一、晚期恶性肿瘤病人疼痛的护理体会（论文文献综述）
蔡盈盈[1]（2021）在《药饼灸治疗阳虚寒凝型骨转移癌痛的临床疗效观察》文中指出研究目的:通过观察药饼灸对阳虚寒凝型骨转移癌痛的临床疗效,探讨其与“盐酸羟考酮缓释片”联合使用时是否具有协同增效作用,以及减少爆发痛、减轻疼痛影响、改善临床症状、提高生存质量、降低不良反应发生率方面的作用,为中医适宜技术参与骨转移癌痛治疗提供客观依据。研究方法:本研究选择2019年12月至2020年12月于泉州市中医院肿瘤科住院的患者60例,自愿加入本临床研究并签署知情同意书。随机分为观察组和对照组。观察组:药饼灸+盐酸羟考酮缓释片,对照组:盐酸羟考酮缓释片,两组均按需给予短效阿片制剂。10天为一个疗程,共观察1个疗程。主要对治疗前后的疼痛强度、疼痛影响评分中医症候评分,以及观察期间爆发痛发生情况及不良反应进行评价分析。研究结果:1、本研究共纳入63例病例,观察组脱落1例,对照组脱落2例,共60人完成本研究观察,实际脱落率为4.7%。2、疼痛强度及疼痛缓解率:观察组及对照组治疗后数字评分量表（numberical rating scale,NRS）评分均较治疗前降低,组内前后对比,差异有统计学意义（P<0.001）;两组组间对比,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组疼痛缓解率为86.7%,对照组疼痛缓解率为76.7%,两组差异无统计学意义（P>0.05）。3、疼痛控制情况比较:滴定后,观察组平均维持剂量低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察期内,观察组“盐酸羟考酮缓释片”日均剂量少于对照组,差异具有统计学意义;观察组的爆发痛发生次数及解救剂量均少于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。4、疼痛影响情况比较:治疗后,观察组疼痛影响评分改善优于对照组,且观察组下降幅度大于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。5、中医症候评分比较:治疗后观察组的中医症候评分改善优于对照组,在改善疼痛遇寒加剧、得温痛减以及疼痛伴冷感方面优于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。6、生活质量评分:治疗后,观察组KPS评分提高的占53.3%,对照组为30%,差异具有统计学意义（P<0.05）。7、不良反应事件:观察组较对照组不良反应发生率低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1、联合药饼灸的镇痛方式对比单纯口服镇痛药,疼痛缓解率有改善趋势。2、联合药饼灸可减少“盐酸羟考酮缓释片”的使用剂量,与“盐酸羟考酮缓释片”存在协同止痛作用。3、联合药饼灸可减少爆发痛的发生,优化镇痛治疗体验。4、联合药饼灸可减轻疼痛影响,提高患者的生存质量。5、联合药饼灸可改善阳虚寒凝型骨转移癌痛的相关症候表现。6、药饼灸安全、有效、操作简便,具有临床使用价值及推广意义。
吴静[2]（2020）在《怀旧疗法在晚期肺癌患者心理痛苦管理中的应用研究》文中认为目的:将怀旧疗法运用到晚期肺癌患者的心理痛苦管理中,以减轻患者的心理痛苦、焦虑及抑郁等不良情绪,提高患者的生活质量。方法:研究对象为2018年10月-2019年12月于某三甲医院住院期间接受治疗且符合纳入标准的89例晚期肺癌患者,采用随机数字表法将患者分为对照组44例,干预组45例,对照组采取心理痛苦管理,干预组在对照组的基础上实施怀旧疗法,分析比较两组患者心理痛苦温度计（Distress Thermometer,DT）得分、问题列表（Problem List,PL）排列情况、焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale）得分、抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale）得分、及生活质量测定量表（European organization for Research and Treatment of Cancer,EORTC QLQ-C30）得分的变化。结果:本研究前期纳入病例95例,在课题实施过程中对照组因死亡脱落4例,共纳入44例,干预组脱落2例,共纳入45例,最终纳入89例。1.两组患者DT得分比较入院时及出现3-5个症状时两组患者DT得分无显着性差异（P>0.05）,出院时、出院2周、出院4周时DT得分比较有显着性差异（P<0.05）。2.两组患者问题列表（PL）变化对照组问题列表（PL）中担忧在入院时、出院时、出院2周时、出院4周时分别占79.5%、81.8%、79.5%、77.2%,干预组分别占80%、55.6%、57.8%、48.9%;对照组问题列表（PL）中疲劳在入院时、出院时、出院2周时、出院4周时分别占61.4%、79.5%、61.3%、66%,干预组分别占44.4%、75.5%、48.9%、44.4%;对照组问题列表（PL）中治疗政策在入院时、出现3-5个症状时、出院时、出院2周时、出院4周时分别占72.7%、93.2%、75%、68.2%、68.2%;干预组分别占75.6%、88.9%、62.0%、48.9%、66.7%,干预组低于对照组,效果显着。3.两组患者SAS、SDS得分比较两组患者SAS、SDS得分,出院时、出院2周、出院4周时有显着性差异（P<0.05）。4.两组患者抑郁的症状评分精神病性情感症状在出院2周、出院4周时差异有统计学意义（P<0.05）,躯体性障碍在出现3-5个症状时、出院时、出院2周、出院4周时差异有统计学意义（P<0.05）,精神运动性障碍在出院时、出院2周、出院4周时差异有统计学意义（P<0.05）,抑郁的心理障碍在出院2周时差异有统计学意义（P<0.05）。5.两组患者的生活质量得分比较入院时:两组患者在认知功能、总健康状况、气促、食欲丧失、便秘、经济困难等领域无显着性差异（P>0.05）。出现3-5个症状时:躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、恶心与呕吐、便秘、腹泻、经济困难等领域无显着性差异（P>0.05）。出院时:情绪功能、总健康状况、疲倦、疼痛、气促、失眠、食欲丧失等领域有显着性差异（P<0.05）。出院2周时:情绪功能、认知功能、总健康状况、疲倦、疼痛、气促、失眠、食欲丧失、便秘等领域有显着性差异（P<0.05）。出院4周时:躯体功能、情绪功能、认知功能、社会功能、总健康状况、疲倦、疼痛、气促、失眠、食欲丧失、便秘等领域有显着性差异（P<0.05）。结论:（1）通过引导患者回顾人生各阶段的往事,体会其中的快乐、成就与愉悦,患者出院后心理痛苦明显减轻。（2）担忧、疲劳、治疗政策、保险财务是患者各阶段存在的最突出问题,实施怀旧疗法后患者对此类问题的担忧有所下降。（3）实施怀旧疗法后,降低了患者的焦虑、抑郁情绪。（4）怀旧疗法在帮助患者回顾不同阶段经历同时,感受自已为社会做出的贡献,感受自己生存的价值和意义,在一定程度上改善了患者的生活质量。
