一、被动吸烟对孕妇和胎儿的影响（论文文献综述）
曹晓琪[1]（2021）在《太原市孕妇PM2.5暴露对新生儿出生体重的影响及血浆铅中介作用探讨》文中研究说明目的:了解太原市孕妇孕期PM2.5暴露特征、孕妇血浆铅水平以及新生儿出生体重状况,分析孕期PM2.5暴露水平对新生儿出生体重的影响,并通过测定孕妇孕期血浆铅浓度探讨孕期PM2.5暴露是否可以通过影响孕期血浆铅浓度进而影响新生儿出生体重的相关作用机制,即血浆铅在孕期PM2.5暴露与新生儿出生体重中的中介作用。为保护孕妇和新生儿健康,进一步明确生命早期PM2.5暴露对新生儿出生体重影响的可能机制以及合理的孕期卫生保健宣教提供依据。方法:2018年8月～2020年1月,采用方便抽样的方法,选取在山西省太原市某医院门诊办理《产期保健手册》的孕妇共363名作为调查对象进行问卷调查,调查内容包括孕妇的基本人口学特征、妊娠情况、生活方式等。调查对象在进入队列纳入研究时完成血样采集,采用电感耦合等离子质谱仪（ICP-MS）对血样进行孕期血浆铅含量的测定。随访至新生儿出生,根据医院电子病历收集记录新生儿出生情况,包括新生儿性别、胎龄、出生体重等。通过全国城市空气质量实时发布平台,记录调查期间太原市各监测点PM2.524小时平均浓度,并通过孕妇孕周及每位孕妇居住地所在监测点的数据估算其孕早期或孕中期PM2.5的平均暴露量。PM2.5中铅元素浓度数据来源于太原市疾病预防控制中心同期检测数据。采用Epi Data 3.1软件平行双录入建立数据库,SPSS 24.0软件进行统计分析。t/F检验、Mann-Whitney U检验或Krusal-Wallis H检验进行组间差异比较,Spearman秩相关分析和多重线性回归分析孕期PM2.5暴露浓度、PM2.5中铅浓度以及血浆铅浓度和新生儿出生体重的关系,在相关分析基础上,运用Mplus8.0软件构建结构方程模型。结果:1.孕妇孕期PM2.5暴露特征363名孕妇PM2.5暴露浓度为48.22μg/m3（33.17μg/m3～72.93μg/m3）。Krusal-Wallis H检验结果显示,不同季节进入队列的孕妇PM2.5暴露浓度总体分布不同（H=273.367,P<0.001）,且冬季进入队列的孕妇PM2.5暴露浓度高于秋季、夏季进入队列的孕妇PM2.5暴露浓度,春季进入队列的孕妇PM2.5暴露浓度高于秋季、夏季进入队列的孕妇PM2.5暴露浓度,夏季进入队列的孕妇PM2.5暴露浓度高于秋季进入队列的孕妇PM2.5暴露浓度,差异均具有统计学意义（P均<0.05）。2.孕妇血浆铅浓度分布特征362名孕妇血浆铅浓度为4.15μg/l（1.90μg/l～6.44μg/l）。经Mann-Whitney U检验,不同孕期的孕妇血浆铅浓度分布差异具有统计学意义（P<0.05）;经Krusal-Wallis H检验,不同季节进入队列的孕妇血浆铅浓度总体分布不同（H=14.723,P=0.002）,冬季进入队列的孕妇血浆铅浓度低于秋季进入队列的孕妇,差异具有统计学意义（P=0.001）。经Spearman秩相关分析,母亲孕期PM2.5暴露浓度与同期PM2.5中铅浓度呈正相关（r=0.785,P<0.05）。对孕妇纳入季节分层分析发现,春季、秋季进入队列的孕妇血浆铅浓度与孕期PM2.5暴露浓度呈正相关（r分别为0.283,0.302,P均小于0.05）,也与PM2.5中铅浓度呈正相关（r分别为0.332,0.279,P均<0.05）;冬季进入队列的孕妇血浆铅浓度与孕期PM2.5暴露浓度呈负相关（r=-0.217,P<0.05）,与PM2.5中铅浓度呈负相关（r=-0.285,P<0.05）。即孕妇血浆铅浓度与孕期PM2.5暴露浓度之间存在明显的季节性。3.新生儿出生体重特征363名新生儿中,平均出生体重为3309.34 g。经方差分析,不同孕期增重的孕妇之间,新生儿出生体重总体差异具有统计学意义（F=9.856,P<0.001）,母亲孕期增重过度的新生儿出生体重高于母亲孕期增重不足与孕期增重适宜的新生儿,差异均具有统计学意义（P<0.001）。240名孕前BMI指数正常的孕妇中,孕期增重不足、增重适宜、增重过度三组之间新生儿出生体重有统计学差异（P<0.05）,孕期增重过度的孕妇新生儿出生体重高于孕期增重适宜、增重不足的孕妇（P<0.05）。孕妇孕期增重适宜与增重过度相比是娩出巨大儿的保护因素（RR=0.391,95%CI:0.171～0.891）。4.孕期血浆铅浓度在PM2.5暴露浓度与新生儿出生体重之间的中介作用分析经Spearman秩相关性分析,363名孕妇孕期PM2.5暴露浓度与新生儿出生体重之间不存在明显的相关性（r=-0.073,P=0.166）,对新生儿性别分层发现,新生女婴的母亲孕期PM2.5暴露浓度与新生儿出生体重呈负相关（r=-0.164,P<0.05）。经Spearman秩相关性分析,尚未发现新生女婴的母亲孕期PM2.5暴露浓度与母亲血浆铅浓度存在相关性（r=-0.056,P=0.457）,对孕妇进入队列时纳入的季节分组时发现,纳入季节为秋季时,新生女婴母亲的孕期血浆铅浓度与孕期PM2.5暴露浓度呈正相关（r=0.326,P<0.05）。多重线性回归分析结果也提示,孕期PM2.5浓度是纳入季节为秋季的新生女婴母亲血浆铅浓度的危险因素（β=0.008,P<0.05）。构建以孕期PM2.5暴露浓度为自变量,孕妇血浆铅浓度为中介变量,新生女婴出生体重为因变量的结构方程模型,模型拟合良好:χ2=11.577,df=3,χ22/df=0.009,RMSEA=0.000,CFI=1.000,TLI=1.000,SRMR=0.000。Bootstrap检验结果显示,孕期PM2.5暴露浓度与新生女婴出生体重之间存在直接效应（P<0.05）,尚未发现孕妇血浆铅浓度在孕期PM2.5暴露与新生女婴出生体重间存在中介作用（P>0.05）。结论:1.太原市孕妇孕期PM2.5暴露浓度与血浆铅浓度存在明显的季节性。2.太原市孕妇孕期PM2.5暴露对新生儿出生体重的影响上存在性别特征,对女婴的出生体重有直接效应,孕期PM2.5暴露水平越高,女婴的出生体重越低。尚未发现孕妇血浆铅浓度在PM2.5暴露浓度与新生女婴出生体重之间的中介作用。
李玉萍[2]（2021）在《农村妇女孕期膳食模式对婴儿认知发育的影响》文中认为[目的]了解云南农村地区妇女孕期膳食模式特点,分析孕期膳食模式影响因素;探讨云南农村妇女孕期膳食模式对婴儿认知发育影响。[方法]（1）本研究依托在云南宣威农村地区2个乡镇建立的出生队列,在前期研究已随访的基础上,建立孕期膳食模式对婴儿认知发育影响的双向性队列研究,搜集孕期相关资料,继续前瞻性观察婴儿至1岁时。（2）收集孕期相关的资料,包括一般人口学特征（年龄、民族、职业、受教育程度、家庭年收入）;孕产史;既往健康状况;孕早中晚期感知压力状况和被动吸烟情况;孕前补充营养素情况;丈夫在孕妇怀孕前一个月饮酒情况。分娩时的胎龄、分娩方式;婴儿性别,婴儿出生的身长、体重、头围;新生儿窒息、出生缺陷。（3）通过自行设计问卷面对面调查婴儿母亲或主要看护人,调查1岁时婴儿既往健康状况、疾病史、辅食添加情况、主要照顾者、和孩子在一起的时间和玩耍时间、12月龄的身长、体重、头围。运用Bayley-Ⅲ对1岁时婴儿认知发育进行评估。（4）将收集到的孕期食物频率数据,采用主成分分析提取膳食模式,根据因子得分,将得到的膳食模式分为T1（低分组）、T2（高分组）两组。运用SPSS 26.0软件进行统计分析,统计方法包括t检验、方差分析、相关性分析、χ2检验、二元logistic回归、多元线性回归分析。[结果]（1）参与本研究的母亲-婴儿对共228对,妇女平均年龄为25.53±5.64岁,以汉族为主,占88.6%;82.0%的农村孕妇受教育程度为初中及以下。80.3%的妇女在家务农。69.7%家庭年收入不及3万元。68.0%的孕妇孕前BMI正常;孕期空腹血糖<7 mmol/L占97.4%。