后牙冠大部分缺损的变异嵌体修复

一、后牙牙冠大部分缺损的变异嵌体修复（论文文献综述）

高愉淇,储顺礼,赵爽,陈星竹,刘双,于明岳,刘玉艳^[1]（2021）在《平面对接式边缘全瓷修复体修复后牙大面积缺损的短期临床修复效果》文中提出目的:采用平面对接式边缘的椅旁CAD/CAM全瓷修复体修复后牙大面积缺损,分析患者的短期修复效果。方法:回顾性分析椅旁CAD/CAM全瓷修复后牙大面积缺损患者的临床资料。共计患牙107颗,修复体均为平面对接式边缘,统计修复体类型。全部患牙均采用"改良美国公众健康服务标准"进行即刻检查以及12个月后的随访检查,比较即刻检查和复诊时修复体完整性、颜色匹配性、修复体固位、牙体完整性、邻接关系和牙周组织健康的A级构成比。结果:修复体包括32个髓高嵌体和75个髓超嵌体。即刻与复诊检查时各项指标的A级构成比比较,髓高嵌体的修复体完整性由100%下降至96.88%,颜色匹配性由84.38%增加至93.75%;髓超嵌体的修复体固位由100%下降至98.67%,颜色匹配性由89.33%增加至92.00%;2类修复体的基牙完整性、邻接关系及牙周组织健康A级构成比均保持100%;修复失败患者包括1例髓超嵌体脱落和1例髓高嵌体折裂。结论:对于大面积缺损的后牙髓高嵌体和髓超嵌体修复,采用平面对接式的边缘设计短期修复效果稳定,是较为理想的修复方式。

