一、补阳还五汤临床活用（论文文献综述）
包自阳,殷佳珍,朱彩凤[1]（2021）在《朱彩凤古方今用治疗肾脏病经验拾萃》文中进行了进一步梳理介绍朱彩凤教授古方今用治疗肾脏病经验。列举了补阳还五汤、三才封髓丹、举元煎三首古方治疗肾脏病的临床应用,总结朱教授临证运用古方辨治肾脏病的特点有二:审病为先,辨证为主,注重微观辨证;习古方,应师其法而不泥其方,师其方而不泥其所治。
王加豪[2]（2021）在《益气温阳活血法治疗特发性肺纤维化的临床效应及其调控miR-210-3P表达的实验研究》文中指出目的:通过理论分析探讨中医益气温阳活血法治疗IPF的可行性,然后通过临床研究探讨益气温阳活血法的代表方剂加味补阳还五汤治疗IPF的临床效果及对患者的经济效益,随之通过网络药理学对相关靶点机制进行初步预测,最后通过实验研究探讨mi R-210-3P及血管新生相关因子在IPF发病过程中的作用以及加味补阳还五汤对mi R-210-3P及血管新生相关因子的调控作用。方法:第一部分理论探讨:从传统中医理论及现代医学研究方面剖析益气温阳活血法治疗IPF的可行性及临床价值。第二部分临床研究:采取临床对照试验的方法,对照组给予吡非尼酮治疗,实验组给予加味补阳还五汤治疗,三个月后,对患者中医证候积分、圣乔治呼吸问卷评分、肺功能相关指标（TLC及TLC%、DLCO-SB及DLCO-SB%、FVC及FVC%）、氧饱和度、6分钟步行试验、不良反应及治疗费用等指标进行评价。第三部分网络药理学分析:通过中药分子机制生物信息学分析网络（BATMAN-TCM）获得加味补阳还五汤的药物活性成分与相关靶点,通过OMIM、DRUGBANK、Genecards数据库收集IPF的相关靶点,取交集后采用Cytoscape软件进行网络拓扑分析,建立“药物-成分-靶点”网络图,通过STRING数据库获得蛋白相互作用网络图,对靶点进行GO分析和KEGG通路富集分析。第四部分实验研究:实验一探讨mi R-210-3P对TGF-β1诱导的MRC-5细胞中血管新生相关因子表达的影响:选用MRC-5细胞,将实验分为六组:空白组、模型组、mi R-210-3P mimic组、mi R-210-3P mimic negative control组、mi R-210-3P inhibitor组、mi R-210-3P inhibitor negative control组。培养48h后,q RT-PCR法检测空白组和模型组α-SMA m RNA和fibronectin m RNA表达情况,验证造模效果,然后检测六组间mi R-210-3P、VEGFm RNA、PEDFm RNA、HIF-lαm RNA、PDGF-BBm RNA的表达水平,Western blot法检测VEGF、PEDF蛋白的表达情况。实验二探讨加味补阳还五汤对TGF-β1诱导的MRC-5细胞中mi R-210-3P及血管新生相关因子表达的影响:选用MRC-5细胞,将实验分为四组:空白组、模型组、加味补阳还五汤组、空白血清组。培养48h后,q RT-PCR法检测各组mi R-210-3P、VEGFm RNA、PEDFm RNA、HIF-lαm RNA、PDGF-BBm RNA的表达水平,Western blot法检测VEGF、PEDF蛋白的表达情况。结果:第一部分理论分析后我们发现益气温阳活血法治疗IPF具有可行性。第二部分临床研究结果显示:对于圣乔治呼吸问卷评分和中医证候总积分,对照组治疗后较治疗前无明显变化,实验组治疗后较治疗前有改善,治疗后两组间相比,实验组优于对照组,而具体从几种典型症状来看,实验组在咳嗽、喘憋、自汗方面并无统计学改善,但在咯痰、乏力、腰膝酸软、畏寒怕冷等症状上较治疗前有所改善,对照组治疗后较治疗前在各种典型症状上均无统计学改变;对于肺总量（TLC及TLC%）和6分钟步行试验,对照组治疗后较治疗前结局指标有所加重,病情有轻度恶化,实验组虽也有轻度进展,但差异无统计学意义,治疗后两组间相比,实验组优于对照组,说明实验组较对照组病情进展相对更慢;对于一氧化碳弥散量（DLCO-SB及DLCO-SB%）、用力肺活量（FVC及FVC%）、经皮动脉氧饱和度（Sa O2）对照组和实验组在治疗前后,结果均无统计学差异,治疗后两组间相比,差异亦没有统计学意义;对于用药消费情况,对照组治疗三个月人均消费超过2万元,实验组应用中药人均消费2千多元,对照组治疗花费远远超过实验组;对于不良反应发生率,治疗过程中,对照组有6例患者出现不良反应,实验组有1例患者出现不良反应,药物减量后反应消失,对照组不良反应发生率高于实验组。第三部分网络药理结果显示:加味补阳还五汤治疗IPF的生物学过程主要涉及炎症损伤修复、血管新生等,癌症通路、HIF-1信号通路、TNF信号通路等为其重要通路,而文献显示mi R-210-3P的靶点预测同样集中在癌症通路、HIF-1信号等通路中,与血管新生机制关系密切。因此我们针对血管新生展开研究,选取HIF-1信号通路中的代表性分子指标,作为后续实验部分的研究方向。第四部分实验研究结果显示:实验一:（1）与空白组相比,模型组mi R-210-3P、VEGF、HIF-1α、PDGF-BB、α-SMA、fibronectin表达量均有所增高,PEDFm RNA及蛋白表达量降低。（2）与模型组相比,mi R-210-3P mimic组的mi R-210-3P、VEGF、HIF-1α、PDGF-BB表达量增高,PEDFm RNA及蛋白表达量降低。（3）与模型组相比,mi R-210-3P inhibitor组的mi R-210-3P、VEGF、HIF-1α、PDGF-BB表达量降低,PEDFm RNA及蛋白表达升高。（4）模型组、mi R-210-3P mimic negative control组、mi R-210-3P inhibitor negative control组三组间mi R-210-3P、VEGF、HIF-1α、PDGF-BB、PEDF无明显差异。实验二:（1）与空白组相比,模型组、加味补阳还五汤组、空白血清组mi R-210-3P、VEGF、HIF-1α、PDGF-BB表达量均有增高,PEDFm RNA及蛋白表达量均有显着减少。（2）与模型组相比,空白血清组各项指标未见明显差异。（3）与模型组及空白血清组相比,加味补阳还五汤血清组的mi R-210-3P、VEGF、HIF-1α、PDGF-BB表达减少,PEDFm RNA及蛋白表达量增多。结论:通过临床研究可以发现,IPF总体上是渐进发展的,但相较于吡非尼酮,用加味补阳还五汤治疗后患者在六分钟步行距离、TLC等指标上进展更慢,且中药组在中医证候总积分、圣乔治呼吸问卷评分上较治疗前略有改善,但对咳嗽、喘憋无明显改善,对咯痰、乏力、腰膝酸软、畏寒怕冷等症状略有改善,结合实验结果,我们得出结论如下:第一,加味补阳还五汤的治疗效果较之吡非尼酮相对更好,尤其在改善患者生活质量、控制疾病进展、减少不良反应以及用药花费等方面,中药更具优势。第二,从网药分析及实验结果可见,mi R-210-3P能够调控VEGF、HIF-1α、PEDF等血管新生相关因子表达,而加味补阳还五汤则可能是通过调控mi R-210-3P,进一步干预VEGF、HIF-1α、PEDF等血管新生相关因子表达,从而延缓肺纤维化疾病进程。因此,益气温阳活血法的代表方加味补阳还五汤对IPF患者具有较高的临床应用价值。