大部分妇女孕期增重在9～12kg;孕早期有轻微妊娠呕吐的孕妇占81.8%;68.8%的孕妇为经产妇;分娩方式以顺产为主。平均分娩孕周39.26±1.12W;所生婴儿中女婴占53.5%,婴儿出生时体重3211.34±383.35g,出生身长 50.26±1.34cm,出生头围 33.89±1.67cm。94.6%的婴儿出生至1岁时内是由母亲照顾,55.7%的婴儿在6月龄内开始添加辅食;53.9%的婴儿添加的营养剂主要是钙剂和维生素D。67.4%的婴儿未添加奶粉。辅食添加种类前五名分别是蛋类（96.2%）、水果（94.7%）、谷类（93.8%）、蔬菜（92.8%）、肉类（88.4%）。（2）孕早中晚期以及合并孕中晚期均得到3种膳食模式:腌制型、动物蛋白型、传统型。腌制型以腌菜/酸菜、火腿/腌肉为主;动物蛋白型以动物内脏、畜肉、禽肉、鱼虾为主;传统型以洋芋/红薯、米面及制品、蔬菜为主。腌制型、动物蛋白型、传统型膳食模式的高分组（T2组）分别占60.1%、49.1%、45.6%。（3）将孕期膳食模式高分组（即T2组）作为因变量,二元logistic回归结果显示孕晚期处于夏季和秋季的孕妇选择腌制型T2组的可能性分别是冬季孕妇的13.607倍（P=0.004）、6.599倍（P=0.009）。小学及以下、初中学历的孕妇选择动物蛋白型T2组的可能性分别是高中孕妇的0.322倍（P=0.043）、0.349倍（P=0.037）、孕中期高感知压力的孕妇选择动物蛋白型T2组的可能性是低感知压力孕妇的0.275倍（P=0.004）。（4）1岁时婴儿认知发育的平均得分为98.84±16.66,认知得分范围为55～145,发育落后率（发育迟缓和边缘水平）为8.8%。绝大部分婴儿认知发育处于平均水平,占44.7%。（5）将1岁时婴儿认知发育作为因变量,采用多元线性回归分析,结果显示,控制其他混杂因素后,妇女孕期选择传统型膳食模式,1岁时婴儿认知得分越低（β=-12.272,P=0.002）。主要照顾者为高中及以上学历,1岁时婴儿认知得分越高（β=12.476,P=0.035）。[结论]云南宣威农村孕妇膳食模式可以分为腌制型、动物蛋白型、传统型3种类型;学历低、孕早期有高感知压力、孕晚期处于夏季和秋季的孕妇更偏向选择腌制膳食模式。农村地区1岁时婴儿认知发育处于中等水平,孕期传统型膳食模式会延缓婴儿认知发育。
陈云利[3]（2021）在《孕期身体活动水平及影响因素分析》文中指出研究目的基于多中心前瞻性队列研究的数据,分析我国孕期妇女身体活动水平的现状和影响因素,为促进孕期身体活动的健康教育提供理论依据。研究方法数据来自中国孕产妇队列研究·协和（Chinese Pregnant Women Cohort Study,CPWCS）项目,以全国15个地区的24家医院/妇幼保健院为研究现场,通过基线问卷搜集孕妇的社会-人口学因素、妊娠情况、怀孕前是否吸烟等信息,以及在孕早、中、晚期随访调查孕妇的吸烟、被动吸烟、饮酒、抑郁症状和孕期睡眠质量等因素。利用国际体力活动问卷（International Physical Activity Questionnaire,IPAQ）短卷对各孕期身体活动水平进行评估。通过多因素logistic回归和广义线性混合效应模型（Generalized Linear Mixed Model,GLMM）分析孕期身体活动水平的影响因素。研究结果孕早、中、晚期分别纳入了 7235名、4742名和3721名孕妇,其中三个孕期信息完整的孕妇有3579名。结果显示,从孕早期到孕晚期,低水平身体活动的孕妇比例逐渐降低,由60.80%下降至40.04%;中水平身体活动比例由25.31%上升至42.52%,高水平身体活动由13.89%上升至17.44%。各个孕期数据分析显示:在孕早期,有孕前吸烟习惯（OR=0.701,95%CI:0.510～0.963,P=0.028）、孕早期有抑郁症状（OR=0.880,95%CI:0.784～0.988,P=0.031）的孕妇更可能表现为低水平身体活动,而配偶在业（OR=1.217,95%CI:1.012～1.465,P=0.037）的孕妇更可能是中-高水平身体活动。在孕中期,农业户口（OR=0.858,95%CI:0.751～0.98,P=0.024）、曾经分娩过（OR=0.812,95%CI:0.699～0.943,P=0.006）、孕中期吸烟（OR=0.636,95%CI:0.416～0.973,P=0.037）以及抑郁（OR=0.836,95%CI:0.723～0.967,P=0.016）的孕妇更可能表现为低水平身体活动。此外,与配偶受教育程度相比为初中及以下的孕妇相比,配偶受教育程度为高中（OR=0.731,95%CI:0.589～0.908,P=0.005）、大专/本科（OR=0.781,95%CI:0.622～0.982,P=0.034）、硕士及以上（OR=0.682,95%CI:0.483～0.964,P=0.030）的孕妇也更可能表现为低水平身体活动。孕晚期数据显示,有抑郁症状（OR=0.830,95%CI:0.705～0.975,P=0.025）以及有睡眠障碍（OR=0.850,95%CI:0.738～0.980,P=0.025）的孕妇发生低水平身体活动的风险更高。在控制孕妇的基本信息后,分别分析前期生活方式对未来身体活动水平的影响。结果发现孕早期的生活方式对孕晚期身体活动水平无关,但是孕早期睡眠障碍导致孕中期身体活动水平偏低（OR=0.878,95%CI:0.778～0.992,P=0.036）,孕中期被动吸烟与孕晚期身体活动水平升高有关（OR=1.150,95%CI:1.002～1.320,P=0.047）,孕中期有抑郁症状的孕妇的孕晚期身体活动水平更低（OR=0.684,95%CI:0.577～0.812,P<0.001）。整体孕期数据分析显示,孕妇在孕中期（β=0.711,P<0.001）和孕晚期（β=0.868,P<0.001）比在孕早期更容易表现为中-高水平身体活动。经产妇（β=-0.106,P=0.033）、怀孕前吸烟（β=-0.275,P=0.020）、怀孕期间饮酒（β=-0.221,P=0.024）、怀孕期间有抑郁症状（β=-0.160,P<0.001）的孕妇更可能表现为低水平身体活动。研究结论我国孕期妇女的身体活动水平普遍较低,各孕期均有超过40%的孕妇都处于低水平身体活动。对经产妇、孕前和孕期有吸烟习惯、孕期饮酒、孕期有抑郁症状和睡眠障碍的孕妇,应当加强关于孕期进行适当身体活动的宣传教育,以保证孕期健康,减少不良妊娠结局的发生。
杨雅[4]（2021）在《孕妇膳食n-6/n-3多不饱和脂肪酸比例与妊娠期糖尿病的关联研究》文中研究说明背景妊娠期糖尿病（GDM）指妊娠期间首次出现的糖耐量受损所致的高血糖症,是妊娠期常见并发症。受到膳食方式改变等多因素的影响,GDM发病率逐年增加。膳食n-6多不饱和脂肪酸（n-6 PUFA）和膳食n-3多不饱和脂肪酸（n-3 PUFA）是重要的营养物质,其比例具有调节体内炎症水平的效应。随着居民膳食结构改变,居民膳食逐渐出现n-6 PUFA摄入增多和n-3 PUFA摄入减少,导致膳食n-6/n-3 PUFA比例呈现上升趋势。膳食n-6/n-3 PUFA比例过高易促进机体慢性低度炎症水平,从而影响胰岛素敏感性和促进胰岛素抵抗。目前研究主要关注普通人群膳食n-6/n-3 PUFA比例,尚缺乏针对孕妇人群膳食n-6/n-3 PUFA比例的深入研究,尤其是与GDM的关系研究。因此,本研究旨在通过横断面研究了解我国孕妇孕早期、孕中期、孕晚期膳食n-6/n-3 PUFA比例状况及影响因素;通过队列研究探讨孕早中期膳食n-6/n-3 PUFA比例与GDM风险的关联,为医务人员对孕妇提供针对性的孕期膳食营养指导提供依据,以促进孕妇孕期饮食健康。研究一孕妇不同孕期膳食n-6/n-3 PUFA比例状况及影响因素目的了解孕早期、孕中期、孕晚期孕妇的膳食n-6/n-3 PUFA比例状况;分析三个孕期膳食n-6/n-3 PUFA比例的影响因素。