一、人工机械通气在救治危重症哮喘中的作用（论文文献综述）
姚青青,施熠炜[1]（2020）在《重症支气管哮喘患者机械通气时的镇痛镇静策略》文中指出近年来,支气管哮喘（哮喘）的患病人数正在逐年上升。重症哮喘在治疗时不仅需要常规药物治疗,部分患者还需机械通气纠正严重呼吸衰竭,减少呼吸肌疲劳,降低病死率。机械通气时应用镇痛镇静治疗可以减少人机对抗、减少患者焦虑及烦躁、提高机械通气的疗效。本文就重症哮喘机械通气时镇痛镇静策略作一综述。
马双燕[2]（2020）在《无创呼吸机辅助通气治疗在慢阻肺急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床应用价值》文中研究指明目的:慢阻肺的全称为慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）是呼吸系统常见病、多发病,而慢阻肺急性加重期（Acute Exacerbation Of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD）患者症状更加明显及严重,II型呼吸衰竭是AECOPD最常见的并发症之一。分析AECOPD合并II型呼吸衰竭患者在无创呼吸机（Non-invasive Ventilator,NIV）辅助通气治疗下的临床应用价值,从而为今后呼吸危重症医学的临床发展提供更好的指导意义。方法:回顾性分析大连医科大学附属第一医院呼吸与危重症学科2016年9月至2019年11月收治的AECOPD患者的临床资料,按照病例纳入与排除标准,选取101例AECOPD合并II型呼吸衰竭患者作为研究对象,根据是否应用无创呼吸机分为常规组（A组）和无创组（B组）,其中常规组采用一般治疗（包括吸氧、抗感染、支气管扩张剂、化痰、糖皮质激素、维持电解质酸碱平衡等综合治疗）,无创组在一般治疗基础上应用无创呼吸机辅助通气治疗。通过分析两组患者年龄、性别、吸烟史、COPD病程长短、合并基础疾病、临床表现、实验室指标、治疗方式、住院时间、住院次数、住院费用、总有效率、气管插管、病死率等方面是否存在差异。通过SPSS 21.0软件进行数据分析,单因素分析采用t检验、卡方检验,治疗前后血气分析值的比较采用配对t检验。结果:1、本次研究总共纳入AECOPD合并II型呼吸衰竭患者101例,A组有51例患者,占的比例为50.5%,B组有50例患者,占的比例为49.5%。2、单因素分析两组患者在年龄、性别、吸烟史、COPD病程上无统计学意义（P>0.05）。两组患者在基础疾病上合并冠心病、糖尿病、高血压病史上均无统计学意义（P>0.05）。3、两组患者在治疗前PH、Pa CO2、Pa O2、Sa O2、PCT上差异无统计学意义（P>0.05）。4、A组患者治疗前与治疗后血气分析比较,PH、Pa O2、Sa O2差异有统计学意义（P<0.05）,Pa CO2差异无统计学意义（P>0.05）。采用配对样本t检验对B组患者治疗前与治疗后血气分析比较,PH、Pa O2、Pa CO2、Sa O2差异均有统计学意义（P<0.05）。A组和B组患者治疗后进行组间比较,PH值差异无统计学意义（P>0.05）,两组治疗后比较Pa O2、Pa CO2、Sa O2的差异均有统计学意义（P<0.05）。5、两组患者在住院时间上差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者住院次数及住院费用上的差异有统计学意义（P<0.05）。6、两组患者总有效率上的差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者气管插管及病死率上的差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1、与无创组（B组）相比较,常规组（A组）患者住院次数较多,住院费用较高。2、对于AECOPD合并II型呼吸衰竭患者,在无创呼吸机辅助通气治疗下效果优于常规治疗。3、无创呼吸机辅助通气治疗AECOD合并II型呼吸衰竭患者可以更好的改善患者血气分析指标,缓解患者临床症状。4、无创呼吸机辅助通气作为一种有效的支持治疗手段,在AECOPD合并II型呼吸衰竭患者治疗中有极高的临床应用价值。
王霖[3]（2019）在《呼吸内科危重症哮喘的判断及治疗措施评价》文中研究指明目的探讨呼吸内科中面对危重哮喘患者时使用的判断方法及治疗手段。方法 2017年3月至2018年9月本院呼吸内科救治的危重症哮喘100例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A、B、C、D、E 5组,分别予以氨茶碱类药物、糖皮质激素、β受体兴奋剂、机械通气、氮氧混合给气5种手段治疗,通过分析患者治疗前后心率、呼吸频率、pH值、PaO2、PaCO2的改善情况总结治疗呼吸内科危重症哮喘疾病的最佳疗效。结果危重症哮喘患者接受氨茶碱类药物、糖皮质激素、β受体兴奋剂、机械通气、氮氧混合给气治疗5种治疗手段治疗后患者心率、呼吸频率、pH值、PaO2、PaCO2均较治疗前有明显的改善,更趋近于正常值,且B组、C组改善程度明显大于其他组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论危重症哮喘患者接受氨茶碱类药物、糖皮质激素、β受体兴奋剂、机械通气、氮氧混合给气治疗5种治疗手段都能有效控制病情,缓解临床症状,值得临床推广,其中糖皮质激素、β受体兴奋剂疗效最佳,优于其他治疗手段。