赵鑫[3]（2021）在《基于数据挖掘门九章运用半夏泻心汤临证经验研究》文中认为目的:半夏泻心汤出自《伤寒论》,是张仲景所创制用以治疗小柴胡证误下而致“心下痞”的一张千古名方。历代医家在使用本方的过程中,多用于“寒热错杂”的消化系统疾病,在谨守病机,辨证得当的情况下临床疗效十分显着。通过收集整理门九章教授运用半夏泻心汤治疗多种疾病的加减配伍模式,并对与其相关度较高的胃部器质性病变的病案进行用药分析,以总结半夏泻心汤证的使用规律、适应指征、加减配伍规律。方法:收集门九章教授运用半夏泻心汤的临床医案170例,将临床数据分别录入Excel 2019表格,并对医案中性别、年龄、就诊月份、症状、舌象、脉象、用药、用方等内容进行整理,并运用熵层次聚类等统计学方法,探索半夏泻心汤的应用规律。结果:1.基本情况:通过解析数据,发现:（1）男性81人,占比为47.65%;女性89人,占比为52.35%;（2）年龄最大者为84岁,年龄最小者为22岁,平均年龄为55岁。（3）3、1月份就诊患者最多,占比分别为17.06%、14.71%,其次为4、6、5月份患者。2.中医症状分布情况:在录入的170病例资料中,主要以消化系统和神经系统症状为主。且多集中在胃脘不适、反酸、腹胀等胃肠道症状,排名前十的症状频数合计为391,占比为82.66%。半夏泻心汤患者口苦症状亦多见,可占到全部患者人数的32.35%。其中表述睡眠欠佳（眠差）之患者占到全部患者人数的20%。3.西医疾病分布:可明确诊断的西医疾病记录有104例。其中89例,占比85.58%都为胃肠道疾病,其余15例依次为肺癌、干燥综合征、乙肝、糖尿病、淋巴细胞白血病、冠心病、宫颈癌术后、肝硬化。未明确诊断的西医疾病经审核,主要为胃脘不适等胃肠道症状。4.舌脉情况:170例患者中共157例患者记录了详细脉象,通过脉象频数的降序分析可知弦脉、弦细脉、细脉、弦数脉为主要脉象,合计占比约为82.16%。157例患者记录了详细舌质,通过降序分析发现频数排名前五位的舌质征象分别为:暗红舌37（23.57%）、淡暗舌28（17.83%）、淡舌21（13.38%）、淡胖舌（12.10%）、淡红舌（11.46%）,合计占比约为78.34%。157例患者记录了详细舌质,通过降序分析发现频数排名前四位的舌苔征象分别为:白腻苔53（34.19%）、白苔41（26.45%）、厚白腻苔21（13.55%）、薄白苔20（12.90%）,占比合计约为87.09%。5.半夏泻心汤用药情况:170例病案中,56例病案中使用了半夏泻心汤原方,占比为32.94%而且药物加减一般不超过3味;3例病案为半夏泻心汤去大枣;其余111例病案均为半夏泻心汤加味。与半夏泻心汤相配伍的药物一共21味。其中频数超过10次的药物有苍术、延胡索、海螵蛸、紫苏子、柴胡、紫苏子。其中苍术、延胡索、海螵蛸加味较为多用。含苍术的半夏泻心汤中频数大于10的症状为:胃脘不适,胃痛、口苦、反酸、腹胀、眠差、消化差;含延胡索的半夏泻心汤中频数大于10（含10）的症状为:胃脘不适、胃痛、腹胀、口苦、反酸;含延胡索的半夏泻心汤中频数大于10（含10）的症状为:胃痛、反酸、腹胀、口苦、胃脘不适。6.联合方组应用情况:半夏泻心汤35例联用病例中,胃部器质性病变者联用11例,半夏泻心汤和香砂六君子汤联用6例,与自拟方、理中汤、麦门冬汤、四逆散、逍遥散各联用一次。疾病类型中只有1例为慢性浅表性胃炎,其余10例均为胃部器质性病变较重者如:胃癌相关7例;重度萎缩性胃炎1例;胃间质瘤1例;胃黏膜脱垂1例。非胃部器质性病变者联用24例,有1例病案联用3方,合计25方。其中与香砂六君子汤联用6例,与小柴胡汤联用2例,与逍遥散联用2例,与肾气汤联用2例,与补阳还五汤联用2例,与金匮肾气丸联用2例,与门氏养荣汤、生脉饮合玉屏风散、生脉饮口服液、栀黄颗粒、射干麻黄汤、芍药甘草汤、大柴胡汤、柴胡理中汤、参苓白术散各联用1例。结论:通过收集整理门九章教授运用半夏泻心汤之病案,运用频数统计、关联规则分析、熵层次聚类等统计学方法对其进行数据挖掘,得出以下结论:1.半夏泻心汤证之应用指征为:胃脘痞满气逆,脉弦舌暗红苔白腻。弦脉为半夏泻心汤证之核心脉象,随患者体质及功能状态与其他脉象相兼为弦细脉、弦数脉、弦细数脉。暗红舌及淡暗舌应为半夏泻心汤的典型舌象指征。适应证患者多为中老年人。2.伤寒误下之痞或是未经攻下而成痞者,多是因为生冷油腻、酒水肥甘之品过食均易损伤脾胃,再加之饮食不节及精神因素,均可导致半夏泻心汤证,以半夏泻心汤祛逆湿热、理气机,本方相关症状多集中在胃脘不适、反酸、腹胀、消化差、呃逆、胃痛、胃胀、烧心等胃肠道症状。3.门九章教授应用半夏泻心汤时,最常配伍的药物为苍术、延胡索（元胡）、海螵蛸,患者兼见湿邪之时配伍苍术以祛湿运脾;胃痛、反酸明显或伴见局部糜烂、溃疡时配伍延胡索（元胡）、海螵蛸,且多见三药两两组合,其余加减则在遵循组方结构的基础上随刻下症状进行药证配伍,形成方证加药证之配伍,并会针对不同患者的不同功能状态及寒热表现而增减药物之剂量。4.半夏泻心汤应用中,处以联合方组者多为病情较为复杂者,且其中胃部器质性病变患者中绝大多数患者病情较为严重。联合方组之间协同增效,可有针对性进行治疗,利于医者理清治疗思路,观察愈后疗效。半夏泻心汤,组方以“辛开苦降甘缓”立法,治疗中焦升降失常、脾胃功能紊乱之病症,效如桴鼓,以上研究为半夏泻心汤在中西医脾胃疾病方面的临床应用提供了理论基础。
苗艳敏[4]（2021）在《岭南医家痿证论治学术源流及临证经验整理研究》文中研究指明目的:岭南地处祖国南海之滨,土卑地湿,湿热蕴蒸,易致痿证多发。独特的地理环境亦富产对治疗本病有较好疗效的的岭南草药。历代岭南医家对痿证的论治不乏真知灼见,有研究价值。本研究尝试整理历代岭南医家痿证论治经验,挖掘治痿岭南草药,以期为痿证的现代治疗和研究提供借鉴和参考。方法:采用文献研究、理论评述与数据挖掘法相结合。文献研究:包括资料查找、鉴别和整理。将搜集到的一手资料拍照保存,整理成word文档,按照历史阶段汇编整理。本研究方法着重阅读的是相关古籍原着。现代痿证论治则以知网和图书馆搜集医案医论为主。理论述评:采用传统阐释、病证分析、追根溯源、横纵向对比、归类总结等方式,对岭南医家认识痿证历程和痿证论治学术源流进行梳理,探索其学术内涵及临床价值。数据挖掘:对临床诊治痿证患者的一手资料,整理筛选,导入古今医案云平台（V2.2.2）进行多维分析,挖掘用药特点,分析痿证治疗的临证经验。结果:共查阅古籍约121本,与痿证相关的岭南医籍共42本。明以前主要有晋·葛洪《肘后备急方》、唐·李珣《海药本草》、元·释继洪《岭南卫生方》《澹寮集验方》、明·盛端明《程斋医抄秘本》等。清代医着最多,占29本,主要有叶茶山《采艾编翼》、刘渊《医学纂要》、何梦瑶《医碥》、郭元峰《脉如》、黄岩《医学精要》、邓友凤《虚痨立卓》、潘名熊《叶案括要》、陈耀辰《南医辨论》、陈珍阁《医纲总枢》等,民国时期主要有黄恩荣《洄溪医案唐人法》、萧步丹《岭南采药录》、卢觉愚《觉庐医案新解附医话录存》等。论文第一部分为晋唐至民国时期岭南医家痿证论治文献古籍梳理,主要从痿证病名病位认识、病因病机、治疗及治痿南药等方面进行梳理,结果如下:1.病名和病位:晋唐至民国时期,岭南医家对痿证的认识逐渐具体和深化。晋唐时期痿证有其候无其名,宋代首见痿证之名,清代见痿证分类命名。对痿证相近疾病鉴别始于明代,首鉴痿和厥;清代鉴别种类渐增,清后期曾超然率先将痿证与脚气病进行区分。病位方面,综合元·释继洪《岭南卫生方·募原偶记》中关于筋膜等同于募原的解析、《内经》关于筋、筋膜和募原的相关理论、清·陈珍阁《医纲总枢》关于卫筋位置、形状和功能的描述,以及痿证的临床表现,推知“筋膜”联络大小粗细不同的“筋”成一张网,密布五官四肢、脏腑内外,受血气滋养,具有主肢体关节运动和屏障血气的功能,为痿证病位所在。气虚血弱,筋和筋膜虚痿则发病。根据其所伤位置不同,痿证呈现出复杂多样性。2.病因病机:晋唐至民国时期岭南医家对痿证病因病机认识日益复杂。晋唐宋元时期以内虚不足为主;明代受李东垣、朱丹溪等着名医家影响,病因主要为脾胃不足及湿热浸淫;清代随引进医家增多,病因更加丰富,有内虚、气机不畅或经络失调等。痿证整体以内虚为主,有内伤虚损、肝肾亏虚、脾胃虚弱等,肺热叶焦和湿热浸淫也较为多见。