兰晓婷^[2]（2021）在《数字化种植印模精度研究及口腔修复病例报告》文中研究表明第一部分口内扫描及3D打印树脂模型在牙列缺损种植修复中的精度研究目的:通过比较口内扫描及3D打印树脂模型和石膏模型的精度,探讨数字化技术在大范围牙列缺损种植修复中的临床应用可行性。1.体外研究方法:以3种不同牙列缺损的上颌牙科树脂模型作为参考模型,使用3Shape D810模型扫描仪扫描参考模型1、2、3各5次,获得15个标准镶嵌语言（Standard Tessellation Language,STL）格式的数据,将该数据作为对照组;使用3Shape Trios口内扫描技术、口内扫描结合3D打印技术以及传统印模技术分别复制参考模型1、2、3各5次,获得的数据作为实验组。将以上STL数据导入逆向工程软件（Geomagic Control 2014）,采用虚拟的三维坐标测量仪（Coordinated measuring machine,CMM）进行参考模型与测试模型种植体间线性间距的测量,计算各测试模型与参考模型种植体间距的平均线性偏差值（（?）R）作为模型精度的评价方法,使用SPSS 25.0软件对数据进行统计学分析。结果:1.1参考模型1比较结果:（1）数字化模型（TM1）种植体间的平均线性偏差为-1.089±0.049mm;（2）3D打印树脂模型（TM2）种植体间的平均线性偏差为-0.726±0.032mm;（3）石膏模型（TM3）种植体间的平均线性偏差为-1.262±0.044mm。1.2参考模型2比较结果:（1）数字化模型（TM1）种植体间的平均线性偏差为0.040±0.050mm;（2）3D打印树脂模型（TM2）种植体间的平均线性偏差为0.037±0.013mm;（3）石膏模型（TM3）种植体间的平均线性偏差-0.348±0.015mm。1.3参考模型3比较结果（1）数字化模型（TM1）种植体间的平均线性偏差为-0.036±0.014mm;（2）3D打印树脂模型（TM2）植体间的平均线性偏差为-0.024±0.009mm;（3）石膏模型（TM3）植体间的平均线性偏差为-0.317±0.028mm。结论:在本研究的体外实验中,与传统开窗夹板硅橡胶印模技术相比,采用数字化技术获得的模型种植体间的线性偏差值更小。然而受体外研究条件的限制,关于口内扫描结合3D打印技术能否取代传统印模技术应用于多牙缺失的牙列缺损情况尚不能下结论。2.临床实验方法:将口内扫描结合3D打印技术应用于上颌多颗牙缺失的5例种植固定修复病例,其中2个单位连续缺失2颗植体支持的种植固定修复1例,3个单位连续缺失2颗植体支持的种植固定修复1例,3个单位连续缺失3颗植体支持的种植固定修复1例,7个单位连续缺失4颗植体支持的种植固定修复1例,9个单位连续缺失4颗植体支持的种植固定修复1例,采用谢菲尔德实验进行被动就位应力检查,结合临床及影像学检查种植体与上部结构之间的密合性。结果:2.1缺牙数在5单位以内的3例病例采用口内扫描结合3D打印树脂模型获得良好的修复效果,种植上部结构均能完全就位,冠与基台、基台与种植体边缘密合无间隙,邻面接触关系以及咬合关系良好,患者对修复体的颜色形态均满意。2.2缺牙数大于5单位的2例病例在3D打印树脂模型上试戴支架时,因为支架与多能基台之间出现肉眼可见的边缘间隙,最终采用传统方法进行修复。结论:受临床病例缺乏的限制,关于口内扫描结合3D打印技术能否取代传统印模技术应用于多牙缺失的牙列缺损情况仍需要后续研究。第二部分无牙颌种植修复中数字化印模精度的系统分析和评价目的:尽管数字化印模技术已经广泛应用于口腔种植修复领域,但由于无牙颌全牙弓缺乏解剖学标志,且需要扫描的范围大,关于无牙颌全牙弓数字化印模的精度是否为临床接受还未能确定。这项系统性综述的目的是评估无牙颌全牙弓种植修复中数字化印模的精度。材料和方法:以英文检索词“（fully edentulous OR completely edentulous）AND（digital implant impression OR intra oral scanning）AND（conventional implant impression OR traditional implant impression）AND（accuracy outcome 3D-deviation OR inter-implant linear distances）”为主题词或任意字段在电子文献检索平台即Pub Med、外文医学信息资源检索平台（FMRS）文献检索平台进行高级检索,对2015年1月至2020年12月发表的体外研究和临床研究的文章进行电子搜索,纳入的文献主要评估数字化印模和传统印模在种植修复中的精度比较,其次是精度的评估方法、口内扫描仪的类型以及种植体的角度对印模精度的影响。结果:在搜索到的280篇文章中,有11篇被纳入研究,其中有10篇文章为体外研究,1篇临床研究。对10篇无牙颌全牙弓体外研究进行定量分析,这些研究显示出很高的异质性价值,故采用随机效应模型估计效应大小。根据10篇无牙颌印模的体外研究,数字化印模和传统印模的精度偏差平均值为-6.86μm（95%的置信区间:-49.99,36.27）,数字化印模名义上的偏差较小（P=0.76）。由于方法学上的异质性,1项临床研究没有包括在定量分析中。结论:基于体外研究的定量分析结果,与传统种植印模相比,数字化种植印模的精度更高。然而本研究仅对体外研究进行定量分析,关于数字化印模的种植修复临床应用精度,建议进行更多的临床实验。

王文雅^[3]（2021）在《儿童口腔门诊初诊需求分析及常见疾病的临床治疗》文中认为目的:1.回顾性分析于福建医科大学附属口腔医院儿童口腔科就诊的初诊儿童的病历资料,了解就诊儿童的口腔疾病发病情况,为儿童口腔疾病预防措施的制定和临床工作提供数据参考。2.结合五例不同类型的病例,探讨常见儿童口腔疾病的治疗方法及操作要点。方法:1.选取2019年5-12月于福建医科大学附属口腔医院儿童口腔科就诊的3216名儿童的病历资料,对患儿的年龄、性别、主诉、诊断、患病牙位、程度等信息进行Excel录入整理和SPSS软件统计分析。2.结合第一章的研究结果,选取龋病、牙髓根尖周病、牙外伤、错畸形这几种最常见的儿童口腔疾病的典型病例进行展示,结合临床操作指南及相关研究进展,对治疗计划的制定、治疗方法的选择、操作要点和治疗效果的评价进行深入探讨。结果:1.2019年5-12月共收集初诊病例3216例,其中男1707例,女1509例,年龄为1-15岁,中位数为6岁,平均年龄为（6.58±2.25）岁。主要就诊需求分布情况:龋病1414例（44.00%）,牙齿发育异常621例（19.31%）,预防检查538例（16.73%）,牙髓根尖周病437例（13.59%）,牙外伤111例（3.45%）,错畸形69例（2.15%）,其他26例（0.81%）。在3-5岁年龄段,因龋病和牙髓根尖周病就诊的患者占该年龄段就诊总人数的76.60%（802/1047）。乳牙龋病和牙髓根尖周病从就诊年龄分布上来看高峰期均位于4-6岁。2.通过短期随访,五例病例患儿均预后良好。结论:1.龋病是儿童口腔门诊工作的主要内容,且整体呈现低龄化的特征,需进一步加强低龄儿童龋的防治工作。2.儿童口腔科是按年龄划分的综合性科室,儿童口腔疾病复杂多样,涉及到口内、口外、修复、正畸各个领域以及乳牙列、混合牙列、恒牙列各个时期,儿童口腔医生应加强自身专业能力,结合临床指南规范化诊治。