方法采用横断面研究,选取2019年9月2021年1月在安徽省合肥市某社区和某医院定期产检的孕早期100例孕妇、孕中期100例孕妇、孕晚期100例孕妇,分别使用一般资料调查表收集孕妇年龄、身高、孕前BMI、孕前体重、家族疾病史、饮食情况等资料。使用3天24小时（3d24h）膳食回顾法调查三个孕期膳食摄入情况;使用《中国食物成分表（标准版）》（第6版）计算膳食成分;收集孕妇妊娠分娩结局等资料。使用卡方检验、方差分析分析三组调查对象基本资料,膳食n-6/n-3 PUFA比例的单因素分析,不符合正态分布的计量资料、等级资料采用非参数检验,计数资料使用卡方检验,Logistic回归分析单因素分析中有统计学意义的自变量。结果（1）孕中期每天膳食能量和营养素摄入量高于孕早期和孕晚期,三组相比差异有统计学意义（P<0.05）;三个孕期碳水化合物供能比低于推荐标准,脂肪供能比高于推荐标准,蛋白质供能比在推荐标准内;（2）孕妇每天的谷类、禽畜肉类、大豆及制品类、蛋类、坚果类摄入量在膳食宝塔推荐范围内;孕妇每天的薯类、水果类、蔬菜类、鱼虾类、奶类摄入量低于膳食宝塔推荐范围;（3）孕早期、孕中期、孕晚期每天膳食PUFA、亚麻酸（ALA）、二十碳五烯酸（EPA）、n-3 PUFA、亚油酸（LA）、花生四烯酸（AA）、n-6 PUFA摄入量相比差异无统计学意义（P>0.05）,不同孕期的膳食二十二碳六烯酸（DHA）、单不饱和脂肪酸（MUFA）、饱和脂肪酸（SFA）、脂肪酸摄入量相比,差异有统计学意义（P<0.05）;（4）孕早期的膳食n-6/n-3PUFA比例为5.72±2.73,孕中期的膳食n-6/n-3 PUFA比例5.66±2.38,孕晚期的膳食n-6/n-3 PUFA比例为6.11±2.43,略高于一般人群膳食比例推荐范围（46）,孕早期、孕中期、孕晚期三组相比差异无统计学意义（P>0.05）;（5）食用油类、禽畜肉类及谷类是孕妇膳食n-6 PUFA主要来源,食用油类、禽畜肉类、坚果类是孕妇膳食n-3 PUFA的主要来源;（6）孕妇饮食喜好、n-3 PUFA补充剂、膳食SFA和膳食n-3 PUFA摄入量是膳食n-6/n-3 PUFA比例的影响因素,n-3 PUFA补充剂、膳食n-3 PUFA摄入量是膳食n-6/n-3 PUFA比例的保护因素,饮食喜好偏油腻、摄入过多膳食SFA导致孕妇膳食n-6/n-3 PUFA比例增高。研究二膳食n-6/n-3 PUFA比例与妊娠期糖尿病关联的队列研究目的探讨孕早中期膳食n-6/n-3 PUFA比例与GDM的关联。方法选取2019年9月2021年1月在安徽省合肥市某社区建立孕产妇保健手册且孕周为13周末以前孕妇100例纳入队列研究。采用一般资料调查表调查孕妇基本资料和饮食行为,孕16周18周采用3d24h调查表调查孕妇单纯食物摄入和营养补充剂摄入情况,孕24周28周收集孕妇葡萄糖耐量试验（OGTT）结果。GDM组和非GDM组孕妇基本资料分析采用t检验和卡方检验,以《中国居民膳食指南2016》推荐一般居民膳食n-6/n-3 PUFA比例范围46为参照基础,将膳食n-6/n-3 PUFA比例分为膳食n-6/n-3 PUFA比例≤6和膳食n-6/n-3PUFA比例>6两组,使用t检验和卡方检验进行两组差异分析,同时将单纯食物来源n-6/n-3 PUFA比例、包括营养补充剂的总膳食n-6/n-3 PUFA比例纳入Logistic回归分析中,调整可能的混杂因素后计算比值比（OR）和95%置信区间（95%CI）,探讨孕早中期膳食n-6/n-3 PUFA比例与GDM发生风险的关联。结果（1）100例孕妇中诊断为GDM有22例孕妇,发病率为22.0%,对照组单纯食物n-6/n-3 PUFA比例为6.11±2.64,GDM组单纯食物n-6/n-3 PUFA比例为9.52±4.54,GDM组比例高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,对照组总膳食n-6/n-3 PUFA比例为5.63±2.12,GDM组总膳食n-6/n-3 PUFA比例为8.35±3.45,GDM组比例高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;（2）采用二元Logistic回归分析,对孕妇的年龄、孕前BMI、是否初产妇、糖尿病家族史、被动吸烟、孕期体力活动和膳食能量进行调整,结果显示调整前后单纯食物n-6/n-3 PUFA比例与GDM发生风险无统计学关联,与单纯食物n-6/n-3 PUFA比例≤6组相比,单纯食物n-6/n-3 PUFA比例>6组的OR值和95%CI分别为2.143（95%CI0.7885.830）,2.258（95%CI 0.8066.321）,2.876（95%CI 0.9448.767）;（3）采用二元Logistic回归分析,对孕妇的年龄、孕前BMI、是否初产妇、糖尿病家族史、被动吸烟、孕期体力活动和膳食能量进行调整,结果显示与膳食n-6/n-3 PUFA比例≤6组相比,膳食n-6/n-3 PUFA比例>6组的OR值分别为3.579（95%CI1.20110.661）,3.588（95%CI 1.17510.958）,4.290（95%CI 1.30314.124）,以膳食n-6/n-3 PUFA比例为连续性自变量,GDM为因变量分析显示:膳食n-6/n-3PUFA比例是发生GDM的危险因素（OR=1.495,95%CI 1.2041.857,P<0.05）。结论（1）膳食n-6/n-3 PUFA比例在孕早期、孕中期、孕晚期没有差异;（2）食用油、禽畜肉类是膳食n-6 PUFA和n-3 PUFA的主要来源,坚果类是膳食n-3 PUFA的主要食物来源;（3）孕妇饮食喜好偏油腻、摄入过多膳食SFA可能导致孕妇膳食n-6/n-3PUFA比例增高,补充n-3 PUFA补充剂、膳食n-3 PUFA摄入量可能导致比例降低;（4）GDM组孕妇较非GDM孕妇单纯食物及总膳食n-6/n-3 PUFA比例高;（5）孕早中期总膳食n-6/n-3 PUFA比例高,发生GDM的风险增加。
古丽柯孜·艾力[5]（2021）在《孕妇膳食营养及其体内叶酸、维生素D等营养素状况研究》文中指出目的:了解孕妇在不同孕期膳食营养状况,研究其体内叶酸、维生素D、维生素A、钙、锌等营养素水平,全面评价孕妇营养状况,为孕妇合理膳食营养及健康教育提供依据。方法:1.采用整群抽样的方法对新疆喀什地区妇幼保健院于2019年10月至2020年6月进行产检的1588例孕妇进行问卷调查和体格检查,采用3d24h回顾法进行膳食调查,膳食结果与中国营养学会2016年制定的《中国居民膳食营养素参考摄入量DRIs》中不同孕期参考摄入量进行比较。2.获得授权的480例孕妇采血,检测血清叶酸、维生素D、维生素A、维生素E、维生素C、维生素B1、B2、钙、铁、锌、硒、Hcy及血红蛋白水平并分析。结果:1.1588例孕妇中孕早、中、晚期孕妇分别占45.21%、26.07%、28.72%;孕早、中、晚期孕妇膳食构成为:谷类薯类（264.52g,316.23g,320.41g）、蔬菜类（182.62g,204.53g,207.73g）、水果类（174.98g,184.54g,216.67g）、畜禽肉类（71.50g,119.01g,129.22g）、鱼虾类（7.07g,7.74g,7.43g）、蛋类（41.16g,52.14g,51.04g）、奶类（121.71g,135.49g,122.89g）、大豆及坚果类（10.59g,20.34g,14.81g）、油脂类（26.10g,27.38g,27.28g）、盐类（7.21g,10.11g,11.16g）、水（1305.38g,1513.76g,1515.76g）。2.