3.痿证治疗:晋唐至民国时期岭南医家对痿证的治疗方法日渐丰富。晋唐宋元时期主要为补虚损和补肝肾;明代重视脾胃,祛湿热,调气机;清代新增清肺热、分经论治、调情志等治法,尤以补法丰富。痿证治疗整体以补虚为主,其次为清肺热、除湿热和调脾胃等治法。元代释继洪在补虚方面提出很多精辟的观点,并在岭南后世医家中印证。如补虚应合脏腑之宜,脾肾双补谨防燥肾和濡脾。清代则出现分脏补益的趋向,如刘渊分补肝、脾、肾三脏之虚;邓友凤将损分为上中下分别补之等。释继洪指出精髓虚损,黄芪当归鹿茸地黄,未必滋补,多损胃气。岭南医家补肝肾精血,虽多用血肉有情之品,但常加苁蓉、巴戟或附子等温热之药,茯苓、牛膝等祛湿通脉之品;或加舶茴香温中理气,重视温通,通补兼施,以顾护胃气。释继洪还指出,补药不宜久服。针对痿证病程长的特点,邓铁涛及其学术传承人刘小斌治疗痿证时,在保持核心治法不变的前提下,常开具2～3个处方,对核心处方之外的补益之药适时调换,轮换使用,以减少药之偏性。外伤致失血过多可用十全养荣汤。内伤气虚血弱可用大补卫筋汤,其中马钱子为治痿痹的传统有毒中药,现代研究显示其通过多通路多靶点治疗痿证。现代临床常配伍甘草减毒增效。岭南医家治痿亦重视调畅气机,如用补中益气汤调中焦升降失常;肺热叶焦,清肃失调,可用熟地、知母、黄柏滋阴清肺热;或用麦门冬、沙参、石斛等养肺胃之阴,桑叶、杏仁、生石膏等清泄肺热,清润并举,或参“大气论”用薏苡仁、百合、淮山、桑白皮等甘寒退热之剂等;情志失调,气机不畅,除用桂枝温通外,亦可参“心病须心性医”,效仿慧能尊者,观见自身心性等。岭南气候常以湿热为患,多用东垣清燥汤、羌活汤清热燥湿,调畅气机;若湿热伴阳虚,清热燥湿之时,亦加川乌、肉桂等温经通络;湿热较重亦可用小胃丹攻之。但肝肾素虚,亦可见风寒侵袭致痿,治宜用麻黄、独活之类,或豨莶草、桑叶等先祛风寒之邪,再行补益。4.对引进医家学术思想的传承特点主要表现为选病用药结合岭南地域特征,如明盛端明抄录孙思邈论治脚气;清·何梦瑶学宗王肯堂,用药又兼顾岭南气候特征,慎用祛风、除湿或温补之药;清·刘渊崇景岳之法,开自己之药等。另一特点是对理论的创造性运用,如清·邓友凤将喻嘉言的大气论用于痿证治疗;民国卢觉愚借助中西药理知识,创造性运用越婢加术汤治愈伴热象之痿证。5.岭南三部草药着作中,仅“十大功劳”明确标注可治痿证。根据痿证临床特征,“强腰脚”、“壮筋骨”等类药亦可用于痿证治疗。经整理此类药物共有31味,其中卖木子早在《开宝本草》中已有记载;清·潘名熊率先将千年健用于足痿的治疗;邓铁涛治疗痿证常加五爪龙、牛大力等南药。十大功劳、辣椒头、走马箭等可制成痿证食疗方。第二部分采用医案医论分析和数据挖掘分析相结合,探索现代岭南痿证论治学术经验。医案医论主要用于分析现代岭南名老中医痿证治疗经验。经查询,陈金声、陈典周、邓铁涛、沈炎南、杨文辉、李任先等10位医家有痿证论治经验记载。其痿证论治特点可归纳为:病名与西医接轨。痿以虚为多,治以补为主;若因虚致实,可用姜黄行气活血消滞;或丹皮、土鳖虫等活血化瘀;若因虚引动内风,可用僵蚕、全蝎、蜈蚣等熄风除颤。注重南药的应用,如用五爪龙协黄芪益气升阳,补而不燥。现代岭南痿证论治传承出现融合多个医家思想的特点,如邓铁涛融合补中益气汤和补阳还五汤的之痿证论治思想,以补中益气汤为底方,重用黄氏,加南药五爪龙以治痿证等。基于数据挖掘分析刘小斌治疗痿证用药特点,结果显示,常用药物为升举阳气（黄芪、升麻、柴胡）、益气健脾（甘草、五指毛桃、白术、茯苓）、补肾填精（山萸肉、熟地黄、杜仲）和理气行滞（陈皮）等之品。性味归经方面,温性和平性药物使用最多,微寒和微温次之;甘味药物使用占半数以上,其次为辛味和苦味药物;药物多入脾经。以上用药特点反映痿证治疗以益气健脾补肾为主,兼以清热,始终顾护脾胃,补而不峻的思想。对“西医疾病-中药”社团分析结果显示,四个社团重叠区域较多,反映不同神经肌肉病异病同治的思想。采用复杂网络分析可得出痿证治疗核心处方,按平均剂量大小排序为:黄芪（50.54）、五指毛桃（50.18）、党参（25.84）、山萸肉（13.47）、白术（13.43）、柴胡（8.68）、升麻（8.68）、当归（8.65）、甘草（5.06）、陈皮（5）。此核心处方为邓铁涛强肌健力饮方加一味山萸肉组成。由于痿证久病及肾,故在强肌健力饮中加补肝肾之山萸肉,是对强肌健力饮的完善和发展。整个用药规律,和刘小斌临床实践用药极其一致。结论:本研究通过对晋唐至民国时期岭南痿证论治的文献古籍梳理,以及采用医案医论和现代信息技术对现代岭南痿证论治经验进行分析,得出以下结论:第一,岭南医家对痿证论治存在精辟的认识和真知灼见,比如释继洪关于补益的思想以及陈珍阁关于卫筋病的阐述等,值得继续深入研究。晋唐至今岭南医家对痿证治疗多表现为补内虚、调气机和通经脉等方面。多脏同补须兼顾各脏之宜,用药配伍须给予更多的重视,以防出现燥肾濡脾之类而影响疗效。情志疾病最伤气机,治疗时给予患者心理更多关注,调畅情志,可提高治疗效果。第二,清代及以前岭南着名医家多为客籍,或多以引进医家思想为主治疗痿证,较少有南药使用的记载。而千年健、五指毛桃、牛大力以及豨莶草等南药在现代痿证治疗中发挥了较佳的作用,故现代岭南医家可以尝试将更多南药运用于痿证治疗或研究中。第三,关于痿证病位,文中经过推测可知“筋膜”联络“筋”成一张网,密布缠绕周身、五官四肢、脏腑内外,具有主肢体关节运动和屏障血气的功能,为痿证病位所在。根据其所伤位置不同,痿证呈现出复杂多样性。气虚血弱,筋和筋膜虚痿是发病的内在原因,故使气机升降正常、血气充盈,并使脉络畅通为痿证治疗的一个主要法则。历代岭南医家治疗痿证亦可多见此治法的体现。
韩妙茹[5]（2021）在《基于“补气活血”法探讨补阳还五汤干预肾间质纤维化的机制》文中指出目的:基于单侧输尿管梗阻（Unilateral ureteral obstruction,UUO）大鼠模型,探讨补阳还五汤对肾间质纤维化（renal interstitial fibrosis;RIF）的作用机制。方法:1.补阳还五汤对UUO大鼠的药效研究SPF健康雄性SD大鼠50只,随机分为假手术组（Sham）、模型组（UUO）、补阳还五汤低剂量组（BYHW低剂量）、补阳还五汤中剂量组（BYHW中剂量）、补阳还五汤高剂量组（BYHW高剂量）。术后第1天起各剂量治疗组通过灌胃给药。Sham组与UUO组大鼠给予生理盐水灌胃。各组于术后两周处死,处死前一天,经下腔腹主动脉收集血标本,检测血清生化指标,同时切除大鼠梗阻侧肾组织。采用生化检测法测定大鼠Scr、AST水平;HE、Masson染色观察各组大鼠肾脏组织病理变化;免疫组化法检测大鼠肾组织FN、α-SMA蛋白的表达。2.补阳还五汤干预UUO大鼠的转录组学研究取出取材时留用的各组UUO大鼠肾脏组织,Sham组、UUO模型组、（BYHW）高剂量组分别随机选择3个肾组织样本以提取总RNA,并通过质控和过滤,构建测序文库,进行参考基因组比对,转录本组装和合并等过程完成样本表达量分析,筛选出差异基因,最后对得到的目标靶基因进行基因本体（Gene Onotology;GO）和京都基因与基因百科全书（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes;KEGG）富集分析。3.补阳还五汤对NF-κB信号通路介导的炎症反应的影响首先采用WB和PCR检测FN、COLⅠ、COLⅢ蛋白和m RNA水平的表达,然后根据GO和KEGG富集分析筛选出主要生物学功能和信号通路,用WB和PCR对筛选出的信号通路进行实验验证并加以讨论分析。结果:1.补阳还五汤对UUO大鼠的药效研究（1）各组大鼠一般状态及肾脏形态观察与假手术组大鼠相比,模型组大鼠精神状态较萎靡,进食量偏少,活动较少,体毛疏松。