黄萍^[4]（2021）在《两民族下颌第一磨牙牙冠硬组织厚度的CBCT测量分析》文中研究表明目的:利用锥形束CT评价下颌第一磨牙牙冠硬组织厚度,探究维吾尔族和汉族人群分别在不同性别、不同部位以及两个民族之间的下颌第一磨牙牙冠硬组织厚度是否有差异,为口腔医师进行临床牙体操作提供参考数据。方法:选取新疆医科大学第一附属医院、第二附属医院和第六附属医院共200例患者的CBCT影像资料,汉族、维吾尔族各100例。分别测量两个民族的下颌第一磨牙近中髓角至近中面、远中髓角至远中面、中央窝至髓室顶、颊侧髓角至颊面以及舌侧髓角至舌面的牙冠硬组织厚度,并进行统计分析。结果:汉族人群不同性别之间的下颌第一磨牙牙冠硬组织厚度差异无统计学意义（P>0.05）,而维吾尔族人群不同性别之间的下颌第一磨牙牙冠硬组织厚度差异有统计学意义（P<0.05）,且男性下颌第一磨牙牙冠硬组织厚度高于女性。汉族、维吾尔族人群不同部位之间的下颌第一磨牙牙冠硬组织厚度差异均无统计学意义（P>0.05）,维吾尔族和汉族人群之间的下颌第一磨牙牙冠硬组织厚度差异有统计学意义（P<0.05）,且汉族人群下颌第一磨牙牙冠硬组织厚度高于维吾尔族人群。结论:维吾尔族和汉族人群的下颌第一磨牙牙冠硬组织厚度存在差异,维吾尔族人群的下颌第一磨牙牙冠硬组织厚度存在性别差异,且男性下颌第一磨牙牙冠硬组织厚度高于女性,提示我们在临床进行下颌第一磨牙牙体操作时应针对不同的民族甚至是不同性别,给予个性化的治疗方案,减少或避免因牙体预备不当而导致牙髓炎症的发生。