能量和营养素摄入状况:孕早、中、晚期孕妇能量及营养素摄入量占DRIs百分比分别为能量（92.51%,89.89%,84.51%）、蛋白质（107.15%,86.46%,84.13%）、叶酸（10.66%,12.86%,10.95%）、维生素D（43.10%,46.70%,53.50%）、维生素A（65.46%,69.57%,56.95%）、维生素E（119.21%,112.79%,144.07%）、维生素C（74.93%,54.21%,63.84%）、维生素B1（73.33%,78.57%,65.33%）、维生素B2（55.83%,50.00%,57.33%）、钙（30.39%,28.73%,33.02%）、铁（105.20%,74.17%,62.83%）、锌（133.26%,101.47%,114.84%）、硒（57.34%,63.06%,75.60%）钠（178.85%,201.57%,252.73%）。3.孕妇叶酸知识知晓率为92.57%,服用率为85.64%;不同孕期和家庭月收入是孕妇叶酸知晓率及服用率的影响因素（P<0.05）。孕妇维生素D知识知晓率为59.38%,服用率为38.66%;不同文化程度、家庭月收入和职业是孕妇维生素D知晓率和服用率的影响因素（P<0.05）。4.480例孕妇血红蛋白平均值为（114.67±12.21）g/L,贫血总检出率为32.08%;Hcy平均值为（11.48±3.30）μmol/L,HHcys总检出率为18.96%;叶酸平均值为（4.16±1.28）ng/m L,叶酸缺乏率为47.71%;维生素D平均值为（20.19±5.73）ng/m L,维生素D缺乏率为4.58%,维生素D不足率为49.58%;维生素A平均值为（312.10±62.66）ng/m L,维生素A缺乏率为44.38%;钙平均值为（2.58±0.33）mmol/L,钙缺乏率为16.66%;硒平均值为（34.83±12.37）ng/m L,硒缺乏率为74.79%;锌平均值为（11.67±2.06）μmol/L,锌缺乏率为36.67%;早期与中晚期孕妇贫血检出率、HHcys检出率、叶酸缺乏率、维生素A缺乏率、钙缺乏率、硒缺乏率、锌缺乏率比较（P<0.05）;维生素E平均值为（13.55±3.09）μg/m L,维生素C平均值为（8.71±1.63）μg/m L,维生素B1平均值为（175.01±76.59）ng/m L、维生素B2平均值为（66.12±36.49）ng/m L,铁平均值为（21.38±4.74）μmol/L,孕早期和孕中晚期维生素E、维生素C、维生素B1、维生素B2和铁水平比较（P<0.05）。5.经Logistic回归分析孕妇血清叶酸、维生素D、维生素A、钙、铁、锌水平的OR值均小于1,且P<0.05,即为贫血的保护因素;血清Hcy OR值大于1,且P<0.05,即为贫血的危险因素;孕妇血清叶酸、维生素A、钙、锌的OR值均小于1,且P<0.05,即为HHcys的保护因素;叶酸缺乏时维生素D和维生素A缺乏率比叶酸充足时高,差异有统计学意义（P<0.05）;维生素D缺乏及不足时叶酸、维生素A、钙和锌缺乏率比维生素D充足时高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1.孕妇膳食构成不合理,蔬菜类、奶类、水摄入量不足,鱼虾类摄入严重不足,畜禽肉类和盐摄入量过量;2.营养素摄入不均衡,钠、磷、锌、维生素E摄入过量,镁、钾、碘、硒、维生素A、维生素D、维生素B1、B2、维生素C摄入量不足,钙、叶酸摄入量严重不足;3.孕妇维生素D知晓率和服用率比叶酸知晓率和服用率欠佳,影响因素有文化程度、家庭月收入、职业等;4.孕妇存在不同程度的贫血,HHcys,叶酸、维生素A、维生素D、钙、硒、锌缺乏情况。5.孕妇维生素E,维生素C,维生素B1、B2,铁平均水平处于正常范围内。6.叶酸缺乏时,维生素D和维生素A缺乏率比叶酸充足时高;维生素D缺乏及不足时叶酸、维生素A、钙和锌缺乏率比维生素D充足时高。
王文菁[6]（2020）在《孕妇失眠相关因素及对分娩影响的研究》文中认为目的:孕妇失眠症是妊娠期常见的睡眠障碍,其相关因素及对分娩影响的研究尚不多见。本研究旨在探讨孕期失眠症的患病率,相关心理、生物因素及在妊娠进程中的变化和对分娩的影响。方法:首先开展横断面研究,436名孕妇经失眠严重指数（ISI≥8）筛查,根据DSM-IV（精神障碍诊断与统计手册第4版）失眠症诊断标准并结合国际疾病分类第10版（ICD-10）中失眠症频率标准分为失眠症组和非失眠症组。采用贝克抑郁量表（BDI）、状态-特质焦虑量表（STAI）、妊娠压力量表（PPS）评定心理状况。采用功能失调性睡眠信念与态度量表（DBAS）、Epworth嗜睡量表（ESS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和柏林问卷评定睡眠状况。采用自制问卷评定躯体状况。计算孕前、后的体重指数（BMI）并测定血压。孕24-28周测雌二醇、孕酮,筛查妊娠糖尿病（GDM）。进一步采用前瞻性研究,随访112名孕妇孕中期和孕晚期两个时点的睡眠、心理、生物及产检和分娩数据。结果:符合失眠症诊断的孕妇占19.3%,49.1%的孕妇ISI≥8。与非失眠症组（N=352）相比,失眠症组（N=84）的中重度身体不适、中重度疲劳、日间过度嗜睡、同寝者干扰、阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）和短睡眠的比例及DBAS、BDI、STAI、PPS、躯体症状数目、孕周及当前和妊娠新增BMI明显较高;社会支持、孕中期及计划自然分娩的比例明显较低。孕前BMI、血压、孕酮、雌二醇及GDM比例无显着差异。二元Logistic回归显示同寝者影响（OR=1.90,95%CI:1.01-3.57）、抑郁（OR=1.07,95%CI:1.00-1.15）、中重度躯体不适（OR=2.26,95%CI:1.11-4.61）和躯体症状数目（OR=1.14,95%CI:1.03-1.27）为失眠症的预测因素。敏感性分析发现躯体症状数目（OR=1.74,95%CI:1.18-2.58）是孕早期失眠症的预测因素;同寝者干扰（OR=2.37,95%CI 1.05-5.37）、躯体症状数目（OR=1.20,95%CI:1.07-5.35）和 OSA（OR=4.40,95%CI:1.16-16.57）是孕中期失眠症的预测因素。中重度身体不适（OR=18.51,95%CI:2.12-161.67）是孕晚期失眠症的预测因素。前瞻性研究结果:孕晚期失眠症（ISI≥8）比率明显高于孕中期（x2=4.31,p=0.03）,32.1%的孕妇在两个时间点均报告失眠症,孕晚期失眠严重化比例为26.8%。孕中期抑郁和妊娠压力为剖宫产独立预测因素。孕晚期失眠症持续或加重的风险因素有高龄（≥35岁）（OR=10.32,95%CI:1.25-84.81）和焦虑症状增加（OR=1.22,95%CI:1.06-1.42）。结论:孕妇失眠症的患病率高,并随着妊娠进程增高明显。不同孕期失眠症的风险因素不同,与妊娠相关的躯体不适尤为突出。高龄是导致孕晚期失眠症严重化的重要风险因素。剖宫产的选择与孕中期抑郁和妊娠压力关联密切。建议对孕妇开展常规失眠症及心理状况的筛查及干预。