喻艺梅[3]（2020）在《腕踝针联合针对性护理对肺癌伴腰椎转移癌性疼痛患者的效果探讨》文中研究指明目的:探讨腕踝针联合针对性护理对肺癌伴腰椎转移癌性疼痛患者的效果。方法:选取2018年6月-2019年11月在湖南省长沙市某三甲医院肿瘤科就诊的肺癌伴腰椎癌性疼痛患者,用Excel将编号1-66随机分为3组,再根据就诊的先后顺序将66例肺癌伴腰椎转移癌性疼痛患者,分为对照组,观察A组及观察B组,每组22例。对照组使用盐酸羟考酮缓释片,商品名奥施康定（Oxycodone）及常规护理;观察A组使用腕踝针加盐酸羟考酮缓释片与常规护理;观察B组使用腕踝针加盐酸羟考酮缓释片及常规护理和针对性护理。三组患者均治疗7天。记录分析三组患者治疗前数字疼痛评分（NRS）,治疗期间每次治疗后15分钟、30分钟、45分钟、1小时、2小时及12小时的疼痛评分治疗后数字疼痛评分,治疗结束后10天数字疼痛评分。并分析记录三组患者治疗后和疗程结束后10天的不良反应发生情况及治疗前后和和疗程结束后10天的疼痛疼痛满意评分。使用Excel建立数据库,使用统计软件SPSS 21.0进行数据分析,不良反应发生率属于计数资料,使用χ2检验;疼痛评分和患者疼痛疼痛满意评分属于计量资料,使用重复测量方差分析和t检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。结果:（1）三组患者年龄、性别、病程、转移部位、经济收入、的一般资料差异均无统计学意义,具有可比性（均P>0.05）;三组患者的治疗前疼痛评分与患者疼痛疼痛满意评分比较均无统计学意义,具有可比性（均P>0.05）。（2）三组患者疼痛评分比较,三组患者治疗前后组内比较均有效（均P<0.05）;三组患者组间比较,观察A组与观察B组缓解疼痛的效果均优于对照组（均P<0.05）;三组患者治疗后每天治疗后15分钟,30分钟,45分钟,1小时,2小时,12小时多时间点的疼痛评分比较,任意两个治疗时间点对照组与观察A组及对照组与观察B组之间疼痛评分均数之间的差异均有统计学意义（均P<0.05）,观察A组和观察B组在疼痛缓解速度和疼痛缓解效果上都优于对照组。（3）三组患者不良反应情况比较,治疗结束后观察B组不良反应发生情况低于对照组和观察A组,对照组与观察A组之间不良反应情况差异无统计学意义（P>0.05）;治疗结束后10天观察A组与观察B组不良反应发生均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）三组患者疼痛满意评分比较,三组患者的疼痛满意评分治疗前后比较差异均有统计学意义（均P<0.05）;三组患者治疗后10天疼痛满意评分之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论:运用腕踝针及针对性护理,能够缓解肺癌伴腰椎转移癌性疼痛患者的疼痛,在一定程度上减少患者因用止痛药而发生的不良反应,提高患者的满意度。
谭延芹[4]（2020）在《基于移动网络平台的延续护理对植入IDDS居家癌痛患者的效果分析》文中认为目的:本研究基于手机杏仁医生app移动网络平台,制定并实施延续护理干预方案,比较植入IDDS居家癌痛患者的疼痛评分、生存质量、药物不良反应发生率等方面干预前后变化,探讨对植入IDDS居家癌痛患者护理的更多措施和建议,提高难治性癌痛居家患者社区护理水平,为下一步构建适合我国居家癌症患者的延续性护理模式提供理论依据,规范植入rDDS癌痛患者延续护理常规提供科学依据,从而全面、有效地提高癌症患者的生存质量。方法:本研究采用自身前后对照实验的时间连续性研究设计,采用便利抽样方法,根据纳入标准和排除标准,选取2019年1月到6月在威海市立医院植入IDDS后居家癌痛患者88例,对符合入选标准的患者进行基于杏仁医生app延续护理干预,干预时间为8周,分别于干预前、干预中4周、干预后8周对疼痛评分、生存质量评分、阿片类药物不良反应发生率相关数据进行收集,对数据进行重复测量方差分析,并进行干预效果的评价。全部数据采用spss17.0统计学软件进行分析,计量资料采用t检验和ANOVA单因素分析,计数资料采用X2检验,P<0.05视为差异有统计学意义。结果:（1）研究对象一般情况晚期癌痛患者88例,年龄37岁-72岁,均为汉族患者,其中男性51人,女性37人。文化程度构成中初中及以下学历19人,高中或中专学历43人,大学及以上学历26人。婚姻状况所有患者均为已婚,其中离异或丧偶者归为无伴侣者,所占比例为1 5.92%,余为有伴侣者所占比例为84.08%。家庭人均月收入3000元以下者占21.59%,3000到5000元间占38.64%,5000元以上所占比例最大,为39.77%。医保支付方式构成中职工医疗保险为75%,城镇居民医疗保险为18.18%,自费支付患者比例最小,为6.82%。（2）干预前后植入IDDS居家癌痛患者疼痛评分比较:延续护理干预前患者疼痛评分为4.05±1.45分,疼痛强度处于中重度,一般人口学特征未对其产生影响。干预4周后疼痛评分为3.0±1.06分,干预8周后疼痛评分为1.05±0.76分,患者疼痛评分随干预时间延长逐渐降低,差异有统计学意义（P<0.05）.（3）干预前后患者生存质量比较:延续护理干预前患者生存质量总分为（39.49±7.14）分,有伴侣者生存质量满意度和生存质量总分高于无伴侣者,其余一般人口学特征未对生存质量各维度产生影响。生存质量总分干预4周后为（50.89±5.59）分,干预8周后生存质量总分为（62.28±7.30）分,患者生存质量随干预时间的延长逐步提高,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）干预前后患者阿片类药物不良反应发生率比较:干预前便秘的发生率最高,所占比例为60.23%,恶心呕吐次之,比例为46.59%,皮肤瘙痒和尿潴留分别占1 5.91%和13.64%,一般人口学特征未对其产生影响。干预4周后便秘发生率降低15.91%,恶心呕吐发生率降低12.5%,皮肤瘙痒发生率降低4.55%,尿潴留发生率降低6.82%;干预8周后便秘、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留发生率较干预前分别降低48.87%、39.77%、1 3.64%、12.5%。结论:（1）干预前植入IDDS居家癌痛患者的疼痛强度处于中重度程度,生存质量各维度评分较低,阿片类药物不良反应发生率低于其余癌症患者;（2）基于杏仁医生app的干预方案能够更好地针对植入IDDS居家癌痛患者进行延续护理干预;（3）基于杏仁医生app的延续护理干预能显着降低植入IDDS居家癌痛患者疼痛评分、阿片类药物不良反应发生率、提高其生存质量。