各药物干预组大鼠精神状态均有不同程度好转,进食量、毛色等较模型组有一定程度改善。与假手术组大鼠肾脏形态相比,模型组大鼠,梗阻侧肾脏的体积远远大于假手术组,质地粗糙,表面凹凸不平,肾组织表面有瘀斑,肾脏内有大量浑浊积液,未梗阻侧肾脏无异常。各干预组肾脏形态改变与模型组相似,但均有不同程度减轻。（2）生化检测及病理改变生化检测结果显示,与Sham组大鼠相比,UUO组大鼠术后Scr水平显着升高（P<0.01）。与UUO组相比,补阳还五汤低剂量与中剂量组Scr水平均有下降趋势,但没有统计学意义（P>0.05）。与模型组相比,补阳还五汤高剂量组大鼠Scr水平显着降低（P<0.01）。与Sham组大鼠相比,UUO组大鼠术后AST水平稍有升高,但组间差异无统计学意义（P>0.05）。与UUO组相比,各药物干预组大鼠血清AST水平虽然轻微升高,但差异无统计学意义（P>0.05）。HE结果显示,模型组中,肾小管的结构严重受损,管腔增大,间质出现萎缩、塌陷,并伴有纤维组织增生。间质间有大量炎症细胞浸润。各药物干预组相比于模型组,肾组织病理改变均有不同程度减轻。Masson染色显示,模型组中大量的蓝色胶原纤维沉积在肾间质。各药物干预组大鼠肾间质胶原纤维积聚程度均有不同程度减少。与模型组相比,中药低剂量、高剂量组蓝色胶原纤维阳性面积积分明显降低（P<0.05）,中药高剂量组蓝色胶原纤维阳性面积显着降低（P<0.01）。（3）补阳还五汤对UUO诱导的肾间质ECM积聚和肾小管上皮细胞EMT进程的影响免疫组化结果显示,Sham组中FN、α-SMA蛋白在肾间质中分布较少,模型组大鼠FN、α-SMA蛋白在肾小管间质中分布广泛,与模型组相比,各药物干预组FN、α-SMA蛋白的表达情况均有不同程度好转,且以BYHW高剂量组效果最明显（P<0.01）。2.补阳还五汤对UUO大鼠的转录组学研究（1）转录组测序质控、过滤与序列比对三组大鼠肾组织测序文库原始reads数均在97%左右,Q20的碱基比例均在98%左右,通过与SD大鼠参考基因组序列进行比对,总体比对率≥70%,且多重比对率≤10%。（2）两两比较差异基因统计结果Sham＿VS＿UUO差异分析发现共有4268个差异表达基因,其中上调基因有2018个,下调基因有2251个,（BYHW）high-dose group＿VS＿UUO差异分析发现共有626个差异表达基因,其中上调基因有273个,下调基因有353个。将两组差异表达基因中上调基因与下调基因各取交集,即补阳还五汤治疗UUO大鼠的潜在靶基因。共计169个靶基因。（3）靶基因的GO和KEGG富集分析结果显着富集的生物学过程主要包括免疫应答、炎症反应等;显着富集的细胞组分有细胞外空隙、胞外区、核体等,显着富集的分子功能有蛋白质结构域特异性结合、趋化因子活动等。靶基因显着富集的通路主要有细胞因子-细胞因子受体相互作用、胰岛素信号通路、NF-κB信号通路、TNF信号通路、炎症介质对色氨酸通道的调节等多条通路。3.补阳还五汤对NF-κB信号通路介导的炎症反应的影响WB结果显示。与Sham组相比,模型组大鼠FN、COLⅠ、COLⅢ蛋白表达均显着升高（P<0.01）,给予中药治疗后。BYHW低剂量与中剂量治疗组FN蛋白表达虽与模型组比较有一定降低,但差异不具有统计学意义（P>0.05）;BYHW高剂量治疗组FN蛋白含量与UUO组相比明显降低（P<0.05）。BYHW低剂量治疗组COLⅠ表达明显降低（P<0.05）,BYHW中剂量及高剂量组COLⅠ表达显着降低（P<0.01）。各中药干预组大鼠肾间质中COLⅢ蛋白含量均显着降低（P<0.01）。PCR结果显示,UUO组大鼠FN、COLⅠ、COLⅢm RNA表达水平与Sham组相比均显着升高,差异具有统计学意义（P<0.01）,与UUO组相比,各药物干预组情况有所改善,FN、COLⅠ、COLⅢm RNA表达水平均显着降低,差异具有统计学意义（P<0.01）,其中BYHW高剂量组效果最明显。WB检测结果显示,UUO大鼠肾组织P65、p-P65、p-iκBα、IL-6、TNF-α蛋白表达与Sham组相比均显着升高（P<0.01）,iκBα蛋白表达虽然有所降低,但差异没有统计学意义（P>0.05）,与模型组相比,BYHW低剂量治疗组中P65蛋白含量明显降低（P<0.05）,BYHW中、高剂量治疗组P65蛋白含量均显着降低（P<0.01）;BYHW低剂量组中p-P65蛋白含量降低,但差异没有统计学意义（P>0.05）,中剂量治疗组中p-P65蛋白含量明显降低（P<0.05）,高剂量治疗组中p-P65蛋白含量显着降低（P<0.01）;BYHW低、高剂量治疗组p-iκBα蛋白含量明显降低（P<0.05）,中剂量治疗组显着降低（P<0.01）;BYHW低、中剂量治疗组iκBα蛋白水平明显升高（P<0.05）,BYHW高剂量治疗组iκBα蛋白水平升高,但差异没有统计学意义（P>0.05）;各药物治疗组TNF-α均显着降低（P<0.01）;BYHW低、中剂量治疗组IL-6蛋白含量降低,但差异没有统计学意义,高剂量治疗组IL-6蛋白含量明显降低（P<0.05）。PCR检测结果显示,与Sham组相比,iκBαmRNA表达水平明显降低（P<0.05）,P65m RNA表达水平升高,但差异没有统计学意义（P>0.05）,IL-6、TNF-αm RNA表达水平明显升高（P<0.05）。与模型组相比,BYHW低剂量治疗组iκBαm RNA表达水平明显升高（P<0.05）,低、中剂量治疗组iκBαm RNA表达水平均有不同程度升高,但差异没有统计学意义（P>0.05）,各药物干预组P65m RNA均有不同程度降低,但差异没有统计学意义（P>0.05）。各药物干预组IL-6、TNF-αm RNA表达水平明显降低（P<0.05）。结论1.补阳还五汤延缓UUO大鼠肾间质纤维化进程涉及多靶点、多过程、多通路。2.补阳还五汤可以改善UUO大鼠一般状况,改善血清生化指标,减少UUO大鼠的肾脏病理损伤。3.补阳还五汤通过抑制NF-κB诱导的炎症反应。减少细胞外基质沉积,从而抑抑肾间质纤维化的发生发展过程。
耿玉[6]（2020）在《麻附温痹汤治疗糖尿病周围神经病变的临床观察》文中研究说明目的:以“寒凝血瘀、脉络痹阻”为理论指导,观察并评价临床应用麻附温痹汤治疗糖尿病周围神经病变（寒凝血瘀、脉络痹阻证）患者的临床疗效及安全性。方法:选取符合糖尿病周围神经病变（寒凝血瘀、脉络痹阻证）诊断标准的60例DPN患者,其来源均为2018年10月至2019年10月就诊长春中医药大学附属医院门诊及病房的患者。以随机分组的方法,将患者分为治疗组、对照组（每组患者各30例）。两组患者均以西医基础治疗为前提,对照组给予甲钴胺片口服。治疗组予麻附温痹汤治疗,共治疗3个疗程（4周为1个疗程）。对治疗过程中的治疗前后两组患者中医单项证候积分以及中医总积分、音叉振动觉、10g尼龙丝触觉、感觉阈值测定等变化进行观察,并对治疗前后结果进行比较分析,得出结论。结果:1.治疗组与对照组总有效率分别为86%、70%,治疗组优于对照组（P<0.05）;在改善患者中医总证候方面,治疗组效果明显优于对照组;2.治疗组患者治疗后主要、次要中医症状积分均有所降低,P<0.01,对照组患者主要症状中除麻木不仁与肢软无力无明显改变外（P>0.05）,其余主要、次要症状积分均有所降低,（P<0.05）;组间比较:P值均<0.05,提示治疗组中医症状积分下降程度显着优于对照组;3.在改善患者中医总证候方面,治疗组治疗效果明显优于对照组;4.组内比较:两组治疗均能改善患者的音叉振动觉,有显着统计学意义（P<0.01）;组间比较:治疗组优于对照组（P<0.05）,表明治疗组更具治疗优势;5.组内比较:两组患者的触觉测定经治疗组与对照组治疗后均有明显改善,且差异显着（P<0.01,P<0.05）;组间比较:在改善患者触觉方面,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;6.组内比较:治疗组治疗后各项神经感觉阈值方面均有显着性差异（P<0.05）,对照组中除右侧正中神经差异不明显外（P>0.05）,其余各项神经均有显着性差异（P<0.05）;组间比较:组间比较:在各项神经改善方面除左侧腓肠神经差异不明显（P>0.05）,其余各项神经差异显着（P<0.05）,差异有统计学意义;7.两组患者在治疗期间,未出现低血糖症状,患者生命体征平稳,血常规、肝肾功能等常规检查项目均未出现异常。结论:麻附温痹汤在治疗中医证型属于寒凝血瘀、脉络痹阻证的糖尿病周围神经病变上疗效确切,不仅能显着改善患者临床症状及体征,对血糖水平有较好影响,且治疗过程中安全性良好,值得临床推广应用。