周舟[4]（2017）在《不同呼气末正压对重症哮喘大白兔呼吸力学的影响》文中研究表明目的:拟通过建立重症哮喘大白兔模型,并给予机械通气,探讨出适宜的呼气末正压（PEEP）,为临床重症哮喘的治疗提供依据。方法:1.将大白兔随机分为对照组和模型组,模型组再依据PEEP的不同分为0 cmH2O 组、3cmH20 组、5cmH20 组、10cmH2O 组,每组各 5只。2.10%氢氧化铝（Al（OH）3）凝胶配制:按比例取适量氢氧化钠（NaOH）和硫酸铝（Al2（SO4）3）分别溶于灭菌用水中,混合并分离沉淀。再配制成10%Al（OH）3凝胶。3.哮喘模型建立:模型组第1天、第8天腹腔注射2ml含4mg卵蛋白（OVA）+400mg Al（OH）3凝胶混合剂,第15天至第19天使用OVA雾化液8ml雾化激发20分钟。第20天至第23天,用臭氧持续激发10分钟。对照组用生理盐水替代OVA,用空气替代臭氧,余步骤相同,建立假哮喘模型。4.所有大白兔麻醉后,予以气管插管,接呼吸机。模型组持续雾化激发20mg/ml乙酰胆碱（Ach）,建立重症哮喘模型。并测定治疗前的呼吸力学指标以及抽取血气分析。同时每组分别给予相应的PEEP,机械通气2h,再次测定呼吸力学指标及抽取动脉血气分析。对照组机械通气时用同量生理盐水替代Ach雾化激发,并给予OcmH2O PEEP,其余步骤相同。5.处死大白兔,对左肺进行肺泡灌洗,测定支气管肺泡灌洗液（BALF）蛋白含量。右肺苏木精-伊红（HE）染色病理检查。随机观察10个视野,计数各组肺组织半径0.3mm内支气管黏膜和黏膜下淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数。结果:1、成功建立哮喘模型1)在建立哮喘模型期间,模型组大白兔可见咳嗽、呼吸急促,口唇、鼻翼及耳缘可见明显发绀,同时有明显搔脸动作,不喜动;2)与对照相比,大白兔哮喘模型肺组织中嗜酸性粒细胞数、淋巴细胞数及BALF液总蛋白含量明显升高;3)哮喘模型的大白兔的呼吸力学指标明显改变,如气道阻力、内源性PEEP（PEEPi）和气道平台压升高,肺顺应性下降,符合哮喘改变;4)与对照组相比,大白兔哮喘模型的血气指标明显改变,动脉血氧分压（PaO2）显着下降,动脉血二氧化碳分压（PaC02）显着升高,符合重症哮喘血气指标变化;2机械通气治疗效果1)机械通气能改善哮喘模型大白兔发绀症状;2)3cmH20 PEEP改善喘模型大白兔的气道阻力、气道平台压、PEEPi 最显着,5cmH20 PEEP 次之;3)PEEP对哮喘模型大白兔的肺顺应性无明显改变;4)3cmH20 PEEP治疗后,哮喘模型大白兔Pa02明显升高,5cmH20 PEEP次之;5)3cmH20 PEEP能显着降低哮喘模型大白兔PaC02。结论:机械通气时PEEP为3cmH20或5cmH20有益于重症哮喘大白兔的治疗,其中以3cmH20更显着。
王雪琴,杨朝荣,盛名[5]（2016）在《肌肉松弛剂维库溴铵在危重哮喘抢救中的应用》文中研究说明目的探讨肌肉松弛剂（肌松剂）维库溴铵在危重症哮喘抢救中的应用价值。方法回顾性分析2013年3月至2015年6月入住该院重症监护病房且应用维库溴铵进行救治的18例危重症哮喘患者的临床资料。结果应用维库溴铵后,所有患者气道压显着下降,人机对抗逐渐消失,经过17 d机械通气后,哮喘症状完全缓解;治疗后血压、心率及血气分析指标较治疗前明显改善,气道峰压较治疗前下降,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论对于重症哮喘患者,常规药物治疗效果差,给予镇静、机械通气治疗仍不缓解者,给予小剂量肌松剂维库溴铵能够解除气道痉挛,降低气道阻力,提高抢救成功率。