孙立巧[5]（2020）在《华蟾素胶囊治疗癌性疼痛的疗效观察》文中指出[研究背景]癌痛是肿瘤患者最大的负担之一,癌痛控制不足的现象在我国仍较为普遍,癌痛给病人带来的心身影响极其严重,超过50%的患者遭受过癌痛的折磨。癌痛不仅给患者带来巨大的痛苦,还给家属带来一种负担。如果癌痛得不到控制,一方面会加速肿瘤的发展,另一方面会影响患者的睡眠、食欲、免疫力,加重患者的焦虑、抑郁等不良情绪。如果慢性疼痛不能解决将会发展成顽固性癌痛,导致患者自杀的重要原因之一。针对癌痛世界卫生组织提出三阶梯止痛的方案,虽然这种方案可以解决临床上大部分的疼痛,但是由于其成瘾、不良反应,使得其在临床的应用范围受限。近几年,中药在临床上发挥了一定的疗效。尽管华蟾素已经在临床上广泛应用于癌痛的治疗,但是对华蟾素胶囊治疗癌痛的潜在机制研究甚少,近几年来β-内啡肽和5羟色胺在癌痛的地位备受关注,本课题将初步观察华蟾素胶囊的治疗效果、改善生活质量情况、对阿片类药物便秘的改善情况以及测定β-内啡肽、5-羟色胺二者与华蟾素治疗疼痛的关系,从而对临床癌痛的治疗提供一定的应用参考价值。[研究目的]观察和评价华蟾素胶囊治疗癌性疼痛的临床疗效和安全性。[研究方法]采用前瞻性、平行性随机对照的方法,收集符合入组标准的60例癌痛患者。随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用三阶梯止痛治疗方案。治疗组:在对照组服用药物止痛药物的基础上,口服华蟾素胶囊（陕西东泰制药有限公司生产上市销售的药品）,3粒,3次/日。观察14天,研究结束时评价治疗效果、改善生活质量情况及阿片类药物便秘情况、测定β-内啡肽、5-羟色胺的水平等。[研究结果]1.疼痛改善方面:根据WHO疼痛评价标准,收集的60例癌痛患者,随机分为治疗组30例,对照组30例,其中治疗组完全缓解5例,部分缓解20例,轻微缓解3例,无效2例,对照组完全缓解3例,部分缓解14例,轻微缓解8例,无效5例,以完全缓解和部分缓解计算有效率,治疗组疼痛的有效率为83.33%,对照组的疼痛缓解率为56.66%,经卡方检验,P<0.05差异有统计学意义。结合NRS评分,治疗前NRS评分治疗组为:5.6±1.48分;对照组30例癌痛患者为5.6±1.75分;经t检验,P=1>0.05差异无统计学意义;治疗后NRS评分治疗组为:3.7±2.17分;对照组3.7±2.17分,经t检验,t值P=0.029<0.05,差异有统计学意义。2.生活质量改善方面:依据患者治疗前后的评分来评价生活质量。治疗组改善17例,稳定8例,无效5例,显效率83.33%;对照组改善11例,稳定5例,无效14例,显效率53.33%,经秩和检验P=0.03<0.05差异有统计学意义。3.中医症状积分方面:依据中医对癌痛的评价标准和通过选取具有代表性的疼痛、烦热、渴喜冷饮、便秘、舌红或紫、苔黄或燥等中医症状。治疗前,治疗组和对照组的两组患者的中医症状方面P值>0.05,差异无统计学意义。治疗后,两组的中医症状积分均较前治疗下降,其中治疗组的烦热、渴喜冷饮、便秘、舌红或紫、苔黄或燥的中医症状改善优于对照组,差异有统计学意义。但烦热症状改善不明显,对比对照组差异无统计学差异。4.阿片类药物便秘效果的评价:依据便秘患者症状自评量表（PAC-SYM）来评价便秘的改善情况。治疗组痊愈14例,显效12例,有效2例,无效2例,总有效率93.33%;对照组痊愈9例,显效7例,有效5例,无效9例,总有效率70%,经检验P=0.043<0.05,差异有统计学意义。5.疼痛相关因子情况:外周血疼痛相关因子β-内啡肽及治疗前后改变情况,治疗前两组患者外周血β-内啡肽水平,经检验P=0.396>0.05,差异无统计学意义;治疗后两组患者外周血β-内啡肽水平,经检验P=0<0.05,差异有统计学意义。外周血疼痛相关因子5-HT治疗前后改变情况,治疗前两组患者外周血5-HT肽水平,经检验P=0.502>0.05,差异无统计学意义;治疗后两组患者外周血5-HT水平,经检验P=0<0.05,差异有统计学意义。6.安全性评价方面:依据体格检查及实验检查来评估患者治疗前及治疗期间的安全性问题。我们将安全等级分为4级,以1级和2级计算安全率,其中治疗组的1级安全的人数为12例,2级安全的人数14例,3例安全的人数4例,4级安全0例,安全率为86.66%,对照组1级安全的人数为8例,2级安全的人数9例,3例安全的人数13例,4级安全的人数0例,安全率为56.66%,经检验P<0.05,差异有统计学意义。[研究结论]华蟾素胶囊治疗癌性疼痛可以较好的缓解患者的疼痛、提高患者的生活质量、改善部分中医症状评分、减轻患者的便秘、安全性好,发挥止痛的机制考虑和提高癌痛患者体内的β内啡肽水平,降低5-HT炎症指标水平有关,对临床有一定的参考价值。
王曼[6]（2020）在《丁香止痛膏联合三阶梯止痛药治疗癌性疼痛的随机交叉对照研究》文中研究指明[研究背景]癌性疼痛严重影响患者的生活质量,有效的癌痛管理越来越受到重视。虽然NCCN癌痛指南的推广极大地促进了癌痛的规范化治疗,但治疗带来的副作用难以避免。中药内服、外用、针灸等中医疗法在治疗癌痛方面也颇有疗效,还可以减轻癌痛治疗带来的副作用,起到增效减毒的作用。但由于相关临床研究证据级别较低,不利于推广应用,所以设计一个具有较高级别循证医学证据的临床试验来验证中医药治疗癌性疼痛的临床疗效,将有助于改善中医药癌性疼痛的治疗现状,更好地发挥中医药的优势。对于癌性疼痛,我院着名肿瘤专家王沛教授有着丰富的治疗经验,提出了中医论治癌性疼痛八法,即散寒止痛、活血止痛、行气止痛、化痰止痛、固涩止痛、清热止痛、安神止痛,补虚止痛,同时提出了癌性疼痛的外用治疗三大法则,即温通、行气、活血化瘀,在选药上注重以温通为主。课题组前期对科室既往治疗癌痛相关课题文章进行研究,发现以温阳为主的治疗是癌痛的主要治疗大法,其中以研究丁香止痛膏外用联合三阶梯止痛方案居多,起到减毒增效的作用,疗效较好,但既往研究循证级别较低,仅有2篇RCT研究且仅针对癌性腹痛和骨转移癌痛进行研究,而临床实践发现丁香止痛膏外敷对多种癌痛都有一定治疗效果,但相关研究循证级别较低。二交叉试验是临床研究的一级设计方案,循证级别较高,具体实施过程是对两组受试对象分别采取不同的措施进行干预,再经过洗脱期,然后互换两组干预措施,使得每个受试对象都可以接受两种不同的干预措施,只是干预措施的顺序不同,从而对比两种不同干预措施的疗效,既避免了组间差异,又消除了个体间的差异,且患者自身比较,效果评价更准确。本研究采用前瞻性、随机交叉对照、双盲设计,在温阳理论指导下,以“温通解毒通络,行气活血止痛”为治法,采用科室改良后的经验方“丁香止痛膏”外敷治疗癌痛患者,以探究扩大癌痛范围后丁香止痛膏的疗效。[研究目的]1.