黄亚婷^[5]（2021）在《龈壁提升术结合高嵌体修复龈下牙体缺损的病例报告》文中提出背景:龈下牙体缺损在临床中十分常见,在间接修复过程中如何获取龈下边缘清晰准确的印模、提高修复体的边缘适合性,是临床操作中的难点。传统治疗方式多采用牙冠延长术与正畸牵引术,但是其创伤大、周期长、费用高,限制了其临床应用。随着口腔粘接技术的发展和材料学的进步,龈壁提升术（deep margin elevation,DME）作为一种替代方法被提出。使用树脂直接充填提升龈下边缘至龈上,简化了牙体预备、制取印模、隔湿以及粘接等临床修复流程,而且该技术创伤小、临床操作时间短,与粘接性高嵌体结合修复后牙龈下牙体缺损的病例,更加符合当前的微创修复理念。目的:本文主要通过搜集牙体缺损达到龈下,并进行DME技术结合粘接性高嵌体修复的病例,观察评估临床修复后的效果,为临床龈下牙体缺损修复方案的选择提供参考。方法:选取2018年9月至2020年2月来大连医科大学口腔医学院附属口腔医院修复科就诊的患者6例。修复前进行常规口腔检查,检查牙体牙髓牙周、口腔卫生、咬合及口腔副功能状况,评估患龋风险,拍摄根尖片检查牙体牙髓牙周情况,初步评估龈下牙体缺损的深度,并进行治疗方案沟通交流,患者同意后采用DME技术结合高嵌体作为修复方案。使用橡皮障及成型片对龈下牙体龈壁部分严格隔湿封闭成型,用流体树脂和复合树脂分层充填固化将在龈下的边缘提升至龈上,然后进行高嵌体牙体预备、比色、制取印模、临时树脂暂时修复,1周后进行修复体的粘接。粘接前评估牙龈健康状态;粘接后即刻通过修复体外形、颜色匹配、边缘适合性和放射学检查评估临床修复即刻整体效果;12个月时复诊评估:通过继发龋、边缘着色、牙齿完整性等指标评估牙体情况,通过菌斑指数、牙龈指数、影像学检查、牙齿松动度等指标评估口腔卫生、牙龈炎症、牙槽骨吸收等牙周情况;通过患者对修复体的形态、美观、咬合、舒适度以及是否存在食物嵌塞、牙龈出血等方面进行患者满意度评价,从而综合评估最终的修复效果。结果:粘接前牙龈健康状态评估:2例患者因为高频电刀切除游离龈后,临时树脂暂封,延迟了牙龈的愈合,出现DME部位牙龈充血,探诊出血;粘接后即刻评估:1例患者的修复体与天然牙在边缘线处颜色过渡不自然;通过影像学检查及临床探诊检查,6颗修复体边缘适合性良好;12个月复诊时评估:1例患者口腔卫生状况保持不佳,修复牙齿龈缘及口内其他牙齿龈缘处均有中等量的菌斑,牙龈水肿,探诊出血,但未见牙槽骨吸收;6颗修复体未出现继发龋及边缘着色;修复体周围剩余牙体组织完整,未出现边缘折裂;6颗患牙与修复前相比未出现牙槽骨吸收和牙齿松动等情况;患者对修复体的美观和功能恢复、牙周情况、舒适度等方面均给出了满意的效果评价。结论:对于后牙区龈下缺损,在可以隔湿封闭、不侵犯结合上皮下结缔组织的情况下,DME技术结合高嵌体修复龈下牙体缺损能取得良好的修复效果,但长期效果仍需进一步观察。