邓小彬,许子涛[6]（2015）在《危重症哮喘的临床诊断和治疗效果探讨》文中进行了进一步梳理目的通过对呼吸内科重症哮喘的临床诊断、分析与探讨,确定治疗方案的治疗效果。方法选取2015年13月我院收治的入住呼吸内科病房的180例病例作为研究对象（观察组）,同时选取文献资料的260例常规治疗患者的资料作为对照组。本研究采用联合治疗的内容包括氨茶碱静脉滴注,盐酸肾上腺注射液滴注,溴化异丙托品气雾剂吸入,地塞米松静脉滴注,以及一系列的抗感染、抗代谢紊乱、通气平衡等辅助治疗。对比治疗前后患者的心率、呼吸频率、p H、Pa O2、Pa CO2、PIP、Pplant等评价指标。结果治疗后观察组患者的心率、呼吸频率、Pa CO2值等较治疗前均有显着下降,而血气分析结果、PIP值、Pplant值、MV等均有显着升高,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗有效率为95.6%,与对照组的81.5%比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在重症哮喘治疗中,茶碱类药物、糖皮质激素、β受体激动剂以及机械通气等效果十分明显,可以进行更大范围的推广。
陈海英,郜立娜,张延华[7]（2015）在《呼吸内科危重症哮喘的诊断及治疗方法探讨》文中进行了进一步梳理目的:总结呼吸内科危重症哮喘的诊断及治疗经验。方法:2011年1月-2014年9月收治呼吸内科危重症哮喘患者90例,采取氧疗、抗炎治疗、解痉平喘、抗感染治疗及祛痰治疗等方法。结果:治疗前心率（147.3±23.1）次/min,呼吸频率（38.2±8.1）次/min,p H值（7.2±0.6）,Pa O2（51.5±14.4）mm Hg,Pa CO2（69.3±8.2）mm Hg;治疗后24 h心率（86.3±12.2）次/min,呼吸频率（16.1±4.2）次/min,p H值（7.4±0.5）,Pa O2（92.7±15.3）mm Hg,Pa CO2（36.2±7.0）mm Hg,治疗前后比较有统计学意义（P<0.05）。结论:认真询问病史,做出正确诊断,采取氧疗、抗炎治疗、解痉平喘、抗感染治疗及祛痰治疗是治疗危重症哮喘的重要方法。
常伟伟,刘天瑜,刘彩云,王健,王晓晖,刘宇坦[8]（2014）在《ICU机械通气患者早期和延迟行气管切开术对患者预后的影响》文中研究指明目的探讨早期气管切开和延迟气管切开对重症监护病房（ICU）机械通气患者预后的影响。方法将该院2008年8月—2012年12月收入ICU治疗的危急重症患者180例随机分为早期（4d以内）气管切开组105例和晚期（10d以上）气管切开组75例。观察二组患者气管切开率及气管切开并发症发生情况,比较二组患者机械通气时间、ICU住院时间、呼吸机相关性肺炎发生情况及病死率。结果早期气管切开组的患者中95例（90.48%）患者进行了气管切开术,晚期气管切开组的患者中34例（45.33%）患者进行了气管切开术,二组气管切开率比较差异有统计学意义（χ2=41.7127,P<0.05）,早期气管切开组并发症发生率为5.71%,晚期切开组并发症发生率为6.67%,二组并发症发生率比较差异无统计学意义（χ2=1.3121,P>0.05）。二组患者机械通气时间、ICU住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率、30d病死率及1年病死率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论对于需要机械通气支持拟行气管切开术的危重症患者,除非患者需要机械通气支持的疗程能被准确的预测,应尽量避免早期（4d以内）气管切开术。
李哲,吴晓东[9]（2014）在《气管插管机械通气救治危重哮喘18例分析》文中研究指明目的探讨气管插管机械通气在抢救危重症哮喘中的作用。方法对18例危重症哮喘患者在常规治疗无效的情况下及时进行经口气管插管机械通气治疗。结果 18例患者均在24 h内明显缓解,缺氧和二氧化碳储留迅速改善,5 d之内全部脱机拔管,14 d之内全部缓解出院。结论及时行经口气管插管机械通气是目前抢救危重症哮喘发作的有效方法。
杨俊[10]（2013）在《危重症哮喘的诊断与治疗》文中研究指明目的探讨分析危重症哮喘的诊断与治疗。方法对我院2012年1月至2012年12月间收治的40例危重症哮喘患者的临床资料进行回顾性分析,总结诊断与治疗经验。结果 40例危重症哮喘患者经过常规药物联合糖皮质激素治疗,其中部分并发呼吸衰竭的患者使用机械通气进行治疗,有效率为97.5%（39/40）,无效率为2.5%（1/40）。结论对于危重症哮喘患者的诊断主要是根据患者的症状、体征进行综合判断,对于危重症哮喘患者的治疗,在早期给予常规药物联合糖皮质激素治疗,如果症状无改善则及早进行机械通气治疗,此综合治疗方法治疗有效率高,值得临床推广。
二、人工机械通气在救治危重症哮喘中的作用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、人工机械通气在救治危重症哮喘中的作用（论文提纲范文）
（2）无创呼吸机辅助通气治疗在慢阻肺急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床应用价值（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 缩写名词英汉对照 |
| 前言 |