评价“丁香止痛膏”外敷治疗癌痛的临床疗效;2.评价“丁香止痛膏”外敷治疗癌痛的安全性。[研究方法]1.本课题采用前瞻性、随机交叉对照、双盲的临床研究设计,同时接受科室外治室负责人全程监察。在多次方案论证后确定最终研究方案,完成患者招募前的准备工作,包括研究中心的伦理审查,培训研究者,外治室依据循证医学中心预先设定的盲底准备药品（丁香止痛膏和丁香止痛膏安慰剂）。2.对纳入的患者进行随机分组（A组或B组）,试验组方案:三阶梯止痛药+丁香止痛膏贴敷,对照组方案:三阶梯止痛药+安慰剂贴敷。A组第一阶段实施试验组方案,第二阶段实施对照组方案。B组第一阶段实施对照组方案,第二阶段实施试验组方案。两个阶段均连续干预3天。两个阶段之间药物洗脱期为3天。3.收集临床数据资料,《病例报告表》由课题组研究人员填写,《患者日志》由患者在课题组研究人员指导下填写。主要结局指标包括NRS评分和QOL评分;次要结局指标包括止痛药剂量、胃肠道功能评分、机制指标（PEG2、β-内啡肽、ET-1、5HT）和满意度评价;安全性指标包括血常规、肝肾功能、心电图及皮肤不良反应。4.采用SPSS 21.0统计软件进行数据处理和统计学分析,评价丁香止痛膏贴敷治疗癌痛疗效。[研究结果]1.本课题严格按照前瞻性、随机交叉对照、双盲设计完成丁香止痛膏治疗癌痛的研究,基本符合课题预期的质量控制标准。按照课题要求招募58例癌性疼痛患者入组,历时10个月,其中2例患者因死亡脱落,2例患者因中途要求出院脱落,共计54例患者完成本次研究。基线分析显示,两组患者的年龄、性别、NRS评分、QOL评分、止痛药剂量、胃肠道功能评分、机制指标（PEG2、β-内啡肽、ET-1、5HT）和安全性指标（血常规、肝功能、肾功能、心电图）均无显着性差异（P>0.05）。说明两组癌痛患者在入组基线上具有可比性,符合随机设计。2.主要结局指标研究显示:两组NRS评分比较,试验组方案干预后的NRS评分低于对照组方案（P<0.05）;分层统计,两组中度疼痛受试者NRS评分比较,试验组方案干预后的NRS评分低于对照组方案（P<0.05）;两组轻度疼痛受试者NRS评分比较差异无显着性（P>0.05）。两组QOL评分比较,试验组方案干预后的QOL评分高于对照组方案（P<0.05）;分层统计,两组中度疼痛受试者QOL评分比较,试验组方案干预后的QOL评分高于对照组方案（P<0.05）;两组轻度疼痛受试者QOL评分比较差异无显着性（P>0.05）。3.次要结局指标研究显示:两组止痛药剂量比较,总体及分层统计显示两组受试者止痛药剂量比较差异均无显着性（P>0.05）。两组胃肠道功能评分比较,总体及分层统计显示两组受试者胃肠道功能评分比较差异均无显着性（P>0.05）。两组四大机制指标（PEG2、β-内啡肽、ET-1、5-HT）比较,总体及分层统计显示两组受试者四大机制指标（PEG2、β-内啡肽、ET-1、5-HT）比较差异均无显着性（P>0.05）。两组满意度评分比较差异有显着性（P<0.05）,受试者对试验组方案治疗更满意。4.对于安全性指标,无论组间比较还是组内比较,两组血常规、肝功能、肾功能、心电图均无显着性差异（P>0.05）。不良反应:1例患者出现局部皮肤发红,1例患者出现瘙痒,均为B组患者且处于第二阶段干预期,停止药物外敷后自行缓解,未经药物处理;1例患者（B组患者）对敷料过敏,外用时仅使膏药与患者皮肤接触,敷料四周卷起,尽量不与皮肤接触;余未发现不良反应,过敏反应发生率为5.6%。[研究结论]1.本课题采用随机交叉对照、双盲、单中心临床课题设计,严格执行并完成本课题,属于循证医学较高级别证据,结论真实可靠。2.根据主要结局指标分析得出,温阳理论指导下的丁香止痛膏外敷能改善中度癌痛受试者NRS评分和生活质量;但对改善轻度癌痛者NRS评分和生活质量,三阶梯止痛药+丁香止痛膏外敷没有明显优势。3.根据次要结局指标分析得出,丁香止痛膏外敷对改善受试者胃肠道功能、降低止痛药剂量和改善四大机制指标（PEG2、β-内啡肽、ET-1、5-HT）没有明显优势。满意度评价显示,受试者对丁香止痛膏的治疗更满意。4.外敷“丁香止痛膏”治疗癌痛安全可靠,仅个别患者出现轻微皮肤过敏反应,不影响“丁香止痛膏”的临床使用。
宾菁桦,黄雪玲,王朋朋[7]（2019）在《安宁疗护在癌症患者健康管理中的应用》文中提出癌症不管是在中国还是世界范围内,都是一种难以攻克的疾病。特别是到了癌症中晚期时,患者全身各器官功能日渐衰竭,不管是生理还是心理上都承受着巨大的痛苦。安宁疗护是一种具有人性化、组织化、制度化的救护方案,是医学人道主义精神的充分体现,为癌症晚期患者及其家属提供全方位的照护和人文关怀,进一步提高临终病人生命历程的质量,让患者有尊严、无遗憾、无痛苦的离开,从而达到"优逝"。安宁疗护以患者为中心,为患者提供"六全"服务,即全人、全队、全家、全程、全心、全社区,以此来帮助患者减轻痛苦。
乔雪冰[8]（2019）在《全人照顾对癌症患者生命质量影响的个案研究》文中研究表明本文以C市某癌症患者为研究对象,开展了全人照顾介入服务,采用个案研究的方法进行实践探索性研究。其目的在于面对癌症的恐惧与绝望,对癌症患者进行心理社会层面的治疗,发掘全人照顾的优势与作用,并对现阶段全人照顾介入癌症患者中的问题进行专业反思,提出发展对策。笔者在四个月内,参与并干预了一位癌症患者的个案服务,收集了第一手的实践资料,并进行了学术研究与分析。在介入案主之前,笔者研究了我国癌症患者以及C市几个大医院肿瘤科的15例癌症患者的困境并进行分析,使笔者更加了解癌症病人。在介入过程中,笔者根据案主年龄、需求等具体情况,通过生理、心理、社会及灵性四个方面的干预,积极调动与整合相应的社会资源,使得案主的生命质量得到了正向转变,最终帮助案主树立正确的治病理念,增强案主积极面对疾病的能力,提高案主生命的质量与意义。通过此次个案介入,笔者对全人照顾介入癌症患者进行了专业反思:个案介入中的伦理困境、全人照顾介入癌症患者的优势及现实困境。除此之外,笔者也对全人照顾未来的发展提出了相应对策:加强社工专业能力培养、处理好社工的角色问题、完善案主的社会支持网络、加强社会宣传与教育等。