吴伯达,石达攀,刘小可,叶品良[7]（2019）在《叶品良教授运用加味补阳还五汤治疗痛风经验》文中研究指明叶品良教授认为,痛风病机主要为正气不足、脾肾阳虚、痰湿内蕴、血瘀络阻,病位在脾、肾,治宜补气温阳、化痰除湿、祛瘀通络。叶品良教授运用自拟加味补阳还五汤治疗痛风,切中病机,疗效显着。
刘青[8]（2019）在《脑梗死急性期脑损伤与风痰阻络证相关性及化痰通络汤干预研究》文中认为研究一 脑梗死急性期脑损伤与风痰阻络证相关性研究目的:脑梗死急性期,脑微循环障碍及炎症反应是脑损伤的重要机理。通过研究急性脑梗死患者的中医证候分布情况、风痰阻络型脑梗死病情严重程度与相应中医证候积分的关系、风痰阻络型中医证积分与脑循环障碍指标及炎症因子的相关性。探讨急性期脑梗死患者风痰证相关的炎症及脑微循环障碍的物质基础。方法:选取2016年4月～2019年3月期间在广州医药大学附属广州市中医院脑病科住院、符合中风病以及西医急性缺血性脑血管病的诊断标准患者200例。1、分别统计其中医证候,其中风证、火热证、痰证、血瘀证、气虚证、阴虚阳亢证每一证候的积分≥7分,此证候诊断成立。2、根据中医辨证取得的中医证候积分,纳入同一受试者中中风证和痰证证候积分增均≥7分者,其风痰阻络证证候诊断成立。根据风痰阻证候积分,将风痰阻络证严重程度进行分层,分为轻、中、重三度,其中14-28分为轻度,29-44分为中度,45分以上为重度。3、分析受试者的风痰阻络证候积分与神经功能缺损（NIHSS）评分的相关性。4、采集符合风痰阻络型急性中风病患者的血清,测定血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素-1α（6-K-PGF1α）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）及基质金属蛋白酶9（MMP-9）含量。5、进行风痰阻络证积分与TXB2、6-K-PGF1α、TNF-α、IL-6及MMP-9的多重线性回归分析。结果:1.200例急性中风病患者各中医证候发生频数由高到时低依次是:血瘀证143次（71.5%）,风证 124 次（62%）,痰证 101 次（50.5%）,气虚证 65 次（32.5%）,火热证49次（24.5%）,阴虚阳亢证42次（21%）。2.轻度风痰阻络证中风病患者平均中医证候积分24.15±3.70分;中度风痰阻络证中风病患者平均中医证候积分36.22±4.11分;重度风痰阻络证中风病患者平均中医证候积分49.57±4.12分。证候积分随着风痰阻络程度的加深而增加。3.风痰阻络证证候积分与NIHSS评分呈相正关（P<0.05）,其Pearson相关系数为 0.989。4.急性期中风病患者风痰阻络证候严重程度与6-K-PGF1α、TNF-α在在多重线性相关性,其线性回归系数分别为-0.065、0.719,常数项为0.861。结论:1.风痰阻络证及血瘀证是急性中风病最常见的证型。2.风痰阻络证证候积分反映急性中风病脑损伤严重程度。3.急性期中风病患者风痰阻络证证候积分与6-K-PGF1α、TNF-α存在多重线性相关性,与TNF-α含量呈正比,与6-K-PGF1α含量呈反比。即6-K-PGF1α含量越低、TNF-α含量越高,风痰阻络证候越严重。4.急性期中风病患者脑损伤的严重程度与脑微循环障碍及炎症反应呈正相关。研究二 化痰通络汤干预急性脑梗死微循环障碍及炎症反应的研究目的:本研究以化痰通络汤治疗急性脑梗死,观察其对神经功能缺损评分、日常生活活动能力及脑微循环障碍、炎症反应指标的影响,探讨化痰通络汤治疗急性脑梗死的作用机制。方法:选取2016年4月～2019年3月期间在广州医药大学附属广州市中医院脑病科住院、符合中风病以及西医急性缺血性脑血管病的诊断标准患者90例。按入院顺序以随机数字表法对病人进行分组。第一组为对照组:常规西医治疗合用注射用血栓通。第二组为治疗组:在对照组基础上联合中药汤剂化痰通络汤进行治疗。在入组第一天治疗前及第十四天治疗结束后分别进行神经功能缺损程度评分量表（NIHSS）积分、中医证候积分量表、日常生活活动能力评分（按Barthel指数评分）;采集静脉血检测TXB2、6-K-PGF1α、TNF-α、IL-6及MMP-9含量。统计治疗组及对照组治疗前后NIHSS 评分、中医证候积分、Barthel 评分及 TXB2、6-K-PGF1α、TNF-α、IL-6、MMP-9含量并进行每组内治疗前后对照及治疗前和治疗后的组间对照,研究化痰通络汤对急性脑梗死的疗效及对微循环障碍、炎症反应的影响。结果:1.两组治疗前NIHSS评分无明显差异（P>0.05）。治疗组治疗前后NIHSS评分比较,有显着性差异（P<0.05）;对照组治疗前后NIHSS评分比较有显着性差异（P<0.05）;治疗后治疗组与对照组NIHSS评分有显着性差异（P<0.05）;两组治疗前后NIHSS评分差值比较,有明显差异（P<0.05）。2.两组治疗前中医证候积分无明显差异（P>0.05）。治疗组治疗前后中医证候积分比较,有显着性差异（P<0.05）;对照组治疗前后中医证候积分比较有显着性差异（P<0.05）;治疗后治疗组与对照组中医证候积分有显着性差异（P<0.05）;两组治疗前后中医证候积分差值比较,有明显差异（P<0.05）。3.两组治疗前中医风证积分无明显差异（P>0.05）。治疗组治疗前后中医风证积分比较,有显着性差异（P<0.05）;对照组治疗前后中医风证积分比较有显着性差异（P<0.05）;治疗后治疗组与对照组中医风证积有显着性差异（P<0.05）;两组治疗前后中医风证积分差值比较,有明显差异（P<0.05）。4.两组治疗前中医痰证积分无明显差异（P>0.05）。治疗组治疗前后中医痰证积分比较,有显着性差异（P<0.05）;对照组治疗前后中医痰证积分比较有显着性差异（P<0.05）;治疗后治疗组与对照组中医痰证积分有显着性差异（P<0.05）;两组治疗前后中医痰证积分差值比较,有明显差异（P<0.05）。5.两组治疗前日常生活活动能力评分无明显差异（P>0.05）。治疗组治疗前后日常生活活动能力评分比较,有显着性差异（P<0.05）;对照组治疗前后日常生活活动能力评分比较有显着性差异（P<0.05）;治疗后治疗组与对照组日常生活活动能力评分有显着性差异（P<0.05）;两组治疗前后日常生活活动能力评分差值比较,有明显差异（P<0.05）。6.比较两组患者NIHSS评分的疗效,治疗组痊愈2例,显效18例,有效16例,无效0例,总有效率100%,对照组痊愈0例,显效11例,有效12例,无效13例,总有效率为63.89%。经Mann-Whitney U检验,两组总有效率有显着性差异（Mann-Whitney U=371.000,P=0.001<0.05）。经卡方检验,两组总有效率有显着性差异（X2=17.261,P=0.001<0.05）。7.