张爽^[6]（2021）在《基于有限元方法分析成品钛桩修复下颌前磨牙缺损的优化方案及临床病例报告》文中研究指明桩核冠是牙髓治疗后牙体组织严重缺损的最常见的修复方式。目前,在临床上,成品桩的应用越来越普遍。成品钛桩价格较低廉,临床操作简单,可减少患者就诊次数。因其弹性模量（110Gpa）较低,具有良好的生物力学优势和组织相容性,且有足够的强度和抗力性,钛桩成为很好的桩核冠修复材料。目的:通过计算机模拟建模研究在功能载荷作用下成品钛桩的直径、长度对下颌第一前磨牙应力分布的影响,从而获得成品钛桩修复下颌第一前磨牙最优的长度、直径方案,为提高桩核修复成功率提供理论指导和依据。方法:（1）在体外完成下颌第一前磨牙的根管预备、充填,桩道制备以及全冠修复后行CBCT扫描。（2）将获得DICOM格式的CBCT数据导入Mimics软件中,调整合适的阈值,获得牙冠、牙根和树脂核等三维实体模型。（3）以STL格式数据传输到Geomagic Studio软件中对模型行进一步优化处理。（4）以IGES文件格式数据导入到Abaqus软件中,创建各个独立的实验部件,包括不同长度、直径的成品钛桩、牙周膜、牙槽骨的模型,完成整个模型组装,并进行网格划分。在Abaqus软件中定义材料属性,约束边界条件,设置载荷,最后提交作业并进行力学分析。对成品钛桩的长度、直径进行了精细的实验分组,建立6组不同直径（1.05mm、1.20mm、1.35 mm、1.50 mm、1.65mm、1.80 mm）,9组不同长度（9.5 mm、10.0 mm、10.5 mm、11.0 mm、11.5 mm、12.0 mm、12.5 mm、13.0 mm、13.5 mm）的成品钛桩,共54组,记录成品钛桩修复下颌第一前磨牙的牙根、成品钛桩及桩与牙本质界面的von Mises应力最大值和应力分布情况。结果:1.不同长度、直径成品钛桩修复下颌第一前磨牙的牙根应力分布情况（1）成品钛桩修复下颌第一前磨牙的牙根von Mises应力峰值范围为67.34～73.59Mpa。当成品钛桩直径为1.65mm、长度12mm时,牙根von Mises应力最小为67.34Mpa;当成品钛桩直径为1.05mm、长度11.5mm时,牙根von Mises应力峰值最大为73.59Mpa。（2）成品钛桩长度不变,随着桩直径的增加,牙根von Mises应力峰值呈现先减小后增大,但变化幅度均不大。（3）牙根外表面应力云图分析显示:应力主要集中于牙根颊侧的颈1/3,舌侧颈1/3、中1/3,而牙根近远中面未见明显的红色高应力集中区。（4）根上、根中、根下1/3横截面应力云图分析显示:高应力区集中于牙根上1/3,而根中、根下1/3区域为蓝色非应力集中区。2.不同长度、直径成品钛桩的应力分布情况（1）成品钛桩修复下颌第一前磨牙后桩von Mises应力峰值变化范围为76.75～112.0Mpa。当成品钛桩直径为1.05mm,长度13.5mm时,桩von Mises应力峰值最小为76.75Mpa;当成品钛桩直径为1.80mm、长度12.0mm时,桩von Mises应力峰值最大为112.0Mpa。（2）桩长度保持不变,随着桩直径增大,成品钛桩von Mises应力值显着增大;相同直径的成品钛桩,随着桩长度的增加,桩von Mises应力峰值没有显着变化。（3）成品钛桩外表面应力云图分析显示:应力主要集中在成品钛桩颊舌侧中1/3、桩末端1/3,而成品钛桩近远中面为非应力集中区。（4）桩上、桩中、桩下1/3横截面应力云图分析显示:高应力区集中于桩中、桩下1/3,而桩上1/3区域为蓝色非应力集中区。3.桩与牙本质交界面应力分布情况桩与牙本质界面云图分析显示:应力分布较为均匀,根内部无应力集中区。结论:1.成品钛桩修复下颌第一前磨牙时,应力主要集中于牙根外表面颊舌侧的颈1/3处、舌侧中1/3,提示桩核冠修复时应尽量多保留此处牙体组织。2.根颈部有足够牙本质厚度者,推荐临床上使用成品钛桩行桩核修复。据牙根及桩本身应力分布规律以获得成品钛桩最佳修复范围:最优的桩直径约为根颈宽度的1/3,最优的桩长度约为根长度3/4-4/5。

李泽雨^[7]（2020）在《数字化导板介导下精准微创根管治疗后牙体组织抗折性能的研究》文中指出目的:为实现精准微创的根管治疗,增强根管治疗后牙体组织的抗折性能,本研究探索了数字化导板介导下开髓治疗,并对其与常规开髓治疗后牙体组织的抗折性能进行比较研究,以期为临床提供一种更有利的治疗方法。方法:本实验收取若干于3个月内新鲜拔除的下颌第一恒磨牙,CBCT扫描,筛选出40颗离体牙进行试验,随机将所有牙分为对照组和实验组,每组各20颗。其中,对照组采用常规根管治疗方法进行开髓,实验组则选用Endo根管治疗软件设计开髓孔,并借助3D打印机制作个性化开髓导板,在导板辅助下采用精准微创的开髓方法。对照组与实验组均选用TF镍钛锉进行根管预备、热牙胶进行根管充填来完成后续根管治疗操作。在操作过程中,记录比较2组开髓操作消耗时间和根管预备花费时间的差异,并使用AutoCAD软件计算出2组研究对象的开髓孔面积占牙合面总面积比例的大小。在树脂充填修复全部40颗离体牙,以及硅橡胶、自凝塑料等材料对离体牙进行仿生处理后,用万能试验机对其进行载荷试验,至离体牙出现折裂为止,记录结果,以此来比较2组研究对象牙体组织的抗折裂强度。本实验采用SPSS 24.0软件包对数据进行统计学分析。结果:常规根管治疗组（对照组）:开髓操作需要消耗的时间为（1.85±0.05）min,根管预备所需的时间为（4.76±0.46）min,开髓加根管预备这两项操作的总花费时长为（6.62±0.46）min;开髓孔面积占牙合面总面积（9.18±0.48）%;离体牙充填修复后研究对象的载荷为（1.48±0.07）kN。精准微创根管治疗组（实验组）:开髓操作需要消耗的时间为（0.72±0.10）min,根管预备所需的时间为（6.20±0.53）min,开髓加根管预备这两项操作的总花费时长为（6.93±0.52）min;开髓孔面积占牙合面总面积为（3.53±0.13）%;同样,树脂充填修复离体牙后,研究对象的载荷为（1.81±0.03）kN。载荷数值越高,表示牙体组织抗折性能越强,即:数字化导板介导下精准微创根管治疗与传统开髓根管治疗相比,开髓消耗的时间短,开髓孔的面积小,牙体组织的抗折性能强,两者之间差异有统计学意义（P<0.01）。结论:离体牙体外实验表明,数字化导板介导下精准微创根管治疗可减小开髓面积,缩短椅旁操作时间,保留更多健康牙体组织,增强根管治疗后牙体组织的抗折性能,提高患牙的远期保存率。

