研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 一、学龄儿童血清碘与碘营养状况关系研究 |
| 1.1 对象和方法 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 儿童体格检查 |
| 1.1.3 生物样本采集 |
| 1.1.4 实验室检测 |
| 1.1.5 统计分析 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 儿童总体特征 |
| 1.2.2 儿童尿碘、血清碘浓度及碘摄入量 |
| 1.2.3 血清碘浓度与碘摄入量随儿童年龄变化趋势 |
| 1.2.4 血清碘影响因素相关性分析 |
| 1.2.5 不同碘摄入量间血清碘浓度情况 |
| 1.2.6 血清碘浓度与甲状腺肿大率 |
| 1.2.7 血清碘浓度与尿碘浓度诊断价值比较 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 个体碘营养评价指标 |
| 1.3.2 血清总碘与血清非蛋白结合碘 |
| 1.3.3 血清碘用于评价个体碘营养状况 |
| 1.4 小结 |
| 二、孕期妇女血清碘、尿碘及甲状腺功能关系研究 |
| 2.1 对象和方法 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 孕妇体格检查 |
| 2.1.3 生物样本采集 |
| 2.1.4 实验室检测 |
| 2.1.5 统计分析 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 孕妇基本情况 |
| 2.2.2 孕妇甲状腺功能状况 |
| 2.2.3 孕期妇女碘营养指标情况 |
| 2.2.4 不同孕期妇女血清碘与碘营养状况 |
| 2.2.5 孕期妇女血清碘影响因素相关性分析 |
| 2.2.6 血清碘与碘营养状况及甲状腺功能异常关系 |
| 2.3 讨论 |
| 2.3.1 孕妇血清清碘医学参考值范围 |
| 2.3.2 孕期血清碘影响因素 |
| 2.3.3 孕期血清碘与甲状腺功能 |
| 2.4 小结 |
| 三、孕期血清碘与产后妇女及新生儿碘营养状况 |
| 3.1 对象和方法 |
| 3.1.1 研究对象 |
| 3.1.2 产后随访 |
| 3.1.3 生物样本采集 |
| 3.1.4 实验室检测 |
| 3.1.5 统计分析 |
| 3.2 结果 |
| 3.2.1 孕期血清碘与哺乳期尿碘 |
| 3.2.2 孕期血清碘与哺乳期乳汁碘 |
| 3.2.3 孕期血清碘与子代尿碘 |
| 3.2.4 孕期血清碘与新生儿TSH |
| 3.3 讨论 |
| 3.3.1 妇女孕期血清碘与哺乳期碘营养状况 |
| 3.3.2 母亲孕期妇女血清碘与子代碘营养状况 |
| 3.3.3 母亲孕期妇女血清碘与儿童神经发育 |
| 3.4 小结 |
| 全文结论 |
| 论文创新点 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 综述 国内外食盐补碘政策现状及效果 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（10）体检人群甲状腺结节发病危险因素分析及Tg mRNA、TPO mRNA、TSHR mRNA表达水平在结节良恶性诊断中的价值（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 缩略语表 |
| 附录 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
四、全民食用盐加碘预防碘缺乏病观察（论文参考文献）
- [1]祥云县水碘较高地区人群碘营养及甲状腺疾病相关性研究[D]. 史亮晶. 大理大学, 2021(09)
- [2]2017-2019年吉林省靖宇县8～10岁学龄儿童碘营养状况及影响因素研究[D]. 魏蔷. 吉林大学, 2020(08)
- [3]天津市非高水碘地区妇女不同生理时期碘营养与甲状腺功能调查[D]. 白艳波. 天津医科大学, 2020(06)
- [4]2007-2017年张掖市甘州区儿童碘缺乏病流行趋势分析及防控策略[D]. 李琼. 兰州大学, 2020(01)
- [5]中国成人甲状腺疾病与糖尿病患病率及危险因素的流行病学研究[D]. 李咏泽. 中国医科大学, 2020
- [6]福建X区学龄儿童和孕妇碘营养水平调查研究[D]. 洪维维. 集美大学, 2020(08)
- [7]合肥市包河区成年人群碘营养状况与甲状腺功能异常调查分析[D]. 赵德伟. 安徽医科大学, 2019(08)
- [8]哺乳期妇女碘需要量的研究[D]. 刘雯迪. 天津医科大学, 2019(02)
- [9]儿童及孕妇血清碘与碘营养状况和甲状腺功能关系研究[D]. 崔庭凯. 天津医科大学, 2019(02)
- [10]体检人群甲状腺结节发病危险因素分析及Tg mRNA、TPO mRNA、TSHR mRNA表达水平在结节良恶性诊断中的价值[D]. 任伟. 内蒙古医科大学, 2019(03)