刘婷[7]（2020）在《孕期重金属暴露对胎儿、新生儿及婴儿生长发育影响的纵向观察研究》文中认为背景:重金属是一类重要环境污染物,镉和铬已被国际癌症机构（IARC）确认为I类人类致癌物。广东省位于珠江三角州地区,是经济发展最为活跃地区之一。但经济快速发展的同时也面临生态环境的恶化。有研究显示,广东省广州市和佛山市空气、土壤和沉积物中镉、铬等重金属超标。胎儿期是生长发育的关键时期,各种器官高速生长,同时对外界环境十分敏感,易受外界环境污染物的影响,即使低浓度暴露也可能产生健康危害。目前,有大量流行病学研究显示,孕期镉、铬暴露会对新生儿的生长发育产生影响,但相关研究多是横断面研究,较少有基于前瞻性队列的研究结果。本研究选取广东省广州市番禺区和佛山市南海区作为研究现场,募集20-45岁健康孕妇,采用前瞻性队列研究方法,研究孕期尿镉、铬水平对胎儿、新生儿以及婴儿生长发育的影响。目的:通过对募集自广东省广州市番禺区和佛山市南海区孕妇孕早期和孕晚期尿中镉、铬水平检测,以及收集孕妇怀孕第13、24和32周胎儿生长发育指标,包括胎儿双顶径、腹围、股骨长等检测指标;收集新生儿出生身长、出生体重和出生头围等检测指标,以及出生后第1、3和6月龄婴儿身长、体重和头围等体格检查结果,探究孕期尿镉、铬水平对胎儿、新生儿以及婴儿生长发育的动力学影响。方法:本研究选取在广东省妇幼保健院番禺院区和佛山市南海区妇幼保健院建档立卡,年龄20-45岁健康孕妇377名孕妇为研究对象,收集孕妇孕早期（<14孕周）和孕晚期（>34孕周）尿液各10mL。采用ICP-MS方法检测尿中重金属镉、铬的水平;收集孕妇怀孕第13、24和32周包括胎儿双顶径、腹围、股骨长等B超检查结果;收集新生儿出生身长、出生体重和出生头围等测量指标;以及出生后第1、3和6月龄婴儿身长、体重和头围等体格检查结果。采用SPSS 20.0软件进行数据分析,采用Graph Prism 6软件作图。百分位数法描述不同孕期尿中镉、铬水平及其影响因素,并进行统计学分析。由于尿中镉、铬水平检测值均不符合正态分布,因此,进行以自然对数为底的转换,使其符合正态分布,采用线性回归分析尿中镉、铬水平与胎儿及新生儿生长发育指标的关联性。按照四分位间距将尿中镉、铬水平检测值分别分为低暴露组（P≤25）、中暴露组（P25-P75）和高暴露组（P>75）,以低暴露组为对照组,采用线性回归分析尿中镉、铬水平对胎儿及新生儿生长发育影响的动力学。纵向观察尿中镉、铬水平对婴儿生长发育影响的动力学,并与2006年WHO发布的婴儿标准生长发育参照值进行比较。结果:1、研究区孕妇孕早期尿中重金属镉、铬水平中位数分别为1.00 μg/g肌酐和1.15 μg/g肌酐;孕晚期尿中重金属镉、铬水平中位数分别为0.91μg/g肌酐和1.29μg/g肌酐。2、与尿铬低暴露组相比,孕早期尿铬高暴露组（β=-0.50,95%CI:-0.85,-0.14）与孕24周BPD呈现负相关,按性别分层后,女婴更显着（P<0.05）;尿铬高暴露组（β=-0.62,95%CI:-1.15,-0.10）与孕24周HC呈现负相关,按性别分层后,未发现显着关联性（P>0.05）;未发现尿铬水平与孕32周胎儿宫内发育指标的关联性。未发现尿镉水平与孕24周、32周胎儿宫内发育指标的关联性（P>0.05）。3、孕早期不同组别尿中镉、铬水平与新生儿出生头围之间存在统计学差异。以低暴露组为对照组,尿镉高暴露组（β=-0.89,95%CI:-1.44,-0.23）和中暴露组（β=-0.69,95%CI:-1.14,-0.23）均与新生儿头围呈现负相关;按性别分层分析,男婴更显着（P<0.05）;尿铬高暴露组与新生儿出生头围（β=-0.62,95%CI:-1.13,-0.10）和出生体重（β=-152.39,95%CI:-294.54,-10.25）均呈负相关;按性别分层分析,未发现显着关联性。未发现孕晚期尿镉、铬水平与新生儿生长发育指标的关联性。4、不同月龄男女婴之间体格发育指标存在统计学差异（P<0.05）。孕早期尿铬与3月龄婴儿身长（β=-0.95,95%CI:-1.49,-0.41）呈负相关,并且孕早期尿铬与1月龄（β=-0.13,95%CI:-0.25,-0.01）和 3 月龄婴儿体重（β=-0.18,95%CI:-0.36,-0.004）均呈负相关。婴儿前3个月龄体格增长较快,婴儿生长轨迹与WHO发布的婴儿标准参考值总体保持一致。结论:本研究孕妇尿中重金属镉、铬水平相对较高,且孕早期尿中重金属镉、铬水平对胎儿和新生儿生长发育的不同阶段存在不同程度的影响,孕晚期尿中重金属镉、铬水平未发现对胎儿和新生儿的显着性影响。本研究0-6月龄婴儿的生长发育与WHO推荐的标准总体保持一致。
徐方萍[8]（2020）在《传统和新型全氟化合物在室内灰尘和孕妇血浆中污染特征研究》文中认为全氟化合物（Per-and polyfluoroalkyl substances,PFASs）由于其优异的热稳定性、高表面活性和疏水疏油性能被广泛用于纺织、建筑和消防等各行各业,导致广泛的环境污染及人体暴露。本研究选择了广州市40户家庭室内灰尘以及山西省690名孕妇血浆样本作为研究对象,分别阐述环境介质中传统及新型PFASs的组成及浓度,以及易感人群的人体内暴露水平。广州室内灰尘中PFASs总浓度范围为4.7-431 ng/g（中位值:53 ng/g）,处于国内外室内灰尘中浓度水平的25%-50%。其组成成分以PFBS（浓度中值:17.6 ng/g）为主,其次是L-PFOA、L-PFOS、6:2 di PAP与6:2 Cl-PFESA。对住宅变量因素的研究表明,居住场所的装修历史可能显着影响室内灰尘中PFASs浓度。通过模型估算,幼儿通过灰尘摄入和皮肤接触这两种暴露途径对PFASs的每日摄入量（Estimated daily intake,EDI）高于成人1-2个数量级,但远远低于阈值水平,显示较低的暴露风险。山西孕妇血浆中只有五种PFASs检出率大于50%,包括6:2 Cl-PFESA、PFOA、PFOS、PFHx S与PFHp S,其浓度中值分别为0.32、0.75、1.8、0.20、0.07 ng/m L。山西孕妇血浆中PFASs浓度不论是与国内外同类人群（孕妇）相比,还是与不同地区普通人群相比较,皆处于较低水平;但PFASs组成成分与国内外大多数研究相似,以PFOS与PFOA为主。通过对人口学特征及其他预测影响因素变量的分析,孕妇血浆中PFASs浓度与孕妇职业、被动吸烟情况、产次、食用海产品以及家附近存在化工厂有显着相关性。山西孕妇暴露健康风险总体处于较低水平。
陈秀芝[9]（2020）在《孕期血清肾上腺髓质素水平与妊娠期糖尿病风险的关联性研究》文中研究说明目的:分析不同孕期孕妇血清肾上腺髓质素（Adrenomedullin,ADM）水平与妊娠期糖尿病（Gestational diabetes mellitus,GDM）风险的关系,为临床预防和治疗GDM提供新的思路。方法:采用巢式病例对照研究设计,在同济-中心医院母婴健康队列的基础上,按照1:1严格匹配确定本研究的GDM组及对照组,匹配变量为孕妇的年龄、孕前身体质量指数（Body mass index,BMI）、采血孕周及产次。采用全自动电化学发光测定空腹血清胰岛素水平（FINS,Fasting insulin）,双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测稳定的ADM降解肽-肾上腺髓质素前体中段肽（Mid-regional proadrenomedullin,MR-proADM）水平,酶法测定孕妇空腹血清葡萄糖（Fasting bloodglucose,FBG）、总胆固醇（Total cholesterol,TC）、甘油三酯（Triglyceride,TG）水平。运用Pearson及Spearman相关分析ADM及基线指标的相关性,采用条件Logistic回归模型分析ADM与GDM之间的关联。结果:本研究根据纳入排除标准,最终纳入116名孕妇（其中GDM组:孕早期22人、孕中期36人,共58名孕妇;对照组同上）。研究结果表明,随着孕期的进展,血清MR-proADM水平逐渐升高,孕中期血清MR-proADM水平显着高于孕早期（P<0.001）,孕早期GDM组MR-proADM水平显着高于对照组（P=0.033）,孕中期则无显着性差异。孕期血清MR-proADM水平与空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、TG及收缩压呈显着正相关。在条件Logistic回归模型分析中,在调整孕妇的采血孕周、家族糖尿病史、文化水平、孕妇二手烟、饮酒习惯、FBG及空腹胰岛素水平后,血清MR-proADM水平每增加1个标准差（Standard Deviation,SD）,GDM发生风险增加97.4%（OR:1.974,95%CI:1.141,3.416）。对于孕早期,调整相关因素后发现MR-proADM每增加1个SD,发生GDM的OR值及95%CI为3.487（1.032,11.782）（P<0.05）,而在孕中期GDM发生风险的OR值及95%CI为1.465（0.700,3.150）（P>0.05）。结论:随着孕期的进展,血清MR-proADM水平逐渐升高,孕中期血清MRproADM水平显着高于孕早期。孕期血清ADM水平与GDM发病风险呈显着正相关,并且孕早期而不是孕中期血清ADM水平升高可能会增加孕妇发生GDM的风险。