翟莹莹[9]（2019）在《基于微信平台的认知行为策略对癌症患者神经心理症状群的影响研究》文中认为目的本研究旨在构建适合癌症患者神经心理症状群的认知行为策略,并且进行临床应用以评价该策略的干预效果及可行性评价,为进一步完善干预方案奠定初期实践基础。方法本课题分为两部分研究。第一部分,构建针对癌症患者的神经心理症状群认知行为策略,通过对患者进行质性访谈以及检索文献分别确定认知干预和行为干预的内容,然后进行专家小组会议完善干预策略。第二部分,通过6周的随机对照试验观察干预效果。对照组进行肿瘤患者常规护理,干预组通过微信公众平台接受为期6周的认知行为干预,包括:认知干预、行为干预（自律训练、放松训练、冥想、转移注意力、五行音乐）两部分,在试验第3周和第6周时分别进行症状（群）评价,并且在试验结束时（第6周）进行可行性评价。研究数据录入采用Excel软件,数据统计分析使用SPSS 21.0统计软件。对干预组和对照组的一般人口学及疾病相关资料进行描述性统计分析;对于症状严重程度及症状群得分等资料,计量资料差值符合正态分布者采用配对t检验的方法,差值不符合正态分布采用Wilcoxon秩和检验。结果研究第一部分结果:通过对患者进行质性访谈,对患者的认知情况归纳为四个主题（对症状群认知缺乏,并且常常忽视症状体验;忍耐症状,未采取积极应对措施;希望寻求非药物干预方法缓解症状;对认知行为治疗方法接受度较高）。并且通过检索文献和专家意见归纳构建了认知行为策略,认知干预包括神经心理症状群的相关概念、发病机制、目前治疗方法、认知行为干预的定义和使用方法等;行为干预分为自律训练、放松训练、冥想、转移注意力和五行音乐五部分。第二部分结果:（1）本研究共纳入88名患者,分为干预组和对照组,干预过程中有2名患者失访,最终共86名患者完成本研究,其中对照组43名,干预组43名。（2）干预组患者和对照组患者在一般人口学及疾病相关资料和群内症状、症状群得分比较,结果显示两组间基线情况差异无统计学意义（P>0.05）。（3）对两组患者干预后安德森症状评估量表得分及神经心理症状群得分比较,结果显示干预组患者症状严重程度及症状群得分低于对照组患者,两组间差异有统计学意义（P<0.05）。（4）两组患者自身干预前后各项指标进行比较,结果显示干预组患者干预前后症状严重程度及症状群得分均有所改善（P<0.05）,而对照组患者干预前后各项指标无明显差异（P>0.05）。（5）对微信公众平台点击结果进行统计,结果显示放松训练和五行音乐点击次数最多。（6）对症状管理日志记录结果进行分析,患者记录使用次数最多的是放松训练（321次）,记录使用最集中的时间段是晚上（18:00～22:00）,共使用393次。（7）对可行性评估结果分析显示,95.3%的患者表示对本研究满意,86.0%的患者表示愿意继续使用该方法。结论（1）癌症患者对神经心理症状群认知程度较匮乏,并且存在一定负性情绪,没有采取积极有效的应对措施,对患者的身心及生活质量造成很大影响,所以,构建针对癌症患者神经心理症状群的认知行为策略至关重要。（2）采用认知行为干预方法干预癌症患者神经心理症状群可以改善患者症状群严重程度,并且该干预策略即时、方便,受到了大多数患者的认同,为进一步完善症状群管理方案提供了实践基础。
巩文花[10]（2019）在《杵针对晚期非小细胞肺癌患者化疗不良反应的干预效果观察》文中研究说明目的采用杵针疗法对晚期非小细胞肺癌化疗患者进行干预,评价其改善患者消化道不良反应、焦虑抑郁情绪、化疗患者症状群的效果及对血常规计数、肝功能、肾功能的影响,为解决肺癌化疗患者的不良反应、提高生活质量提供新方法。方法本研究采用临床随机对照试验研究,于2018年3月至2019年1月,选择在成都市某三甲医院肿瘤科就诊,符合纳入标准、排除标准、并取得患者知情同意的80例晚期非小细胞肺癌化疗患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为杵针组和对照组各40例。两组患者均接受肺癌化疗患者的常规治疗与护理,杵针组在此基础上应用杵针疗法,从化疗第1日开始,每日1次,连续干预5日后休息两日,共干预2周。采用化疗患者消化道不良反应量表、焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）、抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale,SDS）、MD安德森症状评估量表（MD Anderson Symptom Inventory,MDASI）、血常规计数、肝功能和肾功能指标在干预前、干预1周、干预2周分别对患者的消化道不良反应、负性情绪、化疗患者症状群、血常规计数、肝功能、肾功能指标进行评价。结果共73例患者完成本次试验,其中杵针组37例（剔除1例,脱落2例）,对照组36例（剔除1例,脱落3例）。1.消化道不良反应评分:杵针组在干预1周时,消化道不良反应中的3个维度评分（恶心呕吐、腹泻、便秘）均小于同期对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;其余维度的评分（食欲减退）两组无差异（P>0.05）。杵针组在干预2周时,消化道不良反应的各个维度评分均小于同期对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2.焦虑评分（SAS）:杵针组在干预1周时,焦虑评分（SAS）与同期对照组无差异（P>0.05）。杵针组在干预2周时,焦虑评分（SAS）小于同期对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。3.抑郁评分（SDS）:杵针组在干预1周时、2周时,抑郁评分（SDS）与同期对照组均无差异（P>0.05）。4.MDASI症状评分:杵针组在干预1周时,核心症状中5个维度的评分（疲乏、恶心、嗜睡、口干、呕吐）均小于同期对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;其余维度的评分两组均无差异（P>0.05）。杵针组核心症状对生活的影响各维度评分与同期对照组无差异（P>0.05）。杵针组在干预2周时,核心症状中各个维度评分均小于同期对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;杵针组核心症状对生活的影响评分中,身体活动、情绪、人际交流、走路、生活乐趣4个维度的评分均小于同期对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;核心症状对工作的影响评分两组无差异（P>0.05）。5.生化指标:杵针组在干预2周时,血红蛋白计数高于同期对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;白细胞、红细胞、血小板计数两组均无差异（P>0.05）。两组患者肝功能、肾功能计数差异无统计学意义（P>0.05）。结论杵针疗法可有效缓解晚期非小细胞肺癌患者化疗不良反应,改善其消化道不适,减轻焦虑情绪、提高血红蛋白计数、改善化疗患者症状群。此外,杵针疗法操作简便、安全有效、价格低廉,值得在临床推广应用。
二、晚期恶性肿瘤病人疼痛的护理体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、晚期恶性肿瘤病人疼痛的护理体会（论文提纲范文）
（1）药饼灸治疗阳虚寒凝型骨转移癌痛的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 入组标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 试验类型 |