比较两组的中医证候积分的疗效,治疗组痊愈1例,显效6例,有效23例,无效6例,总有效率为83.33%,对照组痊愈0例,显效1例,有效7例,无效28例,总有效率为22.22%。经Mann-Whitney U秩和检验,两组总有效率有显着性差异（Mann-Whitney U=238.500,P=0.000<0.05）。经卡方检验,两组总有效率有显着性差异（X2=27.340,P=0.000<0.05）。8.两组治疗前血清TXB2含量无明显差异（P>0.05）。治疗组治疗前后血清TXB2含量比较,有显着性差异（P<0.05）;对照组治疗前后血清TXB2含量比较有显着性差异（P<0.05）;治疗后治疗组与对照组血清TXB2含量有显着性差异（P<0.05）;两组治疗前后血清TXB2含量差值比较,有明显差异（P<0.05）。9.两组治疗前血清6-K-PGF1α含量无明显差异（P>0.05）。治疗组治疗前后血清6-K-PGF1α含量比较,有显着性差异（P<0.05）;对照组治疗前后血清6-K-PGF1α含量比较有显着性差异（P<0.05）;治疗后治疗组与对照组血清6-K-PGF1α含量有显着性差异（P<0.05）;两组治疗前后血清6-K-PGF1α含量差值比较,有明显差异（P<0.05）。10.两组治疗前血清TNF-α含量无明显差异（P>0.05）。治疗组治疗前后血清TNF-α含量比较,有显着性差异（P<0.05）;对照组治疗前后血清TNF-α含量比较有显着性差异（P<0.05）;治疗后治疗组与对照组血清TNF-α含量有显着性差异（P<0.05）;两组治疗前后血清TNF-α含量差值比较,有明显差异（P<0.05）。11.两组治疗前血清IL-6含量无明显差异（P>0.05）。治疗组治疗前后血清IL-6含量比较,有显着性差异（P<0.05）;对照组治疗前后血清IL-6含量比较有显着性差异（P<0.05）;治疗后治疗组与对照组血清IL-6含量有显着性差异（P<0.05）;两组治疗前后血清IL-6含量差值比较,有明显差异（P<0.05）。12.两组治疗前血清MMP-9含量无明显差异（P>0.05）。治疗组治疗前后血清MMP-9含量比较,有显着性差异（P<0.05）;对照组治疗前后血清MMP-9含量比较有显着性差异（P<0.05）;治疗后治疗组与对照组血清MMP-9含量有显着性差异（P<0.05）;两组治疗前后血清MMP-9含量差值比较,有明显差异（P<0.05）。结论:1.化痰通络汤可改善神经功能缺损,减少风痰阻络证候积分、减轻脑损伤。2.化痰通络汤通过提高6-K-PGF1α浓度,降低TXB2、TNF-α、IL-6、MMP9浓度,减轻脑微循环障碍、改善脑灌注、控制炎症反应,减少脑损伤,保护脑组织。
高赛林,吴敏曼,黄春江,张玲,唐思晨[9]（2019）在《郭兆刚教授治疗鼻源性嗅觉减退的经验》文中指出郭兆刚教授首次提出"不通""不荣"为鼻源性嗅觉减退的基本病理状态,结合"鼻以通为用""不荣则废"病理生理特点,治疗上以"通"和"荣"为主,具体从补气、活血两方面着手;与补阳还五汤证治相契合;强调将补阳还五汤灵活化裁,拓宽鼻源性嗅觉减退的治疗新思路,同时举隅医案,实补阳还五汤的临床应用价值。
杨春彦,李艳花,辛延乐,尉杰忠,郭尚德,杨琬芳,王青,张红珍,肖保国,马存根[10]（2015）在《补阳还五汤对致脑炎性T细胞的免疫调节作用研究》文中研究指明目的:探讨补阳还五汤对实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）致脑炎性T细胞的免疫调节作用。方法:C57BL/6雌性小鼠,采用髓鞘少突胶质细胞糖蛋白35-55（MOG35-55）诱导建立EAE模型,免疫后第9天分离脾脏T淋巴细胞,并培养。设补阳还五汤组和PBS对照组（对照组）。48 h后流式细胞术检测T细胞亚群的变化,检测CD4+CD25+、CD4+IL-10+、CD4+IFN-γ+的表达。ELISA法测定上清中IL-10、IL-1β、IL-17、TNF-α的水平;Western blot法检测T细胞CCL-20、MIP-1α、IFN-γ的表达。结果:与对照组比较,补阳还五汤组可以减少CD4+IFN-γ+T细胞,增加CD4+CD25+、CD4+IL-10+T细胞;抑制炎性细胞因子IL-1β、IL-17、TNF-α、IFN-γ的释放,同时促进抗炎性细胞因子IL-10的释放,抑制化学趋化因子CCL-20、MIP-1α的表达。结论:补阳还五汤具有转化炎性Th1型为抗炎的Th2型及调节性T细胞,抑制炎性反应,降低T细胞趋化因子的表达,提示补阳还五汤具有治疗EAE的潜能。
二、补阳还五汤临床活用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、补阳还五汤临床活用（论文提纲范文）
（1）朱彩凤古方今用治疗肾脏病经验拾萃（论文提纲范文）
| 1 朱彩凤常用古方及临证施治 |
| 1.1 补阳还五汤 |
| 1.1.1 补阳还五汤治疗膜性肾病 |
| 1.1.2 补阳还五汤治疗高血压肾损害 |
| 1.1.3 补阳还五汤治疗硬化性肾小球肾炎 |
| 1.2 三才封髓丹 |
| 1.2.1 三才封髓丹治疗阴虚火旺型血尿 |
| 1.2.2 三才封髓丹治疗紫癜性肾炎迁延期 |
| 1.2.3 三才封髓丹治疗服用糖皮质激素后出现的药源性阴虚火旺 |
| 1.3 举元煎 |
| 1.3.1 举元煎治疗肾性贫血 |
| 1.3.2 举元煎治疗老年慢性肾炎患者蛋白尿、血尿 |
| 1.3.3 举元煎治疗血液透析患者低血压 |
| 2 小结 |
（2）益气温阳活血法治疗特发性肺纤维化的临床效应及其调控miR-210-3P表达的实验研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 理论基础 |
| 一.特发性肺纤维化的西医理论基础 |
| (一)特发性肺纤维化的流行病学基础 |
| (二)特发性肺纤维化的病理病机 |
| (三)血管新生机制在肺纤维化中的作用探讨 |
| (四)miRNA在肺纤维化血管新生机制中的作用探讨 |
| 二.特发性肺纤维化的中医理论基础 |
| (一)肺为气脏,肺脏病则气虚 |
| 1.肺主诸气 |
| 2.肺脏病则气虚 |
| (二)肺为血脏,肺脏病则血瘀 |
| 1.肺脏参与血液生成 |
| 2.肺脏参与血液运行 |
| 3.肺脏病变则瘀血内生 |
| (三)阳虚在肺纤维化中的作用探讨 |
| 1.阳气虚为肺纤维化发病之因 |
| (1)阳气虚则卫外不力 |
| (2)阴邪为患,源自阳虚 |
| 2.阳气虚为肺纤维化必然之果 |
| (1)肺纤维化必有肺阳虚 |
| (2)肺纤维化必有肾阳虚 |
| (四)益气温阳活血法的应用价值探讨 |
| 第二部分 临床研究 |
| 一.前言 |
| 二.研究对象 |
| (一)病例来源 |
| (二)诊断标准 |
| (三)纳入标准 |
| (四)排除标准 |
| (五)脱落标准 |
| 三.研究方法 |
| 四.临床评价指标 |
| 五.统计学分析 |
| 六.结果 |
| 七.结论 |
| 第三部分 网络药理学分析 |
| 一.前言 |
| 二.材料和方法 |
| (一)加味补阳还五汤活性成分及相关靶点筛选 |
| (二)特发性肺纤维化疾病靶点收集 |
| (三)靶点交集及网络的构建和分析 |
| (四)生物学功能和信号通路富集分析 |
| 三.结果 |
| (一)加味补阳还五汤活性成分及靶点的收集 |
| (二)IPF的靶点收集 |
| (三)药物靶点及疾病靶点交集 |
| (四)GO基因功能及KEGG信号通路富集分析 |
| 四.结论 |
| 第四部分 实验研究 |
| 前言 |
| 实验一 .miR-210-3P调控TGF-β1诱导的MRC-5细胞血管新生相关因子表达的实验研究 |