宋雅琼[10]（2020）在《孕期血浆铁水平分布特征及其与婴儿气质特点相关性》文中研究说明目的:了解太原市411个月婴儿气质特征,分析母亲一般情况、孕期生活方式、孕期血浆铁状况、围生期等相关因素对411个月婴儿气质特征的影响,探讨太原市孕妇孕期血浆铁水平与411个月婴儿气质维度的关系。为保健工作者指导孕妇孕期生活方式及铁的状况提供理论基础,从而改善孕期行为方式,减少不利因素,为促进婴儿早期心理健康提供依据。方法:本研究以2018年8月1日至2019年12月31日期间,选取在山西省太原市某医院门诊办理孕产期保健手册的孕妇共1041名作为调查对象。采用横断面调查的方法对调查对象进行问卷调查,了解孕妇的一般情况、孕期生活方式和妊娠情况。收集孕期血样951份,使用电感耦合等离子体质谱仪（ICP-MS）对孕期血浆铁含量进行测定,并随访到在该医院生产且有孕期血样的产妇共721人,对其进入411个月的婴儿进行气质测评。采用上海臻贝医疗有限公司开发的《411个月婴儿气质问卷》,对411个月婴儿的9个气质维度进行测评。目前共随访到的婴儿共68名。采用Epi Data 3.1建立数据库,采用SPSS 25.0统计软件对资料进行分析。对气质维度得分、血浆铁状况和产妇孕期基本情况进行统计描述;采用Krusal-Wallis H检验比较不同分组之间血浆铁含量,采用c2检验比较不同分组之间孕期血浆铁水平;采用t检验、Pearson相关分析、Spearman相关分析和多元线性回归,分析婴儿气质维度的影响因素。结果:1.产妇孕期血浆铁元素721名产妇血浆铁含量中位数为1.22mg/l,四分位数间距为0.951.51mg/l。经Krusal-Wallis H检验结果显示,不同孕周、不同文化程度产妇的血浆铁含量总体分布不同,差异有统计学意义（H值分别为16.200,13.58,P值均小于0.05）。721名产妇孕期血浆铁含量分为低水平组和非低水平组,其中低水平组共173人,非低水平组548人。经c2检验分析结果显示,不同文化程度、不同孕次产妇的孕期血浆铁水平总体分布不同,差异有统计学意义（c2值分别为19.641,6.153,P值均小于0.05）。2.婴儿气质维度特征本次调查共收回68份有效婴儿气质问卷,其均分由高到低依次为:活动水平（4.32±0.48）分,注意分散度（4.11±0.56）,反应强度（3.87±0.55）分,坚持性（3.77±0.56）分,节律性（3.77±0.49）分,反应阈（3.72±0.62）分,情绪本质（3.71±0.52）分,适应性（3.64±0.51）分,趋避性（3.50±0.47）分。经t检验,趋避性得分在不同孕次组中的总体分布不同,差异有统计学意义（t=-2.781,P<0.05）;活动水平得分和适应性得分在不同母亲年龄分组中的总体分布不同,差异均有统计学意义（t=-3.252,-2.622,P<0.05）;活动水平得分和节律性得分在母亲不同文化程度分组中的总体分布不同,差异均有统计学意义（t=-2.141,2.121,P<0.05）;趋避性得分在母亲孕期铁水平分组中的总体分布不同,差异有统计学意义（t=-2.134,P<0.05）。3.气质维度的影响因素Pearson相关分析母亲年龄与婴儿活动水平（rs=0.304,P<0.05）和适应性（rs=0.278,P<0.05）呈正相关;Spearman相关分析,母亲孕次与婴儿趋避性得分呈正相关（rs=0.317,P<0.05）;母亲文化程度与婴儿活动水平（rs=0.248,P<0.05）和节律性（rs=0.246,P<0.05）呈正相关;母亲孕期铁水平与婴儿趋避性得分相关（rs=0.259,P<0.05）。多元线性回归分析发现,活动水平得分的主要影响因素为母亲年龄（β=0.039）;节律性得分的主要影响因素为母亲文化程度（β=0.245）;趋避性得分的主要影响因素为孕次和孕期铁水平（β值分别为0.291,0.301）;适应性得分的主要影响因素为母亲年龄（β=0.038）。结论:1.本次研究中产妇孕期血浆铁水平与不同文化程度、不同孕周和不同孕次有关。2.婴儿气质不同维度的主要影响因素不同,趋避性与孕期血浆铁水平呈正相关,同时与孕次有关;活动水平和适应性与母亲年龄有关;节律性与母亲文化程度有关。
二、被动吸烟对孕妇和胎儿的影响（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、被动吸烟对孕妇和胎儿的影响（论文提纲范文）
（1）太原市孕妇PM2.5暴露对新生儿出生体重的影响及血浆铅中介作用探讨（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 血浆铅测定仪器与试剂 |
| 1.3 研究内容及方法 |
| 1.4 伦理学原则 |
| 2 结果 |
| 2.1 孕妇和新生儿一般人口学特征 |
| 2.2 不同人口学特征之间孕妇PM_(2.5)暴露情况 |
| 2.3 孕妇血浆铅水平分析 |
| 2.4 不同人口学特征之间新生儿出生体重比较 |
| 2.5 孕期血浆铅浓度在PM_(2.5)暴露浓度与新生儿出生体重之间的中介作用分析 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 孕期重金属暴露及空气污染与新生儿低出生体重相关性研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（2）农村妇女孕期膳食模式对婴儿认知发育的影响（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1.1 国内外研究 |
| 1.2 研究目标 |
| 1.3 研究内容 |
| 材料与方法 |
| 2.1 研究类型 |
| 2.2 研究地点 |
| 2.3 研究对象 |
| 2.4 研究方法 |
| 2.5 质量控制 |
| 2.6 统计学分析 |
| 2.7 伦理学问题 |
| 2.8 技术路线 |
| 结果 |
| 3.1 队列入组及随访情况 |
| 3.2 研究对象社会人口学特征 |
| 3.3 妇女孕期相关情况 |
| 3.4 婴儿出生和1岁时体格发育情况 |
| 3.5 婴儿出生后喂养和健康情况 |
| 3.6 孕期膳食模式特点 |
| 3.7 12月婴儿认知发育水平 |
| 3.8 孕期膳食模式影响因素单因素分析 |
| 3.9 孕期膳食模式影响因素二元Logistic回归性分析 |
| 3.10 1岁时婴儿认知发育单因素分析 |
| 3.11 孕期膳食模式对婴儿认知发育的多元线性分析 |
| 讨论 |
| 4.1 农村妇女孕期膳食模式特点 |
| 4.2 农村妇女孕期膳食模式影响因素 |
| 4.3 1岁时婴儿认知发育水平 |
| 4.4 农村妇女孕期膳食模式对婴儿认知发育的影响 |
| 4.5 主要照顾者学历对婴儿认知发育的影响 |
| 结论 |
| 创新性与局限性 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 孕期膳食模式与婴儿生长发育关系研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（3）孕期身体活动水平及影响因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 第一章 引言 |
| 1.1 孕期身体活动的重要性 |