| 2.2 样本量估计 |
| 2.3 分组设计 |
| 2.4 治疗方法 |
| 3 观察指标 |
| 3.1 一般情况 |
| 3.2 主要指标 |
| 3.3 次要指标 |
| 4 疗效评价 |
| 5 不良事件的观察与处理 |
| 6 数据处理及统计方法 |
| 结果 |
| 1 病例分布及完成情况 |
| 2 基线分析 |
| 3 疗效分析 |
| 3.1 疼痛强度及疼痛缓解率的比较 |
| 3.2 疼痛控制情况比较 |
| 3.3 治疗前后疼痛影响情况比较 |
| 3.4 治疗前后中医症候评分比较 |
| 3.5 治疗前后生活质量评分比较 |
| 4 不良事件 |
| 分析与讨论 |
| 1 现代医学对骨转移癌痛的认识 |
| 1.1 骨转移癌痛的机制 |
| 1.2 西医治疗现况 |
| 2 中医对骨转移癌痛的研究 |
| 2.1 病名认识 |
| 2.2 病因病机 |
| 2.3 证型选择依据 |
| 2.4 外治选择依据 |
| 3 药饼灸选择依据 |
| 3.1 药饼灸的理论依据 |
| 3.2 药饼灸处方分析 |
| 4 本研究中“药饼灸”疗效分析 |
| 4.1 疼痛强度及疼痛缓解率的比较 |
| 4.2 疼痛控制情况比较 |
| 4.3 疼痛影响评分比较 |
| 4.4 中医症候评分比较 |
| 4.5 生活质量评分比较 |
| 5 不良事件 |
| 6 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 探讨骨转移癌痛的中医研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（2）怀旧疗法在晚期肺癌患者心理痛苦管理中的应用研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 对象与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 不足及展望 |
| 参考文献 |
| 综述:晚期肺癌患者心理痛苦影响因素分析 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（3）腕踝针联合针对性护理对肺癌伴腰椎转移癌性疼痛患者的效果探讨（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词 |
| 1 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.3 研究目的 |
| 1.4 研究意义 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 研究类型 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.4 质量控制 |
| 2.5 伦理原则 |
| 2.6 技术路线图 |
| 3 结果 |
| 3.1 患者一般资料 |
| 3.2 三组疼痛评分比较 |
| 3.3 三组不良反应情况发生比较 |
| 3.4 三组疼痛满意评分比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 腕踝针联合针对性护理缓解肺癌伴腰椎转移癌性疼痛作用 |
| 4.2 本研究的特色和创新 |
| 4.3 本研究的不足之处与展望 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 腕踝针在肺癌癌性疼痛的临床应用 |
| 参考文献 |
| 附录1 一般资料表 |
| 附录2 疼痛评分表 |
| 附录3 患者满意度调查表 |
| 附录4 不良反应发生情况表 |
| 附录5 知情同意书 |
| 攻读学位期间主要研究成果 |
| 致谢 |
（4）基于移动网络平台的延续护理对植入IDDS居家癌痛患者的效果分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的 |
| 1.3 研究意义 |
| 1.4 主要概念 |
| 1.5 理论依据 |
| 1.6 文献回顾 |
| 1.7 研究内容 |
| 第二章 研究设计与方法 |
| 2.1 设计类型 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.3 研究工具 |
| 2.4 干预方法 |
| 2.5 资料收集 |
| 2.6 统计分析 |
| 2.7 质量控制 |
| 2.8 伦理问题 |
| 2.9 技术路线 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 研究对象的一般人口学特征 |
| 3.2 研究对象的疼痛评分、生存质量、药物不良反应发生率现状 |
| 3.3 研究对象的疼痛评分、生存质量、药物不良反应发生率单因素分析 |
| 3.4 研究对象的疼痛评分、生存质量、药物不良反应发生率干预前后比较 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 研究对象的疼痛评分、生存质量、药物不良反应发生率现状分析 |
| 4.2 基于杏仁医生app的延续护理干预对疼痛评分、生存质量、药物不良反应发生率的影响分析 |
| 第五章 结论 |
| 5.1 研究主要结论 |
| 5.2 创新性、局限性与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录A 作者攻读学位期间发表论文及着作 |
| 附录B 调査问卷 |
| 附录C 文献综述(己发表）植入自控镇痛泵治疗难治性癌痛患者的延续护理进展 |
| 参考文献 |
（5）华蟾素胶囊治疗癌性疼痛的疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 国内外文献综述 |
| 一 癌性疼痛的中医认识及研究现状 |
| 1. 中医概述 |
| 2. 癌痛的病因病机 |
| 3. 中医内治法 |
| 4. 中医外治 |
| 5. 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 二 癌性疼痛的西医认识 |
| 前言 |
| 1. 癌痛的分类及发病机制 |
| 2. 癌痛的评估 |
| 3. 癌痛治疗 |
| 4. 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 华蟾素胶囊治疗癌痛的临床研究 |
| 前言 |
| 1. 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 病例入组标准 |
| 1.3 病例脱落标准及处理 |
| 2. 临床研究方法与内容 |
| 2.1 研究方法 |