| 一.材料 |
| (一)细胞株 |
| (二)主要试剂与耗材 |
| (三)主要仪器与设备 |
| (四)引物信息 |
| 二.方法 |
| (一)细胞培养 |
| (二)实验分组 |
| (三)细胞转染 |
| (四)实时荧光定量PCR检测 |
| (五)蛋白质免疫印迹(Western blot) |
| (六)统计学分析 |
| 三.结果 |
| (一)空白组和模型组间α-SMA mRNA以及Fibronectin mRNA表达情况 |
| (二)各组间miR-210-3P表达的结果统计 |
| (三)各组间VEGF表达的结果统计 |
| (四)各组间PEDF表达的结果统计 |
| (五)各组间HIF-lαm RNA、PDGF-BBm RNA的表达情况 |
| 四.结论 |
| 实验二 .加味补阳还五汤调控TGF-β1诱导的MRC-5细胞中miR-210-3P及血管新生相关因子表达的实验研究 |
| 一.材料 |
| (一)实验动物和细胞株 |
| (二)实验药物 |
| (三)主要试剂与耗材 |
| (四)主要仪器与设备 |
| 二.方法 |
| 三.结果 |
| (一)各组间miR-210-3P表达的结果统计 |
| (二)各组间VEGF表达的结果统计 |
| (三)各组间HIF-1α、PDGF-BB表达的结果统计 |
| (四)各组间PEDF表达的结果统计 |
| 四.结论 |
| 讨论 |
| 一.特发性肺纤维化概述 |
| 二.益气温阳活血治法浅析 |
| (一)气虚血瘀阳衰为IPF发病之机 |
| 1.气虚在肺纤维化中的作用分析 |
| 2.血瘀在肺纤维化中的作用分析 |
| 3.阳虚在肺纤维化中的作用分析 |
| (二)益气温阳活血法为IPF重要治法 |
| 三.加味补阳还五汤方剂分析及现代研究 |
| (一)加味补阳还五汤历史溯源 |
| (二)加味补阳还五汤配伍规律及药物分析 |
| 四.结论分析及评价 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 特发性肺纤维化现代研究进展 |
| 一.特发性肺纤维化的诊疗现状 |
| 二.特发性肺纤维化的病因病机 |
| (一)炎症损伤学说 |
| (二)损伤修复学说 |
| (三)肺纤维化中的信号通路和细胞因子 |
| (四)血管新生在肺纤维化中的作用 |
| (五)miRNA与血管新生 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 查新报告 |
| 发表论文及检索证明 |
（3）基于数据挖掘门九章运用半夏泻心汤临证经验研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 半夏泻心汤文献研究 |
| 1.半夏泻心汤的方证研究 |
| 1.1 方证源流 |
| 1.2 药物组成 |
| 1.3 方义分析 |
| 1.4 剂量、服法 |
| 2.半夏泻心汤的现代研究 |
| 2.1 组方药物现代药理研究 |
| 2.2 整方药理与临床应用 |
| 第二部分 半夏泻心汤数据研究 |
| 1.医案统计与数据挖掘准备 |
| 1.1 研究资料 |
| 1.2 资料分析与数据处理 |
| 2.统计与数据挖掘结果 |
| 2.1 性别、年龄分布 |
| 2.2 就诊月份分布 |
| 2.3 疾病类型分布 |
| 2.4 脉象分析 |
| 2.5 舌象分析 |
| 2.6 用药频数 |
| 2.7 联合方组应用 |
| 2.8 方剂组方规律研究 |
| 2.9 基于熵聚类的组方规律分析 |
| 2.10 症状聚类分析 |
| 第三部分 讨论 |
| 1.各医家及门九章教授关于半夏泻心汤的认识 |
| 2.半夏泻心汤应用指征 |
| 2.1 应用人群及时间 |
| 2.2 舌脉特点 |
| 2.3 适用病证 |
| 3. 用方特点 |
| 3.1 随症加减特点 |
| 3.2 组方规律分析 |
| 3.3 联合方组运用特点 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 中医药治疗下利的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（4）岭南医家痿证论治学术源流及临证经验整理研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献综述 |
| 1.1 痿证的古代认识 |
| 1.2 痿证的现代认识 |
| 1.2.1 现代医学对痿证的认识 |
| 1.2.2 现代中医学对痿证的认识 |
| 第二章 岭南医家痿证论治文献古籍梳理 |
| 2.1 晋唐至民国时期岭南痿证病名病位沿革 |
| 2.1.1 晋唐时期:具痿证外候,无痿证之名 |
| 2.1.2 宋元时期:首见痿证之名 |
| 2.1.3 明代:新增肉痿、骨痿和痿邪等病名 |
| 2.1.4 清代至民国:痿证见分类命名 |
| 2.1.5 晋唐至民国岭南痿证病名病位小结 |
| 2.2 晋唐至民国时期岭南医家对痿证病因病机的认识 |
| 2.2.1. 内伤虚损致痿 |
| 2.2.2 肝肾亏虚致痿 |
| 2.2.3 脾胃虚弱致痿 |
| 2.2.4 肺热叶焦致痿 |
| 2.2.5 湿热浸淫致痿 |
| 2.2.6 内生热邪致痿 |
| 2.2.7 经络失调致痿 |
| 2.2.8 气血失调致痿 |
| 2.2.9 气机不畅致痿 |
| 2.2.10 饮食不节致痿 |
| 2.2.11 情志失调致痿 |
| 2.2.12 晋唐至民国岭南痿证病因病机认识小结 |
| 2.3 晋唐至民国时期岭南痿证治疗特点 |
| 2.3.1 补虚益损 |
| 2.3.2 补益肝肾 |
| 2.3.3 通补兼施 |
| 2.3.4 治从阳明 |
| 2.3.5 清肺热 |
| 2.3.6 除湿热 |
| 2.3.7 清内热 |
| 2.3.8 治从气血 |
| 2.3.9 分经论治 |
| 2.3.10 益气消痞 |
| 2.3.11 调畅情志 |
| 2.3.12 晋唐至民国岭南痿证治疗小结 |
| 2.4 晋唐至民国时期岭南医家痿证论治的争鸣 |
| 2.4.1 痿证可治愈性 |
| 2.4.2 补中益气汤与补肾 |
| 2.4.3 补阳还五汤与痿证 |
| 2.4.4 痿证是否兼痛 |
| 2.4.5 痿证是否可作风治 |
| 2.5 晋唐至民国时期岭南医家对引进学术思想的传承 |
| 2.5.1 盛端明: 选病结合岭南气候 |
| 2.5.2 刘渊:崇景岳之法,开自己之药 |
| 2.5.3 何梦瑶: 治痿兼顾岭南气候 |
| 2.5.4 黄岩: 宗景岳之法,筛景岳之药 |
| 2.5.5 邓友凤: 使理论更贴实践 |
| 2.5.6 潘名熊: 承叶氏思想,依岭南变通 |
| 2.5.7 黄恩荣:参王肯堂,分经论治痿证 |
| 2.5.8 卢觉愚: 中西汇通活用越婢加术汤 |
| 2.5.9 其他医家: 多直接引用 |
| 2.5.10 晋唐至民国时期对引进医家学术思想传承特点小结 |
| 2.6. 晋唐至民国时期岭南痿证其他简便治法 |
| 2.6.1 练功法 |
| 2.6.2 针灸疗法 |
| 2.6.3 简便廉验方 |
| 2.6.4 治痿成药 |
| 2.7 晋唐至民国时期岭南治痿草药整理 |
| 2.7.1 何克谏《生草药性备要》 |
| 2.7.2 萧步丹《岭南采药录》 |
| 2.7.3 胡真《山草药指南》 |
| 2.7.4 晋唐至民国时期岭南治痿草药小结 |
| 2.8 晋唐至民国时期岭南医家痿证论治讨论与小结 |
| 2.8.1 痿证病位在筋和筋膜的探讨过程 |
| 2.8.2 晋唐至民国时期岭南医家痿证论治小结 |