| 1.2 国内外孕期身体活动指南 |
| 1.3 国内外孕期妇女的身体活动现状 |
| 1.4 孕期身体活动水平的影响因素研究 |
| 1.5 研究意义 |
| 1.6 研究目的 |
| 第二章 对象与方法 |
| 2.1 资料来源 |
| 2.2 调查方法 |
| 2.3 调查内容 |
| 2.4 质量控制方法 |
| 2.4.1 项目设计阶段 |
| 2.4.2 调查对象的招募和随访阶段 |
| 2.4.3 数据整理阶段 |
| 2.5 统计分析方法 |
| 2.5.1 相关指标定义 |
| 2.5.2 描述性分析 |
| 2.5.3 单因素分析 |
| 2.5.4 多因素分析 |
| 2.6 技术路线 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 基本情况 |
| 3.1.1 孕妇的基本信息 |
| 3.1.2 孕妇在各孕期的生活方式 |
| 3.2 孕妇的身体活动水平 |
| 3.3 各孕期身体活动水平的影响因素分析 |
| 3.3.1 孕早期身体活动水平的影响因素分析 |
| 3.3.2 孕中期身体活动水平的影响因素分析 |
| 3.3.3 孕晚期身体活动水平的影响因素分析 |
| 3.4 整体孕期身体活动水平的影响因素分析 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 我国孕妇的孕期身体活动水平概况 |
| 4.2 各孕期身体活动水平的影响因素 |
| 4.2.1 孕妇的基本情况对身体活动水平的影响 |
| 4.2.2 孕妇的生活方式情况对身体活动水平的影响 |
| 4.3 整体孕期身体活动水平的影响因素 |
| 4.4 研究的创新性与局限性 |
| 第五章 研究结论 |
| 参考文献 |
| 附录 调查问卷(部分) |
| 文献综述 我国常用的孕期妇女身体活动测量问卷 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士期间发表论文及参与科研情况 |
| 致谢 |
（4）孕妇膳食n-6/n-3多不饱和脂肪酸比例与妊娠期糖尿病的关联研究（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 前言 |
| 研究一 孕妇不同孕期膳食n-6/n-3 PUFA比例摄入状况及影响因素 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 样本量确定 |
| 2.3 研究内容与方法 |
| 2.3.1 研究内容 |
| 2.4 评价指标 |
| 2.4.1 相关定义 |
| 2.4.2 评价指标 |
| 2.5 质量控制 |
| 2.6 技术路线图 |
| 2.7 统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 一般基本特征 |
| 3.1.1 基本情况 |
| 3.1.2 妊娠结局及新生儿基本情况 |
| 3.2 饮食生活行为及营养补充剂 |
| 3.3 膳食调查结果 |
| 3.3.1 能量及营养素摄入量 |
| 3.3.2 不同孕期三大营养素的供能比 |
| 3.3.3 不同孕期食物种类摄入情况 |
| 3.3.4 膳食脂肪酸摄入情况 |
| 3.4 膳食n-6/n-3 PUFA比例影响的单因素分析 |
| 3.4.1 一般情况与膳食n-6/n-3 PUFA比例相关因素的单因素分析 |
| 3.4.2 饮食行为与膳食n-6/n-3 PUFA比例相关因素的单因素分析 |
| 3.4.3 膳食摄入与膳食n-6/n-3 PUFA比例相关因素的单因素分析 |
| 3.5 膳食n-6/n-3 PUFA比例影响因素的多因素分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 不同孕期能量与营养素摄入 |
| 4.2 膳食n-6/n-3 PUFA比例影响因素 |
| 研究二 膳食n-6/n-3 PUFA比例与妊娠期糖尿病关联的队列研究 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 样本量确定 |
| 2.3 研究内容与方法 |
| 2.3.1 研究内容 |
| 2.3.2 研究方法 |
| 2.4 质量控制 |
| 2.5 技术路线图 |
| 2.6 统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.1.1 基本资料 |
| 3.1.2 饮食生活方式及营养补充剂 |
| 3.2 膳食摄入情况 |
| 3.2.1 一般膳食摄入 |
| 3.2.2 膳食n-6/n-3 PUFA比例情况 |
| 3.3 膳食n-6/n-3 PUFA比例与GDM关系 |
| 3.3.1 单纯食物来源n-6/n-3 PUFA比例与GDM关系 |
| 3.3.2 膳食n-6/n-3 PUFA比例与GDM关系 |
| 4 讨论 |
| 4.1 GDM的一般资料 |
| 4.2 膳食n-6/n-3 PUFA比例与GDM的关联 |
| 4.2.1 单纯食物来源n-6/n-3 PUFA比例对GDM的影响 |
| 4.2.2 总膳食n-6/n-3 PUFA比例对GDM的影响 |
| 结论 |
| 创新性与局限性 |
| 参考文献 |
| 附录一 |
| 附录二 |
| 致谢 |
| 综述 膳食脂肪酸与妊娠期糖尿病关系的研究进展 |
| 参考文献 |
（5）孕妇膳食营养及其体内叶酸、维生素D等营养素状况研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1.研究对象 |
| 1.1 样本量的确定 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 2.研究内容与方法 |
| 2.1 孕妇综合调查 |
| 2.2 体格检查 |
| 2.3 实验室检测 |
| 3.相关定义及标准 |
| 3.1 孕期分类 |
| 3.2 体重指数分类 |
| 3.3 膳食状况评价依据 |
| 3.4 生化指标标准 |
| 3.5 孕期贫血标准 |
| 3.6 定性资料赋值表 |
| 4.质量控制 |
| 4.1 人员培训 |
| 4.2 预调查 |
| 4.3 问卷的效度与信度 |
| 4.4 实验室检测 |
| 4.5 资料统计 |
| 5.统计方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 叶酸和维生素D对孕妇健康影响的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 导师评阅表 |
（6）孕妇失眠相关因素及对分娩影响的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRAT |
| 第一章 孕妇失眠症的患病率及其相关因素研究 |
| 1.1 前言 |
| 1.1.1 妊娠期失眠的发生率 |
| 1.1.2 妊娠期失眠的影响因素 |
| 1.1.3 妊娠期失眠的不良影响 |
| 1.1.4 失眠症的诊断系统 |
| 1.1.5 研究的目的及意义 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 研究设计和研究对象 |
| 1.2.2 评估 |
| 1.2.3 质量控制 |
| 1.2.4 统计分析 |
| 1.3 结果 |
| 1.3.1 一般社会人口学状况 |
| 1.3.2 生育状况 |
| 1.3.3 睡眠状况 |
| 1.3.4 心理状况 |
| 1.3.5 躯体状况 |
| 1.3.6 生物指标 |
| 1.3.7 GDM组与非GDM组间睡眠状况的比较 |
| 1.3.8 失眠症组与非失眠症组的相关因素比较 |
| 1.3.9 孕期失眠症的相关风险因素分析 |