| 2.2 研究周期 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 疗效评价标准 |
| 2.5 研究内容 |
| 3. 临床研究结果 |
| 3.1 病例来源 |
| 3.2 一般资料 |
| 3.3 研究结果 |
| 4. 讨论 |
| 4.1 一般资料分析 |
| 4.2 研究结果分析 |
| 4.3 华蟾素胶囊镇痛机理 |
| 5. 结语 |
| 5.1 研究结论 |
| 5.2 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）丁香止痛膏联合三阶梯止痛药治疗癌性疼痛的随机交叉对照研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词表 |
| 第一章 文献研究 |
| (一) 癌性疼痛的现代医学研究进展 |
| 1. 流行病学 |
| 2. 发病机制 |
| 3. 诊断标准 |
| 4. 治疗 |
| (二) 癌性疼痛的中医文献研究 |
| 1. 癌性疼痛的中医认识 |
| 2. 癌性疼痛的治疗 |
| 3. 文献阅读体会 |
| 参考文献 |
| 第二章 临床试验 |
| 前言 |
| (一) 研究对象和研究方法 |
| 1. 研究对象的选择 |
| 2. 试验药物的制备及使用方法 |
| 3. 研究方法 |
| 4. 药物疗效判断标准 |
| 5. 研究程序 |
| 6. 统计分析 |
| 7. 研究的伦理问题 |
| 8. 研究路线图 |
| (二) 研究结果 |
| 1. 入组病人基线分析 |
| 2. 主要结局指标分析 |
| 3. 次要结局指标分析 |
| 4. 安全性评价 |
| (三) 讨论 |
| 1. 立法依据 |
| 2. 丁香止痛膏组方的中医理论探讨 |
| 3. 本研究相比前期研究的改进 |
| 4. 本研究的结果分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 附录1. 研究中心伦理批件 |
| 附录2. 患者知情同意书 |
| 附录3. 病例报告表 |
| 附录4. 受试者日记 |
| 附录5. 简明疼痛评估量表(BPI) |
| 个人简历 |
（7）安宁疗护在癌症患者健康管理中的应用（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 安宁疗护的起源 |
| 2 对癌症晚期患者开展安宁疗护的必要性 |
| 3 安宁疗护在癌症晚期患者中的重要性 |
| 4 安宁疗护在消化系统恶性肿瘤晚期患者中的应用 |
| 4.1 疼痛护理 |
| 4.2 饮食护理 |
| 4.3 癌性发热的对症处理 |
| 4.4 口腔护理 |
| 4.5 心理护理 |
| 5 安宁疗护在呼吸系统恶性肿瘤晚期患者中的应用 |
| 5.1 呼吸困难 |
| 5.2 疼痛护理 |
| 5.3 心理护理 |
| 6 安宁疗护在泌尿系统恶性肿瘤晚期患者中的应用 |
| 6.1 疼痛护理 |
| 6.2 引流管护理 |
| 6.3 预防感染 |
| 6.4 心理护理 |
| 7 安宁疗护在生殖系统恶性肿瘤晚期患者中的应用 |
| 7.1 疼痛护理 |
| 7.2 皮肤护理 |
| 7.3 癌因性疲乏护理 |
| 7.4 心理护理 |
| 8 小结 |
（8）全人照顾对癌症患者生命质量影响的个案研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 导论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究意义 |
| 1.2.1 理论意义 |
| 1.2.2 现实意义 |
| 1.3 文献综述 |
| 1.3.1 全人照顾的研究现状 |
| 1.3.2 医务社会工作介入癌症患者的研究现状 |
| 1.4 创新之处 |
| 第2章 相关概念及理论探讨 |
| 2.1 概念界定 |
| 2.1.1 癌症患者 |
| 2.1.2 生命质量 |
| 2.2 理论基础 |
| 2.2.1 全人照顾理论 |
| 2.2.2 社会支持理论 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.3.1 文献研究法 |
| 2.3.2 个案访谈法 |
| 2.3.3 参与观察法 |
| 第3章 癌症患者的现状及困境分析 |
| 3.1 我国癌症患者的基本情况 |
| 3.2 癌症患者的困境分析 |
| 3.2.1 身体困境 |
| 3.2.2 心理困境 |
| 3.2.3 经济困境 |
| 第4章 全人照顾介入癌症患者的案例分析 |
| 4.1 案例的基本情况 |
| 4.1.1 案主的基本情况 |
| 4.1.2 案主的家庭生态系统图 |
| 4.2 制定计划 |
| 4.2.1 需求评估 |
| 4.2.2 服务目标 |
| 4.3 干预过程 |
| 4.3.1 第一阶段：建立关系 |
| 4.3.2 第二阶段：界定问题 |
| 4.3.3 第三阶段：实施介入 |
| 4.4 回顾服务过程 |
| 4.5 介入效果 |
| 4.6 评估与结案 |
| 4.6.1 评估 |
| 4.6.2 结案 |
| 第5章 全人照顾介入中的专业反思 |
| 5.1 个案介入中的伦理困境 |
| 5.1.1 由知情权引发的伦理难题 |
| 5.1.2 由案主自决引发的伦理困境 |
| 5.2 全人照顾介入癌症患者的优势 |
| 5.2.1 多重角色,服务内容多样化 |
| 5.2.2 减轻了医护人员与照护者的压力 |
| 5.3 全人照顾介入癌症患者的现实困境 |
| 5.3.1 社会工作者自身问题 |
| 5.3.2 个案研究介入困难 |
| 5.4 全人照顾未来的发展对策 |
| 5.4.1 社会工作者专业化 |
| 5.4.2 精准定位社工的角色 |
| 5.4.3 组建服务团队 |
| 5.4.4 完善社会支持网络 |
| 5.4.5 扩充经济基础 |
| 5.4.6 加强社会宣传 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录A 服务项目策划书 |
| 附录B EORTC QLQ-C30生命质量调查问卷 |
| 附录C 访谈个案基本资料 |
| 致谢 |
（9）基于微信平台的认知行为策略对癌症患者神经心理症状群的影响研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 引言 |
| 第一部分 文献回顾 |
| 1 研究背景 |
| 1.1 癌症症状群研究的发展和意义 |
| 1.2 神经心理症状群的定义和发生原因 |
| 1.3 癌症患者神经心理症状群干预的研究现状及现存问题 |
| 1.4 认知行为干预的国内外实践研究进展 |