| 临床资料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 无创正压通气的临床应用研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（3）呼吸内科危重症哮喘的判断及治疗措施评价（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 呼吸内科危重症哮喘的判断 |
| 1.2.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（4）不同呼气末正压对重症哮喘大白兔呼吸力学的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 第二章 材料与实验方法 |
| 2.1 实验动物 |
| 2.2 实验材料 |
| 2.3 主要试剂配制 |
| 2.4 实验分组 |
| 2.5 哮喘模型制备 |
| 2.6 哮喘模型机械通气 |
| 2.7 哮喘模型验证 |
| 2.8 机械通气治疗效果 |
| 2.9 统计学方法 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 成功建立哮喘模型 |
| 3.2 机械通气治疗效果变化 |
| 第四章 讨论 |
| 第五章 结论 |
| 第六章 参考文献 |
| 第七章 综述 |
| 第八章 综述参考文献 |
| 第九章 中英文缩写一览表 |
| 第十章 攻读学位期间的研究成果 |
| 第十一章 致谢 |
（5）肌肉松弛剂维库溴铵在危重哮喘抢救中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 治疗方法 |
| 1.2.2 观察指标观察患者用药后血压(BP)、HR、Sp O2、Ppeak、动脉血气主要指标等改善情况。 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）危重症哮喘的临床诊断和治疗效果探讨（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 1.1一般资料 |
| 1.2研究方法 |
| 1.3评价指标 |
| 1.4统计学方法 |
| 2结果 |
| 2.1呼吸功能评价 |
| 2.2治疗有效率 |
| 3讨论 |
（7）呼吸内科危重症哮喘的诊断及治疗方法探讨（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
（8）ICU机械通气患者早期和延迟行气管切开术对患者预后的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标及标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 气管切开率及气管切开并发症 |
| 2.2 呼吸机相关性肺炎 |
| 2.3 机械通气时间和ICU住院时间 |
| 2.4 病死率 |
| 3 讨论 |
（10）危重症哮喘的诊断与治疗（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 疗效评估标准 |
| 2 结果 |
| 3讨论 |
四、人工机械通气在救治危重症哮喘中的作用（论文参考文献）
- [1]重症支气管哮喘患者机械通气时的镇痛镇静策略[J]. 姚青青,施熠炜. 国际呼吸杂志, 2020(23)
- [2]无创呼吸机辅助通气治疗在慢阻肺急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床应用价值[D]. 马双燕. 大连医科大学, 2020(03)
- [3]呼吸内科危重症哮喘的判断及治疗措施评价[J]. 王霖. 当代医学, 2019(36)
- [4]不同呼气末正压对重症哮喘大白兔呼吸力学的影响[D]. 周舟. 湖南师范大学, 2017(01)
- [5]肌肉松弛剂维库溴铵在危重哮喘抢救中的应用[J]. 王雪琴,杨朝荣,盛名. 现代医药卫生, 2016(18)
- [6]危重症哮喘的临床诊断和治疗效果探讨[J]. 邓小彬,许子涛. 中国现代医生, 2015(26)
- [7]呼吸内科危重症哮喘的诊断及治疗方法探讨[J]. 陈海英,郜立娜,张延华. 中国社区医师, 2015(11)
- [8]ICU机械通气患者早期和延迟行气管切开术对患者预后的影响[J]. 常伟伟,刘天瑜,刘彩云,王健,王晓晖,刘宇坦. 中国煤炭工业医学杂志, 2014(10)
- [9]气管插管机械通气救治危重哮喘18例分析[J]. 李哲,吴晓东. 中国基层医药, 2014(08)
- [10]危重症哮喘的诊断与治疗[J]. 杨俊. 中国医药指南, 2013(29)
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