| 1.3.10 不同孕期失眠症相关风险因素分析 |
| 1.4 讨论 |
| 1.4.1 孕期失眠症的患病率 |
| 1.4.2 孕期失眠症的相关影响因素 |
| 1.4.3 孕期失眠症的风险因素 |
| 1.4.4 不同孕期失眠症风险因素的差异 |
| 1.4.5 结语 |
| 第二章 孕期失眠及相关因素和分娩结局关系的前瞻性队列研究 |
| 2.1 前言 |
| 2.2 方法 |
| 2.2.1 研究设计和研究对象 |
| 2.2.2 评估 |
| 2.2.3 统计分析 |
| 2.3 结果 |
| 2.3.1 一般社会人口学状况 |
| 2.3.2 生育状况 |
| 2.3.3 孕中期与孕晚期睡眠状况的比较 |
| 2.3.4 孕中期与孕晚期心理状况的比较 |
| 2.3.5 孕中期与孕晚期躯体状况的比较 |
| 2.3.6 孕中期与孕晚期生物指标的比较 |
| 2.3.7 孕中期与孕晚期重复测量数据分析 |
| 2.3.8 孕中期与孕晚期失眠状况变化的相关影响因素 |
| 2.3.9 分娩结局的相关因素分析 |
| 2.4 讨论 |
| 2.4.1 其他睡眠特征的前后比较 |
| 2.4.2 孕妇心理状况的前后比较 |
| 2.4.3 孕妇躯体状况的前后比较 |
| 2.4.4 孕妇生物指标的前后比较 |
| 2.4.5 失眠严重指数前后差异与不同因素间的相关性 |
| 2.4.6 妊娠晚期失眠持续和严重化的相关风险因素 |
| 2.4.7 分娩结局与妊娠睡眠、心理因素的关系 |
| 2.4.8 局限性 |
| 2.4.9 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 孕期睡眠障碍与妊娠糖尿病的关系 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间成果 |
| 致谢 |
（7）孕期重金属暴露对胎儿、新生儿及婴儿生长发育影响的纵向观察研究（论文提纲范文）
| 全文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 1、珠江三角洲大气PM_(2.5)和PM_(10)中镉、铬污染情况 |
| 2、珠江三角洲表层土壤中镉、铬污染状况 |
| 3、珠江三角洲地区水体表层沉积物中镉、铬污染状况 |
| 4、结论 |
| 第一章 孕期重金属暴露对胎儿和新生儿生长发育影响的纵向观察研究 |
| 第一节 孕期重金属暴露水平的分布及其影响因素 |
| 1、前言 |
| 2、对象和方法 |
| 3、结果 |
| 4、讨论 |
| 第二节 孕期重金属暴露对胎儿和新生儿生长发育影响的纵向观察研究 |
| 1、前景 |
| 2、对象和方法 |
| 3、结果 |
| 4、讨论 |
| 第二章 孕期重金属暴露对婴儿生长发育的影响 |
| 1、前言 |
| 2、对象和方法 |
| 3、结果 |
| 4、讨论 |
| 结论 |
| 本次研究优点与不足 |
| 优点 |
| 不足 |
| 参考文献 |
| 综述 孕期镉暴露对新生儿生长发育的影响 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介及在校期间发表论文 |
（8）传统和新型全氟化合物在室内灰尘和孕妇血浆中污染特征研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 环境介质中全氟化合物的研究现状 |
| 1.3 人体介质中全氟化合物的研究现状 |
| 1.4 研究目的及意义、内容 |
| 第二章 实验设计与方案 |
| 2.1 实验材料和仪器 |
| 2.2 实验样品的采集 |
| 2.3 实验样品前处理分析 |
| 2.4 仪器方法 |
| 2.5 质量保证/质量控制 |
| 2.6 数据分析 |
| 第三章 室内灰尘中全氟化合物的污染特征 |
| 3.1 室内灰尘中全氟化合物的浓度水平及组成特征 |
| 3.2 室内灰尘中全氟化合物浓度的影响因素 |
| 3.3 人体暴露风险评估 |
| 3.4 本章小结 |
| 第四章 孕妇血浆中全氟化合物的污染特征 |
| 4.1 孕妇血浆中全氟化合物的浓度水平及组成特征 |
| 4.2 孕妇血浆中全氟化合物浓度的影响因素 |
| 4.3 健康风险评估 |
| 4.4 本章小结 |
| 第五章 结论与展望 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文及会议 |
（9）孕期血清肾上腺髓质素水平与妊娠期糖尿病风险的关联性研究（论文提纲范文）
| 全文缩写词 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 资料收集和样本采集 |
| 1.3 仪器及试剂 |
| 1.4 实验室检测 |
| 1.5 统计分析 |
| 1.6 质量控制 |
| 2 结果 |
| 2.1 研究对象的基本特征 |
| 2.2 血清MR-proADM、血糖、胰岛素以及血脂水平 |
| 2.3 血清MR-proADM与基线血糖、胰岛素、血脂及血压的相关性 |
| 2.4 孕期血清MR-proADM和GDM风险的关联 |
| 2.5 孕早期血清MR-proADM和GDM风险的关联 |
| 2.6 孕中期血清MR-proADM和GDM风险的关联 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 肾上腺髓质素与正常妊娠及妊娠并发症的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（10）孕期血浆铁水平分布特征及其与婴儿气质特点相关性（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 主要仪器和试剂 |
| 1.3 研究方法 |
| 1.4 伦理学原则 |
| 2 结果 |
| 2.1 产妇的人口统计学分析 |
| 2.2 产妇孕期血浆铁元素分析 |
| 2.3 婴儿气质维度得分分析 |
| 2.4 婴儿气质维度得分影响因素分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 血浆铁作为评判孕期铁元素状况的生物学标志 |
| 3.2 产妇不同孕期铁元素含量基本情况 |
| 3.3 婴儿气质特点 |
| 3.4 创新性、局限性及展望 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、被动吸烟对孕妇和胎儿的影响（论文参考文献）
- [1]太原市孕妇PM2.5暴露对新生儿出生体重的影响及血浆铅中介作用探讨[D]. 曹晓琪. 山西医科大学, 2021
- [2]农村妇女孕期膳食模式对婴儿认知发育的影响[D]. 李玉萍. 昆明医科大学, 2021(01)
- [3]孕期身体活动水平及影响因素分析[D]. 陈云利. 北京协和医学院, 2021
- [4]孕妇膳食n-6/n-3多不饱和脂肪酸比例与妊娠期糖尿病的关联研究[D]. 杨雅. 安徽医科大学, 2021(01)
- [5]孕妇膳食营养及其体内叶酸、维生素D等营养素状况研究[D]. 古丽柯孜·艾力. 新疆医科大学, 2021(08)
- [6]孕妇失眠相关因素及对分娩影响的研究[D]. 王文菁. 南方医科大学, 2020(06)
- [7]孕期重金属暴露对胎儿、新生儿及婴儿生长发育影响的纵向观察研究[D]. 刘婷. 中国疾病预防控制中心, 2020(03)
- [8]传统和新型全氟化合物在室内灰尘和孕妇血浆中污染特征研究[D]. 徐方萍. 暨南大学, 2020(03)
- [9]孕期血清肾上腺髓质素水平与妊娠期糖尿病风险的关联性研究[D]. 陈秀芝. 华中科技大学, 2020(01)
- [10]孕期血浆铁水平分布特征及其与婴儿气质特点相关性[D]. 宋雅琼. 山西医科大学, 2020