李会旭^[8]（2019）在《青岛地区人群上颌第二恒磨牙牙根及根管解剖的CBCT研究》文中研究说明目的:应用CBCT技术研究青岛地区人群上颌第二恒磨牙牙根及根管的解剖结构,分析牙根数目及类型、根管数目及类型、髓室高度、根管口间距离、MB2位置、牙根及根管对称性、四根牙形态及其与年龄、性别之间的关系,为上颌第二恒磨牙的牙体解剖研究和临床治疗提供参考依据。方法:收集2018年1月至2018年4月于青岛大学附属医院口腔医学中心放射科拍摄CBCT患者的影像学资料,按严格的纳入标准和排除标准选择研究对象,记录纳入研究对象的籍贯、姓名、性别、年龄,同时记录并分析研究以下内容:（1）牙位;（2）牙根数目及类型;（3）根管数目及类型;（4）髓室高度及根管口之间的距离;（5）MB2的位置;（6）牙根及根管的对称性,并分析以上研究内容与年龄、性别之间的关系。采用CBCT软件KaVo i-CAT Vision和影像处理软件KaVo Invivo 5观察牙根及根管系统的解剖形态并测量记录研究指标,测量数据使用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果:1174颗上颌第二恒磨牙中,主要牙根数目为3根,占67.12%,男性中占73.88%,女性中占61.64%;主要牙根形态为I型,占54.68%,男性中占59.70%,女性中占50.47%;主要的根管数目为3根管,占78.71%,男性中占80.22%,女性中占77.43%;颊根根管类型主要为I型,占68.83%;融合根的比例男性中占25.37%,女性中占30.72%;MB2的检出率男性中为13.06%,女性中为10.34%;MB2存在时,近颊根管主要的根管分型为Ⅱ型,占63.24%;髓室高度、MB-P、MB-DB随年龄增长逐渐变小,有统计学差异（p<0.05）;男性根管口间距离大于女性,有统计学差异（p<0.05）;髓室高度在不同性别间未见统计学差异（p>0.05）;MB2的位置相对MB较为恒定。牙根数目、牙根形态、根管数目、根管形态的对称性在不同数目的牙根中有统计学差异（p<0.05）。结论:青岛地区人群上颌第二恒磨牙牙根及根管系统复杂多变。3根3根管为主要的牙根及根管形式;女性牙根的融合趋势高于男性;年龄增长,根管口间距离及髓室高度逐渐减小,MB2检出率逐渐下降;男性根管口间距离大于女性;MB2的解剖位置相对MB较为恒定。CBCT加深了对上颌第二恒磨牙牙根及根管解剖形态的认识,为临床治疗提供参考依据。