| 第三章 现代岭南痿证论治学术经验 |
| 3.1 现代岭南医家论治痿证特点 |
| 3.1.1 陈金声 |
| 3.1.2 陈典周 |
| 3.1.3 李藻云 |
| 3.1.4 邓铁涛 |
| 3.1.5 沈炎南 |
| 3.1.6 关国华 |
| 3.1.7 杨文辉 |
| 3.1.8 李任先 |
| 3.1.9 何世东 |
| 3.1.10 卓权 |
| 3.1.11 现代岭南医家论治痿证小结 |
| 3.2 基于数据挖掘分析刘小斌治疗痿证用药特点 |
| 3.2.1 研究对象 |
| 3.2.2 研究方法 |
| 3.2.3 结果 |
| 3.2.4 讨论 |
| 3.2.5 案例举隅 |
| 3.2.6 刘小斌对岭南医家痿证论治思想的传承与发展 |
| 3.3 现代岭南痿证论治特点及传承小结 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况、参与课题与获奖情况 |
| 致谢 |
| 附件 |
（5）基于“补气活血”法探讨补阳还五汤干预肾间质纤维化的机制（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 实验一 补阳还五汤对UUO大鼠肾间质纤维化的药效研究 |
| 1 材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 实验结果 |
| 4 小结 |
| 实验二 补阳还五汤对UUO大鼠的转录组学研究 |
| 1 材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果 |
| 4 小结 |
| 实验三 补阳还五汤对UUO大鼠的作用机制研究 |
| 1 材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果 |
| 4 小结 |
| 讨论 |
| 1 实验设计 |
| 2 补阳还五汤抑制肾间质纤维化的中医机理 |
| 3 补阳还五汤的系列研究现状 |
| 4 补阳还五汤对 UUO 大鼠模型作用机制的探讨 |
| 5 不足与展望 |
| 结论 |
| 创新点 |
| 参考文献 |
| 综述 肾间质纤维化中西医结合研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）麻附温痹汤治疗糖尿病周围神经病变的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 前言 |
| 文献综述 |
| (一)中医学对DPN的认识及研究进展 |
| (二)现代医学对DPN的研究进展 |
| (三)问题与展望 |
| 试验研究 |
| 1 病例来源 |
| 2 诊断标准 |
| 3 研究病例标准 |
| 4.一般资料 |
| 5 研究方法 |
| 6 观察指标 |
| 7 疗效评定标准 |
| 8.统计学方法 |
| 9 治疗结果分析 |
| 10 安全性分析 |
| 讨论 |
| 1.糖尿病周围神经病变寒凝血瘀、脉络痹阻证中医病因、病机分析 |
| 2.麻附温痹汤组方立法思想 |
| 3.方药分析 |
| 4 研究结果分析 |
| 结论 |
| 创新点 |
| 参考文献 |
| 附表1 |
| 附表2 |
| 致谢 |
| 在校期间主要研究成果 |
| 个人简介 |
（7）叶品良教授运用加味补阳还五汤治疗痛风经验（论文提纲范文）
| 1 痛风的起源 |
| 2 病因病机 |
| 3 临床研究 |
| 4 选方释疑 |
| 5 病案举例 |
| 6 小 结 |
（8）脑梗死急性期脑损伤与风痰阻络证相关性及化痰通络汤干预研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 中医学对脑梗死的研究概述 |
| 一、中医学经典医籍中对中风病病名的论述 |
| 二、中医学界对中风病病因病机的相关论述 |
| 三、中医学对中风病的治则治法研究 |
| 四、化痰通络法治疗中风病的研究进展 |
| 第二节 西医学对急性脑梗死的研究概述 |
| 一、现代医学对脑梗死的流行病学及病因的研究 |
| 二、现代医学对脑梗死发病危险因素的研究 |
| 三、脑梗死发病机制 |
| 四、脑梗死的诊断 |
| 五、现代医学对脑梗死的治疗研究现状 |
| 六、现代医学对脑梗死治疗存在的问题 |
| 第二章 脑梗死急性期脑损伤与风痰阻络证相关性及化痰通络汤干预研究 |
| 第一节 脑梗死急性期脑损伤与风痰阻络证相关性研究 |
| 一、研究目的 |
| 二、资料与方法 |
| 三、研究结果 |
| 四、讨论 |
| 第二节 化痰通络汤干预急性脑梗死微循环障碍及炎症反应的研究 |
| 一、研究目的 |
| 二、资料与方法 |
| 三、研究结果 |
| 四、讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（9）郭兆刚教授治疗鼻源性嗅觉减退的经验（论文提纲范文）
| 1 病因病机 |
| 2 诊疗特点 |
| 3 医案举隅 |
| 4 小结 |
（10）补阳还五汤对致脑炎性T细胞的免疫调节作用研究（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 实验材料 |
| 1.1.1实验动物 |
| 1.1.2实验药物 |
| 1.1.3试剂与仪器 |
| 1.2 实验方法 |
| 1.2.1主动免疫EAE模型的建立 |
| 1.2.2分离纯化脾脏单个核细胞 |
| 1.2.3 CD4+T细胞分选 |
| 1.2.4细胞培养 |
| 1.2.5流式细胞术(FACS)检测 |
| 1.2.6 ELISA法检测 |
| 1.2.7 Western blot |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 补阳还五汤驱动Th1 型致脑炎性T细胞转向Th2 型及调节性T细胞 |
| 4.2补阳还五汤抑制炎性细胞因子的释放,促进抗炎性细胞因子的释放 |
| 2.3补阳还五汤抑制致脑炎性T细胞CCL -20、MIP-1ɑ 的表达 |
| 3 讨论 |
四、补阳还五汤临床活用（论文参考文献）
- [1]朱彩凤古方今用治疗肾脏病经验拾萃[J]. 包自阳,殷佳珍,朱彩凤. 成都中医药大学学报, 2021(03)
- [2]益气温阳活血法治疗特发性肺纤维化的临床效应及其调控miR-210-3P表达的实验研究[D]. 王加豪. 山东中医药大学, 2021
- [3]基于数据挖掘门九章运用半夏泻心汤临证经验研究[D]. 赵鑫. 山西中医药大学, 2021(09)
- [4]岭南医家痿证论治学术源流及临证经验整理研究[D]. 苗艳敏. 广州中医药大学, 2021(02)
- [5]基于“补气活血”法探讨补阳还五汤干预肾间质纤维化的机制[D]. 韩妙茹. 天津中医药大学, 2021(01)
- [6]麻附温痹汤治疗糖尿病周围神经病变的临床观察[D]. 耿玉. 长春中医药大学, 2020(09)
- [7]叶品良教授运用加味补阳还五汤治疗痛风经验[J]. 吴伯达,石达攀,刘小可,叶品良. 风湿病与关节炎, 2019(12)
- [8]脑梗死急性期脑损伤与风痰阻络证相关性及化痰通络汤干预研究[D]. 刘青. 广州中医药大学, 2019(08)
- [9]郭兆刚教授治疗鼻源性嗅觉减退的经验[J]. 高赛林,吴敏曼,黄春江,张玲,唐思晨. 时珍国医国药, 2019(01)
- [10]补阳还五汤对致脑炎性T细胞的免疫调节作用研究[J]. 杨春彦,李艳花,辛延乐,尉杰忠,郭尚德,杨琬芳,王青,张红珍,肖保国,马存根. 山西中医学院学报, 2015(06)