| 1.5 认知行为干预对癌症患者神经心理症状的研究现状及现存问题 |
| 2 理论基础 |
| 3 研究内容 |
| 4 操作性定义 |
| 5 技术路线 |
| 第二部分 癌症患者神经心理症状群认知行为策略研究 |
| 1 文献检索 |
| 1.1 检索策略 |
| 1.2 筛选文章 |
| 1.3 质量评价 |
| 1.4 数据提取 |
| 2 质性访谈 |
| 2.1 研究场所 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.4 抽样方法 |
| 2.5 资料收集与分析 |
| 2.6 质量控制 |
| 3 完善癌症患者神经心理症状群认知行为策略 |
| 3.1 确定会议讨论的主题 |
| 3.2 确定专家小组成员 |
| 3.3 会议准备 |
| 3.4 会议过程 |
| 4 结果 |
| 4.1 文献检索结果 |
| 4.2 访谈结果 |
| 4.3 专家会议意见分析 |
| 4.4 拟定认知行为策略 |
| 5 讨论 |
| 5.1 癌症患者对神经心理症状群相关认知匮乏 |
| 5.2 应重视癌症患者心理情绪,积极进行认知重构 |
| 5.3 构建针对神经心理症状群的认知行为策略至关重要 |
| 第三部分 认知行为策略对癌症患者神经心理症状群的干预效果研究 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究场所 |
| 1.2 研究对象 |
| 1.3 纳入排除标准 |
| 1.4 样本量计算 |
| 1.5 抽样与分组方法 |
| 1.6 研究工具 |
| 1.7 干预内容 |
| 1.8 具体实施方案 |
| 1.9 结局指标 |
| 1.10 资料收集 |
| 1.11 干预效果评价 |
| 1.12 数据分析 |
| 1.13 质量控制 |
| 2 结果 |
| 2.1 患者参与情况 |
| 2.2 两组患者基线情况比较 |
| 2.3 干预效果分析 |
| 2.4 微信公众平台点击结果分析 |
| 2.5 症状管理日志记录结果分析 |
| 2.6 可行性评估结果分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 癌症患者神经心理症状群管理的重要性 |
| 3.2 认知行为策略对癌症患者神经心理症状群的影响 |
| 3.3 癌症患者神经心理症状群认知行为策略的可行性 |
| 第四部分 总结 |
| 1 结论 |
| 2 创新和不足之处 |
| 2.1 创新点 |
| 2.2 不足之处 |
| 参考文献 |
| 文献综述 癌症患者症状群概述及管理措施研究现状 |
| 参考文献 |
| 在校期间已发表论文 |
| 作者已发表的其他文章 |
| 附录 |
| 附录1 :知情同意书 |
| 附录2 :一般资料调查表 |
| 附录3 :研究评估量表 |
| 附录4 :伦理委员会批件 |
| 附录5 :个人简历 |
| 致谢 |
（10）杵针对晚期非小细胞肺癌患者化疗不良反应的干预效果观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第一部分 前言 |
| 一、研究背景 |
| 二、研究目的 |
| 三、研究意义 |
| 四、操作性定义 |
| (一)原发性肺癌 |
| (二)肺癌分期 |
| (三)杵针疗法 |
| (四)杵针操作基本手法 |
| 第二部分 文献回顾 |
| 一、西医对肺癌化疗不良反应的研究概况 |
| (一)化疗药物 |
| (二)化疗不良反应的发生机制及临床表现 |
| (三)化疗不良反应的干预现状 |
| 二、中医对肺癌化疗不良反应的研究概况 |
| (一)中医学对肿瘤的认识 |
| (二)化疗不良反应的发生机制及临床表现 |
| (三)化疗不良反应的干预现状 |
| (四)肿瘤与负性情绪 |
| (五)杵针治疗化疗不良反应的理论依据 |
| 三、文献总结 |
| 第三部分 研究方法 |
| 一、研究对象 |
| (一)病例来源 |
| (二)肺癌诊断标准 |
| (三)肺癌分期标准 |
| (四)纳入标准 |
| (五)排除标准 |
| (六)病例的剔除、脱落及终止标准 |
| 二、研究方法 |
| (一)研究类型 |
| (二)样本量估算 |
| (三)病例分组 |
| (四)盲法 |
| (五)干预方案 |
| (六)观察指标 |
| (七)资料收集 |
| (八)质量控制 |
| (九)不良事件处理 |
| (十)科研伦理 |
| (十一)数据录入与统计学分析方法 |
| (十二)技术路线 |
| 第四部分 研究结果 |
| 一、病例脱失情况 |
| 二、基线资料比较 |
| (一)一般资料基线比较 |
| (二)干预前疗效性指标基线比较 |
| (三)干预1周结果比较 |
| (四)干预2周结果比较 |
| 第五部分 讨论与结论 |
| 一、讨论 |
| (一)两组研究对象基线资料分析 |
| (二)穴位作用原理 |
| (三)杵针疗法干预效果分析 |
| (四)安全性评价 |
| (五)研究创新及特色 |
| 二、结论 |
| 第六部分 研究局限及展望 |
| 一、研究局限 |
| 二、研究展望 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在读期间发表论文情况说明 |
四、晚期恶性肿瘤病人疼痛的护理体会（论文参考文献）
- [1]药饼灸治疗阳虚寒凝型骨转移癌痛的临床疗效观察[D]. 蔡盈盈. 福建中医药大学, 2021(09)
- [2]怀旧疗法在晚期肺癌患者心理痛苦管理中的应用研究[D]. 吴静. 遵义医科大学, 2020(12)
- [3]腕踝针联合针对性护理对肺癌伴腰椎转移癌性疼痛患者的效果探讨[D]. 喻艺梅. 湖南中医药大学, 2020(03)
- [4]基于移动网络平台的延续护理对植入IDDS居家癌痛患者的效果分析[D]. 谭延芹. 延边大学, 2020(05)
- [5]华蟾素胶囊治疗癌性疼痛的疗效观察[D]. 孙立巧. 北京中医药大学, 2020(04)
- [6]丁香止痛膏联合三阶梯止痛药治疗癌性疼痛的随机交叉对照研究[D]. 王曼. 北京中医药大学, 2020(04)
- [7]安宁疗护在癌症患者健康管理中的应用[J]. 宾菁桦,黄雪玲,王朋朋. 世界最新医学信息文摘, 2019(96)
- [8]全人照顾对癌症患者生命质量影响的个案研究[D]. 乔雪冰. 长春理工大学, 2019(01)
- [9]基于微信平台的认知行为策略对癌症患者神经心理症状群的影响研究[D]. 翟莹莹. 上海中医药大学, 2019(03)
- [10]杵针对晚期非小细胞肺癌患者化疗不良反应的干预效果观察[D]. 巩文花. 成都中医药大学, 2019(04)
标签：对照组论文; 盐酸羟考酮缓释片论文; 癌性疼痛论文; 心理干预论文; 癌症的原因论文;