张艳^[9]（2019）在《Er:YAG激光对弯曲根管内粪肠球菌清除效果的体外研究 ——附20例临床病例汇报》文中认为目的:研究Er:YAG激光对弯曲根管内粪肠球菌的清除效果,探讨Er:YAG激光是否是一种简单有效的消毒方式,为临床工作中针对弯曲根管消毒方式的选择提供参考。方法:根据纳入与排除标准,选取含中度弯曲（10-20°）牙根的磨牙62颗,含重度弯曲（25-40°）牙根的磨牙62颗,总计124颗离体磨牙纳入实验,分别记为A、B组。所有离体牙常规开髓,复合树脂封闭非研究根管口及根尖孔,使用K锉将弯曲根管疏通至20#,TFA机用镍钛器械预备至25#,06锥度,高压蒸汽灭菌。将粪肠球菌标准菌株（Ef ATCC-29212）接种于弯曲根管内,培养4周,成功建立粪肠球菌感染弯曲根管模型。从A、B组中各随机抽取8个样本作为检测A、B组根管壁表面细菌数的参考线,将A、B组中的剩余样本随机分为5个子组（A1、A2、A3、A4、A5,B1、B2、B3、B4、B5,n=10）,分别进行如下处理:A1、B1组:PIPS-Er:YAG激光+5.25%NaCIO;A2、B2组:超声荡洗+5.25%NaCIO;A3、B3组:PIPS-Er:YAG激光+NS;A4、B4组:根管冲洗器+5.25%NaCIO;A5、B5组:根管冲洗器+NS。处理结束后,从各子组中随机抽取2个用于扫描电镜观察,剩余8个用于检测根管壁表面的细菌数。最后采集各组样本处理后根管壁表面的细菌进行培养计数,参照基线样本计算各组的清除率,采用SPSS23软件包对数据进行统计分析,比较各组的细菌清除效果。结果:A组的清除率均高于B组的清除率;A、B组内两两比较,除1组和2组之间无统计学差异（P>0.05）外,其余各组差异显着,结果具有统计学意义（P<0.05）。扫描电镜结果显示,1、2组根管清理效果明显优于3、4、5组。结论:Er:YAG激光本身对粪肠球菌没有很强的杀菌效果,但它可以显着增强NaCIO对于粪肠球菌的杀菌效果,对于中、重度弯曲根管而言,Er:YAG激光和超声对于粪肠球菌的清除效果相当。

周佳^[10]（2019）在《壳聚糖改性玻璃离子水门汀对人牙龈成纤维细胞相容性的研究 ——附20例临床病例汇报》文中研究说明目的牙龈退缩是临床常见问题,手术治疗进行根面覆盖是治疗牙龈退缩的有效方法。牙龈退缩所导致的根面暴露常常伴发根面龋性或非龋性疾病,是根面覆盖手术的治疗难点。因此寻找一种生物相容性良好的材料充填根面后再行根面覆盖术,增加材料与牙龈组织间的结合能力,提高根面覆盖效果成为研究热点。本实验以壳聚糖改性玻璃离子水门汀作为根面充填材料,从细胞水平初步探讨人牙龈成纤维细胞与材料之间的细胞相容性及材料对细胞粘附、增殖的影响,以评价壳聚糖改性玻璃离子水门汀作为根面充填材料后与根面覆盖的牙龈组织间的结合能力,为后续的体内试验及临床应用奠定理论基础。方法将1wt%、2wt%、4wt%的壳聚糖（30KDa,DD=90%）加入到玻璃离子水门汀液中,充分反应后,按厂家建议的粉液比制备圆柱形水门汀样本。傅里叶红外光谱分析整合情况;扫描电镜观察材料的表面微结构;万能试验机检测材料第1、3、5天的抗压强度、径向抗张强度,并使用扫描电镜观察分析材料的断面特点;制备不同浓度的材料浸提液,检测浸提液的pH值;CCK-8实验检测不同浓度的材料浸提液对人牙龈成纤维细胞的毒性及增殖影响;钙黄绿素-AM荧光指示剂和扫描电镜同时观察细胞在材料表面的粘附、生长情况,并使用阿尔玛蓝试剂对材料表面的细胞增殖情况进行定量分析。结果傅里叶红外光谱发现,壳聚糖改性后的玻璃离子水门汀在1716cm-1处出现了新的特征峰;另外,2 wt%壳聚糖改性玻璃离子水门汀比其他实验组表现出了更好的性能:扫描电镜下可见其表面有最少量的微裂纹;到孵育的第5天时可见,2 wt%壳聚糖改性玻璃离子水门汀能有效提高水门汀的抗压强度（P<0.05）,且不会改变材料基本的断裂模式;在100%、50%的浸提液浓度下,2 wt%壳聚糖改性玻璃离子水门汀能显着降低水门汀浸提液的酸度（P<0.01）,降低材料的细胞毒性（P<0.01）,并有效地促进人牙龈成纤维细胞在材料表面的生长（P<0.05）。当壳聚糖浓度为1wt%和4 wt%时,材料的机械性能并没有得到加强,材料浸提液的pH值改善不明显,并对人牙龈成纤维细胞的生长也未见明显的促进作用。结论本实验的研究结果表明,壳聚糖可以成功地整合到玻璃离子水门汀中,影响水门汀的理化性能和细胞相容性能;2wt%壳聚糖改性玻璃离子水门汀能有效地提高玻璃离子水门汀的机械性能和细胞相容性,能有效促进人牙龈成纤维细胞在材料表面的增殖,有望作为根面充填材料,实现根面覆盖术后的牙龈组织在其表面粘附、生长。同时,本实验的研究结果也为后续的动物试验和临床研究奠定了细胞学基础。

二、后牙牙冠大部分缺损的变异嵌体修复（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、后牙牙冠大部分缺损的变异嵌体修复（论文提纲范文）

（2）数字化种植印模精度研究及口腔修复病例报告（论文提纲范文）

（3）儿童口腔门诊初诊需求分析及常见疾病的临床治疗（论文提纲范文）

（4）两民族下颌第一磨牙牙冠硬组织厚度的CBCT测量分析（论文提纲范文）

（5）龈壁提升术结合高嵌体修复龈下牙体缺损的病例报告（论文提纲范文）

（6）基于有限元方法分析成品钛桩修复下颌前磨牙缺损的优化方案及临床病例报告（论文提纲范文）

（7）数字化导板介导下精准微创根管治疗后牙体组织抗折性能的研究（论文提纲范文）

（8）青岛地区人群上颌第二恒磨牙牙根及根管解剖的CBCT研究（论文提纲范文）

（9）Er:YAG激光对弯曲根管内粪肠球菌清除效果的体外研究 ——附20例临床病例汇报（论文提纲范文）

（10）壳聚糖改性玻璃离子水门汀对人牙龈成纤维细胞相容性的研究 ——附20例临床病例汇报（论文提纲范文）

四、后牙牙冠大部分缺损的变异嵌体修复（论文参考文献）

• [1]平面对接式边缘全瓷修复体修复后牙大面积缺损的短期临床修复效果[J]. 高愉淇,储顺礼,赵爽,陈星竹,刘双,于明岳,刘玉艳. 吉林大学学报(医学版), 2021(03)
• [2]数字化种植印模精度研究及口腔修复病例报告[D]. 兰晓婷. 福建医科大学, 2021(02)
• [3]儿童口腔门诊初诊需求分析及常见疾病的临床治疗[D]. 王文雅. 福建医科大学, 2021(02)
• [4]两民族下颌第一磨牙牙冠硬组织厚度的CBCT测量分析[D]. 黄萍. 新疆医科大学, 2021(09)
• [5]龈壁提升术结合高嵌体修复龈下牙体缺损的病例报告[D]. 黄亚婷. 大连医科大学, 2021(01)
• [6]基于有限元方法分析成品钛桩修复下颌前磨牙缺损的优化方案及临床病例报告[D]. 张爽. 大连医科大学, 2021(01)
• [7]数字化导板介导下精准微创根管治疗后牙体组织抗折性能的研究[D]. 李泽雨. 青岛大学, 2020(01)
• [8]青岛地区人群上颌第二恒磨牙牙根及根管解剖的CBCT研究[D]. 李会旭. 青岛大学, 2019(02)
• [9]Er:YAG激光对弯曲根管内粪肠球菌清除效果的体外研究 ——附20例临床病例汇报[D]. 张艳. 青岛大学, 2019(02)
• [10]壳聚糖改性玻璃离子水门汀对人牙龈成纤维细胞相容性的研究 ——附20例临床病例汇报[D]. 周佳. 青岛大学, 2019(02)

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